Causas menstruais provoca alívio, remédios caseiros e tratamento

Definição e fatos sobre cólicas menstruais

• Cólicas menstruais são dores latejantes ou cólicas que ocorrem no baixo ventre da mulher, causadas por contrações do útero. Essas contrações estão relacionadas aos níveis de prostaglandinas que sobem e descem durante o ciclo menstrual. As cólicas geralmente começam logo antes ou durante os primeiros dias de um período menstrual.
• Fatores de risco para cólicas menstruais incluem o seguinte:
  • Primeira menstruação ocorre com menos de 11 anos de idade
  • Períodos menstruais que duram cinco dias ou mais
  • Fumar cigarro
  • Nunca esteve grávida
  • História familiar de cólicas menstruais severas
• As prostaglandinas podem desempenhar um papel nas cólicas menstruais, e condições patológicas, por exemplo, endometriose, miomas, infecções e outras condições também podem contribuir para cólicas menstruais.
• Cólicas menstruais podem produzir um ou mais dos seguintes sintomas:
  • Lombalgia, dor nas pernas ou quadris
  • Irritabilidade
  • Inchaço
  • Náusea, vômito e / ou diarréia (sintomas gastrintestinais)
  • Dores de cabeça
  • Fadiga ou mal-estar
  • Magias de desmaio
• Uma mulher deve contatar um profissional de saúde se as cólicas menstruais se tornarem dolorosas por mais tempo do que o habitual, se a dor for diferente, se o sangramento for excessivo (por exemplo, um absorvente ou tampão por hora), tiver febre, calafrios ou dores corporais; suspeita de gravidez ou ter cólicas menstruais pela primeira vez após os 25 anos de idade, tem desmaios, tontura e / ou passa tecido com sangue menstrual.
• Cólicas menstruais geralmente são diagnosticadas por meio de uma história médica detalhada, juntamente com exame físico (incluindo um exame pélvico) e um teste de gravidez. Outros testes diagnósticos podem incluir ultrassonografia, ressonância magnética, laparoscopia ou histeroscopia.
• Cólicas menstruais geralmente são tratadas inicialmente com remédios caseiros naturais e antiinflamatórios não-esteróides (AINEs). Algumas mulheres podem receber prescrição hormonal ou medicamentos como o ácido mefenâmico (Ponstel) ou meclofenamato (Meclomen).
• Algumas mulheres podem necessitar de cirurgia, como ablação endometrial, ressecção endometrial ou histerectomia.
• Alguns profissionais de saúde e naturopatas recomendam tratamento médico alternativo que pode incluir acupuntura, adesivos de nitroglicerina, dispositivo de estimulação elétrica neural transcutânea (A TENS) ou suplementos como tiamina, vitamina D e ácidos graxos ômega-3; no entanto, há poucos dados para suportar esses tratamentos.
• A prevenção da cãibra menstrual, ou mais provavelmente, a redução da cãibra menstrual pode ser obtida pela manutenção de um estilo de vida saudável que inclua boa nutrição, controle do peso e exercício físico, além da cessação do tabagismo.
• O prognóstico das cólicas menstruais varia de bom a moderado, pois às vezes elas desaparecem após a gravidez e geralmente são bem controladas pelos AINEs. Causas subjacentes, como miomas, quando removidas ou tratadas, podem causar cãibras menstruais.

O que são cólicas menstruais?

• Cólicas menstruais são dores agudas no baixo-ventre da mulher que começam quando o período menstrual começa e podem continuar por 2-3 dias ou mais. Os sintomas podem variar em gravidade, desde um ligeiro aborrecimento até dores intensas que interferem com as atividades normais.
• Cólicas menstruais são a principal causa de absenteísmo em mulheres com menos de 30 anos de idade. Embora mais da metade das mulheres que têm períodos menstruais experimentem algum desconforto, apenas uma pequena porcentagem é incapacitada pelos sintomas. O termo médico para menstruação dolorosa é dismenorréia.
• As seguintes circunstâncias podem tornar a mulher mais propensa a sentir cólicas menstruais:
  • Início do primeiro período menstrual em idade precoce (menos de 11 anos)
  • Períodos menstruais com duração de 5 dias ou mais
  • Fumar cigarro
  • Uma mulher nunca esteve grávida (nulligravity)
  • Parentes com cólicas menstruais severas

O que causa cólicas menstruais?

