Erupções cutâneas com risco de vida: sintomas, tipos, coceira e fatos

Fatos da erupção cutânea que ameaçam a vida

Erupção cutânea é um termo inespecífico que se refere a qualquer inflamação visível da pele. A maioria das erupções cutâneas não são perigosas e são autolimitadas. Rashes com risco de vida são raras, mas quando ocorrem, a assistência médica é absolutamente necessária.

Transtornos potencialmente fatais que têm erupção cutânea como sinal primário são

1. pênfigo vulgar (PV),
2. necrólise epidérmica tóxica (NET), também conhecida como síndrome de Stevens-Johnson (SSJ) ou eritema multiforme maior (EM),
3. erupção cutânea com eosinofilia e sintomas sistêmicos (DRESS),
4. síndrome do choque tóxico (SST),
5. meningococemia,
6. Febre maculosa das Montanhas Rochosas, e
7. fascite necrotizante.

Estas condições produzem uma erupção cutânea que pode envolver grandes porções da superfície da pele. Geralmente, há uma variedade de outros sintomas e sinais significativos que acompanham a erupção e ajudam a distinguir a causa.

Quais são as causas de erupções cutâneas que ameaçam a vida?

O pênfigo vulgar é uma doença de pele auto-imune que ocorre quando o sistema imunológico do corpo é mal direcionado e produz anticorpos direcionados a uma proteína vital para a conexão das células epidérmicas. A necrólise epidérmica tóxica e a síndrome de DRESS são reações de hipersensibilidade, mais freqüentemente às drogas. A meningococemia, a febre maculosa das Montanhas Rochosas e a fasciite necrotizante são decorrentes de uma infecção.

• Pênfigo vulgar (PV)
  • PV é um distúrbio do sistema imunológico (um distúrbio auto-imune). Como em todos os distúrbios auto-imunes, o sistema imunológico natural do corpo identifica erroneamente proteínas dentro da pele como estranhas, produzindo anticorpos para atacar o intruso estrangeiro.
  • Na PV, o alvo desses anticorpos é uma proteína chamada desmogleína 3, que faz parte de uma estrutura chamada desmossomo. Desmossomas são responsáveis ​​por manter as células epidérmicas juntas.
  • Certos medicamentos têm sido associados ao desenvolvimento de PV, incluindo D-penicilamina (Cuprimine, Depen), captopril (Capoten), enalapril (Vasotec), penicilina, interleucina 2, nifedipina (Adalat CC, Procardia, Procardia XL) e rifampicina ( Rifadin).
• Necrólise epidérmica tóxica (TEN)
  • A causa exata do TEN é desconhecida, mas acredita-se que seja uma forma grave de reação alérgica a certos medicamentos ou infecções.
  • Antibióticos, tipicamente antibióticos contendo sulfa e contendo penicilina, e medicamentos administrados para convulsões (fenitoína, fenobarbital, carbamazepina e lamotrigina) foram associados à NET, assim como os antiinflamatórios não-esteróides.
  • Outras causas possíveis incluem infecções virais com hepatite, herpes simples, Epstein-Barr, citomegalovírus e vírus influenza; infecções bacterianas com bactérias do tipo estreptocócica e tuberculosa; vacinação, particularmente com a vacinação contra a varíola; e cancros.
  • Medicamentos usados ​​para tratar o HIV, que incluem os inibidores da protease (IP) (atazanavir), os inibidores nucleosídeos da transcriptase reversa (NRTI) (efavirenz) e os inibidores da transcriptase reversa não nucleosídeos (NNRTI) (abacavir, nevirapina) foram associados à NET.
• A síndrome de DRESS é um acrônimo para erupção medicamentosa com eosinofilia e sintomas sistêmicos.
  • Esta é uma forma grave de erupção medicamentosa que pode começar de duas a seis semanas depois de começar a tomar o medicamento ofensivo. Causas freqüentes são anticonvulsivantes, nomeadamente fenitoína, fenobarbital, carbamazepina e lamotrigina. Outras drogas incriminadas incluem dapsona, sulfonamidas, alopurinol, minociclina, terbinaína, azatioprina, captopril, nevirapina, abacavir e sulfasalazina.
• Síndrome do choque tóxico (SST)
  • A SST é causada por uma infecção subjacente com certas cepas de bactérias Staphylococcus .
  • As toxinas bacterianas são liberadas na corrente sanguínea, produzindo danos difusos aos órgãos.
  • O TSS tornou-se um problema de saúde pública nos anos 70 com a introdução de tampões superabsorventes. Estes tampões agiam como um corpo estranho para apoiar o crescimento bacteriano da bactéria Staphylococcus .
  • Outras infecções que podem levar a SST incluem infecções superficiais da pele, infecções da ferida operatória, infecções após a entrega de um bebê, ou embalagens nasais infectadas após cirurgia nasal ou hemorragias nasais.
• A meningococemia é uma infecção do sangue (septicemia) causada por meningite Neisseria . Esta infecção é mais comum em adultos jovens e também pode afetar a membrana que envolve o cérebro e a medula espinhal. É adquirido através de tosse, espirros ou superfícies contaminadas. A vacinação pode prevenir a meningococemia.
• A febre maculosa das Montanhas Rochosas é uma infecção causada por um pequeno microorganismo chamado Rickettsia e é transmitida aos seres humanos através da picada de um carrapato duro.
• A fasciite necrosante é uma infecção bacteriana mais frequentemente localizada em uma extremidade e é devida à penetração extremamente rápida da infecção nos tecidos mais profundos e na corrente sanguínea.

