Bph (aumento da próstata) sinais de alerta, sintomas, cirurgia e cura

O que devo saber sobre a próstata aumentada (hiperplasia benigna da próstata, BPH)? Qual é a definição de HBP?

Qual é a definição médica da HBP?

A hiperplasia benigna da próstata é um aumento comum e não-canceroso da próstata. Metade dos homens com mais de 50 anos desenvolvem sintomas de hiperplasia benigna da próstata, mas apenas 10% precisam de intervenção médica ou cirúrgica.

O que é a glândula da próstata? O que isso faz? Quão grande é isso?

A próstata serve uma função de fertilidade, uma vez que segrega o fluido seminal que ajuda a nutrir e transportar o esperma que vem dos testículos. O fluido é então armazenado nas vesículas seminais. A própria glândula envolve a uretra, que é o tubo que transporta a urina da bexiga através da ponta do pênis (ver arquivo multimídia 1). À medida que a próstata cresce, ela pode pressionar a uretra. Esse estreitamento da uretra pode fazer com que alguns homens com hipertrofia da próstata tenham problemas com a micção. O aumento da próstata pode ser o problema de saúde mais comum em homens com mais de 60 anos de idade.

A próstata é um pequeno órgão do tamanho de uma noz. Fica abaixo da bexiga (onde a urina é armazenada) e circunda a uretra (o tubo que transporta a urina da bexiga). A próstata produz um fluido que ajuda a nutrir o esperma como parte do sêmen (fluido ejaculatório).

O que causa a HBP?

Os pesquisadores não sabem exatamente o que causa a hiperplasia benigna da próstata. Uma teoria sugere que, à medida que os homens envelhecem, eles começam a produzir menos hormônios chamados testosterona (um hormônio masculino) e pequenas quantidades de estrogênio (um hormônio feminino). À medida que os níveis de testosterona no sangue diminuem, o hormônio masculino deixa uma quantidade maior de estrogênio no sangue. Assim, a HPB em homens ocorre devido à maior proporção de estrogênio dentro da próstata aumenta a atividade de substâncias que promovem o crescimento de células da próstata.

A outra teoria sobre o que causa a HBP é que, à medida que os homens envelhecem, o hormônio masculino diidrotestosterona (DHT) (que desempenha um papel no desenvolvimento e crescimento da próstata), pode estimular as células da próstata a continuarem crescendo.

O câncer de próstata é BPH?

Um aumento da próstata não é câncer de próstata maligno, o que significa que não é cancerígeno ou benigno.

Quais são os sinais e sintomas da HBP?

Os sinais e sintomas da HBP são sangue na urina, retenção urinária e micção freqüente, fluxo lento ou drenagem de urina, necessidade de urinar com urgência e problemas ao iniciar um fluxo urinário.

Quão comum é a HBP? Em que idade a glândula da próstata começa a aumentar?

A próstata de um homem geralmente começa a aumentar depois de atingir 40 anos e evolui lentamente. Só causa sintomas até aos 50 anos.

Qual é o tratamento para a HBP? Pode ser curado?

Geralmente, o tratamento para a HBP é reservado para homens com sintomas significativos e aumento da próstata. Medicamentos e cirurgia tratam a HBP e seus sintomas.

O que parece uma próstata aumentada (BPH) (fotos)?

Sistema urinário masculino e próstata: A próstata produz parte do fluido leitoso (sêmen) que transporta o esperma. A glândula é do tamanho de uma noz e é encontrada logo abaixo da bexiga, que armazena a urina. A próstata envolve um tubo (a uretra) que transporta a urina da bexiga através da ponta do pênis. Durante o orgasmo de um homem (clímax sexual), os músculos comprimem o fluido da próstata na uretra. Os espermatozóides, que são feitos nos testículos, também entram na uretra durante o orgasmo. O fluido leitoso transporta o esperma através do pênis durante o orgasmo.

Próstata normal e próstata aumentada (próstata com hiperplasia prostática benigna

Quais são os sinais de alerta e sintomas da HBP?

