Transtorno disfórico pré-menstrual (pmdd) sintomas e tratamento

O que é transtorno disfórico pré-menstrual (TDPM)?

A síndrome pré-menstrual, ou TPM, refere-se às mudanças no humor da mulher, juntamente com certos sintomas físicos relacionados ao seu ciclo menstrual, que são significativos o suficiente para afetar sua qualidade de vida.

A maioria dos especialistas concorda que, embora a TPM possa causar sofrimento significativo, algumas mulheres parecem ter sintomas cíclicos ainda mais graves, que podem levar à perda de função física ou mental. Considera-se que essas mulheres sofrem de transtorno disfórico pré-menstrual (TDPM), uma forma excepcionalmente grave de TPM.

Os sintomas do TDPM geralmente começam na semana anterior à menstruação e terminam alguns dias após o início da menstruação. As mulheres com TDPM podem experimentar mudanças drásticas de humor, raiva, depressão, irritabilidade, tensão, alterações do sono e do apetite, fadiga e problemas físicos, como dor ou inchaço. A PMDD afeta cerca de 3% a 8% das mulheres em idade reprodutiva.

A causa do TDPM (e TPM) não é certa, mas parece relacionada às alterações hormonais que acompanham o ciclo menstrual. Algumas evidências sugerem uma conexão entre a PMDD e os níveis de serotonina, um neurotransmissor (uma substância química no corpo que ajuda o cérebro a transmitir informações).

PMDD parece ser mais comum em mulheres que sofreram depressão. E, inversamente, uma mulher com PMDD corre um risco maior de desenvolver depressão.

Diagnóstico de PMDD

Para estabelecer um diagnóstico de PMDD, seu médico realizará um exame físico completo para descartar quaisquer problemas ginecológicos que possam estar causando seus sintomas. Às vezes, uma avaliação psiquiátrica é incluída no processo diagnóstico, uma vez que alguns distúrbios emocionais, como transtornos de pânico e ansiedade, podem produzir sintomas semelhantes aos do TDPM.

Embora a SPM seja mais frequentemente tratada com medicamentos analgésicos de venda livre (como o ibuprofeno), a PMDD pode exigir tratamento com medicamentos antidepressivos do tipo ISRS (inibidor seletivo da recaptação da serotonina). A fluoxetina (Sarafem, Prozac) e a sertralina (Zoloft) são antidepressivos SSRI comuns que demonstraram aliviar as mulheres com PMDD. Seu médico pode recomendar que esses medicamentos sejam tomados continuamente ou somente em determinados momentos durante o ciclo menstrual.

Embora o condicionamento físico regular tenha provocado alívio para a TPM, ainda não está claro se o exercício pode melhorar os sintomas do TDPM. Às vezes, a prevenção da ovulação por tomar pílulas anticoncepcionais é recomendada para controlar os sintomas da PMDD.