As mordidas humanas são perigosas? primeiros socorros, infecção, sintomas e recuperação

Fatos sobre mordidas humanas

• As mordidas humanas podem ser bastante sérias ou relativamente inofensivas.
• É importante saber quais precisam de atenção médica.
• As mordidas humanas consistem em uma variedade de lesões, incluindo mordidas intencionalmente infligidas, mas também qualquer dano causado por entrar em contato com os dentes de outra pessoa.
• Por exemplo, se duas crianças colidem e o dente de uma causa um corte na outra, isso é classificado como uma mordida humana.

O que causa uma mordida humana?

Mordidas humanas podem ser acidentais ou intencionais.

• Lesão por mordida intencional: Isso geralmente acontece durante as lutas e pode resultar em uma ampla gama de lesões, desde pequenas contusões a perda parcial de partes do corpo (por exemplo, orelhas ou nariz). Infelizmente, isso também pode ser uma lesão vista em abuso infantil, abuso sexual e automutilação.
• Lesões em punho fechado : Esta mordida ocorre quando alguém soca outra pessoa na boca ou, ocasionalmente, atinge outra pessoa acidentalmente na boca durante esportes ou brincadeiras. Essas mordidas podem causar ferimentos nas mãos e podem ser muito graves se não forem tratadas adequadamente. É importante compartilhar essas informações com seu profissional de saúde, pois um corte secundário ao contato com a boca de uma pessoa é tratado de forma significativamente diferente de um corte devido a uma superfície afiada ou faca.
• Mordidas acidentais: A cabeça típica ou outras mordidas da parte do corpo ocorrem quando se choca com o dente de outra pessoa. Estes podem ser menores ou, no caso de ferida na cabeça em crianças pequenas, muito graves.
• "Eu não sabia que era uma mordida!" categoria: Sim, frequentemente corremos o risco de problemas de fazer as coisas para nós mesmos que tecnicamente se qualificam como mordidas. Por exemplo, não é uma boa ideia morder as unhas, pois isso pode levar a uma infecção conhecida como paroníquia ou uma unha. Da mesma forma, é quase um reflexo chupar feridas ou beijar o boo-boo de uma criança, mas se você introduzir bactérias na boca, isso pode levar a problemas como uma infecção.
• Mordidas de amor (por exemplo, chupões): Elas se qualificam como uma mordida humana. No entanto, se a contusão é o único sinal sem quebra de pele, estas são largamente inofensivas. Outras "mordidas de amor" cruzam a linha em ferimentos intencionalmente infligidos e podem ser mais graves. Qualquer marca de mordida na área genital em crianças precisa ser avaliada como possível sinal de abuso.

Quais são os sintomas da mordida humana?

Uma mordida humana é geralmente óbvia, mas ocasionalmente a vítima não sabe (por exemplo, a mordida ocorreu enquanto a vítima estava bêbada) ou relutava em contar aos outros (por exemplo, uma lesão na mão devido a uma briga). Tenha cuidado ao ignorar cortes nas articulações se houver a chance de o corte acontecer em uma briga, especialmente se os cortes vierem de outra pessoa na boca. Caso contrário, as duas coisas mais importantes a saber sobre uma mordida são se há uma ruptura na pele ou sinais de infecção.

Sinais de uma ruptura de pele

• Uma quebra na pele aumenta o risco de infecção, e também torna necessário dar um reforço antitetânico se o status de tétano da pessoa afetada não estiver atualizado. A quebra de pele é geralmente óbvia, mas pode ser difícil de se dizer em alguns casos. Qualquer área da pele que se pareça com a camada superior da pele deve ser considerada uma quebra de pele. Em caso de dúvida, procure a opinião de um profissional de saúde. Uma aparência crua na área ou o vazamento de fluido claro é um sinal de quebra de pele.

