Câncer de pescoço escamoso metastático com lesão primária oculta

Fatos sobre o câncer de pescoço escamoso metastático com primária oculta

• O câncer de pescoço escamoso metastático com primário oculto é uma doença na qual o câncer de células escamosas se espalha para os gânglios linfáticos no pescoço e não se sabe onde o câncer se formou no corpo.
• Sinais e sintomas de câncer de pescoço escamoso metastático com primário oculto incluem um nódulo ou dor no pescoço ou na garganta.
• Testes que examinam os tecidos do pescoço, trato respiratório e parte superior do trato digestivo são usados ​​para detectar (encontrar) e diagnosticar câncer de pescoço escamoso metastático e o tumor primário.
• Certos fatores afetam o prognóstico (chance de recuperação) e as opções de tratamento.
• Após o diagnóstico de câncer de pescoço escamoso metastático com primário oculto, são feitos testes para descobrir se as células cancerosas se espalharam para outras partes do corpo.
• Existem três maneiras que o câncer se espalha no corpo.
• Existem diferentes tipos de tratamento para pacientes com câncer de pescoço escamoso metastático com primário oculto.
• Dois tipos de tratamento padrão são usados:
  • Cirurgia
  • Terapia de radiação
• Novos tipos de tratamento estão sendo testados em ensaios clínicos.
  • Quimioterapia
  • Radioterapia hiperfracionada
• O tratamento para o câncer de pescoço escamoso metastático com primário oculto pode causar efeitos colaterais.
• Os pacientes podem querer pensar em participar de um ensaio clínico.
• Os pacientes podem entrar em ensaios clínicos antes, durante ou depois de iniciar o tratamento do câncer.
• Podem ser necessários testes de acompanhamento.

O que é câncer de pescoço escamoso metastático com primário oculto?

O câncer de pescoço escamoso metastático com primário oculto é uma doença na qual o câncer de células escamosas se espalha para os gânglios linfáticos no pescoço e não se sabe onde o câncer se formou no corpo.

As células escamosas são células planas e finas encontradas nos tecidos que formam a superfície da pele e o revestimento das cavidades do corpo, como a boca, órgãos ocos, como o útero e os vasos sanguíneos, e o revestimento dos tratos respiratório e digestivo. . Alguns órgãos com células escamosas são o esôfago, os pulmões, os rins e o útero. Câncer pode começar em células escamosas em qualquer parte do corpo e metastatizar (espalhar) através do sangue ou do sistema linfático para outras partes do corpo.

Quando o câncer de células escamosas se espalha para os gânglios linfáticos no pescoço ou ao redor da clavícula, é chamado de câncer de pescoço escamoso metastático. O médico tentará encontrar o tumor primário (o câncer que se formou no corpo), porque o tratamento para o câncer metastático é o mesmo que o tratamento para o tumor primário. Por exemplo, quando o câncer de pulmão se espalha para o pescoço, as células cancerígenas no pescoço são células de câncer de pulmão e são tratadas da mesma forma que o câncer no pulmão. Às vezes os médicos não conseguem descobrir onde no corpo o câncer começou a crescer. Quando os testes não conseguem encontrar um tumor primário, ele é chamado de tumor primário oculto (oculto). Em muitos casos, o principal
tumor nunca é encontrado.

Quais são os sinais e sintomas do câncer de pescoço escamoso metastático com primário oculto?

Sinais e sintomas de câncer de pescoço escamoso metastático com primário oculto incluem um nódulo ou dor no pescoço ou na garganta. Verifique com seu médico se você tem um caroço ou dor no pescoço ou garganta que não vai embora. Estes e outros sinais e sintomas podem ser causados ​​por câncer de pescoço escamoso metastático com primário oculto. Outras condições podem causar os mesmos sinais e sintomas.

Como é diagnosticado o câncer de pescoço escamoso metastático?

Testes que examinam os tecidos do pescoço, trato respiratório e parte superior do trato digestivo são usados ​​para detectar (encontrar) e diagnosticar câncer de pescoço escamoso metastático e o tumor primário.

Os testes incluirão a verificação de um tumor primário nos órgãos e tecidos do trato respiratório (parte da traquéia), a parte superior do trato digestivo (incluindo os lábios, boca, língua, nariz, garganta, cordas vocais e parte do esôfago) e do aparelho geniturinário.

Os seguintes procedimentos podem ser usados:

Exame físico e histórico : um exame do corpo, principalmente da cabeça e do pescoço, para verificar os sinais gerais de saúde. Isso inclui a verificação de sinais de doença, como nódulos ou qualquer outra coisa que pareça incomum. Uma história dos hábitos de saúde do paciente e de doenças e tratamentos passados ​​também será realizada.

