Exame de bem-estar: a importância do exame físico anual

Fatos sobre e Definição de exames médicos

As pessoas marcam consultas para consultar seu médico por diversos motivos. Alguns só vão ao médico quando estão experimentando um novo problema ou preocupação e estão procurando por um diagnóstico ou tratamento específico. Outros consultam seu médico em intervalos mais regulares para acompanhamento contínuo de um problema crônico ou doença. Para muitas pessoas, no entanto, a frequência de visitas ao consultório para um exame regular de manutenção da saúde não é clara. Os requisitos são diferentes para exames médicos anuais, acompanhamento de medicamentos prescritos, exames pré-natais, de infância e exames bem femininos. Algumas pessoas esperam fazer um checkup anual, e outras sentem que um checkup a cada dois ou três anos é suficiente.

Quantas vezes você deve obter um exame médico?

No passado, a maioria dos grupos médicos defendia um exame anual de saúde. No entanto, mais recentemente, a Associação Médica Americana e outros grupos semelhantes se afastaram do exame anual. Eles agora sugerem que os exames médicos sejam chamados de Avaliações ou Exames Periódicos de Saúde e que sejam realizados a cada cinco anos (para maiores de 18 anos) até os 40 anos e a cada um a três anos depois disso. Os requisitos são para avaliações mais freqüentes para aqueles que tomam medicamentos prescritos.

A maioria das pessoas com menos de 40 anos de idade geralmente não apresenta doenças que possam ser diagnosticadas apenas pelo exame físico. Nesta faixa etária, os problemas de saúde geralmente mostram sinais ou sintomas específicos que o levam a procurar atendimento médico. Além disso, muitos dos testes que foram feitos rotineiramente no passado não foram considerados eficazes em termos de custos e, em alguns casos, causam testes adicionais desnecessários e ansiedade.

• Finalidade do exame de saúde periódico
  • Como prevenção primária
  • Identificar fatores de risco para doenças crônicas comuns
  • Para detectar doenças que não apresentam sintomas aparentes (prevenção secundária)
  • Como forma de o médico aconselhar as pessoas a promover um comportamento saudável
  • Para atualizar dados clínicos desde o último check-up
  • Para melhorar o relacionamento entre você e seu médico

Exames regulares para prevenir doenças e condições

Um painel de médicos sob a direção do Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA estuda a eficácia dos testes de rastreamento para detecção precoce e prevenção de doenças. Esse grupo é chamado de Força Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA.

O principal objetivo da prevenção e promoção da saúde é reduzir o ônus do sofrimento pelas principais doenças evitáveis. Essa força-tarefa identificou as 70 principais causas de morte e incapacidade nos Estados Unidos e as classificou por gravidade, prevalência, incidência e potencial de melhoria. A força-tarefa fez recomendações sobre métodos para evitar essas doenças por meio de intervenções específicas.

• Existem três níveis de cuidados preventivos: Todos os três níveis de cuidados preventivos são componentes importantes da prevenção de doenças e da manutenção da saúde.
  • A prevenção primária inclui intervenções que podem prevenir completamente a doença em pessoas em risco. Um exemplo é a imunização contra certas doenças evitáveis ​​por vacinação, como o sarampo e o tétano.
  • A prevenção secundária identifica os fatores de risco estabelecidos para a doença. Verificar a pressão arterial, o colesterol e realizar testes de Papanicolau para o rastreio do cancro do colo do útero são exemplos em que a identificação de resultados anormais pode levar a intervenções eficazes que podem impedir o desenvolvimento de doenças graves.
  • A prevenção terciária é um processo para otimizar a saúde uma vez que uma doença tenha sido diagnosticada. Um exemplo é um plano de manejo para evitar que uma pessoa tenha outro ataque cardíaco, uma vez que já tenha estabelecido uma doença cardíaca.
• Intervenções preventivas que seu médico pode usar no check-up são as seguintes:
  • Testes de triagem são úteis na detecção precoce da doença. Alguns exemplos incluem o exame físico, leitura da pressão arterial, teste de Papanicolau e exames laboratoriais.
  • As imunizações incluem fotos como reforço de tétano, vacinas contra a gripe e outras vacinas.
  • A prescrição de medicação pode ser tão simples quanto sugerir que uma pessoa com fatores de risco de doença cardíaca tome uma aspirina diariamente.
  • Aconselhamento para a promoção da saúde antes ou durante um problema de saúde pode diminuir a carga de sofrimento ou prevenir a doença. Exemplos de tópicos de aconselhamento incluem a cessação do tabagismo, práticas sexuais seguras e conselhos pré-gravidez sobre suplementos de ácido fólico.

O que esperar durante um exame médico típico

O que você pode esperar no seu check-up?

