Guia de Nutrição de Crohn: O que comer e o que evitar

Visão geral

A doença de Crohn é um tipo de doença inflamatória intestinal (IBD). Pode certamente causar problemas quando se trata de escolher o que você come e bebe. Não só a condição causa inflamação do aparelho digestivo e sintomas incômodos, mas conseqüências a longo prazo podem até incluir desnutrição.

Para tornar as coisas mais complicadas, seus hábitos alimentares podem piorar os sintomas. Embora não haja nenhuma dieta de cura conhecida por Crohn, comer e evitar certos alimentos pode ajudar a prevenir crises.

GrainsGrains

Os grãos são grampos dietéticos comuns. Os grãos integrais são muitas vezes promovidos como fornecendo os benefícios mais alimentares porque são ricos em fibras e nutrientes. Pesquisas substanciais confirmam que uma dieta rica em fibras reduz o risco de desenvolver IBD.

Mas uma vez que você recebe um diagnóstico de IBD e a doença está ativa, o fator de fibra pode ser problemático. A fibra pode aumentar a diarréia e a dor abdominal. No entanto, outras substâncias em grãos podem ser mais culpadas, como glúten ou carboidratos fermentáveis ​​(FODMAPs).

Que grãos para evitar ou limitar:

• pão integral
• macarrão integral
• centeio e centeio
• cevada

Experimente estes em vez :

• arroz e arroz
• batatas
• milho e polenta
• aveia
• pão sem glúten

Dependendo do seu sintomas individuais, seu médico pode recomendar uma dieta com pouca fibra. Isso significa que você terá que limitar a quantidade de cereais integrais que você come. De acordo com a Crohn's and Colitis Foundation of America (CCFA), dois terços das pessoas com Crohn's podem se beneficiar de um plano alimentar de baixo teor de fibra e baixo teor de resíduo para ajudar a tratar a constrição do intestino delgado ou sintomas agudos. Este tipo de dieta reduz fibras e "sucata" que podem ficar e irritar os intestinos.

No entanto, uma nova pesquisa questiona a eficácia das dietas com baixo teor de fibra no manejo da doença de Crohn. Durante os períodos de remissão, um estudo de 2015 recomenda uma dieta semi-vegetariana e rica em fibras para limitar a progressão da doença. Os pesquisadores relataram que a maior ingestão de fibras não resultou em sintomas ou resultados desfavoráveis.

Frutas e vegetais Frutas e legumes

Devido aos seus inúmeros benefícios, é uma pena pensar que frutas e vegetais devem ser evitados por pessoas com Crohn's. A verdade é que o produto bruto pode causar problemas pelo mesmo motivo que os grãos integrais: alto teor de fibras.

Você não precisa necessariamente eliminar todas as frutas e vegetais da sua dieta, mas algumas frutas e vegetais podem ser excepcionalmente difíceis no trato digestivo de Crohn, seja devido à fibra ou ao conteúdo de FODMAP.

Que frutas e vegetais para evitar ou limitar:

• maçãs com peles
• brócolis
• repolho
• couve-flor
• alcachofras

Experimente estas em vez disso:

• compota de maçã
• cozido no vapor ou legumes bem cozidos
• cenouras
• pepinos
• pimentões
• espinafres

Em vez de evitar frutas e vegetais inteiramente, você ainda pode colher alguns dos seus benefícios processando-os de forma diferente.Por exemplo, assar e cozinhar frutas e vegetais pode torná-los mais facilmente digeríveis.

Ainda assim, esse processo também pode remover alguns de seus nutrientes importantes, especialmente vitaminas e enzimas solúveis em água. Você pode querer falar com o seu médico e nutricionista sobre formas de prevenir eventuais deficiências.

Proteína e carneProtein e carne

Quando se trata de surtos de Crohn, as suas seleções de proteínas devem basear-se no teor de gordura. Serão evitadas as carnes com um teor mais elevado de gordura. Optar por proteínas com menor teor de gordura é uma escolha melhor.

Que proteínas devem evitar ou limitar:

• carne vermelha
• aves domésticas de carne escura

Experimente estas:

• ovos
• peixe
• marisco
• lombo de porco
• manteiga de amendoim
• carne branca
• tofu

Produtos lácteosProdutos lácteos

Embora você possa ter um copo de leite aqui e ali sem problemas, outras pessoas com Crohn podem não tolerar muito bem os produtos lácteos. De fato, a Clínica Mayo aconselha as pessoas com doença de Crohn a ignorar os produtos lácteos. Isso ocorre porque a intolerância à lactose tende a coincidir com IBD.

A lactose, um tipo de açúcar no leite, pode aumentar seu risco de dor gasosa ou abdominal e diarréia. Os produtos lácteos com alto teor de gordura, como a manteiga, são uma preocupação ainda maior. A gordura pode agravar um intestino pequeno já inchado.