Biópsia : A remoção de células ou tecidos para que possam ser vistos ao microscópio por um patologista ou testados no laboratório para verificar sinais de câncer.

Três tipos de biópsia podem ser feitos:

• Biópsia por aspiração com agulha fina (PAAF): A remoção de tecido ou fluido usando uma agulha fina.
• Biópsia com agulha grossa: A remoção do tecido usando uma agulha larga.
• Biópsia Excisional: A remoção de um pedaço inteiro de tecido.

Os procedimentos a seguir são usados ​​para remover amostras de células ou tecidos:

Amigdalectomia : Cirurgia para remover ambas as amígdalas.

Endoscopia : Um procedimento para examinar órgãos e tecidos dentro do corpo para verificar se há áreas anormais. Um endoscópio é inserido através de uma incisão (corte) na pele ou abertura no corpo, como a boca ou o nariz. Um endoscópio é um instrumento fino, semelhante a um tubo, com uma luz e uma lente para visualização. Também pode ter uma ferramenta para remover amostras anormais de tecido ou linfonodo, que são verificadas ao microscópio em busca de sinais de doença. O nariz, a garganta, a parte posterior da língua, o esôfago, o estômago, a caixa de voz, a traqueia e as grandes vias aéreas serão verificados.

Um ou mais dos seguintes testes de laboratório podem ser feitos para estudar as amostras de tecido:

Imuno - histoquímica : Um teste que usa anticorpos para verificar certos antígenos em uma amostra de sangue ou medula óssea. O anticorpo é geralmente ligado a uma substância radioativa ou um corante que faz com que o tecido acenda sob um microscópio. Este tipo de teste pode ser usado para dizer a diferença entre diferentes tipos de câncer.

Microscopia de Luz e Eletrônica : Um teste no qual células de uma amostra de tecido são vistas sob microscópios regulares e de alta potência para procurar por certas mudanças nas células.

Teste de vírus de Epstein-Barr (EBV) e papilomavírus humano (HPV) : Um teste que verifica as células em uma amostra de tecido para EBV e DNA de HPV.

MRI (ressonância magnética) : Um procedimento que usa um imã, ondas de rádio e um computador para fazer uma série de imagens detalhadas de áreas dentro do corpo. Este procedimento também é chamado de ressonância magnética nuclear (NMRI).

Tomografia computadorizada (tomografia computadorizada) : Um procedimento que faz uma série de imagens detalhadas de áreas dentro do corpo, tiradas de diferentes ângulos. As imagens são feitas por um computador ligado a uma máquina de raio-x. Um corante pode ser injetado em uma veia ou engolido para ajudar os órgãos ou tecidos a aparecer mais claramente. Este procedimento também é chamado de tomografia computadorizada, tomografia computadorizada ou tomografia axial computadorizada.

PET scan (tomografia por emissão de pósitrons) : Um procedimento para encontrar células tumorais malignas no corpo. Uma pequena quantidade de glicose radioativa (açúcar) é injetada em uma veia. O scanner PET gira em torno do corpo e faz uma imagem de onde a glicose está sendo usada no corpo. Células tumorais malignas aparecem mais brilhantes na imagem porque são mais ativas e absorvem mais glicose do que as células normais. Uma tomografia computadorizada de corpo inteiro e uma tomografia computadorizada são feitas ao mesmo tempo para procurar onde o câncer se formou. Se houver algum câncer, isso aumenta a chance de que ele seja encontrado.

Um diagnóstico de tumor primário oculto é feito se o tumor primário não for encontrado durante o teste ou tratamento.

Quais são os estágios do câncer de pescoço escamoso metastático?

Após o diagnóstico de câncer de pescoço escamoso metastático com primário oculto, são feitos testes para descobrir se as células cancerosas se espalharam para outras partes do corpo. O processo usado para descobrir se o câncer se espalhou para outras partes do corpo é chamado de estadiamento. Os resultados dos testes e procedimentos usados ​​para detectar e diagnosticar o tumor primário também são usados ​​para descobrir se o câncer se espalhou para outras partes do corpo.

Não há sistema de estadiamento padrão para câncer de pescoço escamoso metastático com primário oculto. Os tumores são descritos como não tratados ou recorrentes. O câncer de pescoço escamoso metastático não tratado com primário oculto é o câncer que foi recentemente diagnosticado e não foi tratado, exceto para aliviar os sinais e sintomas causados ​​pelo câncer. Existem três maneiras que o câncer se espalha no corpo.

