Câncer retal: sintomas, sinais, estágios, taxa de sobrevivência e tratamento

Fatos sobre o câncer retal

• O câncer retal é o crescimento de células cancerígenas anormais na parte inferior do cólon que liga o ânus ao intestino grosso.
• O câncer retal se desenvolve geralmente ao longo dos anos; sua causa real não é conhecida, mas os fatores de risco incluem aumento da idade (acima de 50 anos), tabagismo, história familiar, dieta hiperlipídica ou história de pólipos ou câncer colorretal ou doença inflamatória intestinal.
• O principal sintoma do câncer retal é o sangramento do reto; outros sintomas incluem anemia, fadiga, falta de ar, tontura e / ou taquicardia, obstrução intestinal, fezes de pequeno diâmetro e perda de peso.
• Para diagnóstico, exames e testes podem incluir exame de sangue oculto nas fezes, endoscopia, exame de toque retal, sigmoidoscopia, exames de imagem por tomografia computadorizada / ressonância magnética, juntamente com exames de sangue de rotina e detecção de antígeno carcinoembrionário (CEA).
• O tratamento médico depende do estágio do câncer retal (estágios I-IV), sendo o estágio IV o mais grave; vários medicamentos quimioterápicos estão disponíveis e são escolhidos pelo especialista (oncologista) para se adequar ao estágio de câncer retal do indivíduo; outros especialistas podem precisar ser consultados.
• A cirurgia é usada tanto para tratar e reduzir os sintomas e, em alguns indivíduos, pode resultar em uma remissão do câncer.
• A radioterapia também é usada para matar ou reduzir o câncer de reto.
• O acompanhamento é importante para garantir que o câncer retal não se repita.
• A prevenção envolve detecção e remoção de crescimentos pré-cancerosos.
• O prognóstico ou prognóstico para indivíduos com câncer retal geralmente está relacionado ao estágio do câncer, com os estágios III e IV apresentando os desfechos mais desfavoráveis.

O que é câncer retal?

O reto é a parte inferior do cólon que conecta o intestino grosso ao ânus. A principal função do reto é armazenar as fezes formadas em preparação para a evacuação. Como o cólon, as três camadas da parede retal são as seguintes:

• Mucosa: Esta camada da parede retal alinha a superfície interna. A mucosa é composta de glândulas que secretam muco para ajudar na passagem das fezes.
• Muscularis propria: Esta camada média da parede retal é composta de músculos que ajudam o reto a manter sua forma e contrair de forma coordenada para expelir as fezes.
• Mesorreto: esse tecido adiposo envolve o reto.

Além dessas três camadas, outro componente importante do reto são os linfonodos circundantes (também chamados linfonodos regionais). Os linfonodos fazem parte do sistema imunológico e auxiliam na vigilância de materiais nocivos (incluindo vírus e bactérias) que podem estar ameaçando o corpo. Os nódulos linfáticos envolvem todos os órgãos do corpo, incluindo o reto.

A American Cancer Society (ACS) estima cerca de 95.520 novos casos de câncer de cólon, e 39.910 novos casos de câncer retal ocorrerão em 2017. Os homens são mais propensos do que as mulheres a desenvolver câncer retal (cerca de 23.720 homens para 16.190 mulheres em 2017). O tipo mais comum de câncer retal é o adenocarcinoma (98%), que é um câncer decorrente da mucosa. Células cancerosas também podem se espalhar do reto para os nódulos linfáticos a caminho de outras partes do corpo.

Assim como o câncer de cólon, o prognóstico e o tratamento do câncer retal dependem de quão profundamente o câncer invadiu a parede retal e os gânglios linfáticos adjacentes (seu estágio ou extensão da disseminação). No entanto, embora o reto seja parte do cólon, a localização do reto na pelve apresenta desafios adicionais no tratamento quando comparado com o câncer de cólon.

Este artigo discute apenas questões relacionadas ao adenocarcinoma retal.

Quais são as causas de câncer retal e fatores de risco?

