Resultados do teste de urinálise, interpretação e valores normais

O que é urinálise?

A urinálise (AU) significa simplesmente a análise da urina. Este é um teste muito comumente ordenado que é realizado em muitos ambientes clínicos, como consultórios médicos, hospitais, clínicas, departamentos de emergência e laboratórios ambulatoriais. A urinálise é um teste simples que pode fornecer informações clínicas importantes, tem um tempo de resposta rápido e também é econômico.

Por que um exame de urina é considerado um teste de diagnóstico e rastreamento?

A urinálise é um teste muito útil no diagnóstico e rastreamento de muitas doenças e condições.

Os resultados de um exame de urina podem ser úteis em:

• diagnosticar infecções do trato urinário (ITUs),
• diagnosticar cálculos renais,
• triagem e avaliação de muitos tipos de doenças renais, e
• diagnosticar e monitorar a progressão, como diabetes mellitus e hipertensão arterial (hipertensão).

O que é o procedimento de urinálise?

O exame de urina envolve a coleta de uma amostra de urina em um copo de amostra. A coleta adequada de uma amostra é muito importante para evitar a contaminação da urina.

A técnica de coleta é diferente para homens e mulheres. Toalhetes de álcool devem ser evitados, pois podem irritar a área.

• Para os homens, a abertura da uretra (ponta do pênis) deve ser limpa com um pano de limpeza antes que a coleta seja iniciada.
• Nas mulheres, a área ao redor da uretra também precisa ser limpa com um pano de limpeza. A mulher então espalha os lábios da genitália externa e limpa da frente para trás.
• Depois que a uretra é devidamente limpa, a coleta pode começar descartando o fluxo inicial de urina no banheiro.
• Então, 10-15 mililitros (ml) de urina podem ser coletados no copo de amostra estéril fornecido por urinar diretamente no copo.
• Uma vez que uma quantidade adequada é coletada, a urina restante deve ser anulada no banheiro.

Essa técnica é chamada de coleta de amostra de urina de coleta de fluxo intermediária.

Outros métodos de coleta podem ser necessários dependendo da situação específica. Freqüentemente, os pacientes hospitalizados podem ter um cateter urinário (cateter de Foley) colocado na bexiga que drena diretamente a urina da bexiga em uma bolsa. A equipe de enfermagem simplesmente recolhe a urina da bolsa de coleta no copo estéril. As amostras podem ser coletadas de bebês e crianças que ainda não foram treinadas no banheiro, anexando uma pequena bolsa de coleta com um adesivo tipo bandagem à região genital externa.

A amostra de urina coletada deve ser analisada em breve (dentro de 1-2 horas) após a coleta. Se isso não for possível, a amostra pode ser refrigerada.

O que é urinálise macroscópica?

O termo macroscópico refere-se a observações que são visíveis a olho nu e não requerem exame ao microscópio. A análise macroscópica da urina é feita inspecionando a aparência física da urina. A urina normal é amarela clara e clara. A urinálise macroscópica observa a quantidade, cor e clareza da urina, bem como quaisquer outras características visíveis da urina, como a presença de sangue ou coágulos sanguíneos, precipitados ou sedimentos.

As informações da urina macroscópica podem fornecer pistas importantes para o profissional de saúde que realiza o teste. Uma amostra de urina normal pode ser relatada como clara e amarela sem qualquer nebulosidade.

• Anormalidades óbvias na cor, clareza e nebulosidade podem sugerir condições como:
  • desidratação,
  • infecção,
  • doença hepática ou
  • colapso muscular (rabdomiólise).
• Certos medicamentos podem alterar a cor da urina.
• Sangue visível na urina (hematúria macroscópica) pode sugerir uma pedra nos rins ou causas mais graves, como câncer do trato urinário.
• Urina espumosa pode indicar a presença de proteína na urina (proteinúria) devido a certas condições renais que derramem proteína do rim do sangue circulante (síndrome nefrótica).
• Um teste com fita reagente é geralmente realizado na amostra de urina para verificar:
  • glicose (açúcar) na urina,
  • cetona na urina (produto residual metabólico),
  • sangue na urina (detectado como hemoglobina na urina),
  • esterase leucocitária (sugere glóbulos brancos na urina),
  • nitritos (evidência de qualquer bactéria na urina),
  • bilirrubina e
  • urobilinogênio na urina (relacionado a um nível elevado de bilirrubina, denotando possível doença hepática ou desarranjo de glóbulos vermelhos no organismo).

A mudança de cor em cada um dos quadrados da vareta indica uma anormalidade específica encontrada na urina representada por essa cor específica. Se não houver anormalidades na urina, os quadrados mantêm sua cor original. As alterações na cor podem levar de alguns segundos até alguns minutos para ocorrer. A interpretação da análise de urina por uma vareta é feita simplesmente comparando as cores no bastão com as mudanças de cor de referência que estão prontamente disponíveis na caixa da vareta.

Quais são os prós e contras do teste Dipstick?