Quais são os sintomas e sinais de erupções cutâneas que ameaçam a vida?

• Pênfigo vulgar (PV)
  • A PV ocorre mais comumente em adultos entre 40 e 60 anos de idade, mas foi encontrada em crianças a partir dos 3 anos de idade e em adultos com até 89 anos de idade.
  • PV afeta mulheres e homens igualmente.
  • As bolhas dolorosas encontradas no PV são de forma irregular, lesões cutâneas elevadas, geralmente com mais de 2, 5 cm de diâmetro.
  • As bolhas podem se formar em qualquer pele normal.
  • As lesões geralmente começam na boca e podem ser encontradas nos lábios, língua, garganta e no interior das bochechas.
  • Bolhas dolorosas na boca tornam difícil beber e comer.
  • As bolhas, em seguida, se espalham para a cabeça, face e axilas antes de passar para o resto do corpo.
  • À medida que se formam, as bolhas são inicialmente tensas e cheias de líquido claro.
  • Se você pressionar a pele ao lado de uma bolha, o blister se estenderá ou uma nova bolha se formará.
  • Depois de dois a três dias, as bolhas ficam soltas e o fluido dentro da bolha fica nublado.
  • Nesse estágio, as bolhas quebram com facilidade, deixando uma área muito dolorosa de pele crua embaixo que rapidamente se forma.
  • Essas feridas abertas são muito suscetíveis à infecção.
  • Porque as bolhas podem cobrir uma grande parte da superfície do corpo, a infecção pode ser grave e facilmente se espalhar para o sangue.
  • Se não for tratada, essas infecções graves podem levar à morte.
• Necrólise epidérmica tóxica (TEN)
  • TEN ocorre em todas as faixas etárias, mas é mais comum entre pessoas de 20 a 40 anos de idade.
  • Dez afeta homens duas vezes mais que as mulheres.
  • Os primeiros sintomas incluem febre, dores musculares e articulares, fadiga generalizada e sensações de comichão ou ardor na pele.
  • A erupção cutânea TEN começa nas membranas mucosas, geralmente da boca e dos olhos, e pode envolver outras membranas mucosas em casos graves.
  • Em seguida, as lesões de pele comuns ao desenvolvimento de TEN. Essas lesões costumam ser chamadas de "lesões-alvo" porque possuem um centro branco, azulado ou roxo cercado por um círculo vermelho.
  • Essas lesões começam com manchas avermelhadas de cerca de 2, 5 cm ao redor e geralmente aparecem em aglomerados.
  • Embora a erupção cutânea possa começar em qualquer parte do corpo, ela geralmente envolve os pés, as mãos e a parte frontal das pernas e dos braços com mais frequência do que o peito, o abdome ou as costas.
  • A erupção geralmente ocorre em ambos os lados do corpo.
  • Bolhas então se formam nos centros das lesões e podem coçar ou ser dolorosas.
  • As lesões-alvo geralmente aparecem em culturas sucessivas sobre o corpo e coalescem, formando placas que afetam grandes porções da pele.
  • A aparência pode ser bem parecida com uma "queimadura".