O câncer retal geralmente se desenvolve ao longo de vários anos, primeiro crescendo como um crescimento pré-canceroso chamado pólipo. Alguns pólipos têm a capacidade de se transformar em câncer e começam a crescer e a penetrar na parede do reto. A causa real do câncer retal não é clara. No entanto, os fatores de risco para o desenvolvimento de câncer retal são os seguintes:

• Aumento da idade
• Fumar
• História familiar de câncer de cólon ou retal
• Dieta rica em gorduras e / ou uma dieta principalmente proveniente de fontes animais (uma dieta geralmente encontrada em países desenvolvidos, como os Estados Unidos)
• História pessoal ou familiar de pólipos ou câncer colorretal
• Doença inflamatória intestinal

A história familiar é um fator determinante do risco de câncer retal. Se a história familiar de câncer colorretal estiver presente em um parente de primeiro grau (pai ou irmão), a endoscopia do cólon e do reto deve começar 10 anos antes da idade do diagnóstico do parente ou aos 50 anos, o que ocorrer primeiro . Um fator de risco frequentemente esquecido, mas talvez o mais importante, é a falta de rastreamento para o câncer retal. Rastreamento de câncer de rotina do cólon e do reto é a melhor maneira de prevenir o câncer retal. A genética pode desempenhar um papel como síndrome de Lynch, um distúrbio hereditário também conhecido como câncer colorretal hereditário sem polipose ou HNPCC, aumenta o risco de muitos cânceres, incluindo o reto. Embora as infecções pelo papilomavírus humano (HPV) estejam mais relacionadas ao câncer anal e ao câncer de células escamosas ao redor do ânus e do canal anal, alguns estudos mostram que eles também podem estar relacionados ao câncer retal. Como alguns tipos de câncer retal podem estar associados a infecções pelo HPV, pode ser possível que a vacinação contra o HPV reduza a chance de contrair câncer retal.

Quais são os sintomas e sinais do câncer retal?

O câncer retal pode causar muitos sintomas e sinais que exigem que uma pessoa procure assistência médica. No entanto, o câncer retal também pode estar presente sem qualquer sintoma, ressaltando a importância da triagem de saúde de rotina. Sintomas e sinais para estar ciente de incluir o seguinte:

• Sangramento (sintoma mais comum; presente em cerca de 80% dos indivíduos com câncer retal)
• Ver sangue misturado com fezes é um sinal para procurar atendimento médico imediato. Embora muitas pessoas sangrem devido a hemorróidas, um médico ainda deve ser notificado em caso de sangramento retal.
• Mudança nos hábitos intestinais (mais gases ou quantidades excessivas de gás, fezes menores, diarréia)
• Sangramento retal prolongado (talvez em pequenas quantidades que não é visto nas fezes) pode levar à anemia, causando fadiga, falta de ar, tontura ou batimentos cardíacos acelerados.
• Obstrução intestinal
• Uma massa retal pode crescer tão grande que impede a passagem normal das fezes. Esse bloqueio pode levar à sensação de constipação severa ou dor ao ter um movimento intestinal. Além disso, dor abdominal, desconforto ou cãibras podem ocorrer devido ao bloqueio.
• O tamanho das fezes pode parecer estreito, de modo que possa ser passado ao redor da massa retal. Portanto, fezes finas ou estreitas podem ser outro sinal de uma obstrução do câncer retal.
• Uma pessoa com câncer retal pode ter a sensação de que as fezes não podem ser completamente evacuadas após um movimento intestinal.
• Perda de peso: O câncer pode causar perda de peso. Perda de peso inexplicável (na ausência de dieta ou um novo programa de exercícios) requer uma avaliação médica.

Observe que, às vezes, as hemorróidas (veias inchadas na área anal) podem imitar a dor, o desconforto e o sangramento observados nos cânceres anais-retais. Indivíduos que têm os sintomas acima devem fazer um exame médico de sua área anal-retal para ter certeza de que têm um diagnóstico preciso.

Perguntas para perguntar ao médico sobre o câncer de reto

Se uma pessoa foi diagnosticada com câncer retal, o médico deve fazer as seguintes perguntas:

• Onde está meu câncer?
• Até que ponto o câncer se espalhou? (Qual é o estágio do câncer?)
• Quais opções de tratamento eu tenho?
• Qual é o objetivo geral do tratamento no meu caso?
• Quais são os riscos e efeitos colaterais do tratamento proposto?
• Sou elegível para um ensaio clínico?
• Como descubro se sou elegível para um ensaio clínico?

