Sintomas e tratamento de ameba (naegleria fowleri) com cérebro

Fatos de Naegleria fowleri ( N. fowleri )

* Naegleria fowleri factos escritos por Charles Patrick Davis, MD, PhD

• Naegleria fowleri ( N. fowleri, ameba devoradora de cérebros) é um membro da Acanthamoeba e é uma ameba de vida livre que vive em água doce morna (por exemplo, fontes termais, lagos e rios) e no solo. Apenas um tipo, N. fowleri, infecta humanos e causa meningoencefalite amebiana (também denominada meningoencefalite amebiana primária e Naegleríase). O estágio do trofozoito é infeccioso. Outra ameba de vida livre, Balamuthia mandrillaris, pode causar encefalite amebiana granulomatosa. As pessoas também se referem a ela como uma ameba que come o cérebro.
• A Naegleria fowleri infecta as pessoas quando atinge a cavidade nasal, geralmente após a água contaminada ou o solo entrar com força na cavidade nasal (por exemplo, mergulhar na água e forçar a entrada de água na nova cavidade). Pode migrar pelo nervo olfativo, através da placa cribriforme, e atravessar a barreira hematoencefálica para causar a infecção cerebral.
• Naegleria fowleri existe principalmente em água doce morna como lagos, rios, fontes termais, onde a água quente é despejada de plantas industriais, piscinas e parques aquáticos mal conservados e / ou não clorados adequadamente, aquecedores de água e até mesmo no solo. A ameba não vive em água salgada.
• Naegleria fowleri cresce melhor em temperaturas até 115 F (46 C).
• Naegleria fowleri usa bactérias e organismos similares como alimento.
• Naegleria fowleri não pode sobreviver em uma piscina limpa, mantida e desinfetada.
• Dados de doenças infecciosas indicam que infecções são raras com essa ameba. Entre 2008 e 2017, houve 34 casos de infecções nos Estados Unidos - 30 em água de recreio (lagos e rios, por exemplo), três após a irrigação nasal e uma por usar um Slip 'N Slide com água contaminada.
• A maioria das infecções ocorre durante o verão nos estados do sul dos EUA.
• As infecções por Naegleria fowleri não são contagiosas de pessoa para pessoa.
• A infecção por Naegleria fowleri tem um período de incubação que varia de um a nove dias (média de cinco dias).
• Os sintomas iniciais da infecção por Naegleria fowleri pode incluir dor de cabeça, febre, náusea e / ou vômito. Sintomas posteriores podem incluir rigidez do pescoço, confusão, perda de equilíbrio, convulsões e alucinações. Após o início dos sintomas, a doença geralmente causa a morte dentro de um a 12 dias (com uma média de cinco dias).
• O mecanismo de morte desta ameba é devido ao tecido cerebral destruído e ao inchaço cerebral.
• A taxa de fatalidade é superior a 97%. Desde 1962, apenas quatro pessoas de um total de 143 infectados conhecidos sobreviveram a uma infecção por Naegleria fowleri .
• O tratamento eficaz para a infecção é questionável. No entanto, duas pessoas com infecção por Naegleria fowleri sobreviveram após serem tratadas com miltefosina em combinação com outras drogas (por exemplo, anfotericina B). O tratamento bem sucedido dá aos pesquisadores alguma esperança para futuros tratamentos.
• Se alguém desenvolver um surto repentino de febre, dor de cabeça, náusea / vômito e rigidez de nuca, deve procurar imediatamente atendimento médico, especialmente se tiver participado de atividades de água quente recentemente.
• Embora a ameba prospera no sul quente, ela causou infecções em alguns estados do norte.
• Não há rotina e teste rápido para Naegleria fowleri na água. No entanto, os pesquisadores estão tentando desenvolver esses testes.
• Pesquisadores sugerem que os usuários recreativos de água devem presumir que Naegleria fowleri está presente em água doce morna nos Estados Unidos.
• A redução de risco para esta infecção envolve prevenir ou limitar a água que sobe pelo nariz; grampos de nariz podem ajudar e evitar a cabeça molhando em áreas de água quente não tratada pode limitar seu risco.

O que é Naegleria ?

Naegleria é uma ameba (organismo vivo unicelular) comumente encontrada em água doce quente (por exemplo, lagos, rios e fontes termais) e no solo. Apenas uma espécie (tipo) de Naegleria infecta as pessoas: Naegleria fowleri .

Como ocorre a infecção com Naegleria fowleri ?

Naegleria fowleri infecta as pessoas quando a água que contém a ameba entra no corpo através do nariz. Isso geralmente ocorre quando as pessoas vão nadar ou mergulhar em lugares quentes de água doce, como lagos e rios. A ameba de Naegleria fowleri então sobe pelo nariz até o cérebro, onde destrói o tecido cerebral.

