Sinais de câncer de estômago, sintomas, causas e taxa de sobrevivência

Fatos sobre o câncer de estômago

• O estômago é um órgão muscular, semelhante a um saco, com capacidade para cerca de 1 litro ou quart. Encontra-se ao longo do trato digestivo superior entre o esôfago e o intestino delgado.
  • É normalmente encontrado na parte superior esquerda da cavidade abdominal.
  • O estômago serve como reservatório de comida ingerida durante as refeições e inicia o processo de digestão.
  • Seu revestimento interno contém glândulas que secretam enzimas ácidas e digestivas.
• A forma mais comum de câncer que afeta o estômago é o adenocarcinoma, que surge nas glândulas da camada mais interna do estômago.
  • Câncer gástrico tende a se espalhar através da parede do estômago e de lá para os órgãos adjacentes (pâncreas e baço) e gânglios linfáticos.
  • Pode se espalhar através da corrente sanguínea e sistema linfático (metástase) para órgãos distantes, como o fígado, ossos e pulmões.
• A incidência e as taxas de mortalidade por câncer de estômago diminuíram acentuadamente nos últimos 60 anos nos EUA.
  • Em 1930, o câncer de estômago foi a principal causa de mortes relacionadas ao câncer entre os homens americanos.
  • Desde então, a taxa de mortalidade em homens de câncer de estômago nos Estados Unidos caiu acentuadamente por razões que ainda estão sendo debatidas.

Fatores de Risco para o Câncer de Estômago

• O câncer de estômago continua sendo a segunda causa mais freqüente de morte por câncer em todo o mundo, com freqüências particularmente altas no Japão, na China, na Coréia, em partes da Europa Oriental e na América Latina. Os fatores de risco estabelecidos para o câncer de estômago incluem o seguinte:
  • Baixo status socioeconômico
  • Sexo masculino
  • Fumar cigarro
  • Idade avançada
  • Um diagnóstico prévio de anemia perniciosa (uma doença crônica progressiva causada pela falha do organismo em absorver a vitamina B-12)
  • Uma dieta deficiente em frutas e vegetais frescos e rica em peixe salgado ou defumado ou carnes e alimentos mal conservados
• Tratar doença benigna do estômago ou úlcera duodenal, removendo parte do estômago está associada a um risco aumentado de desenvolvimento de câncer no estômago remanescente, especialmente pelo menos 15 anos após a cirurgia.
• Estudos recentes demonstraram uma maior freqüência de câncer de estômago em pessoas cronicamente infectadas por Helicobacter pylori, uma causa comum de gastrite crônica e úlcera péptica.
• Uma história familiar de câncer de estômago é um fator de risco adicional na doença.
• Pessoas com sangue tipo A também têm um risco aumentado.

Sintomas de câncer de estômago

• Os primeiros sintomas do câncer de estômago tendem a ser vagos e inespecíficos. Procure atendimento médico se tiver algum dos seguintes sintomas:
  • Desconforto abdominal superior leve associado a náuseas e perda de apetite
  • Dificuldade em engolir por causa de um tumor envolvendo a parte superior do estômago, perto do esôfago
  • Sensação de plenitude depois de tomar apenas uma pequena quantidade de comida
• Os seguintes sintomas podem indicar doença avançada:
  • Fadiga
  • Perda de peso
  • Anemia ferropriva
  • Perda evidente de sangue - Vomitar sangue ou um material que se assemelhe a borras de café ou a fazer fezes negras
  • Náuseas e vômitos graves - Um sintoma tardio causado pelo bloqueio da drenagem do estômago pelo aumento do câncer

Diagnóstico e estadiamento do câncer de estômago

Vários procedimentos são utilizados no diagnóstico e estadiamento do câncer de estômago. Um teste de diagnóstico estabelece a presença da doença, enquanto o estadiamento determina sua extensão e ajuda a orientar as decisões de tratamento.

• A endoscopia gastrointestinal (GI) permite uma visão direta da área de interesse. O médico também pode coletar uma amostra de tecido (biópsia) para confirmar o diagnóstico.
• Uma vez que os médicos estabeleçam o diagnóstico, outros testes são realizados, incluindo os seguintes:
  • Endoscopia digestiva alta com ultrassom (EUS)
  • PET scan e tomografia computadorizada (TC) do tórax, abdome e pelve em todos os tumores, com exceção do estágio mais precoce ou do estágio mais baixo do estômago.
  • Testes de laboratório, incluindo análise do câncer para mutações específicas e amplificações genéticas em casos avançados.