Sinais de infecção (note que a infecção pode ocorrer mesmo em mordidas devidamente tratadas)

• Aumento da dor e da sensibilidade: Apesar de todas as mordidas doerem inicialmente, a dor geralmente fica cada vez melhor. Se uma mordida começar a doer mais após o tempo passar, este pode ser o primeiro sinal de infecção. O aumento da dor decorrente de uma infecção é geralmente acompanhado por um aumento da sensibilidade quando a área da mordida é tocada. Normalmente, isso começa 1-2 dias após a mordida, mas pode ocorrer ainda mais tarde com infecções mais profundas.
• Vermelhidão aumentada ou nova: Algumas alterações de cor podem ser esperadas no início, particularmente hematomas e alguma vermelhidão, mas isso geralmente não piora muito após as primeiras horas. Um aumento na vermelhidão é um sinal de alerta de infecção.
• Inchaço aumentado: Um pouco de inchaço é esperado inicialmente, mas isso geralmente atinge seu pico no primeiro dia. Se a mordida inchar mais após o primeiro dia, pode ser um sinal de infecção.
• Febre: Uma nova febre em alguém com uma mordida deve ser motivo de preocupação. No entanto, esperar por uma febre para ter certeza de que há uma infecção também está errado. A maioria das pessoas com infecções por mordida humana não fica com febre até que a infecção se espalhe significativamente. Se a área ao redor da mordida se sentir muito quente, mesmo se não houver aumento real da temperatura corporal, isso também pode ser um sinal se uma ferida infectada morder.
• Drenagem de pus: Pus é amarelo e geralmente será um sinal tardio de infecção. Essa drenagem precisa ser distinguida da secreção clara que pode ocorrer durante as primeiras horas se a pele for raspada pelos dentes. Esse vazamento claro não é um sinal de infecção. Em caso de dúvida, a pessoa afetada deve consultar um profissional de saúde.
• Listras vermelhas: quando você pode ver estrias vermelhas finas correndo em direção ao centro do corpo de uma ferida, a infecção geralmente está presente. Esta condição é às vezes chamada de envenenamento do sangue (o termo médico para essa condição é linfangite), mesmo que isso não tenha nada a ver com a corrente sanguínea. O que está ocorrendo é uma inflamação dos vasos linfáticos, parte do sistema de defesa do organismo contra infecções que incluem as glândulas linfáticas ou os linfonodos. Sinais e sintomas de linfangite devem desencadear uma visita imediata ao seu profissional de saúde ou departamento de emergência.
• Glândulas inchadas: podem ocorrer em áreas próximas à picada, pois as glândulas linfáticas reagem para proteger o corpo. Por exemplo, se uma mão estiver infectada, as glândulas inchadas, doloridas, no interior do cotovelo ou da axila do mesmo braço que a mordida podem se desenvolver.

Quando devo chamar o médico sobre uma mordida humana?

Mesmo com o que parece ser uma pequena mordida, entre em contato com um médico para ter certeza de que não é necessário um tiro contra o tétano. Uma vez que a pele esteja quebrada, o médico deve ser consultado porque o risco de infecção é maior. Qualquer sinal de infecção, mesmo que a pessoa afetada já tenha sido vista pelo médico, é uma razão para ligar.

Se houver alguma suspeita de que parte de um dente está na ferida da mordida (corpo estranho), as pessoas devem procurar atendimento médico, pois isso aumentará o risco de infecção.

Usando o departamento de emergência do hospital para uma mordida humana é muitas vezes o tratamento adequado a procurar. Os médicos de emergência geralmente têm muita experiência com mordidas e outras feridas. Pessoas que não têm médico ou que não podem entrar em contato com seu médico podem ter que usar o departamento de emergência, mesmo para pequenas mordidas, a fim de obter uma vacina contra o tétano e uma opinião médica sobre a necessidade de outro tratamento, como antibióticos.

