Problemas com lentes de contato: fatos e tipos de lentes

Fatos da Lente de Contato

As lentes de contato são pedaços milagrosos de plástico que permitem que você veja sem óculos. Na maioria dos casos, as lentes de contato são usadas como substitutas dos óculos, permitindo que você as dispense. As lentes de contato também podem ser usadas para tratar certas doenças oculares ou podem ser usadas para fins cosméticos para alterar a cor aparente de seus olhos.

O uso bem-sucedido de lentes de contato requer uma "parceria" entre o instalador, isto é, um oftalmologista, um optometrista, ou possivelmente um oftalmologista, e você, o usuário.

• O montador deve primeiro decidir se os seus olhos são saudáveis ​​o suficiente para usar lentes de contato. Se assim for, o instalador se ajusta às lentes corretas para seus olhos e suas necessidades e ensina como usar e cuidar delas.
• O montador deve estar disponível se os problemas se desenvolverem; se não estiver disponível, o montador deve ter um sistema para lidar com essas situações.
• Você deve seguir as instruções, cuidar e usar as lentes corretamente e retornar conforme necessário para os cuidados de rotina e de emergência.

Um montador pode ser um oftalmologista, um optometrista ou possivelmente um oftalmologista.

• Os oftalmologistas são médicos que se formaram na faculdade e em uma escola de medicina (MD) ou osteopatia (DO), após os quais quatro a seis anos de treinamento adicional (residência e fellowship opcional) são necessários e gastos com exames oftalmológicos (incluindo ajustes de contato). lentes e óculos), diagnóstico e tratamento de doenças oculares e realização de cirurgia ocular. Os oftalmologistas realizam cirurgias intra-oculares em vez de convencionais e cirurgias a laser.
• Optometristas se formaram na faculdade e uma escola de optometria (OD), onde são treinados em exames oftalmológicos, montagem de lentes de contato e óculos, e dependendo do licenciamento estadual, tratamento de certas doenças oculares. Os optometristas não realizam cirurgia ocular convencional ou cirurgia a laser. Os estados selecionados permitem que os optometristas executem apenas alguns procedimentos a laser.
• Os oculistas ajustam os óculos com base na prescrição de um oftalmologista ou de um optometrista. Em alguns estados, os oftalmologistas podem se encaixar nas lentes de contato. Oculistas não realizam exames oftalmológicos, não diagnosticam ou tratam doenças dos olhos e não realizam cirurgia.

Lentes macias e lentes rígidas permeáveis ​​ao gás (RGP) são os principais tipos de lentes de contato disponíveis. Cada um tem indicações específicas, bem como um regime específico de uso e cuidados. As lentes rígidas mais antigas (PMMA) são raramente usadas hoje e têm riscos semelhantes às lentes RGP. Existem lentes esclerais maiores disponíveis para condições oculares especiais.

Como ler os números em um estojo de lentes de contato. 8.6 refere-se à curva base (BC); BC é determinado medindo a curvatura da córnea. -1, 50 refere-se à prescrição. Foto cedida por Michelle Rhee, MD

As lentes de contato são usadas principalmente para evitar o uso de óculos em condições como miopia, hipermetropia e astigmatismo, ou para evitar o uso de óculos bifocais uma vez que sejam presbiópicos (tendo problemas com atividades de visão próxima, como a leitura). As opções de lentes de contato para presbiopia incluem lentes de contato bifocais, lentes de contato monofocais e uso de óculos de leitura ou monovisão. A monovisão, também conhecida como visão combinada, usa uma técnica de correção de um olho para visão à distância e outro para visão de perto. Algumas pessoas se ajustam e desfrutam desse método de obter a liberdade dos óculos.

As lentes de contacto também podem ser utilizadas para tratar condições diferentes das descritas acima. O ceratocone é uma condição na qual a superfície do olho tem uma forma muito irregular (astigmatismo). Quando os óculos deixam de fornecer visão adequada, as lentes de contato são usadas.