Quais especialistas diagnosticam e tratam o câncer retal?

Dependendo da extensão ou progressão da doença, podem ser consultados especialistas, como especialistas em medicina de emergência, patologistas, gastroenterologistas, oncologistas, radiologistas e cirurgiões.

Como os profissionais de saúde diagnosticam o câncer retal?

A triagem colorretal adequada que leva à detecção e remoção de crescimentos pré-cancerosos é a única maneira de prevenir esta doença. Testes de triagem para câncer retal incluem o seguinte:

• Exame de sangue oculto nas fezes (FOBT) ou testes imunoquímicos fecais (FIT): O câncer retal precoce pode danificar os vasos sangüíneos do revestimento retal e fazer com que pequenas quantidades de sangue vazem para as fezes. A aparência das fezes não pode mudar. O exame de sangue oculto nas fezes requer a colocação de uma pequena quantidade de fezes em um papel especial que é fornecido por um médico. O médico então aplica um produto químico a esse papel para ver se há sangue presente na amostra de fezes. As estatísticas sugerem que os testes são 95% precisos (positivos) em pacientes com câncer retal. No entanto, o teste também pode ser positivo em algumas condições benignas.
• Endoscopia: Durante a endoscopia, o médico insere um tubo flexível com uma câmera no final (chamado endoscópio) através do ânus e no reto e cólon. Durante este procedimento, o médico pode ver e remover anormalidades no revestimento interno do cólon e do reto.

Se houver suspeita de câncer retal, o tumor pode ser fisicamente detectado por exame retal digital (DRE) ou por endoscopia.

• Um exame retal digital é realizado por um médico usando um dedo enluvado lubrificado inserido através do ânus para sentir o câncer na parede retal. Nem todos os cânceres retais podem ser sentidos dessa maneira, e a detecção depende de quão longe o tumor está do ânus. Se uma anormalidade for detectada por um exame de toque retal, será realizada uma endoscopia para posterior avaliação do câncer.
• A sigmoidoscopia flexível é a inserção de um tubo flexível com uma câmera na extremidade (chamada endoscópio) através do ânus e no reto. Um endoscópio permite ao médico ver todo o reto, incluindo o revestimento da parede retal.
• A sigmoidoscopia rígida é a inserção de um escopo óptico rígido inserido através do ânus e no reto. A sigmoidoscopia rígida é geralmente realizada por um gastroenterologista ou por um cirurgião. A vantagem da sigmoidoscopia rígida é que uma medida mais exata da distância do tumor a partir do ânus pode ser obtida, o que pode ser relevante se a cirurgia for necessária.
• Uma colonoscopia pode ser realizada. Para uma colonoscopia, um endoscópio flexível é inserido através do ânus e no reto e cólon. A colonoscopia permite que o médico veja anormalidades em todo o cólon, incluindo o reto.

Como a profundidade do crescimento do câncer na parede retal é importante na determinação do tratamento, um ultrassom endoscópico (EUS) pode ser realizado durante a endoscopia. Um ultra-som endoscópico usa uma sonda de ultra-som na ponta de um endoscópio que permite ao médico ver quão profundamente o câncer penetrou. Além disso, um médico pode medir o tamanho dos gânglios linfáticos ao redor do reto durante uma ultrassonografia endoscópica. Com base no tamanho dos linfonodos, uma boa previsão pode ser feita se o câncer se espalhou para os gânglios linfáticos. Uma vez que uma anormalidade é vista com a endoscopia, uma amostra de biópsia é obtida usando o endoscópio e enviada para um patologista. O patologista pode confirmar que a anormalidade é um câncer e precisa de tratamento. Uma pessoa pode experimentar pequenas quantidades de sangramento após a realização de uma biópsia. Se esse sangramento for pesado ou durar mais que alguns dias, o médico deve ser notificado imediatamente. A radiografia do tórax e uma tomografia computadorizada do tórax, abdome e pelve são mais provavelmente realizados para ver se o câncer se espalhou mais do que o reto ou os gânglios linfáticos circundantes. A ressonância magnética também é usada para determinar a extensão da disseminação do câncer.