• Lesões de punho fechado: mordidas nas articulações são muito sérias. Estes estão em alto risco de infecção. Uma vez infectadas, essas mordidas podem causar grandes danos às partes importantes da mão. Além disso, a força de socar alguém na boca pode levar a ossos quebrados ou cortes nos tendões, e esses precisam de cuidados especializados. Uma picada infectada nesta área geralmente exigirá um pernoite no hospital.
• Lesões nos dedos : assim como a lesão no punho fechado, essa mordida pode levar a sérios problemas. Os ossos e tendões podem ser feridos e estão em risco de infecção.
• Mordidas com perda de tecido: Se uma parte significativa da pele e do tecido muscular for perdida, o paciente precisa procurar atendimento médico o mais rápido possível. Um especialista (por exemplo, um cirurgião de mão) pode muitas vezes reparar a perda de uma parte do tecido como resultado de uma mordida humana.
• Mordidas profundas: Qualquer mordida que sangre muito ou pareça ser mais do que um arranhão precisa de uma limpeza e exame minuciosos.
• Mordidas infectadas: As mordidas que estão infectadas muitas vezes exigem que o paciente fique no hospital e receba antibióticos através de um IV. O médico determinará se o tratamento com antibióticos orais é possível ou se a medicação IV e a internação hospitalar são necessárias.
• Mordeduras da cabeça em crianças: Devido à natureza fina do couro cabeludo e ao risco de uma infecção grave, qualquer corte no couro cabeludo de uma criança (incluindo a testa) causado por um dente deve ser avaliado por um profissional de saúde.
• Mordidas em outras áreas especiais: Mordidas do ouvido e nariz são um problema por causa da cartilagem nesta área. Devido à diminuição do fluxo sanguíneo, uma infecção da cartilagem pode ser muito difícil de tratar e pode causar danos permanentes.

Como as mordidas humanas são diagnosticadas?

O médico iniciará uma avaliação geral com uma série de perguntas que incluirão como ocorreu a mordida, quando ocorreu, que procedimentos de primeiros socorros foram realizados e quaisquer sintomas que o paciente esteja tendo. O médico vai querer saber se as injeções de tétano estão atualizadas, então traga todos os registros de imunizações que a pessoa possa ter. Uma lista de problemas médicos e medicamentos da pessoa também ajudará a agilizar os cuidados.

• Exame físico: isso envolve olhar dentro e ao redor da ferida para ver o dano que ocorreu. Com pequenas mordidas, isso geralmente é apenas uma rápida olhada para ver se a pele está quebrada ou não. Com mordidas mais profundas, o médico pode ter que anestesiar a área para permitir um exame completo da área afetada. Testes da função do nervo e do tendão (como um paciente pode sentir as coisas e mover as partes do corpo) geralmente fazem parte do exame.
• Raios-X: A maioria das mordidas não exigirá isso a menos que um osso quebrado seja possível. Raios-X são frequentemente obtidos em lesões fechadas do punho e outras mordidas na mão para descartar a formação de gases ou corpos estranhos. Raios-X também podem ser obtidos se o médico acredita que um pedaço de um dente quebrado pode estar na ferida.
• Exames de sangue: Os exames de sangue geralmente não são realizados em mordidas humanas. Mesmo as mordidas infectadas geralmente não exigem um exame de sangue para fazer o diagnóstico. Se um paciente tiver que ficar no hospital, é bem provável que alguns exames de sangue sejam solicitados. Se houver uma preocupação sobre a transmissão do HIV ou outra doença devido a uma picada, o médico pode solicitar exames de sangue. Esses testes podem incluir um teste de HIV (para determinar o estado inicial), bem como testes para determinar se o paciente será capaz de tolerar outras medicações possíveis.

Qual é o tratamento para mordidas humanas?

O tratamento de uma mordida humana pode ser qualquer coisa, desde compressas de gelo para inchaço (sem quebra de pele) até cirurgia, dependendo da gravidade da mordida. Para mordidas graves, o tratamento precoce é importante para dar a melhor chance de prevenir a infecção.

Quais são os remédios caseiros para mordidas humanas?