Quais são os sintomas e sinais de outras erupções cutâneas que ameaçam a vida?

• Síndrome do choque tóxico (SST)
  • A SCT ocorre em adolescentes de jovens entre 15 e 34 anos de idade.
  • Dois terços das pessoas com SST têm menos de 25 anos de idade.
  • Quatro de cinco são do sexo feminino.
  • Os sintomas começam até dois dias antes do início da erupção cutânea e incluem febre maior que 102ºF, dor de garganta, dor de cabeça, fadiga, náusea, vômito e diarréia.
  • O SCT pode envolver as membranas mucosas com olhos vermelhos e irritados e uma língua avermelhada.
  • Tonturas ou sensação de tontura quando em pé também são comuns.
  • Articulações e pálpebras também podem inchar.
  • Uma erupção vermelha difusa aparece rapidamente e pode cobrir a maior parte ou todo o corpo.
  • Se você pressionar as áreas vermelhas da pele, a pele vai empalidecer ou ficar branca. A pressão de liberação fará com que a vermelhidão retorne.
  • A pele permanece plana, sem áreas elevadas, inchaços ou bolhas.
  • Outros sistemas de órgãos também são afetados pelo SST, e o SST pode causar insuficiência renal, hepática, respiratória e cardíaca. O cérebro também pode estar envolvido, levando a confusão ou desorientação.
  • Choque ocorre quando o sistema cardiovascular é incapaz de manter a pressão arterial, levando a tontura ou tontura quando em pé.
  • A erupção geralmente desaparece em cerca de três a cinco dias.
  • Durante a recuperação, após a erupção ter desaparecido, a pele nas palmas das mãos e solas dos pés começa a descamar e descascar. Em casos graves, unhas, unhas e cabelos podem cair. Outras áreas da pele também podem começar a descamar e descascar.
• Meningococcemia
  • Duas semanas após a exposição, os pacientes ficam gravemente doentes com febre, pressão arterial baixa, falência múltipla de órgãos e uma erupção cutânea roxa não branqueada (não afetada pela pressão manual) (púrpura) que freqüentemente afeta as extremidades. A erupção representa sangue que vazou de pequenos vasos na pele.
• febre maculosa montanha rochosa
  • Geralmente, há febre e dor de cabeça, dores musculares intensas e dor de cabeça três a 12 dias após a picada de um carrapato infectado. Uma erupção cutânea, que geralmente começa nas extremidades e progride para envolver o tronco, desenvolve em uma maioria aqueles afetados dentro de dois a quatro dias após o início da febre.
  • A erupção aparece como inchaços rosa, mas dentro de alguns dias, muitos pontos avermelhados aparecem do vazamento de sangue dos capilares da pele.
• Fasciite necrotizante
  • Fasciíte necrosante é uma infecção que começa em um local de trauma trivial ou até mesmo inaparente ou em uma incisão operatória. A lesão inicial pode aparecer apenas como uma área de eritema leve, mas sofre uma rápida evolução nas próximas 24-72 horas. A inflamação torna-se mais pronunciada e extensa, a pele torna-se escuras e depois púrpura, e surgem bolhas contendo líquido amarelo ou hemorrágico. Há dor severa associada à febre. Isso pode exigir intervenções agressivas, incluindo operações cirúrgicas.

Quando alguém deve procurar assistência médica por uma erupção cutânea?