A principal vantagem do teste com fita reagente de urina é que é um teste rápido e conveniente. Os resultados são geralmente determinados em poucos minutos após a coleta da amostra. Portanto, é muito útil em ambientes como departamentos de emergência, centros de atendimento de urgência ou consultório médico. Também é muito rentável e não requer treinamento especial para realizar o teste.

No entanto, a vareta pode não ser muito precisa, pois as mudanças de cor são muito sensíveis ao tempo. Por exemplo, se a vareta não for prontamente analisada à medida que é retirada da amostra de urina, então as alterações de cor podem ser imprecisas após mais de alguns minutos de exposição à urina. A informação que a vareta de urina fornece também pode ser limitada, pois é geralmente um teste qualitativo e não quantitativo. O teste com fita reagente é considerado um teste de triagem e os resultados positivos devem ser confirmados com testes mais definitivos.

O que é urinálise microscópica?

Urinálise microscópica refere-se à análise da urina sob o microscópio. Requer um simples microscópio de luz e é feito por médicos ou técnicos treinados. Os resultados da análise urinária microscópica são geralmente mais quantitativos em termos de glóbulos brancos ou glóbulos vermelhos na urina, a presença de bactérias na urina e a quantidade de detritos celulares na urina.

O que é o procedimento de urinálise microscópica?

A urinálise microscópica implica a colocação de alguns mililitros da amostra de urina coletada em um tubo de ensaio especial com tampa. O tubo de ensaio é então centrifugado por alguns minutos. A parte líquida da urina no topo (o sobrenadante) é descartada com apenas uma gota ou duas restantes no tubo. A parte sólida no fundo do tubo (sedimento urinário) é então suavemente misturada com as poucas gotas de urina líquida deixadas em cima dela. Uma gota desta mistura é então transferida usando uma pequena pipeta para uma fina lâmina de vidro e analisada ao microscópio.

O sedimento urinário é analisado para procurar glóbulos brancos, glóbulos vermelhos, células epiteliais (células que revestem a uretra ou a bexiga) e bactérias na urina. Sob o microscópio, uma estimativa do número desses componentes é tipicamente avaliada e relatada. A quantidade dessas células pode fornecer informações clínicas adicionais.

Outra informação útil detectada pela urinálise microscópica é a avaliação de elementos celulares na urina. Esses elementos celulares podem representar detritos das células renais devido a lesão, inflamação ou infecção dos rins, e geralmente são formados em estruturas semelhantes a tubos chamadas moldes. Existem muitos tipos diferentes de moldes que podem ser detectados na urina, cada um sugerindo certas condições renais possíveis.

Às vezes, os cristais podem ser vistos na urina sob o microscópio. Pequenas quantidades de cristais na urina podem ser normais em pessoas saudáveis. Alguns cristais inespecíficos podem ser vistos na urina como resultado da amostra de urina não ser analisada recentemente (dentro de 1-2 horas), ser mantida a uma temperatura fria ou de urina ácida (pH baixo). Em outros casos, cristais específicos podem ser detectados na urina (cristalúria) como resultado de diferentes tipos de cálculos renais. Alguns antibióticos e drogas antivirais também podem promover a formação de cristais na urina.

Quais são as células detectadas pelos resultados da urinálise?

Algumas das células detectadas em um exame de urina são células epiteliais, glóbulos vermelhos e glóbulos brancos. As células epiteliais são as células que revestem muitas estruturas do corpo, como a uretra, bexiga, ureteres, vagina ou pele. A presença de células epiteliais na urina pode representar contaminação da amostra; no entanto, essas células na urina também podem estar associadas a uma inflamação ou infecção da uretra ou da bexiga.

Com a análise microscópica, o número de células na urina pode ser estimado, e o número de células (glóbulos brancos, glóbulos vermelhos, células epiteliais e bactérias) na urina é relatado como o número de células vistas em uma alta potência. campo (número de células visualizadas em um campo sob a maior ampliação da lente do microscópio).

O que significa células vermelhas do sangue na urina?

A presença de eritrócitos intactos na urina geralmente significa uma fonte de perda de sangue na parte inferior do trato urinário (uretra, bexiga, ureteres). O sangue na urina pode ser visível a olho nu (hematúria macroscópica) ou apenas sob o microscópio (hematúria microscópica). A hematúria macroscópica pode estar relacionada a trauma no trato urinário, pedras nos rins, câncer renal, tumores na bexiga ou hemorragia.

A hematúria microscópica (células vermelhas do sangue eram vistas apenas sob um microscópio) pode indicar uma infecção no trato urinário inferior ou uma pedra nos rins. Às vezes, glóbulos vermelhos podem ser vistos na forma de cilindros de glóbulos vermelhos, e isso geralmente aponta para o rim como fonte, como uma inflamação do rim (glomerulonefrite).

O que significam os glóbulos brancos na urina?

Os glóbulos brancos (ou leucócitos) na urina podem ser detectados na análise microscópica da urina. Em geral, a presença dessas células na urina é suspeita de uma infecção do trato urinário (ITU). Outra evidência de suporte de uma ITU pode incluir bactérias na urina, esterase de leucócitos e nitrito na vareta e evidências clínicas de infecção do trato urinário.