Infusão de Remicade (artrite reumatóide) efeitos colaterais e custo

O que você deve saber sobre a Artrite Reumatóide Remicade?

O que é Remicade (infliximab)?

Remicade é um anticorpo que bloqueia os efeitos do fator de necrose tumoral alfa (TNF-alfa). O TNF-alfa é uma substância produzida pelas células do corpo e que desempenha um papel importante na promoção da inflamação. Basicamente, o TNF-alfa age como um mensageiro que invoca as células imunes da inflamação para participar da inflamação.

Ao bloquear a ação do TNF-alfa, Remicade reduz a inflamação e os sinais e sintomas que a acompanham. Remicade não cura a artrite reumatóide. No entanto, estudos demonstraram que o Remicade pode inibir o progresso da destruição articular da artrite reumatóide.

Por que o Remicade (infliximab) é recomendado para artrite reumatóide?

Sua artrite reumatóide está causando dor e rigidez diária nos dedos, punhos e joelhos. É difícil para você se vestir e cuidar de si mesmo. Você já tentou vários medicamentos tradicionais, que não conseguiram melhorar suas condições, e a ameaça de dano conjunto permanente está à espreita. Seu médico recomenda um novo tratamento para sua artrite reumatóide agressiva. O tratamento é administrado diretamente em suas veias (IV ou IV) e é extremamente caro, mas os efeitos colaterais são incomuns. O nome da marca para Remicade é infliximab.

Que outras drogas podem ser adicionadas à Remicade?

Remicade pode ser utilizado isoladamente ou é frequentemente associado ao metotrexato (Rheumatrex, Trexall) no tratamento da artrite reumatóide em pessoas que não responderam adequadamente ao metotrexato em monoterapia. Nessas pessoas, o medicamento é usado para prevenir danos nas articulações causados ​​pela artrite reumatóide.

Quanto custa o Remicade?

Uma dose única de Remicade pode custar de US $ 1.300 a US $ 2.500. O primeiro passo é determinar a cobertura de seguro para a infusão. O Medicare cobre as infusões de Remicade. A maioria das companhias de seguros exige "pré-aprovação" para cobertura. Portanto, o consultório médico deve explicar à companhia de seguros que medicamento está sendo administrado, que outros tratamentos foram tentados e por que o novo tratamento é recomendado (normalmente por meio de um formulário padrão). A cobertura de HMO depende da HMO individual e do acordo particular com o médico responsável pelo tratamento. Qualquer saldo das taxas e / ou comparticipações deve ser entendido antes do início do tratamento.

Quais são os efeitos colaterais do Remicade?

Os efeitos secundários mais comuns do Remicade são:

• infecções do trato respiratório superior,
• infecções do trato urinário,
• tosse,
• erupção cutânea,
• dor nas costas,
• náusea,
• vômito
• dor abdominal,
• dor de cabeça, fraqueza e
• febre.

(Embora esta seja a lista geralmente relatada, na minha experiência, erupções cutâneas e dores de cabeça têm sido os efeitos colaterais mais comuns. No entanto, outros efeitos colaterais podem ocorrer e mais estão listados abaixo.)

Os efeitos colaterais logo após a infusão podem incluir:

• pressão arterial baixa ou alta,
• dor no peito,
• dificuldade ao respirar,
• erupção cutânea,
• comichão
• febre e
• arrepios.

Estas reações podem indicar uma alergia ao medicamento. Eles são mais comuns entre os pacientes que desenvolvem anticorpos para Remicade e são menos propensos a ocorrer em pacientes que estão tomando medicamentos que suprimem o sistema imunológico, como o metotrexato. Remicade é descontinuado se ocorrerem reações graves.

Foram notificadas infecções graves com outros fármacos que bloqueiam o TNF-alfa e foram notificadas infecções durante o tratamento com Remicade. Por conseguinte, Remicade não deve ser utilizado em doentes com infecções graves. Além disso, os tratamentos com Remicade devem ser descontinuados se ocorrer uma infecção grave durante o tratamento.

Qual é a dose para Remicade?

A dose recomendada de Remicade para o tratamento da artrite reumatóide é de 3 mg / kg em dose única. Isto significa que a quantidade de cada dose é baseada no peso do paciente. Portanto, infusões podem ser mais caras para pessoas mais pesadas porque mais Remicade é usado. A dose inicial deve ser seguida por doses adicionais de 3 mg / kg duas e seis semanas após a primeira dose. Posteriormente, a dose de manutenção é de 3 mg / kg a cada oito semanas.

Quanto tempo dura uma infusão de Remicade?

Remicade é tipicamente administrado no ambulatório do consultório médico.

Uma enfermeira ou assistente mistura a forma em pó do Remicade com água estéril. A solução é injetada em um grande saco de água limpa estéril para a infusão. A tubulação é conectada à bolsa e a bolsa é fixada em um suporte de soro. A enfermeira então aplica um torniquete sobre um braço que tem uma veia visível. A veia é esfregada com álcool e um cateter agulha fina é inserido na veia. (Um cateter é um tubo de plástico com um anexo em uma extremidade na qual a tubulação pode ser conectada. Esse cutucão na veia para inserir o cateter é muito semelhante à sensação de ter sangue retirado.)

A tubulação IV é conectada ao cateter, o torniquete é liberado e a pinça de parada é aberta para permitir que o fluido seja drenado da bolsa para a veia.

A infusão é gotejada lentamente, geralmente em cerca de 2 horas. Devido ao longo tempo de infusão, é melhor que os pacientes usem o banheiro antes da infusão. Também é conveniente que os pacientes tragam material de leitura para ocupá-los durante a infusão. (Eu tenho pessoas de negócios que trazem seus laptops e realmente trabalham em seus computadores durante a infusão!) Durante a infusão, a enfermeira registra leituras de pressão arterial que são tomadas em vários intervalos e quaisquer sintomas. Depois que a bolsa IV está vazia, a enfermeira remove a fita que segurava o cateter e depois escorregou o cateter e pronto! (Isso é indolor.)