As lentes de contato também podem ser usadas após a cirurgia de refração ou catarata se ocorrerem correções insuficientes ou excessivas. Após a cirurgia ocular, e em alguns casos de doenças oculares da córnea, as lentes de contato gelatinosas podem ser usadas para permitir a cura da córnea ou podem ser usadas para aliviar a dor. Eles podem ser usados ​​em lactentes jovens ou crianças após a cirurgia de catarata, com crianças que têm prescrições muito fortes, ou quando há uma grande diferença na prescrição entre os dois olhos.

• Algumas lentes são destinadas ao uso diário. Com o uso diário de lentes flexíveis, as lentes são usadas por um dia e depois descartadas. Isso permite dispensar soluções, limpeza e desinfecção das lentes. Permite o desgaste intermitente como o desgaste de fim de semana ou ocasional, conforme desejado. A maioria das lentes flexíveis e algumas lentes RGP são usadas por um dia e depois removidas, limpas e desinfetadas a cada noite. As lentes macias são normalmente substituídas regularmente, o que varia de um dia a uma semana a um mês a três meses a um ano. As lentes RGP podem durar anos com cuidados regulares.
• As lentes de desgaste estendidas, geralmente moles, são usadas durante a noite por uma semana e depois substituídas a cada uma ou duas semanas. Tentar estender o desgaste das lentes além do cronograma de substituição recomendado é uma falsa economia e um convite para um desastre em potencial.
• O uso durante a noite diminui a quantidade de oxigênio disponível para os olhos e aumenta em quatro vezes a chance (rara) de infecção. Por causa disso, alguns profissionais não recomendam o uso prolongado de lentes de contato. As lentes mais novas podem ser mais seguras.

Lentes de contato cosméticas

• Lentes de contato podem ser usadas para mudar a cor dos olhos. Isso pode ser por motivos profissionais, como por atores e modelos que querem ter uma cor diferente dos olhos. Isso é de grande preocupação quando as lentes são vendidas em lojas como postos de gasolina e lojas de festas durante a temporada de Halloween sem um exame profissional para determinar a saúde dos olhos e a segurança do uso de lentes. Todos os anos, vários casos de cegueira são vistos por oftalmologistas nos Estados Unidos devido a infecções ou danos aos olhos.

Mais visão geral das lentes de contato

As lentes de contato podem ser usadas para o tratamento de olhos doentes. Lentes de contato gelatinosas podem ser usadas como lentes de bandagem para proteger a córnea em algumas situações de doença. Grandes lentes esclerais que cobrem todo o olho podem ser usadas para corrigir alguns olhos de formato incomum ou para tratar algumas condições incomuns do olho.

Os problemas resultantes do desgaste das lentes de contato vão desde a incapacidade de remover as lentes (geralmente após o primeiro ajuste) até a cegueira causada por infecções. O encaixe, a instrução, o cuidado e a manutenção adequados podem impedir a maioria dos problemas.

• Ao se adaptar às lentes de contato, o instalador deve fornecer ao paciente informações sobre o que fazer em caso de problema (ligue para o escritório, vá para a sala de emergência, etc.).
• Depois de estar em forma, a incapacidade de remover lentes ocorre ocasionalmente. Não entre em pânico. Ligue para o seu treinador para instruções sobre como proceder.

As razões mais comuns para os usuários de lentes de contato procurarem cuidados são irritação nos olhos, vermelhidão ou visão turva. Estas podem ser causadas pelas lentes desgastadas ou deformadas, uma mudança nos olhos que requer lentes novas, má adaptação das lentes, mau cuidado das lentes, sensibilidade às soluções, ou algo (um corpo estranho) que fica sob as lentes da lente. superfície do olho. Esses inconvenientes relativamente pequenos devem ser avaliados, pois podem sinalizar o aparecimento de úlceras de córnea e infecção mais profunda.