Estudos sanguíneos de rotina (por exemplo, hemograma completo, testes de função hepática, níveis de B-12) são realizados para avaliar como uma pessoa pode tolerar o próximo tratamento.

Além disso, um exame de sangue chamado CEA (antígeno carcinoembrionário) é obtido. O CEA é frequentemente produzido por cânceres colorretais e pode ser um indicador útil de como o tratamento está funcionando. Após o tratamento, o médico pode verificar regularmente o nível de CEA como um indicador de que o câncer retornou. No entanto, a verificação do nível de CEA não é um teste absoluto para cânceres colorretais, e outras condições podem causar um aumento no nível de CEA. Da mesma forma, um nível normal de CEA não é garantia de que o câncer não esteja mais presente. Além disso, um ensaio de antígeno de câncer (CA) 19-9 pode ser usado para monitorar a doença.

Como os médicos determinam o estadiamento do câncer retal?

O tratamento e o prognóstico do câncer retal dependem do estágio do câncer, que é determinado pelas seguintes três considerações:

• Quão profundamente o tumor invadiu a parede do reto
• Se os gânglios linfáticos parecem ter câncer neles
• Se o câncer se espalhou para outros locais do corpo (órgãos que o câncer retal comumente se espalha para incluir o fígado e os pulmões).

Existem várias maneiras de encenar o câncer retal; Classificação de Duke (o primeiro sistema para o estágio de cânceres retais), Estágio do sistema I-IV e classificação TNM (TNM representa T, a localização do tumor; N, os nós invadidos por células tumorais e M, metástase de células tumorais para outros órgãos). A classificação TNM é muito detalhada; muitos médicos optam por usar os estágios I-IV mais simplificados. Este artigo apresentará este sistema. Em geral, todas as classificações ou sistemas de estágio descrevem o mesmo processo de desenvolvimento do câncer.

Os estágios do câncer retal são os seguintes:

• Estágio I: O tumor envolve apenas a primeira ou segunda camada da parede retal e não há linfonodos envolvidos.
• Estágio II: O tumor penetra no mesorreto, mas não há linfonodos envolvidos.
• Estágio III: Independentemente de quão profundamente o tumor penetra, os linfonodos estão envolvidos com o câncer (este estágio pode ser dividido em IIIa, IIIb e IIIc, dependendo do quanto o câncer cresceu através do tecido retal ou através de sua parede).
• Estágio IV: evidências convincentes do câncer existem em outras partes do corpo, fora da área retal.

O câncer retal localizado inclui os estágios I-III. O câncer retal metastático é o estágio IV. Os objetivos do tratamento do câncer retal localizado são garantir a remoção de todo o câncer e prevenir a recorrência do câncer, seja perto do reto ou em qualquer outra parte do corpo.

Quais são os tratamentos médicos para o câncer de reto?

A cirurgia provavelmente será o único passo necessário no tratamento se o câncer retal de estágio I for diagnosticado.

O risco de o câncer voltar após a cirurgia é baixo e, portanto, a quimioterapia não é oferecida. Às vezes, após a remoção de um tumor, o médico descobre que o tumor penetrou no mesorreto (estágio II) ou que os linfonodos continham células cancerígenas (estágio III). Nestes indivíduos, a quimioterapia e radioterapia são oferecidas após a recuperação da cirurgia para reduzir a chance de retorno do câncer. Quimioterapia e radioterapia dada após a cirurgia é chamada de terapia adjuvante.