Você deve reconhecer essas erupções cutâneas com risco de vida precocemente para obter a devida atenção rapidamente. Entre em contato com o médico se seus sintomas incluírem qualquer um dos seguintes:

• Erupção cutânea
  • Qualquer erupção cutânea de início súbito e que cobre uma grande parte do corpo
  • Qualquer erupção cutânea que ocorre logo após o início de um novo medicamento
  • Qualquer erupção cutânea associada a uma doença febril grave semelhante à gripe
• Feridas na boca: qualquer ferida na boca que dificulte a ingestão de líquidos claros
• Olhos vermelhos: qualquer aparecimento súbito de olhos vermelhos e inflamados, acompanhado de uma erupção cutânea ou outra doença
• Tonturas ou vertigens quando em pé

Você deve ir ao departamento de emergência do hospital se tiver algum dos seguintes sintomas ou sinais:

• Erupções cutâneas que começam a formar bolhas em grandes porções da superfície do corpo ou quando grandes porções de pele começam a descascar
• Erupções que são de cor púrpura a vermelha, que se parecem com manchas e estão associadas a uma doença febril
• Desmaio ou desmaio
• Qualquer ferida na boca que seja muito dolorosa para beber mesmo pequenos goles de líquidos

Quais testes os médicos usam para diagnosticar as erupções cutâneas que ameaçam a vida?

Vários desses distúrbios são difíceis de diagnosticar no pronto-socorro. Exames de sangue, biópsias de pele e apresentações clínicas são fatores que ajudam a diagnosticar cada doença. Os médicos geralmente iniciam o tratamento com base nos sintomas e na suspeita de um desses distúrbios e podem não fazer um diagnóstico final até que os exames sejam feitos.

• Uma biópsia de pele é feita usando um instrumento especial projetado para "perfurar" uma pequena amostra redonda de pele.
  • Os espécimes de biópsia são retirados da pele normal perto da erupção cutânea ou em uma área de vermelhidão que ainda não tenha bolhas.
  • Se as biópsias de pele forem retiradas de áreas com bolhas, elas geralmente são retiradas somente da pele que forma o teto da bolha.
• Os exames de sangue são enviados para análise para verificar se há anticorpos específicos produzidos pelo sistema imunológico natural do corpo.
• Pênfigo vulgar
  • Amostras de biópsia de pele da pele empolada e pele normal ao lado de áreas com formação de bolhas são testadas.
  • As amostras são coradas para detectar os anticorpos que atacaram as proteínas que unem as camadas externas da pele.
• Necrólise epidérmica tóxica
  • O diagnóstico geralmente é feito com base nos sintomas da erupção cutânea típicos da NET, no envolvimento da membrana mucosa e no uso de medicamentos que são conhecidos por causar essa doença. Uma história de ter tomado medicamentos associados à SSJ não é essencial para o diagnóstico. Uma história de uma infecção viral recente pode ser útil para fazer o diagnóstico. Em alguns indivíduos, no entanto, nenhuma causa para o desenvolvimento da NET é encontrada, resultando em um número de pacientes para os quais a causa é sem uma causa identificável (denominada idiopática).
  • A biópsia de pele também pode facilitar o diagnóstico.
  • O TEN é considerado uma forma mais grave de SJS.
  • O diagnóstico é feito com base nos sinais e sintomas de uma erupção cutânea típica da NET, envolvimento da membrana mucosa e uso de medicamentos conhecidos por causar essa doença. Como SJS, uma história de ter tomado medicamentos associados com TEN não é essencial para o diagnóstico.
  • Os resultados da biópsia da pele mostram que toda a camada externa da pele se separou do resto da pele.
• Síndrome do choque tóxico
  • O diagnóstico de SST baseia-se nos seguintes sintomas: febre maior que 102ºF, erupção cutânea vermelha difusa, pressão arterial sistólica menor que 90 ou desmaio ao levantar-se em pé e nenhuma evidência de outra doença que possa estar causando os sintomas.
  • Um diagnóstico de SST também requer o envolvimento de três ou mais sistemas de outros órgãos, conforme evidenciado pelo seguinte:
    • Vômito ou diarréia
    • Dor muscular ou exame de sangue que mostra níveis de enzimas consistentes com a quebra do músculo
    • Inflamação da boca, garganta, vagina ou olhos
    • Exame de sangue mostrando evidências de disfunção renal ou hepática
    • Desorientação ou confusão
    • Insuficiência cardíaca
    • Parada respiratória
• Meningococcemia
  • O diagnóstico baseia-se nos achados clínicos e na identificação do organismo a partir do sangue ou do líquido espinhal em um paciente gravemente doente. O diagnóstico deve ser suspeitado precocemente e a antibioticoterapia apropriada instituída antes que a falência sistêmica do órgão se torne irreversível. Nos centros médicos modernos, a taxa de mortalidade é de 10% a 14%.
• febre maculosa montanha rochosa
  • O diagnóstico é baseado no quadro clínico de um paciente com uma picada de carrapato documentada ou suspeita. Embora a identificação do organismo seja muito importante, o tratamento deve ser instituído precocemente para evitar efeitos pós-infecção graves, bem como a morte. A doença é geralmente confirmada por um exame de sangue.
• Fasciite necrotizante
  • O diagnóstico é suspeitado em um paciente com início agudo de doença febril grave associada a uma extremidade infectada extremamente dolorosa. O exame de raios X da extremidade afetada pode ser útil. O diagnóstico é confirmado pelo crescimento das bactérias isoladas do local infectado ou do sangue.