Cólicas menstruais ou dismenorréia primária ocorrem na ausência de qualquer causa patológica significativa para a dor. Este tipo de dor menstrual é mais comumente observado em mulheres jovens durante os anos seguintes ao início da menstruação.

A dismenorréia secundária refere-se a cãibras menstruais dolorosas que ocorrem como resultado de uma condição patológica verdadeira (por exemplo, endometriose). Esta condição é mais comumente observada em mulheres mais velhas (30-45 anos de idade).

Prostaglandinas e dor menstrual: As prostaglandinas são substâncias químicas que o corpo de uma mulher produz e causam muitos dos sintomas associados ao desconforto menstrual. O tecido que reveste o útero (endométrio) produz esses produtos químicos e eles são liberados com o início da menstruação quando o revestimento uterino se rompe. As prostaglandinas estimulam o músculo uterino a se contrair. As mulheres que têm altos níveis de prostaglandinas experimentam contrações mais intensas do útero, e estas produzem mais dor. As prostaglandinas também podem ser responsáveis ​​por vômitos, diarréia e dores de cabeça que freqüentemente acompanham os períodos dolorosos.

O que causa a dismenorréia secundária?

Outra dor do tipo menstrual ou dismenorréia secundária pode ser causada por condições do trato reprodutivo, como as seguintes:

• Endometriose : tecido uterino que aparece fora do útero
• Miomas: tumores não cancerosos (benignos) que envolvem o útero
• Adenomiose: migração das glândulas endometriais para baixo na parede muscular do útero
• Infecções: infecções envolvendo os órgãos reprodutivos
• Gravidez ectópica: uma gravidez que ocorre fora do útero, como nas trompas de Falópio
• DIU (dispositivo intra-uterino) usado para controle de natalidade
• Cistos ovarianos
• Colo do útero estreito: cãibras devido à passagem de coágulos de sangue e tecido através de um canal cervical anatomicamente estreito
• Estresse

Que outros sintomas ocorrem com cólicas menstruais?

Além de câimbras no baixo-ventre, a mulher também pode apresentar sintomas adicionais. Esses sintomas podem incluir:

• Dor na região lombar
• Dor nas pernas e / ou dor no quadril
• Náusea
• Vômito
• Diarréia
• Dores de cabeça
• Inchaço
• Irritabilidade
• Fadiga ou mal-estar
• Magias de desmaio (em casos extremos)

Quando procurar atendimento médico para cólicas menstruais

A maioria das mulheres melhora significativamente com remédios caseiros e naturais (veja a seção Natural and Home Remedies). No entanto, uma mulher deve ligar para seu profissional de saúde se tiver algum dos seguintes sintomas:

• Cólicas menstruais que continuam a doer por mais tempo que o normal
• A dor é subitamente pior ou diferente do que você pode ter experimentado anteriormente
• O sangramento é excessivo e requer o uso de mais de um absorvente ou tampão por hora
• Sinais de infecção, como febre, calafrios e dores no corpo, ocorrem durante o período menstrual.
• Cólicas menstruais começaram pela primeira vez em uma mulher com mais de 25 anos de idade.
• Você suspeita que pode estar grávida.

