Infertilidade: tipos, tratamentos e custos

Tratamentos de infertilidade que funcionam

Não é verdade que simplesmente esperá-lo acabará com a infertilidade. Como outras condições médicas, existem tratamentos disponíveis para aqueles que experimentam infertilidade. Pelo menos metade dos casais submetidos a tratamentos de infertilidade irá conceber, e tecnologias como a fertilização in vitro trouxeram muitas gravidezes. Mais de 3 milhões de bebês nasceram em todo o mundo devido a essa técnica.

Sintomas de infertilidade

O principal sintoma da infertilidade é a incapacidade de conceber após um ano de relações sexuais desprotegidas. Este é o ponto em que a maioria dos médicos recomenda a procura de cuidados de fertilidade. Para mulheres com mais de 35 anos que não engravidaram depois de 6 meses de tentativas ou que têm ciclos menstruais irregulares, recomenda-se consultar um médico de fertilidade assim que possível. A infertilidade masculina é tão comum quanto a infertilidade feminina, por isso é importante que ambos os parceiros sejam avaliados.

Infertilidade masculina

Fatores masculinos são responsáveis ​​em cerca de 40% dos casais inférteis. Fatores masculinos podem incluir baixa contagem de espermatozóides, aparência anormal de espermatozóides, dutos de esperma bloqueados ou baixa motilidade dos espermatozóides.

Infertilidade Feminina

Outros 40% de casais inférteis têm problemas relacionados à parceira feminina. Estes podem incluir ovulação irregular ou ausente, bloqueios nas trompas de Falópio ou anormalidades nos órgãos reprodutivos.

Nos 20% restantes de casais inférteis, nenhuma causa específica pode ser encontrada.

Acompanhamento de Ovulação

O mau momento pode contribuir para uma falha em conceber. Testes de ovulação sem receita médica podem ajudá-lo a descobrir o momento da ovulação (liberação do óvulo) e determinar a melhor época para o sexo. Os testes medem os níveis de um hormônio que aumenta de 12 a 36 horas antes da ovulação. Se os resultados do teste não forem claros ou consistentemente negativos, consulte o seu médico. Cerca de um terço de todos os casos de infertilidade estão relacionados à ovulação irregular.

Drogas de Fertilidade

Medicamentos estão disponíveis para ajudar as mulheres que não ovulam regularmente. O citrato de clomifeno (Clomid ou Serophene) é o mais comum desses medicamentos. É relativamente eficaz e barato, e cerca de metade das mulheres que engravidam engravidarão, geralmente dentro de três ciclos. O clomifeno pode causar a liberação de mais de um óvulo de cada vez, portanto há um risco aumentado de gravidez múltipla (uma gravidez de dois ou mais fetos).

Hormônios Injetáveis

Depois de tentar o clomifeno por 6 meses, as mulheres que não conceberam podem receber injeções de hormônios para estimular a ovulação. Várias preparações hormonais estão disponíveis. Tal como acontece com clomifeno, as chances de uma gravidez múltipla são aumentadas com injeções de hormônio.

Cirurgia para trompas de Falópio bloqueadas

Bloqueio ou cicatrização das trompas de Falópio impede a gravidez em algumas mulheres. Isso pode ser devido à endometriose (supercrescimento do tecido do revestimento uterino fora do útero), cirurgias anteriores ou danos como resultado de infecções pélvicas anteriores. A cirurgia laparoscópica pode remover o tecido cicatricial em algumas mulheres, aumentando suas chances de gravidez.

Inseminação Intra-Uterina (IIU)

A inseminação intrauterina (IUI) é usada para tratar diferentes tipos de infertilidade. Nesta técnica, o esperma é colocado diretamente no útero no momento da ovulação, reduzindo a distância que o espermatozóide deve percorrer para alcançar o óvulo. A IUI é frequentemente usada em conjunto com drogas para estimular a ovulação. As taxas de gravidez são menores do que com a fertilização in vitro, mas este procedimento é menos caro e menos invasivo, por isso pode ser tentado primeiro.

IUI com esperma do doador

IUI também pode ser realizada usando esperma de um doador, se o parceiro masculino tiver um baixo número de espermatozóides saudáveis. Aconselhamento é tipicamente recomendado antes desta escolha, uma vez que a criança não será biologicamente relacionada com o pai. IUI com esperma de doador é muito bem sucedido em mulheres férteis, com uma taxa de gravidez cumulativa de mais de 80%.

Fertilização In Vitro (FIV)

A fertilização in vitro combina o óvulo e o esperma num laboratório e pode ser uma opção quando outros tratamentos falharam. Os embriões criados no laboratório são colocados dentro do útero. FIV envolve injeções de hormônio e um procedimento cirúrgico para recuperar os ovos da parceira, e pode ser caro. No entanto, as taxas de sucesso estão melhorando. As taxas de gravidez por ciclo variam de 10% em mulheres de 43 a 44 a 46% em mulheres com menos de 35 anos. Vários ciclos de tratamento podem ser necessários.