• Com o excesso de soluções de lentes de contato disponíveis, é importante usar somente a solução recomendada pelo montador. Algumas soluções podem ser incompatíveis com certas lentes ou podem conter componentes, como o timerosal (20% das pessoas são alérgicas a essa substância) que não são compatíveis com os olhos de certas pessoas.
• Uma grande preocupação, do ponto de vista do usuário, é o perigo quando uma lente de contato escorrega do olho. A lente fica na superfície do olho, mas não pode viajar "de volta para o cérebro", porque a cobertura transparente do olho fica sob a pálpebra e impede que a lente vá mais para trás. Se a lente não puder ser reposicionada na córnea, ela estará sob a pálpebra e pode ser facilmente deslizada ou movida para a posição correta na córnea (às vezes, com a ajuda do instalador). Não fará mal se estiver sob as pálpebras durante várias horas.
• A vermelhidão dos olhos associada à dor, à visão turva e à sensibilidade à luz é mais grave e pode sinalizar uma condição potencialmente ofuscante, como uma úlcera de córnea devido a uma infecção.
• As abrasões (riscos) na superfície da córnea (abrasões da córnea) geralmente resultam da falta de oxigênio na superfície do olho, embora também possam resultar de sujeira ou outros corpos estranhos que ficam sob a lente. Pode ser devido ao desgaste excessivo das lentes de contato ou lentes que não são toleradas pelo olho. Esses distúrbios da córnea podem não ser apenas muito dolorosos, mas também podem predispor o olho a uma infecção grave e ofuscante.
• Ocasionalmente, alguém inadvertidamente embebe suas lentes em solução de limpeza ou solução de sabão, resultando em vermelhidão do olho com muita dor. Isso é extremamente desconfortável, mas geralmente não causa danos permanentes. Gotas e irrigação do olho podem ser necessárias para aliviar a dor.
• A maquiagem pode ficar sob uma lente e causar irritação ou um filme oleoso na lente, dificultando a visão clara. Às vezes, polimento no escritório será necessário remover este filme. Caso contrário, pode ser necessário substituir a lente.

É importante ter em mente que qualquer uma dessas queixas oculares podem ocorrer e não têm nada a ver com as lentes de contato e podem ser sinais de outras condições oculares não relacionadas, como infecções, catarata ou glaucoma. Pode ser necessário consultar seu oftalmologista para o correto diagnóstico e tratamento.

Qualquer alteração na condição dos olhos dos usuários de lentes de contato deve ser avaliada quanto à causa e possível tratamento. Quer ou não essas queixas oculares são devidas às lentes de contato, elas ainda precisam ser diagnosticadas e tratadas. Em caso de dúvida, ligue para seu instalador para obter informações sobre como proceder; lembre-se de que os oftalmologistas não tratam doenças oculares.

Quais são as outras causas de irritação da lente de contato?

Irritação pode ocorrer como resultado de lentes desgastadas, uso excessivo de lentes, mau atendimento das lentes, intolerância a soluções ou infecções. Irritação também pode ocorrer devido a falta de higiene por parte do usuário da lente.

• Se usado mais tempo do que o recomendado ou em pessoas cujos olhos são particularmente sensíveis, depósitos podem se desenvolver na superfície das lentes e causar irritação.
• Uma das principais causas de infecções oculares ofuscantes é cuspir em uma lente de contato ou colocar a lente na boca quando não há solução disponível. Isso acontece quando um usuário de lentes de contato deve remover uma lente ou se uma lente cair do olho e nenhuma solução estiver disponível. A melhor prevenção é ter uma pequena garrafa de solução de hidratação com você em todos os momentos. Nunca, nunca coloque suas lentes de contato na boca para lubrificá-las.
• Algumas pessoas usam soluções salinas caseiras ou sem lentes de contato em um esforço para economizar dinheiro. Estas soluções podem causar graves irritações ou infecções causadas pela cegueira (algumas soluções salinas não são estéreis) e nunca devem ser usadas. Use sempre a solução correta de lentes de contato recomendada pelo instalador. Se você quiser alterar as soluções, verifique primeiro com o instalador, pois algumas soluções podem ser incompatíveis com determinadas lentes.

Quais são os sintomas e sinais de problemas de lentes de contato?

Não é incomum ter alguma irritação geral, mesmo alguma vermelhidão, no início do uso das lentes de contato. No entanto, vermelhidão persistente, sensibilidade à luz, dor e visão turva são os principais sinais e sintomas de possíveis problemas oculares. Dependendo da causa, os sintomas variam em intensidade. Nas infecções mais graves, a pupila no olho infectado (vermelho) pode ser menor que a outra pupila.