Existem remédios caseiros para erupções cutâneas?

Como todos esses distúrbios são fatais, o atendimento domiciliar é limitado. Ver os sinais e sintomas cedo e ir ao médico imediatamente são as únicas ações aceitáveis. Se ficar sem tratamento, muitas das pessoas com algum desses distúrbios podem morrer. Ao chegar ao médico, os seguintes cuidados para os sintomas podem ser iniciados:

• Bolhas
  • Não quebre as bolhas que estão intactas.
  • Quando as bolhas se partem, não tente descascar a pele solta.
  • Cubra as bolhas com gaze estéril ou lençóis limpos.
  • Não aplique pomadas ou cremes na pele com bolhas ou crus.
• Febre
  • Você pode administrar paracetamol (Tylenol) para controlar a febre e ajudar com um pouco da dor e do desconforto. Ibuprofeno (Advil) e naproxeno (Aleve) (que são antiinflamatórios não-esteróides, ou AINEs) devem ser evitados por causa de sua associação com o desenvolvimento de SSJ e NET.
  • Não tente trazer febre para baixo com banhos de imersão em água fria ou banhos. Isso faz a pessoa tremer e pode realmente aumentar a temperatura interna.
  • Se a febre for grave, você pode usar toalhas embebidas em água morna para limpar as partes do corpo que não estão com bolhas.
• olhos vermelhos
  • Não tente tratar qualquer erupção cutânea que afete os olhos sem procurar atendimento médico.
  • Não use gotas de qualquer tipo.
• Úlceras na boca ou feridas
  • Não use enxaguatório bucal ou qualquer lavagem oral para tratar feridas na boca em casa.
  • A desidratação pode ocorrer se as feridas na boca forem graves e a dor limitar a ingestão de líquidos.
  • Pequenos goles freqüentes de água ou qualquer bebida esportiva devem ser encorajados para prevenir ou pelo menos limitar a desidratação.

Quais são os tratamentos para uma erupção cutânea?

O tratamento para todos esses transtornos envolve internação hospitalar.