Você não pode estar infectado com Naegleria fowleri bebendo água contaminada. Em casos muito raros, as infecções por Naegleria também podem ocorrer quando a água contaminada de outras fontes (como água da piscina inadequadamente clorada ou água da torneira contaminada) entra no nariz, por exemplo, quando pessoas submergem suas cabeças ou limpam seus narizes durante práticas religiosas. as pessoas irrigam seus seios (nariz) usando água da torneira contaminada. Naegleria fowleri não foi mostrado para se espalhar através de vapor de água ou gotas de aerossol (como névoa de chuveiro ou vapor de um umidificador).

Onde se encontra Naegleria fowleri ?

Naegleria fowleri é encontrado em todo o mundo. Nos Estados Unidos, a maioria das infecções foi causada por Naegleria fowleri de água doce localizada nos estados do sul. A ameba pode ser encontrada em:

• Corpos de água doce quente, como lagos e rios
• Água geotérmica (naturalmente quente), como fontes termais
• Descarga de água quente a partir de plantas industriais
• Fontes de água potável geotérmica (naturalmente quente)
• Piscinas mal conservadas, minimamente cloradas e / ou não cloradas
• Aquecedores de água. Naegleria fowleri cresce melhor em temperaturas mais altas até 115 ° F (46 ° C) e pode sobreviver por períodos curtos em temperaturas mais altas.
• Solo

Naegleria fowleri não é encontrado em água salgada, como o oceano.

Em que temperatura da água Naegleria fowleri causa infecção?

Naegleria fowleri é um organismo termofílico amante do calor. Ela cresce melhor em temperaturas mais altas até 115 ° F (46 ° C) e pode sobreviver por períodos curtos em temperaturas mais altas. É menos provável que seja encontrado na água à medida que as temperaturas diminuem. A ameba pode ser encontrada em sedimentos de lagos ou rios a temperaturas bem abaixo de onde se encontraria a ameba na água.

Qual é a fonte de alimento para Naegleria fowleri ?

Naegleria fowleri come outros organismos como bactérias encontradas nos sedimentos de lagos e rios.

Posso pegar uma infecção por Naegleria fowleri em uma piscina desinfetada?

Não. Você não pode obter uma infecção por Naegleria fowleri em uma piscina limpa, mantida e desinfetada.

Quão comuns são as infecções por Naegleria fowleri nos Estados Unidos?

As infecções por Naegleria fowleri são raras. Nos 10 anos de 2008 a 2017, foram registradas 34 infecções nos EUA. Destes casos, 30 pessoas foram infectadas por água de recreio, 3 pessoas foram infectadas após a irrigação nasal com água da torneira contaminada e 1 pessoa foi contaminada por água da torneira. usado em um quintal slip-n-slide.

Quando as infecções por Naegleria fowleri ocorrem mais comumente?

Embora as infecções por Naegleria fowleri sejam raras, ocorrem principalmente durante os meses de verão de julho, agosto e setembro. As infecções são mais prováveis ​​de ocorrer nos estados do nível sul, mas também podem ocorrer em outros estados do norte. As infecções geralmente ocorrem quando está quente por períodos prolongados, o que resulta em temperaturas da água mais altas e níveis mais baixos de água.

A infecção pode se espalhar de uma pessoa para outra?

Não. A infecção por Naegleria fowleri não pode ser transmitida de uma pessoa para outra.

Quais são os sintomas da infecção por Naegleria fowleri ?

Naegleria fowleri causa a doença meningoencefalite amebiana primária (PAM), uma infecção cerebral que leva à destruição do tecido cerebral. Em seus estágios iniciais, os sintomas de PAM podem ser semelhantes aos sintomas de meningite bacteriana.

Os sintomas iniciais do PAM começam cerca de 5 dias (intervalo de 1 a 9 dias) após a infecção. Os sintomas iniciais podem incluir dor de cabeça, febre, náusea ou vômito. Os sintomas posteriores podem incluir rigidez do pescoço, confusão, falta de atenção às pessoas e arredores, perda de equilíbrio, convulsões e alucinações. Após o início dos sintomas, a doença progride rapidamente e geralmente causa a morte em cerca de 5 dias (intervalo de 1 a 12 dias).

Qual é o mecanismo real da morte pela infecção por Naegleria fowleri ?

A infecção destrói o tecido cerebral causando inchaço do cérebro e morte.

Qual é a taxa de fatalidade de uma pessoa infectada que começa a mostrar sinais e sintomas?

A taxa de fatalidade é superior a 97%. Apenas 4 pessoas de 143 pessoas infectadas conhecidas nos Estados Unidos de 1962 a 2017 sobreviveram.

