Causas, sintomas e tratamento do cotovelo de tenista

O que é cotovelo de tênis?

A inflamação dos tendões que ligam o extensor radial do carpo à proeminência óssea externa (epicôndilo lateral) do cotovelo causa a condição de cotovelo de tenista. Certos movimentos repetitivos do pulso podem causar essa condição. Cotovelo de tenista pode ocorrer em qualquer um que tensa os tendões do antebraço e não está limitado a jogadores de tênis. Por exemplo, não é incomum que ocorra cotovelo de tenista devido a lesões por uso excessivo em golfistas que têm um backswing equivocado ou em trabalhadores de reparos domésticos que precisam apertar repetidamente os parafusos com movimento de aparafusamento. A epicondilite lateral é outro nome para o cotovelo de tenista. A epicondilite lateral é um termo mais preciso para lesão do tendão externo do cotovelo de atividades não relacionadas ao tênis.

O que causa o cotovelo de tenista?

• Qualquer movimento repetitivo do pulso, incluindo tênis, corte de sebe, uso excessivo de martelo ou chave de fenda, pintura ou qualquer atividade que exija aperto ou aperto constante excessivo pode causar cotovelo de tenista.
• No jogo de tênis, as seguintes manobras podem levar ao cotovelo de tenista:
  • Backhand de uma mão com má forma ou técnica com extensão de punho
  • Um balanço final de forehand resultando em dobrar o pulso significativamente
  • Encaixando e girando o pulso enquanto serve com potência total

Quais são os sintomas e sinais de cotovelo de tênis?

• Ternura do lado de fora do cotovelo
• Rigidez matinal do cotovelo com dor persistente
• Dor dos músculos do antebraço
• A dor no cotovelo é pior ao segurar ou segurar um objeto (um sinal de que a inflamação ativa está presente por causa da tendinite)

Quando alguém deve procurar assistência médica para o cotovelo de tenista?

Cotovelo de tenista geralmente não leva a problemas sérios. Se a condição continuar e não for tratada, pode ocorrer perda de movimento ou perda de função do cotovelo e do antebraço.

Ligue para o seu profissional de saúde se as seguintes condições se desenvolverem:

• Dor que limita sua atividade diária
• Dor que dura apesar do gelo, repouso e analgésicos antiinflamatórios sem receita
• Qualquer fraqueza ou dormência na mão, o que pode significar que você tem outro tipo de lesão no pulso ou no cotovelo

Como profissionais de saúde diagnosticar cotovelo de tênis?

Seu médico pode usar qualquer um ou todos os itens a seguir para diagnosticar epicondilite lateral:

• Ao consultar seu histórico médico, o médico poderá fazer perguntas sobre seu nível de atividade, ocupação, atividades recreativas recentes, medicamentos e outros problemas médicos.
• Durante o exame físico, seu médico sentirá seu cotovelo e possivelmente outras articulações. Seus nervos, músculos, ossos e pele também são examinados.
• Imagens de raios-X podem ser necessárias se os sintomas sugerirem outro problema na articulação do cotovelo.
• Estudos de nervos podem ser necessários para procurar por aprisionamento do nervo radial na articulação do cotovelo (síndrome do túnel radial) se os sintomas persistirem apesar do tratamento agressivo.
• É improvável que seu médico precise realizar exames de sangue, uma tomografia computadorizada ou uma ressonância magnética para fazer o diagnóstico, mas eles podem ser usados ​​para descartar outras condições em certos casos.

Existem remédios caseiros para o cotovelo de tênis?

• Os remédios caseiros incluem o congelamento da área por 20 minutos, duas vezes por dia, para ajudar a diminuir a inflamação e aliviar a dor. Congelar a água em um copo de papel e rasgar a borda superior enquanto o gelo derrete é uma maneira fácil de usar o gelo. Não coloque gelo diretamente sobre a pele. Envolva-o em uma toalha.
• Descanse a área dolorida para evitar mais lesões e diminuir a dor.
• Outras opções de tratamento incluem medicamentos antiinflamatórios não-esteróides vendidos sem receita médica, como ibuprofeno (Advil, Motrin), aspirina ou naproxeno (Aleve), que podem ajudar a diminuir a dor e o inchaço e ajudar na cicatrização.

Quais são os tratamentos de cotovelo de tênis?

Os cuidados domiciliares com gelo, repouso e medicamentos anti-inflamatórios de venda livre são os pilares do tratamento. Se estes não produzirem o resultado desejado, o médico pode optar por iniciar uma segunda linha de terapia.

