Sangramento Úlcera: sintomas, tratamento e mais

< Úlceras hemorrágicas

As úlceras pépticas são feridas abertas no seu trato digestivo. Quando estão localizadas dentro do estômago, elas também são chamadas de úlceras gástricas. Quando são encontradas na parte superior do intestino delgado, elas são chamadas úlceras duodenais.

Algumas pessoas nem sequer sabem que têm uma úlcera. Outros apresentam sintomas como azia e dor abdominal. As úlceras podem tornar-se muito perigosas se perfurar o intestino ou sangrar fortemente (também conhecido como hemorragia). >

Continue lendo para saber mais sobre sintomas e tratamento para úlceras, bem como para descobrir alguns mitos de úlcera.

Sintomas Quais são os sintomas de uma úlcera?

Úlceras don nem sempre causa sintomas. Na verdade, apenas cerca de um quarto das pessoas com úlceras experimentam sintomas. Alguns desses sintomas incluem:

dor abdominal

inchaço ou sensação de plenitude

• eructos
• azia
• náuseas
• vômitos
• Os sintomas podem ser um pouco diferentes para cada pessoa. Em alguns casos, comer uma refeição pode aliviar a dor. Em outros, comer só piora as coisas.

Uma úlcera pode sangrar tão devagar que você não percebe. Os primeiros sinais de uma úlcera de sangramento lento são sintomas de anemia, que incluem:

cor da pele pálida

falta de ar com atividade física

• falta de energia
• fadiga
• vertigens
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• Uma úlcera que está sangrando fortemente pode causar:

fezes que são pretas e pegajosas

sangue vermelho escuro ou marrom em suas fezes

• vômito sangrento com a consistência dos cafés
• O sangramento rápido de uma úlcera é um evento que ameaça a vida. Se você tiver esses sintomas, procure atendimento médico imediato.
• Causas O que causa úlceras?

Há uma camada de muco no seu trato digestivo que ajuda a proteger o revestimento intestinal. Quando há muito ácido ou muco insuficiente, o ácido erosiona a superfície do estômago ou intestino delgado. O resultado é uma ferida aberta que pode sangrar.

Por que isso acontece nem sempre pode ser determinado. As duas causas mais comuns são

Helicobacter pylori

e antiinflamatórios não esteróides. Helicobacter pylori (

H. Pylori ) H. pylori é uma bactéria que vive dentro do muco no trato digestivo. Às vezes, pode causar inflamação no revestimento do estômago, o que leva a uma úlcera. O risco pode ser maior se você estiver infectado com

H. pylori e você também fuma. Medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) Estes medicamentos tornam difícil o seu estômago e intestino delgado de proteger-se dos ácidos do estômago. Os AINEs também reduzem a capacidade do seu sangue de coagular, o que pode tornar a úlcera sangrenta muito mais perigosa.

As drogas neste grupo incluem:

aspirina (Bayer Aspirin, Bufferin)

ibuprofeno (Advil, Motrin)

• ketorolac (Acular, Acuvail)
• naproxeno (Aleve)
• oxaprozina (Daypro )
• O acetaminofeno (Tylenol) não é um AINE.
• NSAIDS também estão incluídos em alguns medicamentos combinados usados ​​para tratar distúrbios no estômago ou resfriados. Se você estiver usando vários medicamentos, há uma boa chance de você tomar mais NSAIDs do que você percebe.

O risco de desenvolver uma úlcera causada por AINEs é maior se você:

tomar uma dose superior à normal

levá-los com muita frequência

• beber álcool
• são idosos
• usar corticosteróides > tiveram úlceras no passado
• Fatores de risco adicionais
• A síndrome de Zollinger-Ellison é outra condição que pode levar a úlceras. Provoca gastrinomas, ou tumores das células produtoras de ácido no estômago, o que provoca mais ácido.
• Outro tipo de úlcera rara é chamada de úlcera de Cameron. Essas úlceras ocorrem quando uma pessoa tem uma grande hérnia hiatal e muitas vezes causa sangramento GI.

Tratamento Qual é o tratamento para úlceras?

Se tiver sintomas de úlcera, consulte o seu médico. O tratamento rápido pode prevenir hemorragias excessivas e outras complicações.

As úlceras geralmente são diagnosticadas após uma endoscopia GI superior (EGD ou esofagogastroduodenoscopia). Um endoscópio é um tubo flexível longo com uma luz e uma câmera no final. O tubo é inserido em sua garganta, depois para o esôfago, estômago e parte superior do intestino delgado. Saiba como se preparar para uma endoscopia aqui.

