Pergunte a D'Mine: Nas Superpoderes de Diabetes e Chamas Antigas

Precisa de ajuda para navegar a vida com diabetes? Pergunte a D'Mine! Essa seria nossa coluna de conselho semanal, hospedada pelo veterano do tipo 1, autor de diabetes e educador comunitário Wil Dubois. Esta semana ele está levando algumas perguntas bastante incomuns, sobre esportes e amor com o Big D. Leia mais.

{ Tem suas próprias perguntas? Envie-nos um email para AskDMine @ diabetesmine. com }

Anne do Oregon, escreva 1, escreve: Olá, eu amo ler sua coluna! I t i s um presente maravilhoso para sentar-se a todos os sábados de manhã: -) Como um novo-dia g nariz tipo 1, eu (é claro) tem um milhão de perguntas. Mas aquele em quem quero focar é divertido: nós, como PWDs, temos um "super poder?" Onde eu estou indo com isso é que Gary Scheiner tem uma figura em seu livro Thin k Como um Pâncreas que mostra desempenho atlético vs. nível de açúcar no sangue. Não há referência para a figura, mas mostra que os picos de desempenho em um BG de cerca de 150 mg / dL. Minha lembrança é que não-PWDs não conseguem chegar tão alto com seus açúcares no sangue, portanto, a questão do "super poder", eu. e. Podemos superá-los a um certo nível de BG? . Claro, isso pressupõe que podemos manter nosso açúcar no sangue nesse intervalo durante a atividade física …

Wil @ Ask D'Mine responde: Nós tipo 1s tendem a ser super-teimosos. Aprendemos a ser super-resistentes. Mas desculpe, sem superpoderes além disso. E uma maldita sorte, também. Você pode imaginar se ter um açúcar no sangue um pouco alto nos fez realizar melhor ou mais inteligente? Os tubarões de Wall Street estarão recebendo pancreatectomias, os atletas tomarão drogas ilícitas que supressão a insulina, as crianças da escola estariam dizendo "eu queria ter diabetes" e a seção de emprego de mais rápido crescimento na nação seria para técnicos e enfermeiros de diálise.

O quadro de desempenho que você referiu está na página 144 da edição original de 2004 do livro de referência do Scheiner, mas está faltando na versão mais recente (que comprei assim que saiu, mas confesso que eu ainda não leu). Eu acho que o que Scheiner estava tentando nos mostrar não era que o desempenho atlético fosse superestimado para todos a 150 mg / dL, mas sim que o exercício para PWDs é perigoso quando você é muito baixo e você se comporta bastante mal quando muito alto. Mas admito que, de relance, parecia muito excitante.

Na sua nova edição, Scheiner nos diz: "A glicose elevada pode reduzir sua força, flexibilidade, velocidade, resistência e resistência". Ele nos lembra que muito açúcar no sangue leva a tensões, entorses e rigidez - realmente fazendo exercício mais difícil.

Oh, caso você ainda não leu Gary Scheiner, você realmente deveria. Seu conhecimento é de primeira qualidade e seu estilo de escrita é muito divertido, com bom humor.(Exemplo: "Levante sua mão, se você gosta de estar cansado o tempo todo. Ok, levante a mão se estiver cansado demais para aumentar a mão. A glicemia elevada reduz os níveis de energia.")

Ele é meu segundo favorito do diabetes, depois … você sabe … eu!

De qualquer forma, como eu disse, não me sentei (ainda) para ler o clássico revisado de Scheiner, de capa a capa, para verificar novamente toda a coisa da superpotência, enviei-lhe um e-mail sobre isso. Você sabe, apenas para ter certeza. Aqui, direto da boca do cavalo, é sua resposta:

"Infelizmente, não há evidências de que as pessoas com diabetes possuam uma vantagem competitiva em relação a suas contrapartes não-diabéticas quando se exercitam em determinados níveis de glicose. Isso não quer dizer que viver com O diabetes não tem suas vantagens, as pessoas com diabetes geralmente estão mais em sintonia com nutrição, fitness e como o corpo responde a várias formas de atividade física do que a pessoa comum. "

Então, você está, Anne. Bem-vindo à família. Desculpa. Nenhuma visão de raio-x. Sem super força. Sem respirar debaixo d'água. Não somos à prova de bala. Ou qualquer um dos outros.

Mas você pode usar uma capa se quiser. E é bom armazenar todos os seus suprimentos de diabetes, equipamentos e meds em sua própria caverna de morcego pessoal em seu porão.

Oh!

Espere um segundo!

Eu estava errado (acontece ocasionalmente). Nós temos uma superpotência, afinal. E esse é o poder da comunidade . É mais um "poder de números" do que uma coisa individual, mas agora você está conectado de forma única e poderosa a outras pessoas que compartilham suas esperanças, medos, experiências e lutas.

Você não precisa ter superpoderes próprios.

Você nos pegou.

Sherrie de Minnesota, tipo 3, escreve: Eu apenas reavivou uma chama antiga. Ele é um espírito tranquilo e o homem com quem eu deveria ter me casado. O meu problema é que ele também é diabético. Seus números estão em todo o lugar, de 500 ou até 120. Ele toma dois tipos de insulina e uma pílula, mas ele não come direito. Ele se queixa de dores de cabeça, mas ele não responde quando tento fazê-lo comer mais saudável. Ajuda - não sei o que fazer.