Muitos homens com próstata aumentada não apresentam sintomas ou sinais. Se os sintomas da HBP estiverem presentes, eles geralmente incluem

• fluxo de urina fraco;
• dificuldade em iniciar a micção;
• driblar a urina, especialmente depois de urinar;
• uma sensação de não esvaziar completamente a bexiga;
• vazamento de urina;
• micção mais frequente e desejo forte e súbito de urinar, especialmente à noite; e
• sangue na urina.

Quando você deve chamar um médico para HBP?

Os sintomas urinários relacionados ao aumento da próstata afetam inicialmente a qualidade de vida, e se não houver complicações, como mencionado acima (infecções urinárias, cálculos na bexiga, sangramento), a decisão de tratar é opcional e é deixada para o paciente. Isso significa que, se você não se sentir incomodado o suficiente para tomar um remédio ou se submeter a um procedimento para isso, será necessário consultar seu médico para garantir que os sintomas permaneçam estáveis ​​e a bexiga se esvazie bem. Isto pode ser avaliado por questionários de sintomas de próstata e uma medida da força do fluxo urinário (teste de fluxo) e urina residual na bexiga. Se, no entanto, surgirem complicações, ou se a bexiga começar a conter quantidades crescentes de urina residual após a micção, o tratamento deve ser iniciado.

Se tiver dor na bexiga ou ardor ao urinar, sangue na urina associado a febre / calafrios ou náuseas / vômitos, ou se a condição de aumento da próstata piorar e sintomas como sangue na urina ou dor lombar estiverem presentes, consulte um médico imediatamente . Se você não puder falar com seu médico quando esses sintomas estiverem presentes, procure uma avaliação no departamento de emergência do hospital.

Para sintomas agudos, como retenção urinária aguda (você se sente desconfortavelmente cheio, mas não consegue urinar), você deve ir imediatamente para a unidade médica de emergência mais próxima para drenagem da bexiga, geralmente com um cateter, que é um tubo inserido na bexiga.

Homens com mais de 50 anos de idade devem ter sua próstata verificada anualmente pelo médico, mesmo que não tenham sintomas.

O que causa a HBP?

A próstata, que normalmente é do tamanho e da forma de uma noz, envolve a uretra entre o osso púbico e o reto, abaixo da bexiga. No estágio inicial do aumento da próstata, o músculo da bexiga torna-se mais espesso e força a urina através da uretra estreitada, contraindo-se com mais força. Como resultado, o músculo da bexiga pode se tornar mais sensível, causando a necessidade de urinar com mais frequência e mais repentinamente.

A próstata cresce devido a um aumento no número de células (hiperplasia). No entanto, a razão exata para esse aumento é desconhecida. Uma variedade de fatores pode estar envolvida, incluindo andrógenos (hormônios masculinos), estrógenos e fatores de crescimento e outras vias de sinalização celular (comunicação célula a célula).

À medida que a próstata se torna maior e a uretra é espremida com mais força, a bexiga pode não ser capaz de compensar totalmente o problema e esvaziar completamente. Em alguns casos, o bloqueio do aumento da próstata pode resultar em estagnação e recuo da urina, que por sua vez pode causar infecções repetidas do trato urinário, cálculos na bexiga, divertículos da bexiga (bolsas ou bolsos dentro da bexiga) e resultar gradualmente em danos na bexiga ou nos rins . Também pode causar incapacidade súbita de urinar (retenção urinária aguda) - uma emergência médica dolorosa que requer drenagem urgente.

O que exames, procedimentos e testes diagnosticam a HBP?

