Dor nas costas: sintomas, causas, diagnóstico e tratamento

Dor lombar, também chamada de lumbago, não é uma desordem. É um sintoma de diversos tipos de problemas médicos. Geralmente resulta de um problema com uma ou mais partes da parte inferior das costas, como: nervos dos músculos dos ligamentos, as estruturas ósseas que … Leia mais

A dor nas costas, também chamada de lombago, não é uma desordem. É um sintoma de diversos tipos de problemas médicos. Geralmente resulta de um problema com uma ou mais partes da parte inferior das costas, como:

• ligamentos
• músculos
• nervos
• as estruturas ósseas que compõem a coluna vertebral, chamadas corpos vertebrais ou vértebras

Também pode ser devido a um problema com os órgãos próximos, como os rins.

De acordo com a Associação Americana de Cirurgiões Neurológicos, 75 a 85% dos americanos sofrerão dor nas costas durante a vida. Destes, 50 por cento terão mais de um episódio dentro de um ano. Em 90 por cento de todos os casos, a dor fica melhor sem cirurgia. Fale com o seu médico se estiver com dor nas costas.

Compreendendo a parte de trás

Para entender as causas da dor lombar, ajuda a entender as costas. Suas costas compreendem muitas partes, incluindo:

• vértebras (ossos da coluna)
• músculos
• ligamentos
• nervos
• vasos sanguíneos

A coluna inferior é uma das chaves da dor lombar. É constituído por:

• os ossos da coluna inferior, incluindo a vértebra lombar e sacra
• discos de tecido amortecedor entre as vértebras
• nervos e os músculos e ligamentos da medula espinhal

O que causa dor nas costas?

As causas mais comuns de dor nas costas são tensão e problemas com estruturas traseiras.

Strain

Os músculos e os ligamentos esticados muitas vezes causam dor nas costas. A tensão geralmente ocorre com levantamento incorreto de objetos pesados ​​e movimentos súbitos incômodos. A tensão também pode resultar da sobre-atividade. Um exemplo é o sentimento de dor e rigidez que ocorre após algumas horas de trabalho de quintal ou praticar um esporte.

Problemas estruturais

As vértebras são os ossos entrelaçados empilhados uns dos outros que compõem a coluna vertebral. Os discos são áreas de tecido que amortecem o espaço entre cada vértebra. As lesões por disco são uma causa bastante comum de dor nas costas.

Às vezes, esses discos podem protuberância, herniação ou ruptura. Nervos podem ser comprimidos quando isso acontece. Os discos de hérnia podem ser muito dolorosos. Um disco abaulado pressionando o nervo que viaja de sua parte traseira para baixo sua perna pode causar ciática ou irritação do nervo ciático. A ciática pode ser experimentada em sua perna como:

• dor
• formigamento
• entorpecimento

As anormalidades do esqueleto também podem causar dor nas costas. Isso inclui escoliose ou estreitamento do canal espinhal devido à artrite.

Perda de densidade óssea e desbaste do osso, chamado osteoporose, pode levar a fraturas nas vértebras. Estas fraturas podem causar dores graves e são referidas como fraturas de compressão.

Outras causas de dor nas costas

Existem muitas outras causas potenciais de dor nas costas, mas a maioria delas é rara. Certifique-se de ver o seu médico se você tiver dor nas costas regularmente que não desaparece. Depois de descartar as causas mais comuns de dor nas costas, seu médico irá realizar testes para determinar se você tem uma causa mais rara. Estes podem incluir:

• estreitamento do canal da coluna vertebral ou estenose espinhal
• deslocamento de um corpo vertebral para outro, chamado de espondilolistese degenerativa
• perda de função nervosa na medula espinhal inferior, chamada síndrome de cauda equine (médica emergência)
• infecção fúngica ou bacteriana da coluna vertebral, como Staphylococcus , E. coli ou tuberculose
• cancro ou tumor não-maligno na coluna vertebral

Quais são as características da dor nas costas?

A dor nas costas pode ter muitos sintomas, incluindo:

• uma sensação de dor aborrecida na parte inferior das costas
• uma dor de punção ou tiroteio que pode irradiar a perna para o pé
• uma incapacidade de se levantar reta sem dor
• uma diminuição da amplitude de movimento e diminuição da capacidade de flexão para trás

Os sintomas da dor nas costas, se devido a tensão ou uso indevido, geralmente são de curta duração, mas podem durar dias ou semanas. A dor nas costas é crônica quando os sintomas estão presentes há mais de três meses.

