Câncer renal: sintomas, taxa de sobrevivência, sinais, estágios e tratamento

Fatos sobre o câncer de células transicionais da pelve renal e ureter

• O câncer de células transicionais da pelve renal e do ureter é uma doença na qual células malignas (cancerosas) se formam na pelve renal e no ureter.
• O uso indevido de certos medicamentos para a dor pode afetar o risco de câncer de células transicionais da pelve renal e do ureter.
• Sinais e sintomas de câncer de células transicionais da pelve renal e do ureter incluem sangue na urina e dor nas costas.
• Testes que examinam o abdômen e os rins são usados ​​para detectar (encontrar) e diagnosticar o câncer de células transicionais da pelve renal e do ureter.
• Certos fatores afetam o prognóstico (chance de recuperação) e as opções de tratamento.
• O câncer de células transicionais da pelve renal e do ureter é uma doença na qual células malignas (cancerosas) se formam na pelve renal e no ureter.

O que são a pelve renal e o ureter?

A pelve renal é a parte superior do ureter. O ureter é um tubo longo que liga o rim à bexiga. Existem dois rins, um de cada lado da coluna vertebral, acima da cintura. Os rins de um adulto são cerca de 5 centímetros de comprimento e 3 centímetros de largura e têm a forma de um feijão. Pequenos túbulos nos rins filtram e limpam o sangue. Eles tiram produtos residuais e fazem urina. A urina se acumula no meio de cada rim na pelve renal. A urina passa da pelve renal através do ureter para a bexiga. A bexiga retém a urina até passar pela uretra e deixar o corpo.

A pelve renal e os ureteres são revestidos por células transicionais. Essas células podem mudar de forma e esticar sem se separarem. O câncer de células transicionais começa nessas células. O câncer de células transicionais pode se formar na pelve renal ou no ureter ou em ambos.

O câncer de células renais é um tipo mais comum de câncer renal.

O que causa esse tipo de câncer renal?

O uso indevido de certos medicamentos para a dor pode afetar o risco de câncer de células transicionais da pelve renal e do ureter.

Qualquer coisa que aumenta o risco de contrair uma doença é chamado de fator de risco. Ter um fator de risco não significa que você terá câncer; Não ter fatores de risco não significa que você não terá câncer. Converse com seu médico se você acha que pode estar em risco. Fatores de risco para câncer de células transicionais da pelve renal e do ureter incluem o seguinte:

• Uso indevido de certos medicamentos para a dor, incluindo medicamentos analgésicos, por um longo período.
• Estar exposto a certos corantes e produtos químicos usados ​​na fabricação de artigos de couro, têxteis, plásticos e borracha.
• Fumando cigarros.

Quais são os sinais e sintomas da pelve renal e do câncer de ureter?

Sinais e sintomas de câncer de células transicionais da pelve renal e do ureter incluem sangue na urina e dor nas costas.

Estes e outros sinais e sintomas podem ser causados ​​por câncer de células transicionais da pelve renal e do ureter ou por outras condições. Pode não haver sinais ou sintomas nos estágios iniciais. Sinais e sintomas podem aparecer quando o tumor cresce. Verifique com seu médico se você tem um dos seguintes procedimentos:

• Sangue na urina.
• Uma dor nas costas que não vai embora.
• Cansaço extremo.
• Perda de peso sem motivo conhecido.
• Micção dolorosa ou freqüente.

Como este tipo de câncer renal é diagnosticado?

Testes que examinam o abdômen e os rins são usados ​​para detectar (encontrar) e diagnosticar o câncer de células transicionais da pelve renal e do ureter.

Os seguintes testes e procedimentos podem ser usados:

• Exame físico e histórico : um exame do corpo para verificar os sinais gerais de saúde, incluindo a verificação de sinais de doença, como nódulos ou qualquer outra coisa que pareça incomum. Uma história dos hábitos de saúde do paciente e de doenças e tratamentos passados ​​também será realizada.
• Exame de urina : Um teste para verificar a cor da urina e seu conteúdo, como açúcar, proteína, sangue e bactérias.
• Ureteroscopia : Um procedimento para examinar o interior do ureter e da pelve renal para verificar se há áreas anormais. Um ureteroscópio é um instrumento fino, semelhante a tubo, com uma luz e uma lente para visualização. O ureteroscópio é inserido através da uretra na bexiga, ureter e pelve renal. Uma ferramenta pode ser inserida através do ureteroscópio para tirar amostras de tecido para serem verificadas ao microscópio em busca de sinais de doença.
• Citologia de urina : Um teste de laboratório no qual uma amostra de urina é checada ao microscópio em busca de células anormais. Câncer no rim, na bexiga ou no ureter pode lançar células cancerígenas na urina.
• Pielograma intravenoso (IVP) : Uma série de raios-X dos rins, ureteres e bexiga para verificar se há câncer. Um corante de contraste é injetado em uma veia. À medida que o corante de contraste se move pelos rins, ureteres e bexiga, os raios X são tirados para ver se há algum bloqueio.
• Tomografia computadorizada (tomografia computadorizada) : Um procedimento que faz uma série de imagens detalhadas de áreas dentro do corpo, tiradas de diferentes ângulos. As fotos são feitas por um computador ligado a uma máquina de raios X. Um corante pode ser injetado em uma veia ou engolido para ajudar os órgãos ou tecidos a aparecer mais claramente. Este procedimento também é chamado de tomografia computadorizada, tomografia computadorizada ou tomografia axial computadorizada.
• Ultrassonografia : Procedimento em que ondas sonoras de alta energia (ultra-som) são ressaltadas de tecidos ou órgãos internos e produzem ecos. Os ecos formam uma imagem dos tecidos do corpo chamada sonograma. Uma ultrassonografia do abdome pode ser feita para ajudar a diagnosticar o câncer da pelve renal e do ureter.
• MRI (ressonância magnética) : Um procedimento que usa um imã, ondas de rádio e um computador para fazer uma série de imagens detalhadas de áreas dentro do corpo, como a pélvis. Este procedimento também é chamado de ressonância magnética nuclear (NMRI).
• Biópsia : A remoção de células ou tecidos para que eles possam ser vistos ao microscópio por um patologista para verificar sinais de câncer. Isso pode ser feito durante uma ureteroscopia ou cirurgia.

Quais são os estágios do câncer de células transicionais da pelve renal e ureter?

Após o diagnóstico do câncer de células transicionais da pelve renal e do ureter, são feitos testes para descobrir se as células cancerosas se espalharam dentro da pelve renal e do ureter ou para outras partes do corpo.

O processo usado para descobrir se o câncer se espalhou dentro da pelve renal e do ureter ou para outras partes do corpo é chamado de estadiamento. As informações coletadas do processo de preparação determinam o estágio da doença. É importante conhecer o estágio para planejar o tratamento. Os seguintes testes e procedimentos podem ser usados ​​no processo de preparação:

• Tomografia computadorizada (tomografia computadorizada) : Um procedimento que faz uma série de imagens detalhadas de áreas dentro do corpo, tiradas de diferentes ângulos. As fotos são feitas por um computador ligado a uma máquina de raios X. Um corante pode ser injetado em uma veia ou engolido para ajudar os órgãos ou tecidos a aparecer mais claramente. Este procedimento também é chamado de tomografia computadorizada, tomografia computadorizada ou tomografia axial computadorizada.
• Ureteroscopia : Um procedimento para examinar o interior do ureter e da pelve renal para verificar se há áreas anormais. Um ureteroscópio é um instrumento fino, semelhante a tubo, com uma luz e uma lente para visualização. O ureteroscópio é inserido através da uretra na bexiga, ureter e pelve renal. Uma ferramenta pode ser inserida através do ureteroscópio para tirar amostras de tecido para serem verificadas ao microscópio em busca de sinais de doença.

Como este tipo de câncer de rim se espalha no corpo?

Existem três maneiras que o câncer se espalha no corpo.

O câncer pode se espalhar através do tecido, do sistema linfático e do sangue:

• Lenço de papel. O câncer se espalha a partir de onde começou crescendo nas áreas próximas.
• Sistema linfático. O câncer se espalha a partir de onde começou por entrar no sistema linfático. O câncer viaja através dos vasos linfáticos para outras partes do corpo.
• Sangue. O câncer se espalha a partir de onde começou por entrar no sangue. O câncer viaja através dos vasos sanguíneos para outras partes do corpo.

Câncer pode se espalhar de onde começou para outras partes do corpo.

Quando o câncer se espalha para outra parte do corpo, é chamado de metástase. Células cancerosas se separam de onde começaram (o tumor primário) e viajam através do sistema linfático ou do sangue.

• Sistema linfático. O câncer entra no sistema linfático, viaja através dos vasos linfáticos e forma um tumor (tumor metastático) em outra parte do corpo.
• Sangue O câncer entra no sangue, viaja pelos vasos sanguíneos e forma um tumor (tumor metastático) em outra parte do corpo.

O tumor metastático é o mesmo tipo de câncer que o tumor primário. Por exemplo, se o câncer de células transicionais do ureter se espalha para o pulmão, as células cancerosas no pulmão são, na verdade, células de câncer de ureter. A doença é câncer metastático do ureter, não câncer de pulmão.