O câncer pode se espalhar através do tecido, do sistema linfático e do sangue:

• Tecido . O câncer se espalha a partir de onde começou crescendo nas áreas próximas.
• Sistema linfático . O câncer se espalha a partir de onde começou por entrar no sistema linfático. O câncer viaja através dos vasos linfáticos para outras partes do corpo.
• Sangue O câncer se espalha a partir de onde começou por entrar no sangue. O câncer viaja através dos vasos sanguíneos para outras partes do corpo.

Câncer de Pescoço Escamoso Metastático Recorrente com Primária Oculta

O câncer de pescoço escamoso metastático recorrente com primário oculto é o câncer que retornou após o tratamento. O câncer pode voltar ao pescoço ou a outras partes do corpo.

Qual é o tratamento para câncer de pescoço escamoso metastático?

Existem diferentes tipos de tratamento para pacientes com câncer de pescoço escamoso metastático com primário oculto.

Diferentes tipos de tratamento estão disponíveis para pacientes com câncer de pescoço escamoso metastático com primário oculto.

Alguns tratamentos são padrão (o tratamento atualmente utilizado), e alguns estão sendo testados em ensaios clínicos. Um ensaio clínico de tratamento é um estudo de pesquisa destinado a ajudar a melhorar os tratamentos atuais ou obter informações sobre novos tratamentos para pacientes com câncer. Quando estudos clínicos mostram que um novo tratamento é melhor que o tratamento padrão, o novo tratamento pode se tornar o tratamento padrão. Os pacientes podem querer pensar em participar de um ensaio clínico. Alguns ensaios clínicos são abertos apenas para pacientes que não iniciaram o tratamento. Dois tipos de tratamento padrão são usados:

Cirurgia

A cirurgia pode incluir esvaziamento cervical. Existem diferentes tipos de dissecação cervical, com base na quantidade de tecido que é removido.

Dissecção radical do pescoço : Cirurgia para remover tecidos em um ou ambos os lados do pescoço entre a mandíbula e a clavícula, incluindo o seguinte:

• Todos os gânglios linfáticos.
• Veia jugular.
• Músculos e nervos que são usados ​​para o movimento do rosto, pescoço e ombro, fala e deglutição.

O paciente pode precisar de fisioterapia na garganta, pescoço, ombro e / ou braço após a dissecção radical do pescoço. A dissecção radical do pescoço pode ser usada quando o câncer se espalhou amplamente no pescoço.

Dissecação cervical radical modificada: Cirurgia para remover todos os gânglios linfáticos em um ou ambos os lados do pescoço sem remover os músculos do pescoço. Os nervos e / ou a veia jugular podem ser removidos.

Dissecção parcial do pescoço: Cirurgia para remover alguns dos gânglios linfáticos do pescoço. Isso também é chamado de dissecção seletiva do pescoço.

Depois que o médico remove todo o câncer que pode ser visto no momento da cirurgia, alguns pacientes podem receber radioterapia após a cirurgia para matar as células cancerígenas que restarem. Tratamento dado após a cirurgia, para diminuir o risco de o câncer voltar, é chamado de terapia adjuvante.

Terapia de radiação

A radioterapia é um tratamento para o câncer que usa raios X de alta energia ou outros tipos de radiação para matar células cancerígenas ou impedi-las de crescer. Existem dois tipos de terapia de radiação:

A radioterapia externa usa uma máquina fora do corpo para enviar radiação para o câncer.

Certas formas de administrar a radioterapia podem ajudar a impedir que a radiação danifique os tecidos saudáveis ​​próximos. Este tipo de terapia de radiação pode incluir o seguinte:

Radioterapia com modulação de intensidade (IMRT) : A IMRT é um tipo de terapia de radiação tridimensional (3-D) que usa um computador para fazer imagens do tamanho e da forma do tumor. Feixes finos de radiação de diferentes intensidades (forças) são direcionados ao tumor de vários ângulos. Este tipo de terapia de radiação é menos provável de causar boca seca, problemas de deglutição e danos à pele.

A radioterapia interna usa uma substância radioativa selada em agulhas, sementes, fios ou cateteres que são colocados diretamente no câncer ou perto dele. A forma como a radioterapia é dada depende do tipo de câncer a ser tratado. A radioterapia externa é usada para tratar o câncer de pescoço escamoso metastático com primário oculto.

A radioterapia no pescoço pode alterar o funcionamento da glândula tireoide. Exames de sangue podem ser feitos para verificar o nível do hormônio tireoidiano no corpo antes do tratamento e em exames regulares após o tratamento.