• A admissão no hospital é a regra e você pode precisar de admissão em uma unidade de terapia intensiva para um acompanhamento mais próximo.
• A formação de bolhas que envolvem grandes porções do corpo é tratada como uma queimadura térmica. Isso pode significar a admissão em uma unidade especializada em queimaduras intensivas. Nem todos os hospitais têm uma unidade de queimaduras, portanto você pode precisar ser transportado para um centro médico apropriado para atendimento.
• As perdas de fluidos através da pele e da diminuição do consumo de álcool que acontecem nesses distúrbios causam desidratação.
  • Esta desidratação é tratada com fluidos IV.
  • Um ou dois cateteres IV serão colocados em uma veia, geralmente nos braços, para fluidos e medicamentos, conforme necessário.
• Amostras de sangue serão analisadas quanto a sinais de infecção e desequilíbrio eletrolítico. Fluidos IV e eletrólitos serão ajustados para normalizar qualquer desequilíbrio eletrolítico.
• Pênfigo vulgar
  • Os médicos tentam suprimir o sistema imunológico do corpo (para impedir que ele ataque a si mesmo) e interromper a progressão da VP com corticosteróides intravenosos.
  • Bolhas são tratadas como queimaduras térmicas e são muito suscetíveis à infecção. Os cremes antibióticos e as bandagens estéreis que são trocadas frequentemente são usados ​​para prevenir a infecção.
  • Quando as áreas com bolhas ficam infectadas, antibióticos intravenosos são usados, mas eles não são usados ​​para prevenir a infecção.
  • As bolhas orais são tratadas com enxaguatórios bucais e lavagens com medicamento anestésico para alívio da dor.
• Necrólise epidérmica tóxica
  • Os médicos tentam suprimir o sistema imunológico do corpo (para impedir que ele ataque a si mesmo) e impedir a progressão.
  • Solução de secagem, como a solução de Burow, e bandagens estéreis são aplicadas.
  • Quando as áreas com bolhas ficam infectadas, antibióticos intravenosos são usados, mas eles não são usados ​​para prevenir a infecção.
  • As bolhas orais são tratadas com enxaguatórios bucais e lavagens com medicamento anestésico para alívio da dor.
  • Um oftalmologista monitora o envolvimento dos olhos. Ele ou ela pode prescrever colírios ou pomadas de esteróides e antibióticos para serem administrados enquanto você estiver no hospital.
  • Interrompa os medicamentos que possam estar causando a doença.
  • O tratamento da RTE deve estar sempre em uma unidade de terapia intensiva ou unidade especializada em queimaduras intensivas.
  • O uso de corticosteróides intravenosos não demonstrou ajudar a NET, portanto, eles não são usados ​​rotineiramente.
  • As áreas cruas da pele são cobertas com gaze petrolato e ataduras estéreis que são trocadas com freqüência para ajudar a evitar que mais perdas de fluidos aconteçam através da pele.
  • Quando as áreas com bolhas ficam infectadas, antibióticos intravenosos são usados, mas eles não são usados ​​para prevenir a infecção.
  • As bolhas orais são tratadas com enxaguatórios bucais e lavagens com medicamento anestésico para alívio da dor.
  • Um oftalmologista monitora o envolvimento dos olhos. Ele ou ela pode prescrever colírios ou pomadas de esteróides e antibióticos para serem administrados enquanto você estiver no hospital.
  • Interrompa os medicamentos que possam estar causando a doença.
• Síndrome do choque tóxico
  • Grandes quantidades de fluidos IV podem ser necessárias para tratar a baixa pressão sangüínea encontrada no SST.
  • Medicamentos especiais também podem ser administrados continuamente por meio de um cateter intravenoso para ajudar a aumentar a pressão arterial se os fluidos não puderem elevar a pressão arterial a níveis adequados.
  • Os antibióticos intravenosos são administrados imediatamente se houver suspeita de SST.
  • A fonte subjacente da infecção (ou seja, o tampão, tamponamento nasal, infecção da ferida ou outra fonte) deve ser identificada e removida.
• Meningococcemia
  • O tratamento com o antibiótico apropriado é de grande importância. Se houver evidência de necrose tecidual extensa da extremidade arroxeada, o tratamento cirúrgico pode ser necessário.
• febre maculosa montanha rochosa
  • O tratamento com doxiciclina geralmente é iniciado antes da confirmação do diagnóstico. A erupção não requer tratamento específico e irá resolver juntamente com a doença.
• Fasciite necrotizante
  • Se houver suspeita deste diagnóstico, é necessária uma consulta cirúrgica imediata para remover a pele, gordura e músculo infectados e desvitalizados.