O que os produtos lácteos para evitar ou limitar:

• manteiga
• produtos lácteos completos

Experimente estes em vez disso:

• substitutos lácteos, como leite, iogurte e queijo feito de plantas como soja, coco , amêndoas, linho ou cânhamo
• lácteos fermentados com baixo teor de gordura, como iogurte ou kefir

Se você decidir entrar em produtos lácteos, certifique-se de optar por produtos com baixo teor de gordura, limitar a ingestão e usar produtos enzimáticos, tais como como a lactase (Lactaid) para ajudar a controlar quaisquer incêndios resultantes. Você também pode tentar essas 13 receitas de jantar sem lácteos.

BeveragesBeverages

Considerando a natureza da doença de Crohn, geralmente é uma boa idéia beber mais fluidos. A melhor bebida de escolha tende a ser água pura. A água também fornece a melhor forma de hidratação. A desidratação geralmente é um risco em casos de diarréia crônica.

Que bebidas para evitar ou limitar :

• café
• chá preto
• refrigerante
• vinho, licor e cerveja

Experimente estes:

• água pura
• água espumante (se for tolerada)
• chá de ervas não cafeicatadas

Bebidas com cafeína, como café, chá e refrigerante, aumentam a diarréia. O álcool pode ter o mesmo efeito. Soda e água carbonatada também não são boas escolhas. Eles podem aumentar o gás em muitas pessoas.

Se você não pode viver sem sua cafeína diária ou um copo de vinho ocasional, lembre-se que a moderação é a chave. Tente beber água ao lado dessas bebidas para minimizar seus potenciais efeitos adversos.

SpicesSpices

Os alimentos picantes podem atuar como um estimulante (semelhante à cafeína) e piorar seus sintomas. Como regra geral, você deve evitar qualquer coisa excessivamente picante. Por outro lado, a açafrão (ou curcumina) tem sido associada a afetar positivamente as crises de doença de Crohn em estudos preliminares.Tem um sabor ligeiramente picante.

Que especiarias evitar ou limitar:

• pimenta da Jamaica
• pimenta preta
• pimenta de Caiena
• pimenta em pó
• jalapeños
• alho
• cebolas brancas, amarelas ou roxas
• Paprika
• wasabi

Experimente estes:

• açafrão
• gengibre
• cebolinha ou cebolinha verde
• cominho
• casca de limão
• ervas frescas
• mostarda

Vitaminas e suplementos vitamínicos e suplementos

Questões com alimentos podem justificar um olhar sobre vitaminas e suplementos. De acordo com a Clínica Mayo, um multivitamínico pode ser uma das melhores escolhas para a doença de Crohn. Esses suplementos podem ajudar a prevenir a desnutrição causada pela incapacidade do intestino delgado de absorver adequadamente os alimentos que você come.

Além disso, se sua dieta é muito limitada devido a surtos, um multivitamínico com minerais pode ajudar a preencher os nutrientes que faltam. O cálcio é outro complemento importante a considerar, especialmente se você não come muitos produtos lácteos.

Dependendo do grau de doença e inflamação, quais medicamentos você está tomando, e se alguma cirurgia de ressecção ocorreu, folato, vitamina B-12, vitamina D e vitaminas lipossolúveis são as deficiências de nutrientes mais comuns.

Enquanto os suplementos podem ajudar, você deve discutir isso com seu médico e nutricionista primeiro para evitar o potencial de sobredosagem e interações medicamentosas.

OutlookOutlook e outras considerações sobre a dieta

A dieta pode ajudar a prevenir os ataques de Crohn. No entanto, alimentos e bebidas tendem a afetar de forma diferente os pacientes com Crohn. Isso significa que um alimento pode causar crises para algumas pessoas e não para outros. Em geral, se você sabe que um determinado alimento agrava seus sintomas, você deve tomar cuidado para evitá-lo completamente. Refeições mais pequenas e mais freqüentes também podem reduzir o estresse no trato digestivo.

Novas áreas de pesquisa em Crohn incluem:

• o uso de probióticos
• a ingestão de omega-3 encontrados em peixes e óleo de linhaça
• peixes
• alimentos fibrosos como o psyllium que permanecem não digeridos até o cólon
• triglicerídeos de cadeia média encontrados em
• intolerância ao glúten
• uma dieta baixa em FODMAP
• uma dieta enteral de alta fibra

É importante considerar que não é apenas o que você come que pode agravar seus sintomas. A maneira como você cozinha e processa sua comida também pode fazer a diferença. Os alimentos fritos e gordurosos são culpados comuns, então opte por itens cozidos e grelhados. A doença de Crohn pode dificultar a digestão das gorduras, agravando a diarréia e outros sintomas.

A dieta pode desempenhar um papel crucial no gerenciamento geral de Crohn, mas é uma doença multi fatorial e complexa. Muitas vezes, requer muitos métodos de tratamento de apoio, não apenas dieta isolada.

Na verdade, o CCFA observa que poucos estudos de pesquisa apontaram a dieta como a solução. Isso ocorre porque a dieta pode ajudar a prevenir e aliviar os sintomas, mas o próprio alimento pode não ser suficiente para abordar a inflamação subjacente que causa os sintomas em primeiro lugar.

Continue a consultar seu médico para acompanhamento de tratamento. Certifique-se de discutir quaisquer diferenças nos sintomas.O aconselhamento nutricional também pode melhorar a eficácia de seus medicamentos e qualidade de vida geral.