Como parar cãibras musculares: prevenção, sintomas e tratamento

O que é uma cãibra muscular?

Como normalmente usamos nossos músculos, eles se contraem alternadamente e relaxam enquanto movemos nossos membros para frente e para trás. Da mesma forma, os músculos que mantêm nossa postura contrabalançam e relaxam de forma sincronizada. Um músculo que contrai involuntariamente sem o nosso desejo consciente é chamado de "espasmo". Se o espasmo é forte e sustentado, torna-se uma cãibra. Uma cãibra muscular é um músculo involuntariamente e forçosamente contraído que não relaxa. Cãibras musculares causam um endurecimento visível ou palpável do músculo envolvido.

Cãibras musculares podem durar de alguns segundos a quinze minutos ou ocasionalmente mais. Não é incomum que uma câimbra recorra várias vezes até que finalmente desapareça. A cãibra pode envolver uma parte de um músculo, o músculo inteiro ou vários músculos que geralmente atuam juntos, como aqueles que flexionam os dedos adjacentes. Algumas cãibras envolvem a contração simultânea de músculos que normalmente movem partes do corpo em direções opostas.

Cãibras musculares são extremamente comuns, e quase todo mundo experimenta uma câimbra em algum momento da vida. Cãibras são comuns em adultos e tornam-se cada vez mais frequentes com o envelhecimento. No entanto, as crianças também experimentam cãibras.

Qualquer um dos músculos que estão sob nosso controle voluntário (músculos esqueléticos) pode ceder. Cãibras das extremidades, especialmente as pernas e pés, e mais particularmente a panturrilha (o clássico "cavalo charley"), são muito comuns. Músculos involuntários, aqueles que não podemos controlar, dos vários órgãos (coração, útero, parede dos vasos sangüíneos, trato intestinal, passagens de bile e urina, árvore brônquica, etc.) também estão sujeitos a espasmos e câimbras, mas não serão mais considerados neste Reveja. Este artigo enfoca cãibras dos músculos que movem as articulações, os músculos que podemos controlar conscientemente, o músculo voluntário conhecido como músculo esquelético.

O que causa cãibras musculares?

Cãibras musculares são sentidas como causadas por nervos excessivamente excitados que estimulam os músculos. Isso pode ocorrer após lesão do nervo e / ou músculo; desidratação; com baixos níveis sanguíneos de cálcio, magnésio ou potássio; de certos medicamentos; e até em repouso. A dor associada a cãibras musculares causadas por má circulação nas pernas que piora com a marcha é chamada de claudicação. Deficiências de certas vitaminas, incluindo tiamina (B1), ácido pantotênico (B5) e piridoxina (B6), também podem causar cãibras musculares.

Medicamentos que podem causar cãibras musculares incluem furosemida (Lasix, um diurético), donepezil (Aricept para doença de Alzheimer), neostigmina (Prostigmina para miastenia grave), raloxifeno (Evista para prevenir osteoporose em mulheres pós-menopáusicas), tolcapone (Tasmar para doença de Parkinson), nifedipina (Procardia para angina, hipertensão arterial) e as drogas para asma terbutalina (Brethine) e albuterol (Proventil, Ventolin, e outros). Alguns medicamentos usados ​​para baixar o colesterol, incluindo clofibrato (Atromid-S), pravastatina (Pravachol), atorvastatina (Lipitor) e lovastatina (Mevacor), também podem causar cãibras.

Quais são os fatores de risco para o desenvolvimento de cãibras musculares?

Fatores de risco para o desenvolvimento de cãibras musculares incluem certos medicamentos (como os listados na seção acima), exercícios, desidratação e baixos níveis sangüíneos de cálcio, magnésio, potássio, vitamina B1, B5 ou B6.

Quais são os sintomas e sinais de cãibras musculares?

Cãibras musculares causam o seguinte:

• Dor local
• Ternura
• Firmeza do músculo envolvido

Isso perturba a função da extremidade envolvida. Quando um músculo da mão é afetado, pode levar à dificuldade de escrever (cãibra do escrivão) ou de agarrar. Quando os músculos da panturrilha ou do pé são afetados, pode causar dificuldade para andar.

Quando alguém deve procurar assistência médica para cãibras musculares?

As cãibras musculares geralmente são um incômodo temporário e geralmente se resolvem sozinhas sem tratamento. Quando as cãibras musculares se repetem continuamente, é hora de buscar uma avaliação por um profissional de saúde.

O que os especialistas tratam de cãibras musculares?

Enquanto os médicos de cuidados primários tratam mais comumente de cãibras musculares, outros médicos especialistas que podem ser envolvidos incluem ortopedistas, reumatologistas, fisiatras, neurologistas e médicos intensivistas.