Um exame físico é necessário para ver se outros problemas médicos podem estar causando seus sintomas de HBP. O profissional de saúde solicitará um exame retal digital para examinar a próstata. O profissional de saúde pode sentir a próstata inserindo um dedo lubrificado e enluvado no reto. O exame retal permite ao seu médico estimar aproximadamente o tamanho e a consistência da próstata. Mais importante, permite ao médico sentir nódulos ou áreas duras que podem indicar a presença de câncer de próstata. Seu médico pode checar sua urina (exame de urina) quanto a sangue ou sinais de infecção. Seu sangue pode ser testado para problemas renais (um nível de creatinina sérica), para os níveis de PSA (teste do antígeno prostático específico), um teste de triagem para próstata aumentada, câncer de próstata, prostatite e infecções do trato urinário (UTIs)

Alguns homens são encaminhados a um especialista (urologista) para mais exames. Urologistas especializados em doenças do trato urinário masculino e feminino e do trato genital masculino. Antes de você ser tratado para HBP. É importante que o médico descarte outras possíveis causas do aumento da próstata, como o câncer de próstata, que é benigno ou não-canceroso.

Os remédios naturais e caseiros ajudam a aliviar os sintomas da HBP?

Não há remédios naturais ou caseiros para tratar a HBP; no entanto, você pode evitar que os sintomas piorem e complicações. Chame seu médico imediatamente urination uma vez que você experimenta um desejo, urinate assim que você sentir o desejo, e esvazie completamente a bexiga.

Quais medicamentos tratam a HBP?

Vários tipos de medicamentos foram aprovados para o tratamento de sintomas urinários secundários ao aumento da próstata. Homens com sintomas graves podem necessitar de tratamento com uma combinação desses medicamentos. Seu médico determinará a combinação ideal para sua condição:

Os alfa-bloqueadores, como terazosina (Hytrin), prazosina (Minipress) ou doxazosina (Cardura), relaxam os músculos da próstata e, portanto, podem aliviar os sintomas. Novos alfa-bloqueadores, como tansulosina (Flomax), alfuzosina (Uroxatral) e silodosina (Rapaflo), são mais comumente prescritos porque podem ter menos efeitos colaterais.

A finasterida (Proscar) ou a dutasterida (Avodart) podem diminuir a próstata. Como resultado, os sintomas urinários podem melhorar. Essas drogas são mais úteis em homens que têm pelo menos um aumento moderado da próstata.

O tadalafil (Cialis para uso diário) foi recentemente aprovado para o tratamento da HBP.

Medicamentos calmantes da bexiga que ajudam nos sintomas relacionados à irritabilidade da bexiga pelo bloqueio da próstata: oxibutinina (Ditropan-pílulas, adesivo de pele Oxytrol, gel Gelnique-topical), solifenacina (Vesicare), darifenacina (Enablex), tróspio (Sanctura) e mirabegron ( Myrbetriq).

Uma vez que seu médico lhe deu um plano médico, você deve cumpri-lo e seguir como recomendado. Às vezes os homens precisam de acompanhamento com um urologista.

A cirurgia é um tratamento eficaz para a HBP?

Ressecção transuretral da próstata (RTUP). A ressecção transuretral da próstata (RTUP) é uma cirurgia comum usada para tratar a próstata e é considerada o padrão ouro. Neste procedimento, o médico raspa o núcleo mais interno da próstata através de um pequeno instrumento inserido através da uretra. A cirurgia reduz a pressão na uretra e geralmente dá alívio aos sintomas.

Incisão transuretral da próstata (TUIP) . A incisão transuretral da próstata (TUIP) pode ser uma opção para alguns homens. Nesta operação, em vez de remover o tecido da próstata, o médico passa um instrumento pela uretra para fazer um ou dois pequenos cortes na próstata. Esses cortes reduzem a pressão da próstata na uretra, facilitando a micção.

Tratamentos mais recentes. Tratamentos mais recentes podem ser realizados no consultório do seu médico com anestesia local (você está acordado para a cirurgia) sozinho ou complementado por sedação foram introduzidos e podem ser trabalho.