• Com uma lente quebrada ou quebrada ou se houver algo no olho, geralmente há uma ligeira sensação de irritação geral, como se algo estivesse no olho. Pode haver alguma vermelhidão associada.
• Com uma lente mal ajustada ou uma lente que é velha, pode haver uma ligeira irritação e vermelhidão associada a um pouco de desfocagem da visão.
• Maquiagem na superfície do olho ou uma reação a soluções pode variar de vermelhidão leve a acentuada do olho com ligeira a acentuada dor.
• As abrasões da córnea (arranhões) geralmente são bastante dolorosas, com ou sem a lente no olho, e estão associadas à sensibilidade à luz e à vermelhidão. A visão pode ou não estar embaçada.
• As infecções são uma preocupação importante, porque podem causar danos oculares graves ou cegueira.
  • A conjuntivite simples (uma infecção leve) geralmente está associada à vermelhidão, secreção clara ou mucosa e estofo das pálpebras. A visão é geralmente clara. Quando isso acontecer, remova a lente de contato na esperança de evitar a propagação da infecção para o olho. Entre em contato com seu instalador para saber como proceder.
  • Hemorragias subconjuntivais (sangramento na superfície da parte branca do olho) podem parecer ruins, mas não causam nenhum dano e desaparecem em uma a duas semanas sem qualquer tratamento.
  • Infecções da córnea são mais preocupantes. Essas infecções causam vermelhidão acentuada, sensibilidade à luz, visão turva e um grau variável de dor. Ocasionalmente, é possível que o usuário da lente veja a infecção, que pode aparecer como uma mancha branca na superfície do olho. Essas infecções exigem avaliação e cuidado imediatos. As infecções podem ser secundárias a soluções contaminadas, falta de higiene, água da torneira contaminada ou casos de lentes de contato sujas.
  • Quando uma lente escorrega da superfície do olho, a visão fica imediatamente embaçada, o que pode ou não estar associado à sensação de algo sob a pálpebra superior. Se você não pode mover a lente para a posição correta no olho, você pode ter que procurar o conselho de seu preparador físico. Não entre em pânico, pois isso raramente causa algum dano.
  • Infecções graves e ofuscantes podem ocorrer quando as lentes de contato são usadas durante a natação.

Quando alguém deve procurar assistência médica para problemas de lentes de contato?

Se você tiver alguma dúvida sobre suas lentes de contato, entre em contato com o instalador.

Se sentir vermelhidão, visão turva, dor ou sensibilidade à luz, você deve contatar seu oftalmologista ou optometrista. (Se a lei estadual não permitir que ele trate problemas oculares, ele o encaminhará a um praticante que possa lidar com esses problemas.) Normalmente, você precisará ser visto naquele dia. Se você precisar procurar ajuda, é melhor tentar entrar em contato com seu oftalmologista durante o dia, em vez de esperar até a noite ou tarde da noite.

• A maioria dos oftalmologistas está disponível 24 horas por dia através do serviço de atendimento. Se o seu oftalmologista não estiver disponível, você deve ser visto pelo oftalmologista de plantão, pela sala de emergência de um hospital ou por um centro de atendimento de urgência.
• Optometristas e oftalmologistas podem ou não fornecer disponibilidade 24 horas por dia. Se não estiver disponível, você deve perguntar sobre a rotina se um problema se desenvolver, especialmente após o horário normal do escritório ou da loja. Muitos têm um oftalmologista a quem se referem problemas médicos; outros podem dizer-lhe para ir a um centro de atendimento de urgência ou ao departamento de emergência de um hospital. Reconheça que os departamentos de emergência ou centros de cuidados urgentes geralmente não têm um oftalmologista no local.
• Devido à natureza especializada do equipamento de exame oftalmológico, os problemas das lentes de contato são melhor resolvidos no consultório do oftalmologista.