Se os exames e testes iniciais mostrarem que uma pessoa tem câncer retal de estágio II ou III, a quimioterapia e radioterapia devem ser consideradas antes da cirurgia. A quimioterapia e a radiação administradas antes da cirurgia são chamadas de terapia neoadjuvante. Esta terapia dura aproximadamente seis semanas. A terapia neoadjuvante é realizada para encolher o tumor para que ele possa ser removido mais completamente por cirurgia. Além disso, é provável que uma pessoa tolere melhor os efeitos colaterais da quimioterapia combinada e da radioterapia se essa terapia for administrada antes da cirurgia e não depois. Após a recuperação da cirurgia, uma pessoa que tenha sido submetida a terapia neoadjuvante deve se reunir com o oncologista para discutir a necessidade de mais quimioterapia. Se o câncer retal for metastático, a cirurgia e a radioterapia só serão realizadas se houver sangramento persistente ou obstrução intestinal da massa retal. Caso contrário, a quimioterapia sozinha é o tratamento padrão do câncer retal metastático. Neste momento, o câncer retal metastático não é curável. Entretanto, os tempos médios de sobrevida para pessoas com câncer retal metastático aumentaram nos últimos anos devido à introdução de novos medicamentos.

Quais medicamentos tratam o câncer retal?

Os seguintes medicamentos quimioterápicos podem ser usados ​​em vários momentos durante a terapia:

• 5-Fluorouracil (5-FU): Este fármaco é administrado por via intravenosa ou em infusão contínua, utilizando uma bomba de medicamentos ou como injeções rápidas em um esquema de rotina. Esta droga tem efeitos diretos sobre as células cancerígenas e é frequentemente usada em combinação com a terapia de radiação porque torna as células cancerígenas mais sensíveis aos efeitos da radiação. Os efeitos colaterais incluem fadiga, diarréia, feridas na boca e síndrome da mão, pé e boca (vermelhidão, descamação e dor nas palmas das mãos e nas solas dos pés).
• Capecitabina (Xeloda): Este medicamento é administrado por via oral e é convertido pelo organismo num composto semelhante ao 5-FU. A capecitabina tem efeitos semelhantes nas células cancerígenas que o 5-FU e pode ser utilizada isoladamente ou em combinação com a radioterapia. Os efeitos colaterais são semelhantes aos da 5-FU intravenosa.
• Leucovorina (Wellcovorin): Esta droga aumenta os efeitos do 5-FU e é geralmente administrada imediatamente antes da administração de 5-FU.
• Oxaliplatina (Eloxatin): Esta droga é administrada por via intravenosa uma vez a cada duas ou três semanas. A oxaliplatina tornou-se recentemente o fármaco mais comum a ser usado em combinação com o 5-FU no tratamento do câncer retal metastático. Os efeitos colaterais incluem fadiga, náusea, aumento do risco de infecção, anemia e neuropatia periférica (formigamento ou dormência dos dedos das mãos e dos pés). Esta droga também pode causar uma sensibilidade temporária a temperaturas frias até dois dias após a administração. Inalar ar frio ou beber líquidos frios deve ser evitado, se possível, depois de receber oxaliplatina.
• Irinotecano (Camptosar, CPT-11): Este medicamento é administrado por via intravenosa uma vez a cada uma a duas semanas. Irinotecano também é comumente combinado com 5-FU. Os efeitos colaterais incluem fadiga, diarréia, aumento do risco de infecção e anemia. Como o irinotecano e o 5-FU causam diarréia, esse sintoma pode ser grave e deve ser relatado imediatamente ao médico.
• Bevacizumab (Avastin): Este medicamento é administrado por via intravenosa uma vez a cada duas a três semanas. O bevacizumab é um anticorpo para o fator de crescimento endotelial vascular (VEGF) e é administrado para reduzir o fluxo sanguíneo para o câncer. O bevacizumabe é usado em combinação com 5-FU e irinotecano ou oxaliplatina para o tratamento do câncer retal metastático. Os efeitos colaterais incluem pressão alta, sangramento nasal, coágulos sanguíneos e perfuração intestinal.
• Cetuximab (Erbitux): Este medicamento é administrado por via intravenosa uma vez por semana. O cetuximabe é um anticorpo para o receptor do fator de crescimento epidérmico (EGFR) e é administrado porque o câncer retal tem grandes quantidades de EGFR na superfície celular. Cetuximab é usado sozinho ou em combinação com irinotecano para o tratamento do câncer retal metastático. Os efeitos colaterais incluem uma reação alérgica à medicação e uma erupção cutânea semelhante à acne. Ensaios clínicos estão em andamento para avaliar este anticorpo para o tratamento do câncer retal localizado.
• Vincristina (Vincasar PFS, Oncovin): O mecanismo de ação desta droga não é totalmente conhecido; é conhecido por inibir a divisão celular.
• Panitumumab (Vectibix): Este anticorpo monoclonal recombinante liga-se ao recetor do fator de crescimento epidérmico humano (EGFR) e é utilizado para tratar o cancro colorretal que metastatizou após o tratamento de quimioterapia.