Fertilização in vitro com ICSI

Quando problemas são identificados com o esperma de um homem, um procedimento chamado injeção intracitoplasmática de espermatozóide (ICSI) pode ser recomendado junto com a FIV. Esta é uma fertilização assistida por laboratório que envolve a inserção de um único espermatozóide diretamente em um óvulo. Os embriões que se formam são transferidos para o útero da mesma forma que os embriões de fertilização in vitro. A maioria dos ciclos de fertilização in vitro agora também usam ICSI.

Fertilização in vitro com ovos doadores

As mulheres que têm má qualidade dos ovos, são mais velhas, ou que não tiveram sucesso com ciclos anteriores de fertilização in vitro, podem optar por considerar a fertilização in vitro com óvulos doados e o esperma de seu parceiro. O bebê resultante é biologicamente relacionado ao pai e não à mãe, embora a mãe carregue a gravidez. A fertilização in vitro utilizando embriões frescos de ovos de doadores tem uma alta taxa de sucesso, resultando em nascidos vivos em 55% do tempo.

FIV e múltiplos

Quando os embriões são transferidos para o útero na fertilização in vitro, é típico transferir 2-4 embriões de uma só vez, aumentando a probabilidade de gravidez, mas também aumentando a probabilidade de uma gravidez múltipla. É importante discutir essa possibilidade com seu especialista em fertilidade, uma vez que uma gravidez múltipla está associada a riscos maiores, como parto prematuro, pressão alta, anemia, aborto e outras complicações.

FIV com transferência de blastocistos

A transferência de blastocisto é uma tecnologia de fertilização in vitro relativamente nova. Tradicionalmente, os embriões de fertilização in vitro foram transferidos para o útero quando estavam em uma fase de ter 2 a 8 células. Nesse procedimento, os embriões crescem por 5 dias até atingirem um estágio posterior de desenvolvimento conhecido como estágio de blastocisto. Então, um ou dois blastocistos são transferidos para o útero. Isso elimina a possibilidade de trigêmeos e mantém a alta taxa de sucesso da fertilização in vitro.

Embriões de Doadores

Os embriões de doadores são embriões doados por casais que completaram o processo de fertilização in vitro. A transferência de embriões de doadores é menos dispendiosa do que a fertilização in vitro convencional ou a fertilização in vitro com óvulos de doadores. Este procedimento permite a experiência da gravidez. O bebê não será biologicamente relacionado com nenhum dos pais.

Gravidez Surrogate

Surrogacy pode ser uma opção para as mulheres que têm problemas para levar uma gravidez a termo. Barriga tradicional envolve a inseminação do substituto com o esperma do parceiro masculino. Barriga gestacional é outra opção que envolve o uso de fertilização in vitro para criar embriões de ambos os parceiros e transferir esses embriões para o útero do substituto. Esta opção permite que o bebê seja biologicamente relacionado tanto com os parceiros masculinos quanto femininos.

Escolhendo sua clínica de fertilidade

Os Centros de Controle de Doenças (CDC) mantém registros comparando as taxas de sucesso de fertilização in vitro para clínicas em todo o país, mas estes não devem ser seu único fator na escolha de uma clínica de tratamento de fertilidade. Faça perguntas sobre procedimentos e custos ao escolher uma clínica e tenha certeza de que se sente confortável com a sua escolha.

Aumente a fertilidade com métodos naturais

Algumas mudanças no estilo de vida podem aumentar sua chance de uma gravidez saudável, não importa onde você esteja no processo de tratamento. Ambos os parceiros, se fumantes, devem desistir. Fumar reduz a fertilidade e é conhecido por reduzir as taxas de gravidez. Um estudo da contagem de espermatozóides mostrou aumentos dramáticos em homens que pararam de fumar. Faça uma dieta nutritiva e pergunte ao seu médico se os suplementos dietéticos podem ser recomendados para você.

Usando Acupuntura para Infertilidade?

Alguns casais estão tentando acupuntura para aumentar a fertilidade. Há pesquisas para indicar que a acupuntura pode melhorar a circulação sanguínea uterina, ajudar a regular a ovulação, aumentar a contagem de espermatozóides e melhorar as taxas de sucesso com a fertilização in vitro.

Se movendo

Os tratamentos de fertilidade podem se tornar um fardo físico, financeiro e emocional. Se você atingiu seu limite, pode conversar com um conselheiro de infertilidade sobre outras opções, incluindo morar sem filhos ou adoção. Os custos de adoção variam muito, e a adoção de assistência social pode ser uma opção barata, enquanto algumas adoções privadas podem custar cerca de US $ 40.000.