Geralmente realizado como procedimento ambulatorial, permite ao médico localizar e identificar problemas no estômago e no intestino superior.

As úlceras hemorrágicas devem ser abordadas rapidamente e o tratamento pode ser iniciado durante a endoscopia inicial. Se o sangramento de úlceras for encontrado durante a endoscopia, o médico pode:

injectar medicação diretamente

cauterizar a úlcera para parar o sangramento

apertar o vaso hemorrágico

• Se você tem uma úlcera, você irá seja testado para
• H. pylori.
• Isso pode ser feito usando uma amostra de tecido tomada durante a endoscopia. Também pode ser realizado com testes não invasivos, como uma amostra de fezes ou teste de respiração.

Se você tem a infecção, antibióticos e outras drogas podem ajudar a combater as bactérias e aliviar os sintomas. Para ter certeza de que você se livra disso, você deve terminar de tomar a medicação como indicado, mesmo que seus sintomas parem. As úlceras são tratadas com drogas bloqueadoras de ácido chamadas inibidores da bomba de protões (IPPs) ou bloqueadores de H2. Eles podem ser tomados por via oral, mas se você tem uma úlcera hemorrágica, eles também podem ser tomados por via intravenosa. As úlceras de Cameron geralmente são tratadas com PPIs, mas às vezes é necessária cirurgia para reparar a hérnia hiatal. Se suas úlceras são o resultado de tomar muitos AINEs, trabalhe com seu médico para encontrar outro medicamento para tratar a dor.

Os antiácidos de venda livre, às vezes, aliviam os sintomas. Pergunte ao seu médico se está certo tomar antiácidos.

Recuperação Recuperando de uma úlcera

Você terá que tomar medicação por pelo menos algumas semanas. Você também deve evitar a adoção de AINE.

Se você tiver úlceras sangrando severamente, seu médico pode querer realizar outra endoscopia em uma data posterior para ter certeza de que você está completamente curado e que não tem mais úlceras.

Complicações Quais são as possíveis complicações?

Uma úlcera não tratada que incha ou cicatrizes pode bloquear seu trato digestivo. Também pode perfurar seu estômago ou intestino delgado, infectando sua cavidade abdominal. Isso causa uma condição conhecida como peritonite.

Uma úlcera hemorrágica pode levar a anemia, vômito sangrento ou fezes sangrentas. Uma úlcera sangrenta geralmente resulta em uma internação hospitalar. O sangramento interno severo é fatal. A perfuração ou sangramento grave pode exigir intervenção cirúrgica.

OutlookOutlook

As úlceras podem ser tratadas com sucesso e a maioria das pessoas cura bem. Quando tratados com antibióticos e outros medicamentos, a taxa de sucesso é de 80 a 90 por cento.

O tratamento só será eficaz se você tomar todos os seus medicamentos conforme prescrito. O tabagismo e o uso contínuo de AINEs impedirão a cura. Além disso, algumas cepas de

H. pylori

são resistentes a antibióticos, o que complica a sua perspectiva a longo prazo.

Se você está hospitalizado devido a uma úlcera hemorrágica, a taxa de mortalidade de 30 dias é de cerca de 11%. A idade, o sangramento recorrente e a comorbidade são fatores nesse resultado. Os principais preditores de mortalidade a longo prazo incluem: idade comorbidade

anemia grave

• uso do tabaco
• sendo masculino
• Mitos Mitos da úlcera invasiva
• Há muita desinformação sobre úlceras , incluindo o que os causa. Por um longo período de tempo, pensou-se que as úlceras se deveriam:
• estresse

preocupação

ansiedade

• uma dieta rica
• alimentos picantes ou ácidos
• As pessoas com úlceras foram aconselhadas a criar estilo de vida mudanças como reduzir o estresse e adotar uma dieta suave.
• Isso mudou quando
• H. Pylori

foi descoberto em 1982. Os médicos agora entendem que, enquanto a dieta e o estilo de vida podem irritar úlceras existentes em algumas pessoas, geralmente elas não causam úlceras. Enquanto o estresse pode aumentar o ácido estomacal, que por sua vez irrita a mucosa gástrica, o estresse raramente é a principal causa de uma úlcera. Uma exceção é em indivíduos que estão muito doentes, como aqueles em uma unidade hospitalar de cuidados intensivos.

Outro mito de longa data é que beber leite é bom para úlceras. Isso pode ser porque o leite reveste o revestimento do estômago e alivia a dor da úlcera, pelo menos por um curto período de tempo. Infelizmente, o leite incentiva a produção de sucos ácidos e digestivos, o que realmente torna as úlceras pior.