Medicamentos estão disponíveis para aliviar os efeitos colaterais da quimioterapia e tratamentos de anticorpos. Se ocorrerem efeitos colaterais, um oncologista deve ser notificado para que eles possam ser abordados imediatamente.

Remédios caseiros não tratam cânceres retais, mas alguns podem ajudar o paciente a controlar os efeitos colaterais da doença e do tratamento. Por exemplo, o chá de gengibre pode ajudar a reduzir a náusea e o vômito, enquanto salgadinhos e goles de água podem reduzir a diarréia. No entanto, os pacientes são convidados a discutir quaisquer remédios caseiros com seus médicos antes de usá-los.

Que tipos de cirurgia tratam câncer retal?

A remoção cirúrgica de um tumor e / ou remoção do reto é a base da terapia curativa para o câncer retal localizado. Além de remover o tumor retal, a remoção da gordura e dos gânglios linfáticos na área de um tumor retal também é necessária para minimizar a chance de que qualquer célula cancerígena possa ser deixada para trás.

No entanto, a cirurgia retal pode ser difícil porque o reto está na pelve e está próximo ao esfíncter anal (o músculo que controla a capacidade de manter as fezes no reto). Com tumores mais profundamente invasores e quando os gânglios linfáticos estão envolvidos, quimioterapia e radioterapia são geralmente incluídos no tratamento para aumentar a chance de que todas as células cancerosas microscópicas sejam removidas ou mortas.

Quatro tipos de cirurgias são possíveis, dependendo da localização do tumor em relação ao ânus.

• Excisão transanal: Se o tumor é pequeno, localizado próximo ao ânus, e confinado apenas à mucosa (camada mais interna), então é possível realizar uma excisão transanal, onde o tumor é removido através do ânus. Nenhum linfonodo é removido com este procedimento. Nenhuma incisão é feita na pele.
• Cirurgia Mesorretal: Este procedimento cirúrgico envolve a dissecção cuidadosa do tumor a partir do tecido saudável. A cirurgia mesorretal está sendo realizada principalmente na Europa.
• Ressecção anterior baixa (LAR): Quando o câncer está na parte superior do reto, uma ressecção anterior baixa é realizada. Este procedimento cirúrgico requer uma incisão abdominal e os linfonodos são tipicamente removidos juntamente com o segmento do reto que contém o tumor. As duas extremidades do cólon e do reto que ficam para trás podem ser unidas e a função intestinal normal pode ser retomada após a cirurgia.
• Ressecção abdominoperineal (ABR): Se o tumor estiver localizado próximo ao ânus (geralmente dentro de 5 cm), pode ser necessária a ressecção abdominoperineal e a remoção do esfíncter anal. Os linfonodos também são removidos (linfadenectomia) durante esse procedimento. Com uma ressecção abdominoperineal, é necessária uma colostomia. Uma colostomia é uma abertura do cólon para a frente do abdômen, onde as fezes são eliminadas em uma bolsa.

Que outras formas de terapia tratam o câncer retal?

A radioterapia usa raios de alta energia que são direcionados às células cancerígenas para matá-las ou reduzi-las. Para o câncer retal, a radioterapia pode ser usada antes da cirurgia (terapia neoadjuvante) ou após a cirurgia (terapia adjuvante), geralmente em conjunto com a quimioterapia.

Os objetivos da radioterapia são os seguintes:

• Encolha o tumor para facilitar a remoção cirúrgica (se administrado antes da cirurgia).
• Mate as células cancerosas remanescentes após a cirurgia para reduzir o risco de o câncer retornar ou se espalhar.
• Trate qualquer recidiva local que esteja causando sintomas, como dor abdominal ou obstrução intestinal.