Tratamento De Câncer De Estômago

O tratamento do câncer de estômago depende dos resultados dos testes e da sua saúde geral.

• Pessoas com doença cardíaca e pulmonar avançada podem não tolerar terapia agressiva.
• Em muitos casos, o câncer de estômago pode ter avançado muito para que qualquer tratamento disponível seja curativo.
• Você precisará de uma cirurgia para curar-se. Seu estômago é totalmente removido e seu esôfago está preso ao intestino delgado.
• A cirurgia pode aliviar os sintomas de obstrução. A extremidade superior do estômago está conectada ao intestino delgado, contornando a área de obstrução.
• O tratamento complementar com quimioterapia ou radiação pode melhorar sua sobrevida após a cirurgia.
• Depois que seu estômago tiver sido removido, seu médico irá monitorar sua doença com exames de tomografia computadorizada do abdome e endoscopia gastrointestinal para garantir que o câncer não retorne.

Prognóstico

• Câncer de estômago precoce pode ser passível de remoção local até mesmo através do endoscópio em centros com experiência com essa técnica.
• Pacientes com cânceres que tenham um estágio operável ou ressecável de câncer de estômago e que estejam bem o suficiente para uma cirurgia de grande porte devem passar por uma remoção adequada da quantidade de estômago necessária para assegurar margens claras adequadas. Em algumas pessoas, isso envolve a remoção de uma parte do estômago, enquanto em outras, o estômago inteiro deve ser removido. Linfonodos próximos ao estômago, removidos durante essas operações também.
• Nos cânceres do estômago encontrados em um estágio inicial, o tratamento pode resultar em metade dos pacientes vivendo livres de câncer por mais de 5 anos.
• Quanto mais avançado ou alto o estágio do câncer, maior a probabilidade do câncer recorrer em outro lugar após a cirurgia, e maior a probabilidade de que tratamentos envolvendo quimioterapia e radiação sejam recomendados.
• Estágio 4, ou pacientes com câncer de estômago metastático geralmente são oferecidos apenas a cirurgia para aliviar os sintomas de obstrução ou bloqueio. A quimioterapia e a radiação podem prolongar a sobrevida, mas não são curativas na doença do estágio IV.
• Terapias direcionadas incluem o uso de terapia com anticorpos monoclonais pode ser administrada isoladamente ou em combinação com quimioterapia em casos de câncer de estômago avançado.
• Depois que o câncer de estômago tiver sido removido e, se necessário, outros tratamentos administrados e concluídos, e você sentir que está livre da doença, seu médico monitorará sua doença com repetições, exames laboratoriais e endoscopia gastrointestinal para garantir que o câncer não Retorna.

Prevenção do Câncer de Estômago

• É sentida hoje que o número de cânceres de estômago diminuiu devido ao seguinte:
  • Padrões socioeconômicos aprimorados
  • Uso generalizado de refrigeração para conservação de alimentos
  • Adoção de dietas ricas em frutas e vegetais
• Em áreas onde a frequência de câncer de estômago permanece alta, como o Japão, programas de rastreamento que incluem estudos com bário no trato gastrointestinal superior e, mais recentemente, endoscopia gastrointestinal, melhoraram as taxas de sobrevida. Evidências não suportam a triagem em massa de populações com menores taxas de câncer de estômago.
• A eliminação da infecção por Helicobacter pylori em pessoas com úlcera péptica também pode diminuir as taxas de câncer de estômago.
• Tem sido sugerido que pessoas que tiveram partes de seus estômagos removidos há 20 anos ou mais devem receber endoscopias anuais. Isto é devido ao aumento do risco de câncer de estômago após tal cirurgia.

Fotos de câncer de estômago

O estômago fica entre o esôfago e o intestino delgado no abdome superior. Clique para ver a imagem maior.

Esta fotografia de um adenocarcinoma da parte inferior do estômago foi feita através de um gastroscópio e demonstra a aparência típica de um tumor gástrico com uma área central de ulceração. Clique para ver a imagem maior.