Ultrassonografia: fatos, usos e tipos (3d, 4d)

Que fatos devo saber sobre ultra-som?

Qual é a definição médica de ultra-som?

A ultrassonografia (também denominada ultrassonografia, ultrassonografia e estudo com Doppler) é uma técnica médica diagnóstica não invasiva que utiliza ondas sonoras de alta frequência para produzir imagens (sonograma) das estruturas internas do corpo. Essas ondas sonoras não são detectáveis ​​pela audição humana.

O que acontece durante um ultrassom?

Usando uma máquina de ultra-som (ultra-sonografia), um técnico ou médico move um dispositivo chamado transdutor (sonda) sobre parte do seu corpo. O transdutor emite ondas sonoras que saltam dos tecidos internos e cria imagens a partir das ondas que se recuperam. Diferentes densidades de tecidos, fluidos e ar dentro do corpo produzem imagens diferentes que podem ser interpretadas por um médico, normalmente um radiologista (um médico especializado em tecnologias de imagem). Muitos estudos são feitos por um tecnólogo treinado (ultrassonografista) e depois interpretados por um radiologista.

Um bidimensional (2D) é o tipo mais comum de exame de ultrassonografia. Ultra-sonografias tridimensionais e bidimensionais são possíveis devido aos avanços na análise computadorizada das ondas sonoras em diferentes ângulos. Imagens tridimensionais são compiladas a partir das ondas sonoras que retornam em diferentes ângulos e as imagens são mais fáceis de entender e mostrar mais detalhes. A diferença entre um ultrassom 3D e 4D é que o 4D é como um vídeo mostrando o movimento de um objeto tridimensional.

Quais são os usos para um ultra-som?

O ultra-som pode ser usado como uma ferramenta de diagnóstico ou triagem para confirmar distúrbios médicos ou para auxiliar na realização de procedimentos médicos. Ele também é usado como uma ferramenta terapêutica no tratamento de problemas músculo-esqueléticos, pedras renais (pedras nos rins) e cálculos biliares.

Quais são os usos de diagnóstico ou triagem para ultra-som?