Quais são os estágios do câncer de células transicionais da pelve renal ou do ureter?

As seguintes etapas são usadas para o câncer de células transicionais da pelve renal e / ou ureter:

Estágio 0 (Carcinoma Papilífero e Carcinoma in Situ)

No estágio 0, células anormais são encontradas no tecido que reveste o interior da pelve renal ou do ureter. Essas células anormais podem se tornar câncer e se espalhar no tecido normal próximo. O estágio 0 é dividido em estágio 0a e estágio 0, dependendo do tipo de tumor:

• O estágio 0a pode se parecer com pequenos cogumelos crescendo do tecido que reveste o interior da pelve renal ou do ureter. O estágio 0a também é chamado de carcinoma papilar não invasivo.
• Estágio 0 é um tumor plano no tecido que reveste o interior da pelve renal ou do ureter. Estágio 0 é também chamado de carcinoma in situ.

Estágio I

No estágio I, o câncer se formou e se espalhou através do revestimento da pelve renal e / ou do ureter, até a camada de tecido conjuntivo.

Fase II

No estágio II, o câncer se espalhou através da camada de tecido conjuntivo até a camada muscular da pelve renal e / ou ureter.

Fase III

No estágio III, o câncer se espalhou:

• Da pelve renal ao tecido ou gordura no rim; ou
• Do ureter para a gordura que envolve o ureter.

Estágio IV

No estágio IV, o câncer se espalhou para pelo menos um dos seguintes:

• Um órgão nas proximidades.
• A camada de gordura que envolve o rim.
• Um ou mais linfonodos.
• Partes distantes do corpo, como o pulmão, fígado ou osso.

O câncer de células transicionais da pelve renal e do ureter também é descrito como localizado, regional ou metastático:

Localizado

O câncer é encontrado apenas no rim.

Regional

O câncer se espalhou para os tecidos ao redor do rim e para os nódulos linfáticos próximos e vasos sanguíneos na pélvis.

Metastático

O câncer se espalhou para outras partes do corpo.

Câncer Celular Transitório Recorrente da Pelve Renal e Ureter

O câncer de células transicionais recorrente na pelve e no ureter renal é o câncer que voltou (depois de ter sido tratado). O câncer pode voltar à pelve renal, ao ureter ou a outras partes do corpo.

Quais são as opções de tratamento para este tipo de câncer de rim?

Certos fatores afetam o prognóstico (chance de recuperação) e as opções de tratamento.

O prognóstico (chance de recuperação) depende do estágio e grau do tumor.

As opções de tratamento dependem do seguinte:

• O estágio e grau do tumor.
• Onde o tumor está.
• Se o outro rim do paciente é saudável.
• Se o câncer se repetiu.

A maioria dos cânceres de células transicionais da pelve renal e do ureter podem ser curados se forem encontrados precocemente.

Diferentes tipos de tratamentos estão disponíveis para pacientes com câncer de células transicionais da pelve renal e do ureter. Alguns tratamentos são padrão (o tratamento atualmente utilizado), e alguns estão sendo testados em ensaios clínicos. Um ensaio clínico de tratamento é um estudo de pesquisa destinado a ajudar a melhorar os tratamentos atuais ou obter informações sobre novos tratamentos para pacientes com câncer. Quando estudos clínicos mostram que um novo tratamento é melhor que o tratamento padrão, o novo tratamento pode se tornar o tratamento padrão. Os pacientes podem querer pensar em participar de um ensaio clínico. Alguns ensaios clínicos são abertos apenas para pacientes que não iniciaram o tratamento.

Um tipo de tratamento padrão é usado:

Cirurgia

Um dos seguintes procedimentos cirúrgicos podem ser procedimentos que podem ser usados ​​para tratar o câncer de células transicionais da pelve renal e do ureter:

• Nefroureterectomia : Cirurgia para remover todo o rim, o ureter e o manguito da bexiga (tecido que conecta o ureter à bexiga).
• Ressecção segmentar do ureter: Um procedimento cirúrgico para remover a parte do ureter que contém câncer e alguns dos tecidos saudáveis ​​ao redor. As extremidades do ureter são então recolocadas. Este tratamento é usado quando o câncer é superficial e no terço inferior do ureter, perto da bexiga.

Novos tipos de tratamento estão sendo testados em ensaios clínicos.

Esta seção resumida descreve tratamentos que estão sendo estudados em ensaios clínicos. Pode não mencionar todo novo tratamento em estudo.

Fulguração

Fulguração é um procedimento cirúrgico que destrói o tecido usando uma corrente elétrica. Uma ferramenta com um pequeno fio na extremidade é usada para remover o câncer ou queimar o tumor com eletricidade.