Perguntas e respostas para perguntas comuns sobre lentes de contato

• Devo ter um par de óculos de backup?
  • Sim.
• Com que frequência devo remover minhas lentes de contato?
  • Toda noite…
• Por quanto tempo posso usar minhas lentes de contato de uma só vez?
  • Depende do indivíduo, mas 10-12 horas é geralmente tolerável.
• Como eu cuido das minhas lentes de contato?
  • Ver abaixo.
• Com que frequência devo trocar minhas lentes de contato por um novo par?
  • Ver abaixo.
• Com que frequência devo ter meus olhos examinados?
  • Pelo menos uma vez por ano…
• Com que frequência devo mudar o meu estojo de lentes de contato?
  • Pelo menos a cada três meses …
• O que devo fazer em caso de dúvidas ou problemas?
  • Ver abaixo.

Quais exames e testes os profissionais de saúde usam para diagnosticar problemas de lentes de contato?

Diagnóstico e tratamento de problemas de lentes de contato envolvem uma história completa e um exame oftalmológico.

Durante a história, você é questionado sobre seus sintomas e há quanto tempo está incomodado com esses sintomas (por exemplo, sensibilidade à luz, vermelhidão, visão turva). Você também deve estar preparado para dizer ao seu oftalmologista o seguinte:

• O tipo de lentes de contato em uso (macio, permeável a gás ou lentes duras mais antigas)
• Que tipo de regime de cuidados você usa (soluções de limpeza, desinfecção e enxágue): isso deve incluir o nome específico (fabricante) das soluções.
• O tipo de regime de uso usado: descartável diário, uso semanal durante a noite ou uso diário
• Com que frequência as lentes são substituídas (diariamente, semanalmente, mensalmente, trimestralmente ou anualmente)
• Quando você usou suas lentes pela última vez
• Se sua visão é afetada

O exame do olho envolve a verificação de sua visão (com seus óculos porque você removeu suas lentes de contato).

• Se a sua visão não puder ser corrigida, seu oftalmologista poderá suspeitar da presença de um problema grave.
• Seu oftalmologista examina seu olho com vários tipos de luzes, começando com um tipo de instrumento de lanterna e seguido por uma lâmpada de fenda (um microscópio para examinar o olho com alta ampliação e luzes de cores diferentes).
• Seu oftalmologista pode obter topografia corneana, um estudo não invasivo que mostra a curvatura, força e espessura de suas córneas. (Veja a figura.)
• Seu oftalmologista pode colocar um corante chamado fluoresceína no olho. Isso faz com que abrasões (arranhões) e úlceras apareçam claramente.
• Seu oftalmologista pode usar um colírio anestésico para facilitar o exame. Uma vez que o anestésico desaparece, a dor que você teve quando entrou no consultório ocorrerá novamente; isso é normal. Não use anestesia por conta própria, pois isso pode piorar os danos à córnea e interferir na cicatrização.
• Com infecções aparentemente graves, podem ser colhidas culturas do olho e enviadas para o laboratório para avaliação. (Veja a figura.) Traga suas lentes de contato e / ou entre em contato com o estojo da lente, pois culturas dessas podem identificar o agente infeccioso. Dependendo da causa da infecção, podem ser necessários colírios antibióticos específicos. Raramente, a hospitalização é necessária.

Imagem da topografia da córnea mostrando astigmatismo e a curvatura da córnea. Foto cedida por Michelle Rhee, MD.

Quais são os remédios caseiros para problemas de lentes de contato?

• Se sentir irritação, dor, visão turva, vermelhidão ou sensibilidade à luz, remova imediatamente as lentes de contato e reavalie seus sintomas.
• Como você não deve usar suas lentes de contato quando tiver esses problemas, você deve ter um par de óculos atualizado para esses momentos. Com lentes de contato bem ajustadas, você deve ser capaz de remover suas lentes e ver bem seus óculos, essencialmente imediatamente. A visão borrada, que dura por horas, após a remoção dos contatos, geralmente é um sinal de lentes de contato mal ajustadas. Se sua visão estiver embaçada, com seus óculos, quando as lentes forem removidas, notifique seu preparador físico.

Você deve examinar suas lentes de contato em busca de defeitos. No caso de uma lente macia ou uma lente quebradiça permeável a gás, seu olho deve se sentir imediatamente aliviado quando você remover a lente. Se sabão ou solução de limpeza entrar no estojo de suas lentes de contato e, por sua vez, em suas lentes, irrigue seus olhos com a solução de enxágüe ou água da torneira se não houver solução estéril disponível. A água da torneira, especialmente no exterior ou em climas quentes, pode estar contaminada com germes nocivos. Isso pode causar uma infecção extremamente dolorosa. Em seguida, descarte as lentes ou enxágüe-as várias vezes na solução de armazenamento para livrar as lentes do sabão.