Novos tipos de tratamento estão sendo testados em ensaios clínicos.

Quimioterapia

A quimioterapia é um tratamento para o câncer que usa drogas para impedir o crescimento de células cancerígenas, seja matando as células ou impedindo-as de se dividirem. Quando a quimioterapia é administrada por via oral ou injetada em uma veia ou músculo, as drogas entram na corrente sanguínea e podem atingir as células cancerosas por todo o corpo (quimioterapia sistêmica). Quando a quimioterapia é colocada diretamente no líquido cefalorraquidiano, um órgão ou uma cavidade do corpo, como o abdômen, as drogas afetam principalmente as células cancerosas nessas áreas (quimioterapia regional).

Radioterapia hiperfracionada

A radioterapia hiperfracionada é um tipo de tratamento de radiação externa no qual uma dose diária de radiação menor que a usual é dividida em duas doses e os tratamentos são administrados duas vezes ao dia. A terapia de radiação hiperfracionada é administrada durante o mesmo período de tempo (dias ou semanas) como radioterapia padrão.

O tratamento para o câncer de pescoço escamoso metastático com primário oculto pode causar efeitos colaterais.

Os pacientes podem querer pensar em participar de um ensaio clínico.

Para alguns pacientes, participar de um estudo clínico pode ser a melhor opção de tratamento. Os ensaios clínicos fazem parte do processo de pesquisa do câncer. Ensaios clínicos são feitos para descobrir se novos tratamentos contra o câncer são seguros e eficazes ou melhores que o tratamento padrão. Muitos dos tratamentos padrão de hoje para o câncer são baseados em ensaios clínicos anteriores. Os pacientes que participam de um ensaio clínico podem receber o tratamento padrão ou estar entre os primeiros a receber um novo tratamento.

Os pacientes que participam de ensaios clínicos também ajudam a melhorar o tratamento do câncer no futuro. Mesmo quando os ensaios clínicos não levam a novos tratamentos efetivos, eles freqüentemente respondem perguntas importantes e ajudam a levar a pesquisa adiante.

Os pacientes podem entrar em ensaios clínicos antes, durante ou depois de iniciar o tratamento do câncer.

Alguns ensaios clínicos incluem apenas pacientes que ainda não receberam tratamento. Outros ensaios testam tratamentos para pacientes cujo câncer não melhorou. Há também ensaios clínicos que testam novas formas de impedir que o câncer volte (volte) ou reduza os efeitos colaterais do tratamento do câncer.

Podem ser necessários testes de acompanhamento. Alguns dos testes que foram feitos para diagnosticar o câncer ou para descobrir o estágio do câncer podem ser repetidos. Alguns testes serão repetidos para ver o quão bem o tratamento está funcionando. As decisões sobre continuar, alterar ou interromper o tratamento podem ser baseadas nos resultados desses testes.

Alguns dos testes continuarão a ser feitos de tempos em tempos após o término do tratamento. Os resultados desses testes podem mostrar se sua condição mudou ou se o câncer voltou (volte). Esses testes são chamados de testes de acompanhamento ou check-ups.

Tratamentos por estágio para câncer de pescoço escamoso metastático

Câncer de Pescoço Escamoso Metastático Não Tratado com Avaliação Primária Oculta

O tratamento do câncer de pescoço escamoso metastático não tratado com primário oculto pode incluir o seguinte:

• Terapia de radiação.
• Cirurgia.
• Radioterapia seguida de cirurgia.
• Um ensaio clínico de quimioterapia seguido de radioterapia.
• Um ensaio clínico de quimioterapia administrado ao mesmo tempo que a radioterapia hiperfracionada.
• Ensaios clínicos de novos tratamentos.

Câncer de Pescoço Escamoso Metastático Recorrente com Primária Oculta

O tratamento do câncer de pescoço escamoso metastático recorrente com primário oculto geralmente está dentro de um ensaio clínico.

Qual é o prognóstico para o câncer de pescoço escamoso metastático?

Certos fatores afetam o prognóstico (chance de recuperação) e as opções de tratamento. O prognóstico (chance de recuperação) e as opções de tratamento dependem do seguinte:

• O número e tamanho dos gânglios linfáticos que têm câncer neles.
• Se o câncer respondeu ao tratamento ou se voltou (volte).
• Quão diferente do normal as células cancerosas olham ao microscópio.
• A idade do paciente e a saúde geral.
• As opções de tratamento também dependem do seguinte:
• Em qual parte do pescoço está o câncer.
• Se certos marcadores tumorais são encontrados.