• Obstetrícia: A ultrassonografia da gravidez (ultrassonografia fetal ou ultrassonografia do bebê) é usada para avaliar a progressão do feto. Ele é usado para descobrir o número de fetos no útero, a idade do feto, a localização da placenta, a posição fetal, o movimento, a freqüência respiratória e cardíaca e a quantidade de líquido amniótico no útero. A maioria das mulheres tem pelo menos um ultra-som durante a gravidez. Os exames podem ser feitos transvaginalmente (no início da gravidez), mas a maioria é feita trans-abdominalmente. O ultrassom 3D e 4D tem usos médicos limitados, como quando um problema específico é suspeito. Atualmente, os ultrassons 3D e 4D são populares para as imagens em sonograma de "lembrança" do bebê no útero. A melhor hora para um ultrassom 3D para fotos fetais é quando o bebê tem cerca de 26 semanas. A FDA adverte contra o uso de ultra-som por razões não médicas. Embora não tenha havido prova de risco, os efeitos a longo prazo desses ultrassons não foram estudados. Os ultrassons Doppler são usados ​​para medir o fluxo sanguíneo e podem ser usados ​​se houver suspeita de que o feto não está crescendo adequadamente.
• Ginecologia: A ultrassonografia vaginal, a ultrassonografia pélvica ou a ultrassonografia transvaginal são usadas para diagnosticar tumores ou tumores do ovário, do útero e das tubas uterinas. Ele também pode ser usado para avaliar problemas não relacionados à gravidez:
  • dor abdominal baixa
  • cistos ovarianos
  • miomas uterinos
  • crescimentos uterinos
  • endometriose
• Cardiologia: A ecocardiografia (ultrassonografia cardíaca) é uma maneira comum de avaliar a função global do coração. É usado para avaliar o fluxo de sangue através das câmaras e válvulas do coração. Também avalia a força do batimento cardíaco e o volume de sangue bombeado. A ecocardiografia com ultra-som Doppler é frequentemente usada para o seguinte:
  • problemas na válvula cardíaca, como prolapso da válvula mitral ou estenose aórtica;
  • insuficiência cardíaca congestiva;
  • coágulos de sangue devido a batimentos cardíacos irregulares, como na fibrilação atrial;
  • coleções fluidas anormais ao redor do coração, como efusões pericárdicas; e
  • hipertensão da artéria pulmonar.
• Vasos sanguíneos: O ultra - som é útil na detecção de problemas com a maioria dos vasos sanguíneos maiores no corpo. Usando a tecnologia de ultra-som Doppler, o fluxo de sangue através dos vasos pode ser observado e medido. Estreitamento de vasos (estenose) ou alargamento de vasos (dilatação, também referidos como aneurismas) podem ser detectados. O exame ultrassonográfico de vasos sanguíneos inclui:
  • ultrassonografia carotídea,
  • ultrassonografia da aorta abdominal para aneurisma da aorta abdominal e
  • coágulos sanguíneos nas veias (trombose venosa superficial ou profunda, ou TVP).
• Estruturas abdominais: A ultrassonografia abdominal é usada para avaliar os órgãos sólidos dentro da cavidade abdominal, incluindo o fígado, a vesícula biliar, o pâncreas, os rins e a bexiga.
  • A ultrassonografia renal é utilizada para avaliar a função e estrutura dos rins. Inchaço ao redor do rim com bloqueio no trato urinário pode ser visto com ultra-som, tornando ultra-som abdominal útil na detecção de pedras nos rins.
  • A ultrassonografia hepática é usada para encontrar anormalidades no tecido e nos ductos do fígado.
  • A ultrassonografia da vesícula biliar pode rastrear cálculos biliares ou uma vesícula biliar infectada.
  • Apêndice ultra-som é usado em crianças ou mulheres grávidas, onde é necessário evitar a radiação da tomografia computadorizada (tomografia computadorizada).
• Ultrassonografia testicular: usada para diagnosticar torção testicular, epididimite (infecção testicular) e massas testiculares.
• Ultrassonografia do pescoço: As glândulas tireóide e paratireóide podem ser visualizadas para detectar nódulos, tumores e tumores.
• Ultrassonografia de mama: usada para visualizar os seios e orientar a biópsia das massas mamárias para avaliar o câncer de mama.
• Ultra-sonografia do joelho: O ultra- som pode ser usado para avaliar as estruturas na parte de trás do joelho para determinar se o cisto de Baker está presente.
• Ultrassonografia ocular: um ultra-som ocular é usado para observar a parte posterior do olho (retina). É freqüentemente usado quando um paciente apresenta catarata que dificulta a visualização do olho. O teste pode ajudar a diagnosticar o descolamento da retina. Também pode ajudar na cirurgia de catarata.
• Ultra-som da pele: O ultra- som pode ser usado para ajudar a encontrar certos tipos de corpos estranhos que podem se alojar na pele.

Quais são os usos processuais para um ultra-som?

• Biópsia por agulha guiada por ultrassonografia: A ultrassonografia ajuda profissionais médicos a orientar agulhas em áreas específicas do corpo para extrair células para testes laboratoriais.
• Aspiração por agulha guiada por ultra-som: O ultra - som pode ser usado para guiar uma agulha em bolsas de líquido acumuladas no corpo que precisam ser drenadas (por exemplo, um abscesso, efusões pleurais ou ascite).
• Acesso intravenoso assistido por ultrassom: quando uma linha intravenosa (IV) é necessária e as veias são de difícil acesso, a ultrassonografia pode ser usada para auxiliar na localização de veias maiores no pescoço, parede torácica ou na virilha.

Quais são os usos terapêuticos do ultra-som?

A litotripsia extracorpórea por ondas de choque (LECO) é uma forma de ultrassonografia usada para desintegrar cálculos renais e da vesícula biliar. Em muitos casos, o paciente recebe alguma medicação para sedação ou dor, pois as ondas de alta intensidade necessárias para fraturar as pedras podem causar desconforto.

Alguns médicos usam HIFU (ultra-som focalizado de alta intensidade) para tratar o câncer, enquanto outros usam ultra-som para o direcionamento da medicação, hemostasia ou trombólise. No entanto, essas técnicas não estão amplamente disponíveis e ainda estão sendo avaliadas quanto à eficácia.

O ultra-som é freqüentemente usado para tratar lesões musculoesqueléticas e é freqüentemente usado para tratar lesões esportivas. Por exemplo, fascite plantar e tendinite são comumente tratados com ultra-som terapêutico. Acredita-se para ajudar a reduzir a inflamação e aumentar o fluxo sanguíneo nas áreas afetadas. No entanto, há poucas evidências de que o ultra-som terapêutico com tecido seja eficaz. Mais estudos são necessários.

Fotos de desenvolvimento fetal: mês a mês

O que acontece durante o ultrassom?

