Exame de ressonância magnética: o que é a ressonância magnética?

Que fatos devo saber sobre ressonância magnética?

História da ressonância magnética

Trabalhando independentemente, Felix Bloch, da Stanford University, e Edward Purcell, da Universidade de Harvard, fizeram o primeiro experimento de ressonância magnética nuclear para estudar compostos químicos em 1946. O Dr. Bloch e o Dr. Purcell receberam o Prêmio Nobel de Física em 1952. No início dos anos 80, primeiros scanners de ressonância magnética "humana" tornaram-se disponíveis, produzindo imagens do interior do corpo. Os atuais scanners de MRI produzem imagens bidimensionais e tridimensionais altamente detalhadas da anatomia humana.

Qual é a definição médica de ressonância magnética?

• Uma ressonância magnética é semelhante a um scanner de tomografia computadorizada (CT) em que produz imagens transversais do corpo. Olhando para imagens do corpo em seção transversal pode ser comparado a olhar para o interior de um pedaço de pão por fatiá-lo. Ao contrário de uma tomografia computadorizada, a ressonância magnética não usa raios-X. Em vez disso, ele usa um campo magnético forte e ondas de rádio para produzir imagens computadorizadas muito claras e detalhadas do interior do corpo. A ressonância magnética é comumente usada para examinar o cérebro, coluna, articulações, abdômen e pelve. Um tipo especial de exame de ressonância magnética, chamado angiografia por ressonância magnética (MRA), examina os vasos sanguíneos.

O que é um exame de ressonância magnética usado para diagnosticar?

• Uma ressonância magnética do cérebro produz imagens muito detalhadas do cérebro e é comumente usada para estudar pessoas com problemas como dores de cabeça, convulsões, fraqueza, perda auditiva e visão embaçada. Ele também pode ser usado para avaliar melhor uma anormalidade observada em uma tomografia computadorizada. Durante uma ressonância magnética do cérebro, um dispositivo especial chamado de cabeça bobina é colocado em torno da cabeça da pessoa para ajudar a produzir imagens muito detalhadas do cérebro. A bobina da cabeça não toca a pessoa e a pessoa pode ver através de grandes aberturas na bobina.
• A ressonância magnética da coluna é mais comumente usada para procurar uma hérnia de disco ou estreitamento do canal vertebral (estenose espinhal) em pessoas com dor no pescoço, nos braços, nas costas e / ou nas pernas. É também o melhor teste a ser usado para procurar uma hérnia de disco recorrente em uma pessoa com histórico de cirurgia anterior nas costas.
• A RM de osso e articular pode ser usada para verificar virtualmente todos os ossos, articulações e tecidos moles. A ressonância magnética pode ser usada para identificar tendões, ligamentos, músculos, cartilagens e ossos lesados. Também pode ser usado para procurar infecções e massas.
• A ressonância magnética do abdome é mais frequentemente usada para observar mais especificamente uma anormalidade observada em outro teste, como um ultrassom ou uma tomografia computadorizada. O exame geralmente é feito sob medida para observar apenas o fígado, o pâncreas ou as glândulas supra-renais.
• Para as mulheres, a ressonância magnética pélvica fornece uma visão detalhada dos ovários e do útero e é frequentemente usada para acompanhar uma anormalidade observada na ultrassonografia. Também é usado para avaliar a propagação do câncer do útero. Para os homens, a ressonância magnética pélvica às vezes é usada para checar aqueles diagnosticados com câncer de próstata. A ressonância magnética pélvica também é usada para observar os ossos e músculos da pélvis.
• Angiografia por ressonância magnética (MRA) descreve os vasos sanguíneos. Os vasos sanguíneos do pescoço (artérias carótidas e vertebrais) e do cérebro são frequentemente estudados pela ARM para procurar áreas de constrição (estreitamento) ou dilatação (alargamento). No abdômen, as artérias que fornecem sangue aos rins também são freqüentemente examinadas usando essa técnica.

Quais são os riscos da ressonância magnética?

A ressonância magnética é um procedimento muito seguro. O forte campo magnético em si não magoa as pessoas, a menos que elas tenham certos tipos de metal implantados em seu corpo. O campo magnético pode causar a movimentação de certos tipos de metal, o que pode causar ferimentos.

• Pessoas com qualquer metal no corpo devem informar o técnico. A maioria das pessoas que tem metal no corpo após a cirurgia pode ter uma ressonância magnética. Por exemplo, pessoas com prótese de quadril ou joelho podem fazer uma ressonância magnética logo após 6 semanas da cirurgia. Outros dispositivos implantados requerem menos tempo após a cirurgia.
• Certos dispositivos (marca-passos cardíacos, algumas bombas implantadas e estimuladores de nervos) nunca podem entrar na máquina de ressonância magnética, pois podem funcionar mal ou ficar danificados. Alguns clipes de aneurisma cerebral também não podem entrar no scanner.
• As pessoas que tiveram cirurgia prévia devem informar o técnico antes do exame. Além disso, se o metal pode estar em qualquer parte do corpo de uma lesão anterior ou acidente, as pessoas devem informar o técnico antes do exame. Certas pessoas não devem ser escaneadas. Por exemplo, em um caso raro, uma pessoa ficou cega de ser escaneada porque tinha metal no olho devido a uma lesão na soldagem.
• Alguns exames de ressonância magnética exigem uma injeção de contraste ou corante de ressonância magnética. Este contraste ou corante de ressonância magnética é muito seguro e é completamente diferente do contraste ou corante usado para exames de imagem usando raios-X, como um pielograma intravenoso (IVP) ou uma tomografia computadorizada. As reações alérgicas ao contraste usado são possíveis, mas extremamente incomuns. O médico e o técnico de ressonância magnética devem ser informados previamente de qualquer alergia.
• Uma ressonância magnética não tem efeitos colaterais conhecidos sobre a gravidez. A maioria dos centros examinará as mulheres grávidas no segundo e terceiro trimestres.

