Sintomas, sinais, primeiros socorros e recuperação deslocados do cotovelo (cotovelo deslizado)

• Cotovelo deslocado (cotovelo deslizado) Guia do Tópico
• Notas do médico sobre os sintomas de luxação do cotovelo

Fatos de e definição sobre um cotovelo deslocado

Ocorre uma luxação do cotovelo quando os ossos do antebraço (o rádio e a ulna) se movem para fora do lugar em comparação com o osso do braço (o úmero). A articulação do cotovelo, formada onde esses três ossos se encontram, fica deslocada ou fora da articulação. É também chamado de cotovelo da babá ou cotovelo escorregadio.

Fatos

• Isso é comum em crianças menores de 5 anos de idade.
• O tratamento é para o médico reduzir a luxação
• As lesões graves e específicas que podem acompanhar a luxação do cotovelo incluem a fratura dos ossos (fraturas), lesões nas artérias do braço (vasos que transportam sangue para a mão) e lesões nos nervos que correm pela área do cotovelo, prejudicando o movimento e sentindo no braço e na mão.

Quais são os sinais e sintomas de um cotovelo deslocado?

• Dor intensa no cotovelo, inchaço e incapacidade de dobrar o braço são sinais de luxação do cotovelo.
• Em alguns casos, as pessoas podem perder a sensação na mão ou perder um pulso (não consegue sentir um batimento cardíaco no pulso).
• Artérias e nervos passam pelo cotovelo, então é possível que uma pessoa os tenha ferido durante a luxação. Conseqüentemente, uma lesão nervosa pode resultar em sensações anormais ou incapacidade de funções distais normais do braço ou da mão abaixo da luxação do cotovelo.
• As crianças com o cotovelo da babá não dobram o cotovelo por causa da dor e mantêm o braço ligeiramente dobrado.

O que causa um cotovelo deslocado?

A causa da maioria das luxações do cotovelo é geralmente uma queda, mais comumente com o braço completamente estendido. No entanto, qualquer lesão traumática (como um acidente de carro ou queda de esqui) pode resultar em uma luxação do cotovelo.

"O cotovelo da babá" é um tipo particular de luxação do cotovelo que ocorre mais comumente em crianças pequenas que tiveram um puxão abrupto no antebraço. O resultado é um deslocamento da cabeça do osso radial no cotovelo. É comum em crianças com menos de 5 anos de idade.

Quando você deve consultar um médico se acha que deslocou um cotovelo?

Uma pessoa deve ir imediatamente ao consultório do médico ou ao departamento de emergência do hospital se não for capaz de movimentar o cotovelo, tiver dor intensa, não conseguir sentir a mão ou não tiver pulso no pulso.

Que testes e exames diagnosticam um cotovelo deslocado?

O médico começará com um exame. Um deslocamento do cotovelo é um diagnóstico que pode ser feito após o exame.

• O médico certificar-se-á de que os nervos e artérias não se ferem, verificando o pulso, certificando-se de que o paciente possa se sentir normalmente, mexa os dedos e o pulso, e assegure-se de que o sangue esteja fluindo normalmente para a mão.
• Em seguida, o médico obterá raios-X. Às vezes, rupturas no osso podem parecer deslocamentos, e algumas quebras acontecem quando ocorrem luxações.
• Se o médico suspeitar de uma lesão na artéria, outros exames, como um arteriograma (um raio X de uma artéria), podem ser realizados.

3 tratamentos de primeiros socorros para um cotovelo deslocado

Um deslocamento do cotovelo é uma lesão grave que requer cuidados médicos. Em casa, coloque gelo no cotovelo. Isso ajudará com a dor e reduzirá o inchaço. No entanto, a coisa mais importante a fazer é consultar um médico.

É melhor que essa lesão seja avaliada por um médico, mas em casa, uma pessoa também pode verificar alguns sinais que mostrarão se a artéria do braço e os nervos estão intactos.