Em sua maioria, o ultrassom é considerado uma ferramenta diagnóstica não invasiva e indolor. O procedimento geralmente leva de 30 minutos a uma hora.

A maioria dos exames de ultrassonografia pode ser realizada com o transdutor colocado sobre a pele, com as ondas sonoras direcionadas ao órgão ou parte do corpo que está sendo testada. O paciente geralmente é colocado em uma posição confortável que fornece ao técnico de ultrassom (ultrassonografista) acesso à parte do corpo que está sendo testada.

A área a ser estudada é coberta com uma pequena quantidade de gel para eliminar bolsas de ar entre o transdutor e a pele. O sonografista move o transdutor através da parte do corpo sendo estudada para obter imagens.

Você pode sentir pressão quando o transdutor é movido sobre uma área e, se a área for sensível, você pode sentir dor, mas as ondas do transdutor não causam essa dor.

Se o ultrassom Doppler for usado, você poderá ouvir sons de "whooshing" semelhantes a pulsos que mudam de tom conforme o fluxo sanguíneo é monitorado.

Alguns exames são considerados "ultrassonografias invasivas", em que o transdutor é conectado a uma sonda e inserido em uma abertura natural do corpo. Esses exames podem causar algum desconforto ou dor devido à sensibilidade do tecido sendo tocado pela sonda, mas não pelas ondas de ultra-som.

• Ecocardiograma transesofágico: o transdutor é inserido no esôfago para obter imagens do coração.
• Ultrassonografia transretal: O transdutor é inserido no reto do homem para visualizar a próstata.
• Ultrassonografia transvaginal: o transdutor é inserido na vagina da mulher para visualizar o útero e os ovários.

O que acontece depois do ultrassom?

Uma vez que o procedimento de ultra-som esteja completo, o gel será retirado da sua pele e você deve ser capaz de retomar suas atividades normais imediatamente na maioria dos casos ou em poucas horas se um estudo mais invasivo for feito.

Como os técnicos interpretam os resultados do ultrassom?

Um técnico de ultra-som geralmente realiza o procedimento. As imagens estão geralmente disponíveis imediatamente a partir do exame, mas elas precisam ser interpretadas por um radiologista.

O relatório do radiologista é entregue ao médico que solicitou o ultrassom, que então discutirá os resultados com você.

Existem limitações ao ultra-som que podem afetar os resultados. O ultra-som não é o procedimento recomendado para:

• Intestino ou órgãos obscurecidos pelo intestino: Ar e gás podem perturbar as ondas ultrassônicas.
• Pacientes obesos: quanto mais tecido as ondas sonoras tiverem que passar, mais fraco será o sinal e mais distorcida será a imagem.
• Estrutura interna dos ossos ou de certas articulações: O ultra - som não consegue penetrar no osso.

Quais são os riscos do ultra-som?

De acordo com a Food and Drug Administration, ultra-sonografia tem um excelente histórico de segurança desde que foi colocado em uso regular há mais de 30 anos.

Evita o uso de radiação que é comum em outros procedimentos diagnósticos usando ondas sonoras inofensivas para produzir imagens.

Usando a tecnologia de ultrassom para auxiliar em outros procedimentos, você também pode reduzir o risco e aumentar a eficácia desses outros procedimentos.

Ondas ultrassônicas de alta intensidade especializadas, como as usadas para ESWL e HIFU, têm a capacidade de causar desconforto e causar sérios danos aos tecidos próximos à área de tratamento. Esses riscos são minimizados pelo bom controle do tempo de exposição da intensidade das ondas e das técnicas de foco.

Atualmente, o ultrassom em 3D e 4D está sendo usado para permitir que os pais e suas famílias vejam uma imagem tridimensional de seu filho enquanto ainda no útero. O custo desses ultrassons é de cerca de US $ 200. No entanto, os riscos para o feto estão atualmente em debate. A FDA e várias organizações médicas, como o Instituto Americano de Ultrassom em Medicina (AIUM), se posicionaram contra ultra-sonografias de “entretenimento”, citando possíveis riscos à saúde com energia de ultrassom não justificada pela medicina e possíveis interpretações errôneas de ultrassonografias por pacientes e pessoal não qualificado. . O ultrassom aquece o tecido e esse aumento de temperatura também é citado como um risco potencial. A FDA considera ilegal que qualquer pessoa promova, venda ou alugue equipamentos de ultrassom com o objetivo de fazer vídeos fetais de lembranças, especialmente se não houver prescrição médica.