Existe um tratamento eficaz para a infecção por Naegleria fowleri ?

Isso nao esta claro. Várias drogas são eficazes contra Naegleria fowleri no laboratório. No entanto, a sua eficácia não é clara, uma vez que quase todas as infecções foram fatais, mesmo quando as pessoas foram tratadas com combinações de medicamentos semelhantes. Recentemente, duas pessoas com infecção por Naegleria sobreviveram após o tratamento com uma nova droga chamada miltefosina que foi administrada junto com outras drogas e um controle agressivo do inchaço cerebral.

O que devo fazer se estiver nadando ou brincando em água doce e agora achar que tenho sintomas associados à Naegleria fowleri ?

A infecção com Naegleria fowleri é rara. Os primeiros sintomas da infecção por Naegleria fowleri são semelhantes aos causados ​​por outras doenças mais comuns, como a meningite bacteriana. As pessoas devem procurar atendimento médico imediatamente sempre que desenvolverem febre súbita, dor de cabeça, rigidez no pescoço e vômitos, especialmente se tiverem estado recentemente em água quente morna.

Quão comum é Naegleria fowleri no meio ambiente?

Naegleria fowleri é comumente encontrada em lagos nos estados do sul durante o verão, mas mais recentemente causou infecções nos estados do norte. Isso significa que os usuários recreativos de água devem estar cientes de que sempre haverá um risco baixo de infecção ao entrar nessas águas. Em casos muito raros, a Naegleria foi identificada em água de outras fontes, como água da piscina inadequadamente clorada ou água da torneira aquecida e contaminada. Naegleria fowleri cresce melhor em temperaturas mais altas até 115 ° F (46 ° C) e pode sobreviver por períodos curtos em temperaturas mais altas.

Existe um teste de rotina e rápido para Naegleria fowleri na água?

Não. Pode levar semanas para identificar a ameba, mas novos testes de detecção estão em desenvolvimento. Testes anteriores de água mostraram que Naegleria fowleri é comumente encontrado em locais de água doce. Portanto, os usuários recreativos de água devem assumir que há um baixo nível de risco ao entrar em toda a água doce quente, particularmente nos estados do nível sul.

Como o risco de infecção por Naegleria fowleri se compara a outros riscos relacionados à água?

O risco de infecção por Naegleria fowleri é muito baixo. Houve 34 infecções relatadas nos EUA nos 10 anos de 2008 a 2017, apesar de milhões de exposições recreativas a cada ano. Em comparação, nos dez anos de 2001 a 2010, houve mais de 34.000 mortes por afogamento nos EUA.

Quais comportamentos de natação têm sido associados à infecção por Naegleria fowleri ?

Os comportamentos associados à infecção incluem mergulhar ou pular na água, submergir a cabeça debaixo d'água ou praticar outras atividades relacionadas à água que fazem com que a água suba pelo nariz.

Como o público saberá se um lago ou outra massa de água tem Naegleria fowleri ?

Usuários recreativos de água devem presumir que Naegleria fowleri está presente em água quente morna nos Estados Unidos. É improvável que sinais de publicação baseados na descoberta de Naegleria fowleri na água sejam um meio eficaz de prevenir infecções. Isto é porque:

• A ocorrência de Naegleria fowleri é comum, infecções são raras.
• A relação entre encontrar Naegleria fowleri na água e a ocorrência de infecções não é clara.
• A localização e o número de amebas na água podem variar ao longo do tempo dentro do mesmo lago ou rio.
• Não existem métodos de testes rápidos e padronizados para detectar e quantificar Naegleria fowleri em água.
• Posting sinais podem criar um equívoco que corpos de água sem sinais ou áreas não afixadas dentro de uma massa de água postada são Naegleria fowleri- free.

Como posso reduzir o risco de infecção com Naegleria fowleri ?

Naegleria fowleri infecta as pessoas quando a água que contém a ameba entra no corpo através do nariz. A infecção é rara e geralmente ocorre quando as pessoas vão nadar ou mergulhar em lugares quentes de água doce, como lagos e rios. Muito raramente, foram relatadas infecções quando as pessoas submergiram suas cabeças ou molharam o nariz, limparem os narizes durante práticas religiosas ou irrigarem seus seios (nariz) usando água contaminada ou torneira. Naegleria fowleri pode crescer em tubulações, aquecedores de água quente e sistemas de água, incluindo sistemas públicos de água potável tratados.

Ações pessoais para reduzir o risco de infecção por Naegleria fowleri devem se concentrar em limitar a quantidade de água que sobe o nariz e diminuir as chances de que Naegleria fowleri possa estar na água.