Que acompanhamento pode ser necessário para uma erupção cutânea?

Cada caso e cada desordem precisarão de diferentes cuidados de acompanhamento. O médico responsável pelo seu atendimento enquanto estiver no hospital decidirá que tipo de acompanhamento é melhor para você.

• Cuidados com feridas: Muitas das lesões na pele provavelmente serão curadas ou bem encaminhadas para a cicatrização no momento em que você tiver alta do hospital. Mantenha todas as feridas curativas limpas e secas. Use quaisquer medicamentos ou pomadas apenas como prescrito pelo médico.
• Antibióticos: Antibióticos podem ser prescritos quando você sai do hospital. Tome todos os antibióticos como prescrito, até que eles se foram. Não pare de tomar antibióticos, mesmo se estiver se sentindo melhor.
• Síndrome do choque tóxico: alguns desses distúrbios podem exigir comprimidos esteróides a longo prazo. Outros podem requerer apenas esteróides por alguns dias ou semanas. O médico também pode prescrever uma redução de esteróides - isto é, diminuindo gradualmente a quantidade de esteróides que você está tomando ao longo do tempo, até que você esteja completamente fora deles. Tome todos os esteróides exatamente como o médico prescreve. Parando-os de repente pode causar efeitos colaterais graves e pode levar à re-hospitalização.

É possível evitar erupções cutâneas que ameaçam a vida?

A prevenção é muitas vezes difícil, porque poucas causas claras foram encontradas para qualquer uma dessas doenças. Algumas diretrizes gerais são sugeridas.

• Não tente evitar todos os remédios que possam estar associados a algum desses distúrbios. Alergias graves a medicação são extremamente raras. Simplesmente evite tomar medicamentos para os quais você tem uma alergia conhecida. Sempre alerte seu médico a possíveis alergias a medicamentos que você possa ter.
• Muitas das infecções que causam esses distúrbios são quase impossíveis de evitar e são quase sempre infecções inofensivas.
• Evitar absorventes internos pode ajudar a prevenir o TSS. Os tampões superabsorventes introduzidos no mercado nos anos 1970 não estão mais disponíveis nos EUA, e tampões agora no mercado são considerados seguros. Ao usar tampões, no entanto, altere-os com frequência.
• A meningococemia é prevenida com uma vacinação. Recomenda-se que os indivíduos com alto risco de exposição, recém-formados de faculdade residentes em ambientes de dormitórios e aqueles que viajam para áreas endêmicas sejam vacinados.
• A febre maculosa das Montanhas Rochosas pode ser evitada, em grande medida, por uma inspeção cuidadosa dos carrapatos, após a caminhada em áreas endêmicas. Usar roupas repelentes de carrapatos pode ser muito útil. Carrapatos podem ser removidos com uma pinça fina o mais rápido possível.

Qual é o prognóstico para erupções cutâneas que ameaçam a vida?

Esses distúrbios representam um sério risco de morte se não forem tratados. O tratamento precoce e os cuidados em um hospital ou unidade de terapia intensiva aumentam muito a chance de sobrevivência.

• Pênfigo vulgar: Apesar do tratamento precoce, algumas pessoas com PV morrem. O atraso no início do tratamento torna a morte mais provável. Muitas pessoas necessitam de uso prolongado de esteróides para controlar a doença.
• Síndrome de Stevens-Johnson: Aqueles com SSJ que recebem tratamento têm uma alta chance de sobrevivência.
• Necrólise epidérmica tóxica: Mesmo com tratamento, um grande percentual de pessoas com NET tem uma perspectiva muito ruim e pode morrer.
• Síndrome do choque tóxico: Com tratamento médico, a maioria das pessoas irá se recuperar.
• A perspectiva da febre maculosa das Montanhas Rochosas atualmente é de 5% a 10% de fatalidade.
• A meningococemia tem uma taxa de mortalidade de 10% a 14%.
• Fasciíte necrosante pode ter uma taxa de letalidade de 7% a 12% em ambientes médicos modernos e deixar pacientes com extremidades significativamente deformadas.