• Quando a irritação é de algo soprando no olho, remova a lente e procure por um corpo estranho. O corpo estranho pode ser removido com um aplicador com ponta de algodão ou um pedaço de tecido facial enrolado. Uma vez removido, seu olho deve se sentir imediatamente aliviado do desconforto.
• Se os colírios são prescritos para uma infecção, você deve usar esses colírios, geralmente com os contatos fora de seus olhos. Pergunte ao seu médico se você deve remover suas lentes ao instalar gotas. Você não deve usar contatos quando seus olhos estiverem vermelhos ou irritados.
  • Para instilar colírios, mantenha a cabeça para trás e o queixo para cima. Esprema uma gota para fora da garrafa. Se sair mais de uma gota, isso não causará danos aos olhos … Não toque nos cílios ou pálpebras com o conta-gotas. Feche os olhos suavemente para não apertar o olho por cerca de 30 segundos após a instilação. Não esfregue seus olhos.

Quais são os tratamentos médicos para problemas de lentes de contato?

O tratamento de problemas de lentes de contato varia de não usar as lentes de contato por um curto período de tempo ao tratamento antibiótico intensivo de infecções. Você pode ter que usar seus óculos por um período de tempo variável. Depois que a condição estiver desmarcada, talvez você precise refazer com lentes novas ou diferentes.

Se apenas um olho for afetado, você pode ser aconselhado a descontinuar a lente de contato no outro olho, pois algumas infecções podem se espalhar para o olho não envolvido. Se a lente estiver desgastada ou rasgada, ela deve ser substituída. Com o uso frequente de lentes de substituição, você geralmente tem lentes extras em casa e pode substituir a lente facilmente.

• Se houver suspeita de uma incompatibilidade de solução, as soluções e o regime de atendimento serão avaliados e você poderá ser solicitado a alterar as soluções.
• Se a lente não estiver bem encaixada, o desgaste dessa lente será interrompido. Pode ser necessário recondicionar você com novas lentes do mesmo material ou de materiais diferentes, que podem ser mais bem tolerados ou podem proporcionar uma melhor visão.
• Com infecções, são usados ​​colírios antibióticos. As pílulas raramente são usadas porque os colírios geralmente são mais eficazes.
  • Seu oftalmologista escolhe o colírio que é mais eficaz para a infecção específica. Os colírios podem precisar ser usados ​​a cada hora. Você pode ter que ser visto todos os dias com infecções mais sérias.
  • Com infecções da córnea, uma cultura da infecção pode ser tomada para ajudar a determinar o colírio antibiótico mais eficaz. (Veja a figura.)
  • Uma vez que a infecção está sob controle, a camada mais superficial da córnea (epitélio) precisa se curar. Durante este tempo, você pode ser prescrito uma lente de contato macia para ser usado como um curativo, conhecido como uma lente de contato de bandagem. Isso pode ajudar a curar o epitélio e diminuir o desconforto.
  • Em raras ocasiões, o tratamento cirúrgico da infecção pode ser necessário. Em última análise, se o tratamento mais conservador não for bem sucedido, podem ser necessárias injeções de antibiótico no olho ou até mesmo um transplante de córnea.

Imagem de meios de cultura comuns para infecções da córnea. Foto cedida por Michelle Rhee, MD.

Acompanhamento de lentes de contato

Todos os usuários de lentes de contato devem ter um exame anual de acompanhamento. As pessoas que usam lentes de uso prolongado costumam ser vistas a cada três a seis meses. Lembre-se de que o uso prolongado de lentes de contato não projetadas para uso prolongado aumenta o risco de uma séria infecção ocular e não é recomendado.

Esses exames permitem que o instalador revise o cuidado, o uso e o ajuste das lentes. Problemas ou problemas potenciais podem ser encontrados nesses exames antes que eles interfiram na visão e antes que o usuário os perceba.