Um profissional de saúde pode ajudar a gerenciar a maioria dos sintomas. No entanto, uma mulher deve ir ao departamento de emergência do hospital se ocorrer algum dos seguintes problemas:

• Desmaio
• Tontura em pé
• O início repentino de dor pélvica intensa
• Passagem de tecido discreto junto com sangue menstrual
• O tecido muitas vezes parece prateado ou acinzentado
• Gravidez possível associada ao aparecimento de dor severa

Quais especialidades dos médicos tratam as cólicas menstruais?

Embora muitos médicos de cuidados primários possam tratar as cólicas menstruais, as mulheres com sintomas mais graves podem necessitar de consulta com um OB / GYN.

Como a causa de cólicas menstruais severas é diagnosticada?

O profissional de saúde terá um histórico médico detalhado e perguntará especificamente sobre as cólicas menstruais e os sintomas relacionados. Uma mulher deve antecipar perguntas sobre:

• O momento das cólicas em relação ao início do período menstrual
• Tipo e duração da dor
• A idade em que as cólicas começaram e a idade do início da menstruação
• Qualquer mudança recente na dor
• História de períodos irregulares
• Qualquer corrimento vaginal invulgar
• Qualquer história de dor com relação sexual
• Infertilidade
• Qualquer história de infecções pélvicas
• Medicamentos atuais, incluindo medidas de controle de natalidade

O médico irá realizar um exame pélvico para explorar quaisquer problemas. Se houver preocupações com relação a uma possível infecção, uma cultura do colo do útero e um exame de sangue podem confirmar o diagnóstico. Testes adicionais podem ser solicitados.

• O médico pode pedir um teste de gravidez se os períodos menstruais forem irregulares ou se a mulher não estiver usando o controle de natalidade regularmente.
• Um exame de ultra-som é necessário se o médico descobre qualquer massa anormal durante o exame pélvico. O médico também pode solicitar exames de imagem especiais, como a ressonância magnética (RM), se a ultrassonografia pélvica não for útil.
• Um médico pode realizar uma laparoscopia, um pequeno procedimento cirúrgico que permite ao médico olhar diretamente para a cavidade pélvica com um alcance de fibra óptica.
• Uma histeroscopia é outro procedimento possível. Ao inserir um histeroscópio (instrumento iluminado) através do colo do útero, o médico pode visualizar o colo do útero e o interior do útero.

Alguns dos testes acima podem ajudar a descartar certas causas de dor e cólicas menstruais, como gravidez ectópica, doença inflamatória pélvica (DIP) ou outras anormalidades.

O que remédios naturais ou domésticos alivia ou se livra de cólicas menstruais?

Se a medicação antiinflamatória não for uma opção, ou se um alívio adicional for necessário, as seguintes estratégias de terapias naturais podem ajudar a aliviar a cólica menstrual e a dor:

• Coloque uma almofada de aquecimento sobre a área pélvica
• Massagem nas costas e abdome inferior
• Exercício, especialmente antes do início de um período menstrual, pode ser útil para algumas mulheres

Se o controle hormonal da natalidade não for uma opção por causa de problemas de saúde, ou se a mulher estiver entre as poucas que não respondem a esse tratamento, alguns pesquisadores propuseram outros tratamentos alternativos, incluindo:

• Acupuntura
• Remendo de nitroglicerina
• Vestindo uma unidade TENS (estimulação neural elétrica transcutânea), um pequeno dispositivo elétrico que interfere com os sinais de dor quando eles viajam para o cérebro. Alguns pesquisadores relataram que a suplementação com ácido graxo tiamina, vitamina E ou ômega-3 pode ser um remédio eficaz para cólicas menstruais. No entanto, estudos definitivos de todos esses tratamentos alternativos estão faltando.

O que analgésicos OTC aliviar ou livrar-se de cólicas menstruais?

A melhor maneira de iniciar o alívio de cólicas menstruais dolorosas é tomar um medicamento anti-inflamatório. Os antiinflamatórios não-esteroidais (AINEs) inibem a formação de prostaglandinas, reduzindo assim a dor e a inflamação. Ibuprofeno (Advil é uma marca familiar), naproxeno (Aleve, Naprosyn) e cetoprofeno (Orudis) estão disponíveis sem receita médica. Eles são todos eficazes no bloqueio dos efeitos das prostaglandinas.