• Uma cinta ou tala de cotovelo pode ajudar a tirar a pressão do tendão inflamado.
• Um fisioterapeuta pode fazer um paciente realizar exercícios diferentes para os músculos e tendões do antebraço aumentarem a flexibilidade e a força. Os pacientes geralmente realizam esses exercícios em casa. Fisioterapia exercícios graduais e alongamentos seguidos por aplicações frias podem acelerar a recuperação do cotovelo de tenista. A fisioterapia também pode fornecer métodos para evitar lesões recorrentes no cotovelo por meio de exercícios preventivos e alongamentos, bem como avaliar os fatores de risco para o antebraço e cotovelo de tenista.
• Médicos de medicina esportiva mais comumente avaliam lesões de cotovelo de tenista.

Quais medicamentos tratam o cotovelo de tenista?

Injeções de corticosteróides podem ser feitas na área inflamada. Embora as injeções de esteróides sejam seguras, elas geralmente são limitadas a duas a três vezes por ano. Ter injeções de esteróides com mais freqüência do que isso enfraquecerá o tendão e tornará mais provável a ruptura. Se resultados positivos não forem vistos na primeira injeção, é improvável que outras injeções funcionem.

Um tratamento mais recente envolve injetar vários mililitros do sangue do próprio paciente na área do tendão inflamado. Isto é referido como injeção de sangue autólogo. Isto foi relatado para ajudar a curar o tendão inflamado mais rapidamente, e sua eficácia ainda está sendo investigada.

Quando profissionais de saúde recomendam cirurgia para cotovelo de tenista?

• Cirurgia geralmente é um último recurso, mas é bem sucedida no alívio da dor de cotovelo na maioria das pessoas.
• A operação para epicondilite lateral envolve uma pequena incisão no cotovelo para aparar o tendão ou às vezes para liberar e, em seguida, recolocar o tendão no osso. Geralmente pode ser realizado como um procedimento ambulatorial, levando várias horas.
• Um ortopedista geralmente realiza a operação para epicondilite lateral.
• Candidatos para cirurgia são geralmente aqueles que tiveram sintomas por mais de seis a 12 meses, apesar das terapias não cirúrgicas.
• Vários meses de reabilitação em casa e trabalho com um fisioterapeuta são necessários e começam cerca de seis semanas após a cirurgia.
• Como com qualquer tratamento cirúrgico, existem riscos, com os quais você deve falar com seu médico.

Acompanhamento do cotovelo de tenista

• Os pacientes devem continuar o plano de tratamento pelo período de tempo prescrito. Acabar com um plano de tratamento muito cedo aumenta a chance de nova lesão no tendão.
• Se, após um período de alívio, sua dor voltar, retornar a um plano de tratamento ou rever seu médico.

Qual é o prognóstico do cotovelo de tenista?

• A grande maioria das pessoas tem alívio da dor dentro de 12 meses de terapia conservadora não cirúrgica (gelo, repouso e medicamentos antiinflamatórios).
• Aqueles que não obtêm alívio com a terapia conservadora passam para outros tratamentos, também com eficácia muito alta.
• O não cumprimento de um plano de terapia freqüentemente leva à recorrência.

É possível evitar o cotovelo de tenista?

• Para os tenistas:
  • Ajustar o tamanho da raquete: use uma raquete de tamanho médio. Raquetes superdimensionadas podem colocar muita pressão no braço e aumentar o risco de lesões.
  • Afrouxe a tensão das cordas: A tensão mais alta nas cordas pode aumentar o torque e a vibração que o braço experimenta, aumentando assim o risco de ferimentos.
  • Ajustar o tamanho do punho: Um punho muito pequeno ou muito grande diminui o controle da raquete e aumenta o risco de lesões.
  • Verifique o material da raquete: As raquetes de grafite e as cordas de nylon parecem reduzir o torque e a vibração que o braço recebe, reduzindo assim o risco de uma lesão por esforço.
  • Use uma cinta de cotovelo de tenista ou cotovelo de tenista durante o jogo até que esteja completamente curada.
  • Tenha cuidado para não estender o pulso ao bater no backhand.
  • Faça uma lição com um profissional de tênis para melhorar sua técnica e explicar suas dificuldades e sintomas.
• No geral:
  • Facilitar em qualquer atividade de movimento repetitivo em torno da casa e no trabalho e descansar ao primeiro sinal de dor ou dor.
  • Evite reinjugar o tendão do cotovelo.
  • Continue os exercícios de força e flexibilidade, mesmo depois de sua dor ter desaparecido antes de se envolver em tênis ou outras atividades de movimento repetitivo.