Primeiros socorros para uma mordida geralmente envolve apenas a limpeza da área e aplicação de gelo para alívio da dor. As picadas geralmente não sangram muito, mas, se o fizerem, colocam pressão direta na área por 10 minutos, o que deve interromper o sangramento. Elevação da área lesada acima do nível do coração também pode ajudar a parar o sangramento e evitar o inchaço da ferida.

• Guarde todas as partes do tecido: Certifique-se de que qualquer tecido mordido seja trazido para o departamento de emergência do hospital. Se o médico não puder recolocá-lo, o hospital irá descartá-lo. Se o paciente precisar percorrer uma distância para obter assistência médica, coloque a peça em um saco plástico com água gelada (não diretamente no gelo).
• Mantenha a limpeza simples: Passe grandes quantidades de água limpa e fria sobre a ferida. Um sabão neutro é bom, mas não derrame álcool ou peróxido em uma ferida aberta, pois isso pode ferir o tecido. Uma boa regra de limpeza é que qualquer coisa colocada em uma ferida que causa queimação ou aumento da dor provavelmente causa mais mal do que bem.
• Não use manteiga ou remédios caseiros. É melhor deixar a ferida descoberta até que seja verificada por um médico.
• Aplique gelo para alívio da dor: Enrole um pouco de gelo em uma toalha e aplique-o na área. Isso aliviará a dor e ajudará a manter o inchaço baixo. Não aplique gelo diretamente sobre a pele, pois pode congelar a pele. Alguns médicos recomendam intervalos de 15 minutos de envolvimento de gelo, seguidos de cerca de 15 minutos de gelo. Esta sequência é repetida até que o paciente seja avaliado pelo pessoal médico.

Qual é o tratamento médico para mordidas humanas?

Pequenas mordidas: Uma mordida que só causa hematomas ou apenas raspa a camada superior da pele não exigirá muito mais do que a limpeza com sabão e água, gelo e medicação leve para a dor, como paracetamol (Tylenol). Uma vacina contra tétano pode ser necessária se a pele estiver quebrada e o paciente não tiver tido um tétano de reforço nos últimos cinco anos. Antibióticos geralmente não são necessários para esse tipo de mordida.

Mordeduras ou mordidas profundas causando cortes: Além de dar uma injeção de tétano quando apropriado, o médico geralmente anestesiará essas picadas com remédios (como a lidocaína) e, em seguida, limpará e examinará a ferida. A limpeza da ferida, a menos que seja uma perfuração ou muito pequena, geralmente envolve a injeção de uma grande quantidade de água limpa na ferida. Com uma ferida aberta, às vezes grandes quantidades de água diretamente da torneira são usadas para enxaguar. Ocasionalmente, uma pequena quantidade de uma solução anti-séptica é adicionada à água antes de enxaguar a ferida ou a pele ao redor da ferida. No processo de limpeza, o médico pode cortar pequenos pedaços de tecido que parecem estar mortos. Isso ajuda a diminuir o risco de infecção.

Pontos (suturas): A decisão de usar ou não pontos em uma mordida humana depende de muitos fatores. Os médicos tendem a usar pontos com menos freqüência em cortes causados ​​por mordidas humanas, devido ao alto risco de infecção, especialmente da boca para as bactérias que podem se desenvolver em tecidos lesionados ou moribundos ou mortos (tecidos desvitalizados). Por outro lado, certas picadas, especialmente as da face, podem melhorar se os pontos forem usados ​​e o risco de infecção nessa área não é tão alto. Alguns pontos podem apenas "frouxamente" fechar a ferida para ajudar o dreno da ferida da mordida, mas não fornecem um ambiente para áreas de crescimento para bactérias da boca.

• Um corte muito profundo na língua, por exemplo, geralmente será costurado, mesmo que seja uma mordida humana, porque os médicos sabem que normalmente não serão infectados, mesmo se costurados.
• A maioria dos cortes pequenos cura sozinho, mesmo que os pontos não sejam usados. Às vezes, o médico fará com que o paciente retorne em 4-5 dias para ver se os pontos podem ser usados ​​para fechar um grande corte causado por uma mordida. Isso é chamado de fechamento atrasado.

