O que é um hemograma completo? resultados de testes, valores diferenciais e normais

O que é um teste de contagem de sangue completo (CBC)?

O hemograma completo (CBC) é um dos exames de sangue mais solicitados. Para entender este teste, é importante saber que o sangue consiste em duas partes principais: elementos plasmáticos e celulares. O plasma é a parte do sangue que é líquida que permite que o sangue flua com facilidade. A outra parte do sangue consiste em células do sangue.

As principais células do sangue são glóbulos brancos (glóbulos brancos), glóbulos vermelhos (glóbulos vermelhos) e plaquetas. Cada um desses tipos de células desempenha funções específicas e importantes.

O hemograma completo mede a quantidade de todos os diferentes tipos de células no sangue. Ele também fornece algumas informações valiosas sobre outros parâmetros relacionados a cada tipo de célula sanguínea.

Como executar um procedimento completo de contagem de sangue

O hemograma completo pode ser feito em muitos locais de saúde diferentes, incluindo consultórios médicos, clínicas, unidades de atendimento de urgência, salas de emergência, hospitais e laboratórios médicos ambulatoriais.

O hemograma completo é realizado desenhando alguns mililitros (uma a duas colheres de chá) de sangue de uma veia. Mais comumente, a amostra é obtida de uma veia que é visível da pele, como uma veia no dorso da mão ou o ângulo interno do cotovelo (fossa antecubital).

Normalmente, um torniquete é aplicado na área proximal à veia (mais próxima do centro do corpo do que a própria veia). Esta técnica tornará a veia mais visível e gorda, limitando o sangue da veia voltando para o coração. O torniquete só é aplicado por um breve período de tempo (alguns minutos no máximo) e é removido assim que o sangue é retirado.

A pele sobre a veia é limpa usando uma compressa embebida em álcool e, em seguida, uma agulha é inserida através da área da pele limpa na veia abaixo do local onde o torniquete é aplicado. O sangue é então puxado da veia através da agulha puxando o êmbolo da seringa ou por uma conexão da agulha a um frasco de vácuo especial que coleta o sangue.

Esta amostra é então levada ao laboratório para análise, e os resultados completos da contagem sanguínea podem estar disponíveis dentro de horas após a coleta. A entrega imediata da amostra de sangue ao laboratório para análise é importante. Uma amostra que não é entregue em tempo hábil pode produzir resultados imprecisos.

Quais são os componentes do hemograma completo?

O hemograma completo mede muitos valores importantes referentes às células do sangue. A interpretação completa do hemograma é feita por médicos que revisam os resultados do teste.

O hemograma completo geralmente inclui os seguintes componentes:

• Contagem de glóbulos brancos (leucócitos ou contagem de leucócitos)
• Contagem diferencial de leucócitos
• Contagem de glóbulos vermelhos (RBC ou contagem de eritrócitos)
• Hematócrito (Hct)
• Hemoglobina (Hbg)
• Volume corpuscular médio (VCM)
• Hemoglobina corpuscular média (MCH)
• Concentração de hemoglobina corpuscular média (CHCM)
• Largura de distribuição de células vermelhas (RDW)
• Contagem de plaquetas
• Volume plaquetário médio (VPM)

Os principais componentes são as células do sangue, como glóbulos brancos, glóbulos vermelhos e plaquetas. Os outros componentes representam informações adicionais sobre essas células, incluindo seu tamanho, cor, função e maturidade.

O diferencial de glóbulos brancos (WBC) refere-se ao número de diferentes tipos de glóbulos brancos observados no sangue. Os diferentes tipos de leucócitos que têm funções específicas que são rotineiramente relatadas em um hemograma completo são neutrófilos, linfócitos, basófilos, eosinófilos e monócitos.

O que é uma análise do hemograma completo?

A amostra de sangue coletada para um hemograma completo é analisada em um laboratório médico. A análise completa da contagem sangüínea é feita de forma rotineira e confiável por máquinas automatizadas na maioria dos laboratórios. Uma pequena amostra do sangue retirada de uma pessoa é alimentada na máquina e, em poucos minutos, os valores dos componentes do hemograma completo são exibidos e impressos para revisão. Isso é chamado de contagem e diferencial automático de células.

O método convencional para analisar esses dados é obter uma pequena amostra do sangue coletado e colocá-lo em uma lâmina de vidro para revisão visual ao microscópio. Isso geralmente é feito por um técnico de laboratório treinado ou por um médico. Este método ainda é amplamente usado quando os resultados de um hemograma completo precisam de revisão adicional para confirmar certos valores anormais, ou um médico quer ver como as células do sangue parecem (por exemplo, se quaisquer características anormais estão presentes que não seriam relatadas por um hemograma completo automatizado). Isso é chamado de análise diferencial manual.

Quais são os valores para componentes de hemograma completo?

Os valores da contagem sangüínea completa são geralmente relatados com base no número de células em um volume específico de sangue. Os valores normais podem diferir ligeiramente com base no intervalo de referência e na máquina usada no laboratório e, portanto, os resultados podem ser ligeiramente diferentes de um laboratório para o outro. O intervalo de referência normal é normalmente fornecido e impresso com os resultados do hemograma completo para uma interpretação precisa. Diferentes laboratórios podem reportar intervalos de referência ligeiramente diferentes.