• A montagem de lentes de contato envolve um exame oftalmológico completo com medidas da córnea e seleção de lentes apropriadas.
• A conexão não está completa até que as avaliações de acompanhamento confirmem o encaixe correto das lentes de contato.
• Depois disso, na maioria dos estados, o montador deve dar a prescrição de lentes de contato para o usuário, quer ele peça ou não.
  • Algumas pessoas pedem suas lentes por correspondência ou através de lojas locais. Se isso for feito, é essencial certificar-se de que as lentes recebidas são exatamente as mesmas (mesma marca, material, curva de base, diâmetro e espessura; consulte a figura) como as lentes que foram ajustadas e dispensadas. Reconheça que algumas pessoas terão problemas que eles acham que poderiam ser resolvidos com o pedido de novas lentes, e a causa pode, na verdade, ser uma infecção ou outro problema sério. Se as lentes forem solicitadas por e-mail, certifique-se de ter seus exames regulares de acompanhamento.
  • Embora o pedido por correspondência seja usado por causa de uma expectativa de preço mais baixo, você deve verificar com seu preparador físico. Seu montador geralmente atenderá ou superará o preço das empresas de venda por correspondência.
  • Se as lentes não forem compradas do instalador, certifique-se de ter exames de acompanhamento nos intervalos recomendados pelo instalador.

Quais são as dicas para evitar problemas de lentes de contato?

O uso de lentes de encaixe correto, o uso do regime de cuidados corretos e a realização de exames de acompanhamento periódicos pelo instalador devem evitar a maioria dos problemas.

• A limpeza é essencial. Não manuseie as lentes de contato sem primeiro lavar as mãos. As caixas de lentes de contato devem ser limpas todos os dias lavando-as com uma solução multiuso e deixando-as secar de cabeça para baixo. Sempre descarte totalmente a solução antiga e substitua-a por uma nova solução ao armazenar lentes durante a noite. Eles devem ser substituídos pelo menos a cada três meses porque podem servir como meio de cultura para bactérias e fungos.
• O uso de gotas de hidratação enquanto usa lentes de contato mantém e ajuda no uso confortável. Estes estão disponíveis ao balcão. Normalmente, essas gotas são usadas quatro vezes ao dia.
• Qualquer usuário de lentes de contato deve seguir as regras gerais de boa higiene. O usuário também deve estar motivado e maduro o suficiente para seguir as instruções para evitar problemas. Por este motivo, alguns instaladores não se adaptam às crianças.
  • As crianças devem ser avaliadas caso a caso. Mais recentemente, a ortoceratologia vem ganhando força nos Estados Unidos. A ortoeratologia é o uso de RGPs para usar durante o sono para remodelar a córnea. Seu uso é mais eficaz em crianças porque existe uma oportunidade de limitar a miopia (miopia) que elas desenvolvem.
  • Em crianças pequenas (menores de 8-9 anos de idade), as lentes de contato são geralmente prescritas apenas por razões médicas. Por exemplo, após a cirurgia de catarata congênita, as lentes de contato oferecem uma visão essencialmente normal sem o uso de óculos grossos. Os pais assumem a responsabilidade pelo cuidado e uso correto das lentes.
• Diferentes tipos de lentes têm diferentes rotinas de cuidados. Em geral, os cuidados com as lentes envolvem o enxágue das lentes após a remoção, a limpeza das lentes e o armazenamento das mesmas em uma solução desinfetante. Soluções salinas ou soluções caseiras ou sem lentes de contato nunca devem ser usadas. Use apenas as soluções recomendadas.
  • As lentes devem ser usadas e descartadas conforme as instruções. Se as lentes devem ser substituídas em uma base programada (por exemplo, diariamente, semanalmente), é uma falsa economia e perigoso tentar estender as lentes substituindo-as com menos frequência.
  • A maneira mais segura de usar lentes é usá-las diariamente e descartá-las todos os dias. Isso evita o uso de soluções e diminui o manuseio. No entanto, é um pouco mais caro e as lentes descartáveis ​​diárias não estão disponíveis em todas as prescrições.
  • O uso noturno de lentes de contato está disponível para certas prescrições. Embora aprovado pelo FDA (Food and Drug Administration) dos Estados Unidos, acredita-se que este não seja seguro para muitos instaladores devido ao aumento da taxa de infecções com o uso prolongado. Os autores são defensores de lentes de contato bem ajustadas para uso prolongado (por pacientes confiáveis) se elas seguirem as regras e forem seguidas corretamente).
• A maioria das complicações pode ser eliminada pelo desgaste e cuidados meticulosos do usuário e seguindo as instruções meticulosamente, bem como a realização de exames de acompanhamento pelo instalador.
  • É essencial que você seja examinado pelo seu oftalmologista, optometrista ou outro instalador pelo menos uma vez por ano e com mais frequência se usar lentes de uso prolongadas. Cada exame deve, no mínimo, incluir uma história de como as lentes são cuidadas e descobrir se há algum problema. A visão deve ser verificada com as lentes de contato, e as lentes devem ser observadas no olho com a lâmpada de fenda (um microscópio especial usado no consultório para examinar os olhos). Uma avaliação da visão com óculos (após a remoção das lentes de contato) também deve ser realizada.
  • O exame também inclui um exame da forma da córnea. Nenhuma distorção ou alterações devem estar presentes. A córnea, assim como o resto do olho, deve ser avaliada e medida, juntamente com uma avaliação para a possível presença de qualquer doença ocular, como glaucoma ou catarata.