Normalmente, tratamentos de radiação são administrados diariamente, cinco dias por semana, por até seis semanas. Cada tratamento dura apenas alguns minutos e é totalmente indolor; é semelhante a ter um filme de raio X tirado.

Os principais efeitos colaterais da radioterapia para câncer retal incluem irritação leve da pele, diarréia, irritação retal ou da bexiga e fadiga. Esses efeitos colaterais geralmente desaparecem logo após o término do tratamento.

A quimioterapia e a radiação são dadas frequentemente para o câncer retal dos estágios II e III. Quimioterapia e radiação pré-operatória são às vezes realizadas para diminuir o tamanho do tumor.

Acompanhamento do Câncer Retal

Como existe um risco de câncer retal voltar após o tratamento, é necessário um acompanhamento de rotina. O acompanhamento geralmente consiste em visitas regulares ao consultório para exames físicos, exames de sangue e exames de imagem. Além disso, uma colonoscopia é recomendada um ano após o diagnóstico de câncer retal. Se os achados da colonoscopia forem normais, o procedimento pode ser repetido a cada três anos.

É possível prevenir o câncer retal?

A triagem colorretal adequada que leva à detecção e remoção de crescimentos pré-cancerosos é a única maneira de prevenir esta doença. Testes de triagem para câncer retal incluem exame de sangue oculto nas fezes e endoscopia. Se a história familiar de câncer colorretal estiver presente em um parente de primeiro grau (pai ou irmão), a endoscopia do cólon e do reto deve começar 10 anos antes da idade do diagnóstico do parente ou aos 50 anos, o que ocorrer primeiro .

Qual é o prognóstico do câncer retal? Quais são as taxas de sobrevida do câncer retal por estágio?

As perspectivas de recuperação do câncer retal são únicas para cada indivíduo. Muitos fatores estão envolvidos quando se considera a chance de sobrevivência após o tratamento do câncer retal.

A sobrevida a longo prazo geralmente depende do estágio do câncer no momento do diagnóstico e tratamento.

De acordo com o estágio, as seguintes aproximações da probabilidade de sobrevivência (expectativa de vida) cinco anos após o tratamento são as seguintes:

• Estágio I: A probabilidade de estar vivo em cinco anos é de aproximadamente 70% -80%.
• Estágio II: A probabilidade de estar vivo em cinco anos é de aproximadamente 50% -60%.
• Estágio III: A probabilidade de estar vivo em cinco anos é de aproximadamente 30% a 40%.
• Estágio IV: A probabilidade de estar vivo em cinco anos é inferior a 10%.

Essas estimativas de expectativa de vida variam dependendo da forma como grupos de médicos calculam as estatísticas.

Grupos de Apoio ao Câncer Retal e Aconselhamento

Ser diagnosticado com câncer é uma experiência física e emocionalmente difícil. Existem muitos meios de apoio dentro e fora da comunidade local, tanto para pessoas diagnosticadas com câncer quanto para seus familiares e amigos. A American Cancer Society fornece informações sobre grupos de apoio locais. Além disso, assistentes sociais, conselheiros, psiquiatras e clérigos também podem ser úteis para fornecer informações e companhia durante os tempos difíceis causados ​​por um diagnóstico de câncer.

Onde alguém pode obter mais informações sobre câncer retal?

American Cancer Society
(800) ACS-2345 (227-2345)

Instituto Nacional do Câncer
Escritório de Inquéritos Públicos da NCI
6116 Boulevard Executivo, sala 3036A
Bethesda, MD 20892-8322
(800) 4-Câncer (422-6237)

Pessoas que Vivem com Câncer
Sociedade Americana de Oncologia Clínica
1900 Duke Street, Suite 200
Alexandria, VA 22314
703-797-1914

Institutos Nacionais de Saúde dos EUA, Instituto Nacional do Câncer, Cólon e Câncer Retal

Institutos Nacionais de Saúde dos EUA, Instituto Nacional do Câncer, Ensaios Clínicos