Ressecção segmentar da pelve renal

Este é um procedimento cirúrgico para remover o câncer localizado da pelve renal sem remover todo o rim. A ressecção segmentar pode ser feita para salvar a função renal quando o outro rim está danificado ou já foi removido.

Cirurgia a laser

Um feixe de laser (feixe estreito de luz intensa) é usado como uma faca para remover o câncer. Um raio laser também pode ser usado para matar as células cancerígenas. Este procedimento também pode ser chamado ou fulguração a laser.

Quimioterapia regional e terapia biológica regional

A quimioterapia é um tratamento para o câncer que usa drogas para impedir o crescimento de células cancerígenas, seja matando as células ou impedindo as células de se dividirem. A terapia biológica é um tratamento que utiliza o sistema imunológico do paciente para combater o câncer; Substâncias feitas pelo corpo ou produzidas em laboratório são usadas para estimular, direcionar ou restaurar as defesas naturais do corpo contra o câncer. Tratamento regional significa que as drogas anticancerígenas ou substâncias biológicas são colocadas diretamente em um órgão ou em uma cavidade do corpo, como o abdômen, para que as drogas afetem as células cancerígenas nessa área. Ensaios clínicos estão estudando quimioterapia ou terapia biológica usando drogas colocadas diretamente na pelve renal ou no ureter.

Testes clínicos

Os pacientes podem querer pensar em participar de um ensaio clínico.

Para alguns pacientes, participar de um estudo clínico pode ser a melhor opção de tratamento. Os ensaios clínicos fazem parte do processo de pesquisa do câncer. Ensaios clínicos são feitos para descobrir se novos tratamentos contra o câncer são seguros e eficazes ou melhores que o tratamento padrão.

Muitos dos tratamentos padrão de hoje para o câncer são baseados em ensaios clínicos anteriores. Os pacientes que participam de um ensaio clínico podem receber o tratamento padrão ou estar entre os primeiros a receber um novo tratamento.

Os pacientes que participam de ensaios clínicos também ajudam a melhorar o tratamento do câncer no futuro. Mesmo quando os ensaios clínicos não levam a novos tratamentos efetivos, eles freqüentemente respondem perguntas importantes e ajudam a levar a pesquisa adiante.

Os pacientes podem entrar em ensaios clínicos antes, durante ou depois de iniciar o tratamento do câncer.

Alguns ensaios clínicos incluem apenas pacientes que ainda não receberam tratamento. Outros ensaios testam tratamentos para pacientes cujo câncer não melhorou. Há também ensaios clínicos que testam novas formas de impedir que o câncer volte (volte) ou reduza os efeitos colaterais do tratamento do câncer.

Ensaios clínicos estão ocorrendo em muitas partes do país.

Podem ser necessários testes de acompanhamento.

Alguns dos testes que foram feitos para diagnosticar o câncer ou para descobrir o estágio do câncer podem ser repetidos. Alguns testes serão repetidos para ver o quão bem o tratamento está funcionando. As decisões sobre continuar, alterar ou interromper o tratamento podem ser baseadas nos resultados desses testes.

Alguns dos testes continuarão a ser feitos de tempos em tempos após o término do tratamento. Os resultados desses testes podem mostrar se sua condição mudou ou se o câncer voltou (volte). Esses testes são chamados de testes de acompanhamento ou check-ups.

Opções de tratamento para diferentes tipos de câncer de células transicionais da pelve renal e ureter

Câncer Celular Transicional localizado da Pelve Renal e Ureter

O tratamento do câncer de células transicionais localizado da pelve renal e do ureter pode incluir o seguinte:

• Cirurgia (nefroureterectomia ou ressecção segmentar do ureter).
• Um ensaio clínico de fulguração.
• Um ensaio clínico de cirurgia a laser.
• Um ensaio clínico de ressecção segmentar da pelve renal.
• Um ensaio clínico de quimioterapia regional.
• Um ensaio clínico de terapia biológica regional.

Converse com seu médico sobre ensaios clínicos que podem ser adequados para você.

Câncer Celular Transicional Regional da Pelve Renal e Ureter

O tratamento do câncer regional de células transicionais da pelve renal e do ureter geralmente é feito em um ensaio clínico. Converse com seu médico sobre ensaios clínicos que podem ser adequados para você.

Câncer Celular Transicional Metastático e Recorrente da Pelve Renal e Ureter

O tratamento do câncer de células transicionais metastático da pelve renal e do ureter geralmente é feito em um ensaio clínico, que pode incluir a quimioterapia.

O tratamento do câncer de células transicionais recorrente da pelve renal e do ureter geralmente é feito em um ensaio clínico, que pode incluir quimioterapia.