Wil @ Ask D'Mine responde: Diabetes. Que eu sou bom. Romance? Oh garoto … Não tenho certeza de que estou qualificado para isso. Mas o que diabos, eu nunca tive medo de dizer o que penso. E eu acho que isso está certo fora de Shakespeare! Os amantes perdidos se reuniram. Como um herói fácil e uma heroína preocupante. A longa sombra de uma doença crônica ameaçadora. Mensagens secretas para um bardo (que seria eu), pedindo conselhos. Tem todas as armadilhas de uma ótima jogada.

E todos sabemos que Shakespeare joga pode terminar bastante bem para o elenco de personagens, ou acabar bastante mal. O mesmo, eu diria, provavelmente é verdade para sua situação.

O que você enfrenta é o maior desafio em diabetes, ou na vida em geral, para esse assunto: Como inspirar a mudança . Vamos supor, no momento em que a terapia da sua chama é apropriada (embora ele deva verificar com o seu médico) e que o par de insulinas e a pílula possam fazer o trabalho.Eu acho que isso é uma hipótese segura como no diabetes, um par de insulinas é o equivalente a um rubor real no poker, então não há nenhuma razão para que seu controle não seja melhor.

Então, se ele tem uma mão vinda, por que o jogo está indo tão mal? Muito provavelmente porque ele está jogando mal. Eu acho que você precisa se comunicar com ele sobre por que está preocupado e tentar descobrir como ele está se sentindo sobre tudo isso. Eu sei que você tentou, mas eu tenho uma abordagem que você talvez ainda não tenha usado.

Em medicina, muitas vezes usamos algo chamado Entrevista Motivacional (M. I.), que foi "nascido" aqui no Novo México em 83 na nossa grande universidade. Tudo é, é uma forma de fazer as pessoas pensarem. Você ficaria surpreso com o quão pouco a maioria das pessoas pensa. Ah, e também é uma forma de comunicação, e não consigo pensar em um casal no mundo que não poderia comunicar chamas mais velhas ou novas. Você pode assistir meu amigo Dr. Keri falar mais sobre M. I. on You Tube, se você gosta de vídeo.

A chave é lembrar que você estará falando sobre algo que ele provavelmente não quer falar em primeiro lugar. Como tal, você precisa ficar com perguntas abertas. Não peça nada que possa ser respondido com uma única sílaba. Por exemplo: não diga "Você não pode ver o quanto eu me preocupo com você?" Porque então ele pode dizer "sim" ou "não". A conversa acabou de terminar antes de começar, e ele nem teve que usar seu cérebro. Em vez disso, diga algo mais ao longo das linhas de "Como você acha que me faz sentir para vê-lo sofrer tanto com sua diabetes?"

Hah! Apenas tente responder com uma palavra!

O objetivo a longo prazo aqui é plantar as sementes da mudança, irrigá-las um pouco e esperar que elas cresçam. O pensamento futuro também nunca doi. Pergunte-lhe como ele vê vocês duas anos por ano. Daqui a dois anos. Em cinco. Dez.

Como seu diabetes afetará essa visão, se for deixado fora de controle? Sua visão pode ser que, em dez anos, tudo será o mesmo. O seu pode ser de ver - cães de olho e centros de diálise. Eu não gosto de "ficar negativo", mas acho que o medo honesto é válido, e ele precisa saber como você se sente.

Assim, a mecânica do cérebro (psicólogos e psiquiatras), que estudam a forma como as pessoas mudam, nos dizem que passamos por uma série previsível de etapas. Não vou aborrecê-lo com todos eles, mas os dois primeiros são bastante interessantes. Eles são pré-contemplação e c contemplação . Por exemplo, vamos tomar algo simples como beber compulsão. Se você está pensando em cortar sua bebida, provavelmente já aceitou que existe um problema e que você quer, na teoria, fazer algo a respeito. Isso é contemplação. Você realmente não está pronto para agir - ainda não -, mas pelo menos o trabalho de base é colocado, e você estaria aberto ao próximo passo na mudança, que na verdade está fazendo algo sobre o problema.

No entanto, antes dessa etapa de contemplação, nossos cérebros estão presos na pré-contemplação, o que significa que nem sequer reconheceu que existe um problema .Eu bebo. Eu fico bêbado. Eu caio. Sem problemas.

M. O objetivo de I. é levantar um fogo sob pré-contemplação e aquecê-lo até o ponto de contemplação. Para pensar as pessoas. Uma vez que o cérebro realmente enfrenta as realidades, ele pode fazer coisas incríveis.

Então, o meu conselho para garantir que essa peça seja um romance, ou talvez até um drama ou comédia - mas não uma tragédia - é começar a falar com o Sr. Easygoing de uma maneira que o obriga a pensar. Contemplar. E não apenas sobre ele. E não apenas sobre o aqui e agora.

Mas sobre vocês dois. E o futuro.

Esta não é uma coluna de aconselhamento médico. Nós somos PWD livremente e abertamente compartilhando a sabedoria de nossas experiências coletadas - o nosso been-there-done - que o conhecimento das trincheiras. Mas não somos MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs ou perdizes em pereiras. Bottom line: somos apenas uma pequena parte de sua receita total. Você ainda precisa do conselho profissional, tratamento e cuidado de um profissional médico licenciado.

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