Rezume terapia. Rezume terapia consiste em injetar um vapor de água na próstata sob anestesia local

Procedimento de Urolift . Procedimento de Urolift, que consiste em colocar pequenos implantes de sutura para manter o tecido da próstata separado da uretra; termoterapia transuretral por microondas (TUMT), ablação transuretral por radiofrequência da próstata (TUNA) e coagulação por laser intersticial (ILC). O princípio geral de todos esses tratamentos é semelhante. Em cada caso, o tecido da próstata é aquecido a um nível que levará à morte de porções do tecido da próstata, encolhendo e removendo parte da obstrução.

Os procedimentos de Rezum e Urolift têm a vantagem de preservar a função ejaculatória, que pode ser afetada por quase todos os outros procedimentos da próstata. Estes também podem ser feitos no consultório sem a necessidade de anestesia.

Fotovaporização da próstata (PVP) ou ablação a laser da próstata. Fotovaporização da próstata (PVP) ou ablação a laser da próstata, em que um laser é usado para remover diretamente ou vaporizar o tecido da próstata de forma semelhante ao que é realizado com uma RTUP (veja acima) com muito menos sangramento. A vantagem dessa técnica em comparação com TUMT, TUNA ou ILC é que ela oferece remoção imediata de tecido com rápida melhora dos sintomas. Por outro lado, esses outros três tratamentos levam à perda tardia de tecido e não estão associados à melhora imediata dos sintomas urinários na maioria dos casos.

Procedimento de ablação AquaBeam . Procedimento de ablação AquaBeam é aprovado pela FDA em os EUA (como o procedimento de ablação AquaBeam, que também preserva a função ejaculatória). Pergunte ao seu médico sobre os riscos e benefícios potenciais de medicação e cirurgia. Uma operação para um aumento da próstata não elimina o risco de desenvolver câncer de próstata.

Enucleação de laser de hólmio da próstata (HoLEP). A enucleação da próstata com laser de hólmio (HoLEP) é um procedimento que é oferecido em centros especializados e permite que próstatas maiores sejam enucleadas (sem uso).

Prostatectomia simples. Às vezes, para próstatas muito grandes, um procedimento chamado de prostatectomia simples é indicado, o que é tradicionalmente feito por cirurgia aberta. Um procedimento minimamente invasivo pode ser feito em centros especializados onde a parte aumentada da próstata (referida como o adenoma) é removida por laparoscopia ou com um robô cirúrgico através de incisões de buraco de fechadura em vez da incisão cirúrgica aberta.

Qual é o prognóstico da HBP? É câncer de próstata? Pode ser curado?

Sua condição pode melhorar, permanecer a mesma ou piorar. Problemas urinários graves de aumento da próstata afetam um em cada 10 homens mais velhos. Se a bexiga estiver permanentemente danificada pelo aumento da próstata, o tratamento pode não ser tão eficaz.

Aumento da próstata não é câncer, nem parece aumentar suas chances de desenvolver câncer de próstata. Você pode, no entanto, ter o aumento da próstata e câncer de próstata ao mesmo tempo.

É possível prevenir uma próstata aumentada?

Não há maneira conhecida de prevenir a HBP. É uma parte comum do envelhecimento.

• Os homens podem reduzir a necessidade de urinar freqüentemente durante a noite, não bebendo líquidos depois das 18h.
• Bebidas com cafeína, álcool e alimentos condimentados podem ser irritantes da bexiga e piorar os sintomas urinários.
• Beber mais líquido, até oito copos de água por dia, pode ajudar a prevenir a infecção. No entanto, para os homens que já sofrem com o aumento da frequência urinária, isso pode apenas exacerbar o problema. Na maioria dos casos, beber uma quantidade normal de líquido com base na sede é tudo o que é necessário.
• Há evidências de que o suco de cranberry pode ser útil na prevenção de infecções do trato urinário em pessoas propensas a desenvolvê-las.
• Finasterida ou dutasterida (ver acima) são medicamentos prescritos que podem retardar o processo de aumento da próstata e reduzir o risco de retenção urinária, complicações e a necessidade futura de cirurgia relacionada à HBP.