Outro tratamento: O médico pode aplicar uma tala na área da mordida para evitar que ela se mova. Um sling pode ser usado para ajudar a manter uma mão ferida elevada. Medicação para dor pode ser prescrita.

O médico pode sugerir profilaxia contra a transmissão do HIV sob a forma de medicamentos.

Quais são os medicamentos para mordidas humanas?

Antibióticos: A decisão de usar antibióticos também envolve uma série de fatores sobre a mordida e a pessoa que foi picada. Em muitos casos, não há respostas definitivas da pesquisa médica, e os médicos usam seu discernimento para determinar se os antibióticos são usados. As recomendações atuais da Sociedade de Doenças Infecciosas da América (IDSA) exigem o uso de amoxicilina / clavulanato (Augmentin) ou ampicilina / sulbactam (Unasyn) para mordidas humanas que podem se tornar ou estão infectadas porque esses antibióticos são geralmente eficazes contra Eikenella corrodens, uma espécie de bactéria frequentemente envolvida em infecções por mordida humana.

A seguir estão alguns pontos gerais sobre o uso de antibióticos em mordidas humanas.

• Pequenas mordidas sem ruptura superficial ou superficial : Antibióticos não são necessários.
• Picadas infectadas: Antibióticos são administrados por via oral ou IV, dependendo da gravidade da infecção.
• Lesões de punho fechado: Antibióticos são geralmente necessários nesta mordida humana. Quando inicialmente tratados, os antibióticos orais são geralmente prescritos. Às vezes, o médico do departamento de emergência pode administrar a primeira dose no músculo ou nas veias. Se já estiverem infectadas, essas picadas geralmente são tratadas no hospital com antibióticos intravenosos.
• Medicamentos para prevenir a transmissão do HIV: O paciente e seu médico devem discutir o risco de transmissão do HIV por uma mordida e a possibilidade de iniciar medicamentos que diminuam o risco de transmissão do HIV. Quanto mais rápido esses medicamentos são iniciados, mais eficazes eles parecem ser.

O que é o acompanhamento de mordidas humanas?

• O importante é lembrar que uma mordida pode ser infectada mesmo com o tratamento adequado. Em geral, o médico dará ao paciente uma lista de sinais de alerta de infecção.
• Se um paciente tiver sinais de infecção, não espere que a febre se desenvolva antes de entrar em contato com um profissional de saúde.
• Certifique-se de tomar qualquer medicação prescrita conforme indicado para o curso completo.
• Use elevação e qualquer outro tratamento recomendado pelo médico para diminuir o risco de infecção.

Como você evita mordidas humanas?

Diminua o risco de mordidas humanas conforme indicado abaixo.

• Use protetores bucais nos esportes.
• Evite lutar com punho.
• Fique de olho nas crianças que podem morder um irmão ou companheiro de brincadeira (os machos mordem mais que as fêmeas).
• Pessoas institucionalizadas que se mordem ou outras podem necessitar de máscaras protetoras.
• Evite morder as unhas e chupar ou "beijar" feridas abertas em outras pessoas.

Qual é o prognóstico para mordidas humanas?

A melhor maneira de garantir um bom resultado de uma mordida humana é receber o tratamento necessário antes que a infecção possa se estabelecer. As mordidas infectadas, especialmente a lesão do punho fechado e outras mordidas da mão, podem causar danos permanentes e interferir na função normal. Infecções da cartilagem do ouvido e do nariz podem ser muito difíceis de tratar. Felizmente, existem muitos antibióticos poderosos disponíveis, por isso mesmo mordidas humanas infectadas geralmente se dão bem quando o tratamento adequado é iniciado.

Todas as mordidas humanas que quebram a pele precisam ser avaliadas quanto ao risco de transmissão do HIV e a necessidade de um reforço de tétano.