Sintomas de dor nas costas que podem indicar um problema grave

A Clínica Mayo recomenda que veja seu médico se a dor nas costas não melhorar dentro de duas semanas após o desenvolvimento. Há momentos em que a dor nas costas pode ser um sintoma de um grave problema médico. Os sintomas que podem indicar um problema médico mais grave são:

• perda de intestino ou controle da bexiga
• entorpecimento, formigamento ou fraqueza em um ou ambos os perambos
• início após trauma, como queda ou golpe na
• dor intensa e constante que piora durante a noite
• presença de perda de peso inexplicável
• dor associada a uma sensação de palpite no abdômen
• presença de febre

Informe o seu médico se você tiver algum desses sintomas.

Fatores de risco para dor nas costas

De acordo com a Clínica Mayo, você está com maior risco de dor nas costas se você:

• trabalhar em um ambiente sedentário
• se envolver em atividades de alto impacto sem alongamento ou primeiro
• são de idade avançada
• são obesos
• são fumantes

Estudos mostram que sua saúde emocional também tem um efeito sobre o risco de dor nas costas. Você pode estar em maior risco de dor nas costas se você tiver um emprego estressante ou sofre de depressão e ansiedade.

Como a dor nas costas é diagnosticada?

Um exame físico é tipicamente tudo o que é necessário para diagnosticar dor nas costas. Durante o exame físico, o seu médico pode testar:

• capacidade de ficar de pé e andar
• alcance da espinha
• reflexos
• força da perna
• capacidade de detectar sensações nas pernas

Se um É suspeita de condição grave, o seu médico pode encomendar outros testes, incluindo:

• testes de sangue e urina para verificar as condições subjacentes
• Raios-X da coluna vertebral para mostrar o alinhamento dos seus ossos e verificar se há pausas
• tomografia computadorizada (CT) ou ressonância magnética (MRI) para avaliar os seus discos, músculos, ligamentos, nervos e vasos sanguíneos
• varredura óssea para procurar anormalidades na eletromiografia do tecido ósseo
• (EMG) para testar a condução nervosa < Tratamento para dor nas costas

Medicamentos

A maioria dos episódios de dor nas costas é aliviada pelo tratamento com medicamentos anti-inflamatórios não esteróides, tais como:

ibuprofeno (por exemplo, Motrin)

• naproxeno (por exemplo , Aleve)
• Os analgésicos, ou analgésicos, como o acetaminofeno (Tylenol), também são uma opção, embora o não tem tantas propriedades anti-inflamatórias.Com exceção do acetaminofeno, esses medicamentos devem ser tomados com alimentos porque podem irritar o revestimento do estômago. Tenha cuidado com medicamentos como o ibuprofeno se você tiver problemas nos rins ou úlceras no estômago. Nunca tome mais do que a dose recomendada de medicamentos sem receita médica sem falar com um médico, pois mesmo esses medicamentos podem ter efeitos colaterais graves se tomados incorretamente.

Se a dor nas costas é grave, seu médico pode tentar outros medicamentos que se concentrem em diferentes partes da resposta à dor, como gabapentina ou amitriptilina, um antidepressivo tricíclico. O último pode funcionar melhor para a dor relacionada com os nervos.

Seu médico pode recomendar injeções de cortisona com esteróides para dor nas costas severa. O alívio da dor das injeções de esteróides geralmente desaparece por cerca de três meses.

Remédios caseiros

Os pacotes de gelo podem aliviar o desconforto e ajudar a diminuir a inflamação nas fases agudas da dor nas costas. Compressas quentes podem aliviar a dor quando a inflamação diminuiu.

Os exercícios para melhorar a postura e fortalecer os músculos das costas e os músculos abdominais, chamados músculos do núcleo, são uma opção de tratamento que deve ser fortemente considerada. Este tratamento geralmente envolve:

melhorar a postura

• usando técnicas de elevação adequadas
• fortalecendo os músculos do núcleo
• Um fisioterapeuta pode ensinar-lhe como realizar estes tipos de exercícios em casa.

Cirurgia

A cirurgia é um tratamento de último recurso e raramente é necessária para dor nas costas. Geralmente é reservado para anormalidades estruturais que não responderam:

tratamento conservador com medicamentos e terapia

• dor severa e ininterrupta
• compressão do nervo que faz com que os músculos fiquem fracos
• A fusão da coluna vertebral é uma cirurgia em que é dolorosa as vértebras são fundidas em um único osso mais sólido. Ele ajuda a eliminar o movimento doloroso da coluna vertebral.

Cirurgia para remover e substituir parcialmente os discos e as vértebras podem ser feitas para aliviar a dor causada por doenças ósseas degenerativas.

Medicina alternativa

As terapias alternativas que podem ajudar a aliviar a dor nas costas incluem:

acupuntura

• massagem
• ajustes quiropráticos
• terapia comportamental cognitiva
• técnicas de relaxamento
• Certifique-se de falar com seu médico antes de sofrer qualquer tratamento alternativo ou complementar.