Qual é a preparação para a ressonância magnética?

Normalmente, todos os dispositivos de metal e eletrônicos (relógios, jóias, telefones celulares e cartões de crédito) devem ser removidos da roupa e do corpo antes do exame. Isso protege os objetos de valor dos efeitos da máquina de ressonância magnética.

• Dependendo de qual parte do corpo está sendo fotografada, um vestido de hospital pode ser necessário. A roupa que tiver estojos de metal ou metal preso deve ser substituída por um vestido.
• Nenhuma preparação é necessária. A única exceção é um estudo especial dos ductos biliares, chamado MRCP (colangiopancreatografia por ressonância magnética), caso em que não é permitido comer ou beber por 2 a 3 horas antes do teste. Para todos os outros estudos, abster-se de comer ou beber de antemão não é necessário.
• Um contraste (ou corante) pode precisar ser injetado em uma veia através de um IV. Esse contraste (ou corante) ajuda o médico a ver o interior do corpo. O contraste é seguro; reações graves raramente ocorrem.

O que acontece durante o procedimento de ressonância magnética?

O estudo pode ser realizado em um scanner aberto ou fechado. Para um scanner aberto, uma pessoa está deitada em uma mesa com a face para cima e a mesa desliza sob o ímã pela lateral. Para um scanner fechado, que se parece com um tubo, a pessoa está na mesa com a face para cima e vai de cabeça ou de pés, dependendo da parte do corpo que está sendo escaneada.

A ressonância magnética é realizada dentro de um imã grande, e a pessoa está na mesa no centro. Durante o procedimento, a máquina digitaliza o corpo ligando e desligando pequenos ímãs. Ondas de rádio são enviadas para o corpo. A máquina recebe ondas de rádio retornando e usa um computador para criar imagens da parte do corpo que está sendo digitalizada. As ondas de rádio usadas no procedimento são seguras e são semelhantes às ondas de rádio usadas em um rádio de carro.

• O scanner pode emitir um som alto, para que as pessoas recebam tampões de ouvido ou fones de ouvido de música. O som da batida é devido aos pequenos ímãs na máquina que estão sendo ligados e desligados.
• As pessoas precisam segurar a parte do corpo que está sendo escaneada por 30 a 60 minutos, o que é a duração de uma ressonância magnética típica. Se uma pessoa se movimentar durante a varredura, algumas ou todas elas geralmente precisam ser repetidas. As digitalizações são feitas em várias partes. O tecnólogo fala entre cada parte para que a pessoa saiba como as coisas estão indo com o exame e para lembrar a pessoa a ficar parada.
• A sedação é às vezes necessária. Bebês e crianças pequenas geralmente necessitam de sedação ou anestesia geral para permanecerem imóveis durante a varredura. A maioria das crianças mais velhas e adultos não requer medicação para relaxamento ou sedação. Ocasionalmente, pessoas nervosas ou claustrofóbicas necessitam de sedação oral e, raramente, de anestesia geral.
• Claustrofobia
  • A claustrofobia é uma preocupação comum. Muitas pessoas se perguntam até que ponto o scanner precisa chegar. Para obter as melhores fotos possíveis, a parte do corpo em estudo deve estar no meio do scanner. Por exemplo, se uma pessoa está fazendo uma ressonância magnética cerebral, a cabeça deve estar no meio do scanner. Se uma pessoa está fazendo uma ressonância magnética no tornozelo, o tornozelo está no scanner, mas a cabeça não está.
  • Ao contrário dos scanners de ressonância magnética mais antigos, nos quais a pessoa foi colocada em um tubo longo, muitos centros agora oferecem novos scanners de "calibre curto", que são muito mais curtos e mais confortáveis ​​quando uma pessoa é claustrofóbica. Para pessoas com claustrofobia severa, podem ser administradas medicações para ajudá-las a relaxar durante o exame. Para aquelas pessoas que tomam medicamentos, alguém deve levá-los para casa.

O que acontece após o procedimento de ressonância magnética?

Se uma injeção de contraste for usada, a IV é removida do braço antes que a pessoa vá para casa. Nenhum efeito colateral da digitalização ou injeção de contraste deve ocorrer.

Nas raras circunstâncias em que a sedação é necessária, essa pessoa é mandada para casa uma vez acordada e alerta. Para as pessoas que recebem sedação, alguém deve levá-las para casa. Não ocorrem efeitos posteriores de ter uma ressonância magnética.

Um radiologista é um médico treinado para interpretar vários estudos de imagem. O radiologista interpreta os resultados da varredura e os resultados são enviados ao médico. A rapidez com que o médico recebe o relatório depende do centro de imagens onde o estudo é realizado.