Na maioria dos casos, os problemas das lentes de contato são gerenciados sem danos permanentes. Geralmente, o paciente pode retornar ao uso e cuidados normais com lentes de contato.

Há constantes pesquisas sendo realizadas para desenvolver novos materiais e designs de lentes, bem como novas soluções para o cuidado. É raro mudar um paciente para uma nova lente a menos que haja uma razão para isso (por exemplo, um paciente pode não tolerar mais suas lentes, mas será capaz de retomar o uso da lente com um novo tipo de lente ou solução).

Para obter mais informações sobre lentes de contato, visite a Associação de Lentes de Contato de Oftalmologistas em http://www.CLAO.org e http://www.contactlensdocs.com/.

Fotos de lentes de contato

Exame do olho para procurar problemas com a córnea, o que pode ser causado pela lente de contato. Cortesia Frank J. Weinstock, MD, FACS.

Tonometria mede a pressão dentro do olho. A pressão alta dentro do olho pode ser um sinal de glaucoma. Cortesia Frank J. Weinstock, MD, FACS.

Uma lente de contato macia. Cortesia Frank J. Weinstock, MD, FACS.

Conjuntivite papilar gigante, ou solavancos sob a pálpebra, causada por uma lente de contato. Cortesia Frank J. Weinstock, MD, FACS.

Condição dos vasos sanguíneos da córnea (neovascularização da córnea) causada por uma lente de contato mal ajustada. Cortesia Frank J. Weinstock, MD, FACS.

Irritação (vermelhidão) do olho causada por uma lente de contato gelatinosa mal ajustada. Cortesia Frank J. Weinstock, MD, FACS.

Irritação do sabão ou limpador de lentes de contato no olho. Cortesia Frank J. Weinstock, MD, FACS.

Abrasão corneana de lentes de contato rígidas permeáveis ​​ao gás, excessivamente desgastadas ou mal ajustadas. Cortesia Frank J. Weinstock, MD, FACS.

Um corpo estranho da córnea (pedaço de carvão) na superfície do olho. Cortesia Frank J. Weinstock, MD, FACS.

Uma úlcera de córnea (infecção) em um usuário de lentes de contato. Cortesia Frank J. Weinstock, MD, FACS.

Arquivo de mídia 11: Um orifício em uma lente de contato gelatinosa. Cortesia Frank J. Weinstock, MD, FACS.

Borda lascada de uma lente de contato rígida permeável a gás. Cortesia Frank J. Weinstock, MD, FACS.

Má qualidade de superfície (trote) de uma lente de contato rígida permeável a gás. Cortesia Frank J. Weinstock, MD, FACS.

Lentes de contato gelatinosas amarelas (lentes antigas) em um estojo de lentes sujo podem expor o usuário a possíveis infecções. Cortesia Frank J. Weinstock, MD, FACS.