• História clínica : É importante atualizar as informações no seu prontuário ou registro médico. Alguns dos itens que provavelmente serão perguntados incluem:
  • Datas e resultados de procedimentos preventivos anteriores (como imunizações anteriores, exames de papanicolau, mamografias, níveis de colesterol e leituras de pressão arterial)
  • Uma história familiar completa e atualizada de doenças: Isso dará ao seu profissional de saúde uma ideia sobre quais doenças são comuns em sua família.
  • Seu histórico médico anterior, incluindo uma revisão de todos os medicamentos que você toma e cirurgias anteriores
  • Informações sobre seu local de trabalho e lazer e condições de vida em casa
  • Seus hábitos, como uso de drogas recreativas, uso de álcool, fumo, exercícios, práticas sexuais e uso de cinto de segurança
  • Informações sobre suas funções normais do corpo, como comer, dormir, urinar, função intestinal, visão e audição
• Exame físico e testes diagnósticos
  • O número de manobras de exame físico realizadas pelo médico e os exames solicitados variam de acordo com o sexo, a idade e as informações obtidas na história clínica.
  • O exame físico é mais útil na identificação de doenças em pessoas que já apresentam sintomas, mas muitas vezes é de pouca utilidade como teste de rastreamento em pessoas que não têm queixas.
  • A Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA desenvolveu gráficos específicos por idade para exames de saúde periódicos para a população em geral, com intervenções especiais para populações de alto risco. Veja informações mais detalhadas na próxima seção.
• Procedimentos que não são mais feitos rotineiramente : a menos que exista uma razão específica para que esses testes sejam realizados, a Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA não defende os testes de rotina dos seguintes itens:
  • Hemoglobina
  • Química do Sangue
  • Urinálise
  • Teste de visão e audição até 75 anos de idade
  • ECG: rastreamento do coração
  • Rastreio do cancro do ovário
  • Rastreio do cancro da próstata

Testes de Prevenção de Doenças por Grupos Etários

Serviços preventivos para as idades de 19 a 39

• Horário de visitas
  • Machos: a cada cinco anos
  • Fêmeas: a cada três a cinco anos
• Triagem
  • Uma avaliação de risco individual completa
  • Altura e peso
  • Pressão sanguínea
  • Exame clínico das mamas (a cada três anos, a partir dos 20 anos)
  • Níveis de colesterol no sangue
  • Esfregaço de Papanicolaou (pelo menos a cada três anos após três resultados normais anuais consecutivos)
  • Em grupos de alto risco, testes de doenças sexualmente transmissíveis
• Aconselhamento e educação
  • Limite de gordura dietética, aconselhamento nutricional geral
  • Suplementação com ácido fólico em mulheres em idade fértil
  • Cessação do tabaco
  • Directivas antecipadas
  • Beber e dirigir
  • Cintos de segurança
  • Contracepção e prática sexual segura
  • Atividade física
• Imunização
  • Reforço do tétano-difteria a cada 10 anos
  • Vacina contra varicela (se você tem um teste negativo e não tem histórico de infecção por catapora)
  • Vacina contra rubéola (se você tiver um teste negativo)
  • Vacina contra hepatite B (se não for feita anteriormente)
  • Vacina contra a gripe (opcional, depende da preferência pessoal)
  • Grupos de alto risco ofereceram vacina pneumocócica, vacina contra influenza e vacina contra hepatite A (pergunte ao seu médico se você se qualifica para qualquer um deles).

Serviços preventivos para idades entre 40 e 64 anos

• Horário de visitas
  • Machos: a cada cinco anos
  • Fêmeas: a cada três a cinco anos
• Triagem
  • Avaliação de risco individual
  • Altura e peso
  • Exame clínico das mamas anualmente
  • Colesterol no sangue
  • Esfregaço de Papanicolaou (até a cada três anos após três resultados normais anuais consecutivos)
  • Mamograma (opcional 40-49, anual 50-75)
  • Rastreamento do câncer de cólon
  • Em grupos de alto risco, testes de doenças sexualmente transmissíveis e triagem de diabetes
• Aconselhamento e educação
  • Limite de gordura na dieta, boa orientação nutricional
  • Cessação do tabaco
  • Directivas antecipadas
  • Beber e dirigir
  • Cintos de segurança
  • Terapia de reposição hormonal pós-menopausa
  • Atividade física
• Imunizações
  • Reforço do tétano-difteria a cada 10 anos
  • Vacina contra a gripe (opcional)
  • Em grupos de alto risco, as vacinas contra hepatite A e B, a vacina pneumocócica, a vacina contra influenza, a vacina contra rubéola e a vacina contra a doença de Lyme podem ser recomendadas.
• Medicamentos preventivos
  • Aspirina diária para pessoas com fatores de risco ou doença cardíaca estabelecida

Serviços preventivos para maiores de 65 anos

• Horário de visitas
  • Cada um a dois anos
• Triagem
  • Avaliação de risco individual
  • Revisão de medicamentos
  • Altura e peso
  • Pressão sanguínea
  • Exame clínico das mamas
  • Colesterol no sangue
  • Rastreamento do câncer de cólon
  • Esfregaço de Papanicolaou (pode ser realizado com o consentimento mútuo da mulher e do médico após os 65 anos)
  • Mamografia anual até os 75 anos
  • Teste de visão após os 74 anos
  • Teste de audição após os 74 anos
• Aconselhamento e educação
  • Limite de gordura na dieta, boa orientação nutricional
  • Beber e dirigir
  • Cintos de segurança
  • Terapia de reposição hormonal pós-menopausa
  • Atividade física
• Imunização
  • Reforço do tétano-difteria a cada 10 anos
  • Vacina contra influenza anual
  • Vacina pneumocócica
  • Em grupos de alto risco, as vacinas contra hepatite A e B
• Medicação preventiva
  • A aspirina diária em pessoas com fatores de risco ou doença cardíaca estabelecida

Como planejar exames médicos regulares

As recomendações da força-tarefa são para pessoas saudáveis. Aqueles com doenças específicas ou que estão em maior risco para certos problemas de saúde podem ser obrigados a consultar o seu médico com mais freqüência e podem passar por alguns outros testes. Você e seu médico devem decidir mutuamente sobre um plano de check-up adequado à sua situação específica.