1. Para verificar a artéria, sinta abaixo do seu polegar a base do seu pulso. Você deve sentir seu pulso. Pressione as pontas dos dedos. Eles devem empalidecer (ficar branco) e depois voltar a uma cor rosa normal dentro de três segundos. Se algum desses testes for anormal, procure atendimento médico imediatamente. Você pode fazer isso em outra pessoa ou criança se eles não puderem fazer isso sozinhos.
2. Três nervos correm pelo cotovelo. Cada nervo tem porções que ajudam com força e sentimento. Primeiro, verifique a força dobrando o punho para cima como se estivesse dizendo "Pare" (função do nervo radial), depois separe os dedos (função do nervo ulnar) e tente tocar o dedo polegar no dedo mínimo (função do nervo mediano) . Se a pessoa lesada tiver problemas com algum desses testes, consulte o médico imediatamente.
3. Verifique se há sensações ou alterações sensoriais tocando em toda a mão e braço. Se ocorrer qualquer sensação de dormência, consulte um médico imediatamente.

Quais são as opções de tratamento para um cotovelo deslocado?

O médico manipulará o cotovelo de volta no lugar (reduzir) puxando seu pulso para baixo e colocando o cotovelo de volta no lugar. Isso é muito doloroso, medicamentos tão poderosos para dor geralmente são administrados antes da redução. Muitos médicos que tentam esse procedimento oferecerão ao paciente "sedação consciente". O paciente recebe uma dose de anestésico que é forte o suficiente para reduzir ou interromper a sensação de dor da técnica de redução do cotovelo, mas o paciente permanece consciente o suficiente para controlar sua própria respiração.

Depois que o cotovelo voltar ao lugar, o médico fará radiografias e, em seguida, colocará o paciente em uma tala que manterá o cotovelo dobrado. A tala fará um "L" ao redor da parte de trás do cotovelo. Será feito de gesso ou fibra de vidro. Sua finalidade é impedir o movimento do braço no cotovelo. Normalmente, o braço será colocado em uma tipóia para ajudar o paciente a segurar a tala em uma posição nivelada e evitar a pressão na articulação do cotovelo.

O cotovelo da enfermeira-chefe, porque a articulação do cotovelo em desenvolvimento não tem a resistência da articulação do adulto, geralmente pode ser facilmente reduzida sem anestesia por uma pessoa treinada na técnica simples. No entanto, a menos que treinada, essa técnica de redução não deve ser feita.

Enquanto o paciente estiver recebendo alta do consultório médico ou do departamento de emergência, ele será instruído a fazer acompanhamento com um médico de ossos (ortopedista), geralmente dentro de 24 a 48 horas.

Use sua tala durante o tempo após a alta e até a consulta do ortopedista. Não mova o cotovelo. Eleve o cotovelo o máximo possível e faça gelo para reduzir o inchaço. Não aplique gelo diretamente no cotovelo; Enrole o gelo em algo como uma toalha para evitar danos à pele. Alguns médicos recomendam uma série de cerca de 15 minutos de "gelo", seguidos de 15 minutos sem gelo repetidamente.

Qual é o prognóstico de um cotovelo deslocado?

Geralmente, esta lesão cura bem e tem um bom prognóstico. Depois de observar de perto por três a cinco dias, o médico do osso fará com que o paciente inicie exercícios de movimento suave do cotovelo se não houver fratura. Fisioterapia pode ser necessária para reabilitação ideal. Geralmente, a recuperação ocorre sem efeitos duradouros. Complicações da lesão do nervo ou da artéria podem levar a danos a longo prazo na função da mão e do antebraço.

A redução precoce produz os melhores resultados; até mesmo crianças que não têm o cotovelo da babá reduzida provavelmente têm problemas de longo prazo na articulação do cotovelo.

Como um cotovelo deslocado pode ser evitado?

Não caia no braço estendido; se possível, tente colocar o corpo e as extremidades em forma de bola e rolar se a queda for inevitável. Evite situações que tornem as quedas mais comuns (como caminhar à noite ou estar perto de pisos escorregadios). Muitos médicos alertam para não ter tapetes em pisos de madeira ou ladrilhos, pois eles freqüentemente causam quedas.

Não tente pegar ou balançar uma criança pelo braço para evitar provocar o cotovelo da babá.