Quais testes os profissionais de saúde usam para diagnosticar cãibras musculares?

O profissional de saúde irá rever sua história para analisar o caráter, localização, intensidade e freqüência de suas cãibras musculares. Seus medicamentos serão analisados ​​para determinar se eles podem estar desempenhando um papel em causar seus sintomas. O exame físico incluirá avaliação da força muscular, destreza e função nervosa. Os exames de sangue para as enzimas musculares (CPK, aldolase, LDH, ALT, AST) podem ser úteis para determinar se a lesão muscular está ocorrendo. Outros exames de sangue podem incluir a avaliação dos níveis de cálcio, fósforo, potássio e magnésio, bem como a função da tireóide. Ocasionalmente, o teste com um neurologista pode incluir testes de velocidade de condução nervosa (NCV) e um eletromiograma (EMG).

Quais são os remédios caseiros para cãibras musculares?

A maioria das câimbras pode ser interrompida se o músculo envolvido puder ser alongado. Para muitas cãibras dos pés e pernas, esse alongamento pode ser conseguido com a postura de pé e andando. Para uma cãibra muscular na panturrilha, a pessoa pode ficar a cerca de 5 a 7, 5 metros de uma parede (possivelmente mais longe para uma pessoa alta) e encostar na parede para colocar os antebraços contra a parede com os joelhos e as costas retas e os calcanhares em contato com o chão. Outra técnica envolve flexionar o tornozelo puxando os dedos para cima em direção à cabeça, enquanto ainda deitado na cama com a perna tão reta quanto possível. Para cãibra de um escritor (contraturas na mão), pressionando a mão em uma parede com os dedos voltados para baixo vai esticar os músculos flexores dos dedos cãibras.

Massageando suavemente o músculo, muitas vezes, ajudará a relaxar, assim como a aplicação de calor de uma almofada de aquecimento ou de imersão a quente. Se a cãibra estiver associada a perda de fluidos, como é frequente em atividades físicas vigorosas, a reposição de fluidos e eletrólitos (principalmente sódio e potássio) é essencial. Os medicamentos geralmente não são necessários para tratar uma cãibra comum que está ativa, já que a maioria das cãibras desaparece espontaneamente, antes que o medicamento suficiente seja absorvido até mesmo para ter um efeito.

Qual é o tratamento para cãibras musculares?

O tratamento primário de cãibras musculares envolve métodos para relaxar o músculo afetado. Isso geralmente envolve alongamento, massagem e aplicação de calor. Outros tratamentos são direcionados para a causa subjacente das cãibras musculares e podem incluir reidratação, repleção de eletrólitos, tratamento hormonal, suplementação de cálcio, etc.

Existem medicamentos que tratam cãibras musculares?

Relaxantes musculares como ciclobenzaprina (Flexeril), orfenadrina (Norflex) e baclofeno (Lioresal) podem ser úteis para relaxar os músculos doloridos. Algumas pessoas se beneficiam bebendo água contendo quinina (água tônica) antes de dormir. Nos últimos anos, injeções de doses terapêuticas de toxina do botulismo (Botox) têm sido usadas com sucesso em alguns distúrbios musculares espásticos localizados em um grupo limitado de músculos. Uma boa resposta pode durar vários meses ou mais, e a injeção pode então ser repetida.

Cãibras musculares persistentes podem exigir exames de sangue e uma avaliação por um neurologista. Retorne ao seu profissional de saúde se suas cãibras musculares recorrerem.

Seu acompanhamento com seu profissional de saúde pode ser importante para detectar atividades associadas ou doenças que devem ser tratadas para interromper suas cãibras musculares.

É possível prevenir cãibras musculares?

O alongamento é recomendado antes e depois para câimbras causadas por atividade física vigorosa. Um aquecimento e cooldown adequados antes e depois da atividade podem ajudar a prevenir cãibras musculares. A hidratação adequada antes, durante e após a atividade física é importante, especialmente se a duração exceder uma hora, e a reposição de eletrólitos (principalmente sódio e potássio, que são os principais componentes da transpiração) também pode ser útil. Fadiga excessiva, especialmente em climas quentes, deve ser evitada. Cálcio e magnésio suplementares foram mostrados para ajudar a prevenir cãibras associadas com a gravidez. Beber quinino (água tônica) antes de dormir pode aliviar cólicas noturnas.

Qual é o prognóstico de cãibras musculares?

Embora as câimbras possam ser um grande incômodo, elas são uma condição benigna. Sua importância é limitada ao desconforto e inconveniência que causam ou às doenças associadas a eles. A atenção cuidadosa às recomendações anteriores diminuirá muito o problema de cãibras para a maioria das pessoas. Como mencionado, aqueles com cãibras musculares persistentes ou graves devem procurar atendimento médico.