• Esses medicamentos funcionam melhor se forem iniciados antes do início da menstruação. Eles podem ser continuados enquanto as cólicas persistirem. Se um tipo de medicação OTC não é eficaz, outro deve ser tentado porque eles não são igualmente eficazes em todas as mulheres.
• Medicamentos anti-inflamatórios como estes podem ser agressivos para o estômago. Se uma mulher tiver antecedentes de doença renal ou problemas de estômago (como úlceras ou refluxo), a consulta com o profissional de saúde apropriado pode ser apropriada antes do início da terapia. Tomar a medicação com as refeições pode ajudar a prevenir "dores de estômago".

Se uma mulher com cólicas menstruais ainda não estiver tomando um medicamento anti-inflamatório, o profissional de saúde pode aconselhá-la a tomar um dos analgésicos vendidos sem prescrição médica ou prescrever um medicamento anti-inflamatório.

E sobre pílulas anticoncepcionais para aliviar ou parar cólicas menstruais?

Começar alguma forma de controle de natalidade hormonal é outra opção para aliviar ou parar as cólicas menstruais. Isso pode tomar a forma de

• pílulas anticoncepcionais orais (OCPs),
• uma injeção,
• um adesivo transdérmico, ou
• um dispositivo intra-uterino liberador de hormônios.

Todos esses métodos reduzem o fluxo menstrual e a dor no meio do ciclo que pode ocorrer com ele. Existem vários tipos diferentes de métodos de controle de natalidade hormonais disponíveis, e nenhum estudo foi feito para mostrar que uma preparação ou forma de contracepção hormonal é superior à outra na redução de cólicas menstruais. Pílulas anticoncepcionais orais são uma escolha comum para mulheres que sofrem de desconforto menstrual significativo e que não desejam engravidar.

Em muitos casos, uma combinação de AINEs e métodos contraceptivos hormonais, como pílulas anticoncepcionais orais, pode ser necessária para aliviar a cólica menstrual e a dor. Prescrição de medicamentos (ácido mefenâmico ou meclofenamato) também podem ser prescritos.

Existe cirurgia para aliviar cólicas menstruais severas?

A cirurgia pode ser necessária para aliviar as cólicas menstruais, mas deve ser reservada para os casos em que as terapias não invasivas demonstraram não ter sucesso. Tais casos refratários são geralmente secundários à patologia verdadeira, como a endometriose. O procedimento cirúrgico exato escolhido depende do tipo de anormalidade que está sendo tratada. Exemplos incluem:

• Ablação endometrial : Este procedimento destrói o revestimento do útero.
• Ressecção endometrial: Este procedimento remove o revestimento do útero.
• Histerectomia: Este procedimento cirúrgico remove completamente o útero.

É possível parar cólicas menstruais?

• Muitas vezes, é possível eliminar totalmente as cólicas menstruais. Os medicamentos anti-inflamatórios são altamente eficazes.
• O controle da natalidade hormonal também é útil para diminuir a dor menstrual.
• As cãibras também tendem a diminuir de intensidade à medida que a mulher envelhece. Às vezes, elas desaparecem após a primeira gravidez de uma mulher.
• Nos casos em que se considera que anormalidades anatômicas contribuem para a dor, o tratamento da anormalidade ou condição subjacente pode trazer alívio.

Cólicas menstruais podem ser evitadas?

Pode não ser possível prevenir totalmente as cólicas menstruais. No entanto, mantendo um estilo de vida saudável que inclua uma nutrição adequada, uma dieta saudável, controle do peso corporal e exercícios podem ser úteis. Um passo preventivo que pode diminuir diretamente a gravidade das cólicas menstruais é parar de fumar.