A seguir lista alguns dos valores típicos dos componentes do hemograma completo:

• A contagem de leucócitos (glóbulos brancos) significa o número de glóbulos brancos no sangue e geralmente varia entre 4.300 e 10.800 células por milímetro cúbico (cmm).
• A contagem de glóbulos vermelhos (RBC) mede o número de glóbulos vermelhos num volume de sangue e varia geralmente entre 4, 2 e 5, 9 milhões de células por cmm.
• A hemoglobina (Hbg) mede a quantidade da molécula de hemoglobina em um volume de sangue e normalmente é de 13, 8 a 17, 2 gramas por decilitro (g / dL) para homens e 12, 1 a 15, 1 g / dL para mulheres.
• O hematócrito (Hct) significa a porcentagem do sangue total ocupado pelos glóbulos vermelhos e geralmente varia entre 45% -52% para homens e 37% -48% para mulheres.
• O volume corpuscular médio (VCM) é a medida do tamanho ou volume médio de uma hemácia típica em uma amostra de sangue e geralmente varia entre 80 a 100 fentolitros (uma fração de um milionésimo de um litro).
• A hemoglobina corpuscular média (HCM) mede a quantidade de hemoglobina em uma média de hemácias e geralmente varia entre 27 a 32 picogramas (uma pequena fração de um grama).
• A concentração média de hemoglobina corpuscular (CHCM) mede a concentração média de hemoglobina em um volume de sangue, e geralmente varia entre 32% e 36%.
• A largura de distribuição dos glóbulos vermelhos (RDW) mede a variabilidade no tamanho e forma das hemácias e geralmente varia entre 11 e 15.
• A contagem de plaquetas mede o número de plaquetas em um volume de sangue e geralmente varia entre 150.000 a 400.000 por cmm.
• O volume plaquetário médio (VPM) mede o tamanho médio das plaquetas em um volume de sangue. O intervalo normal é entre 6 a 12 femtolitros (uma fração muito pequena de um litro).

O que é uma função de células em um hemograma completo?

As células em um hemograma completo servem funções muito importantes no corpo.

Os glóbulos brancos são um componente importante do sistema imunológico que combate infecções no corpo. Eles são feitos na medula óssea e passam por uma série complexa de etapas para ganhar maturidade funcional, quando são liberados na corrente sanguínea para realizar sua função. Uma contagem elevada de leucócitos geralmente indica algum tipo de infecção ou inflamação no corpo. Cada uma das células no diferencial de leucócitos também tem funções específicas que são importantes notar ao analisar os resultados de um hemograma completo. Por exemplo, os eosinófilos podem estar envolvidos em reações alérgicas. Os neutrófilos são geralmente mais sugestivos de uma infecção bacteriana, enquanto os linfócitos tipicamente sugerem uma infecção viral. Os médicos, por vezes, referem-se a um desvio à esquerda no diferencial, o que significa que os neutrófilos estão elevados ou podem se referir a um desvio à direita que indica que os linfócitos estão elevados.

Os glóbulos vermelhos são uma parte vital do sistema de transporte de oxigênio no corpo. A molécula de hemoglobina é uma estrutura de proteína complexa que existe dentro dos glóbulos vermelhos e é o portador físico de oxigênio dos pulmões para todas as outras partes do corpo. Diminuições na contagem de glóbulos vermelhos ou no nível de hemoglobina podem interferir com a capacidade de transporte de oxigênio das hemácias. Um diagnóstico de anemia indica um baixo número de hemácias ou um baixo nível de Hb.

As plaquetas são uma parte importante do sistema de coagulação do sangue. Não são células completas, mas fragmentos de células maiores chamadas megacariócitos. As plaquetas são ativadas quando há alguma evidência de sangramento ou lesão em algum lugar do corpo. Eles se juntam no local da hemorragia (chamada agregação plaquetária) na tentativa de tapar o local do sangramento. Isso é feito em conjunto com outros componentes do sistema de coagulação, que inclui algumas proteínas específicas, como a trombina.

Por que os testes completos de contagem de sangue são usados?

Usos do hemograma completo são extensos. Em geral, o hemograma completo pode ser feito como parte de um exame de saúde de rotina e uma triagem geral por um médico. Pode ser encomendado se houver suspeita de infecção ou anemia. Também pode ser solicitado para avaliar o sangramento anormal.

Como mencionado anteriormente, uma elevação da contagem de glóbulos brancos ou uma anormalidade do diferencial de glóbulos brancos pode ser sugestiva de uma infecção ou inflamação. Uma contagem alta ou baixa de glóbulos brancos também pode ser um sinal de câncer subjacente, como leucemia ou linfoma.

Uma contagem baixa de glóbulos vermelhos ou hemoglobina normalmente indica anemia (sangue baixo). A anemia, tipicamente vista como baixa hemoglobina ou baixo hematócrito no hemograma completo, é um sinal de doença subjacente e não é uma doença em si. A anemia pode ter várias causas, incluindo perda de sangue, problemas de medula óssea, deficiências nutricionais, problemas estruturais ou funcionais da hemoglobina genética (falciforme ou talassemia) ou insuficiência renal. Estas são apenas as causas mais comuns de anemia, e a lista de todas as causas de anemia é muito extensa. A anemia encontrada em um hemograma completo pode ser sugestiva de perda lenta de sangue e, portanto, pode ser usada para detectar câncer, como o câncer de cólon. Se anemia é detectada, geralmente o MCV e o RDW dão algumas pistas adicionais sobre as possíveis causas da anemia.

Uma baixa contagem de plaquetas (trombocitopenia) também pode ser detectada no hemograma completo. Isso pode ser devido a problemas de medula óssea, alguns medicamentos ou uso excessivo de álcool, problemas imunológicos ou genéticos, doença hepática avançada ou cânceres, como a leucemia. O VPM pode indicar com que rapidez as plaquetas são produzidas na medula óssea e liberadas na corrente sanguínea. Uma alta contagem de plaquetas também pode ser sugestiva de uma inflamação ou malignidade do sangue, como leucemia e linfoma.