Bursite: quadril, joelho, causas do ombro, sintomas e tratamento

Bursite Fatos

• A bursite é a inflamação de uma bursa, um pequeno saco cheio de líquido que funciona como uma superfície de deslizamento para reduzir o atrito entre os ossos e os tecidos moles sobrejacentes do corpo.
• Uma lesão, infecção ou uma condição reumática subjacente pode causar inflamação da bursa.
• A bursite é diagnosticada identificando inchaço, sensibilidade e dor com movimento na área afetada.
• O tratamento da bursite é direcionado para reduzir a inflamação e tratar qualquer infecção presente.

O que é bursite?

A bursite é a inflamação de uma bursa. Uma bursa (a forma plural é bursa) é um pequeno saco cheio de líquido que funciona como uma superfície de deslizamento para reduzir o atrito entre os ossos e os tecidos moles do corpo. Existem 160 bursas no corpo. As bursas principais estão localizadas adjacentes aos tendões próximos às grandes articulações, como ombros, cotovelos, quadris e joelhos.

O que causa bursite?

A bursa pode ficar inflamada devido a lesão, infecção (rara no ombro) ou devido a uma condição reumática subjacente. Exemplos de bursite incluem lesões tão sutis quanto levantar uma sacola de compras no carro para inflamar a bursa do ombro (bursite do ombro), infecção da bursa na frente do joelho por uma ferida ou perfuração (bursite pré-patelar séptica) e inflamação da bursite. o cotovelo bursa de cristais de gota (bursite de olécrano gotoso). Às vezes ocorre tendinite associada à bursite, especialmente no ombro.

Quais são os fatores de risco para a bursite?

Fatores de risco para bursite incluem gota, movimento repetitivo e uso excessivo de uma articulação, certas ocupações, lesões, artrite reumatóide, problemas de coluna e condições metabólicas, como diabetes. Flares de gota podem inflamar uma bursa, mais comumente a bursa do cotovelo, chamada bursite olécrano gotosa. Certas atividades, como jardinagem, envolvem movimentos repetitivos que podem causar bursite. Da mesma forma, ocupações como colocação de carpetes e colocação de azulejos são fatores de risco para bursite devido a lesões por movimento repetitivo. Lesões ortopédicas, como uma entorse de tornozelo, podem prejudicar a mecânica do corpo e causar bursite no joelho ou no quadril. Da mesma forma, problemas de má postura e coluna podem afetar a mecânica do corpo e predispor à bursite.

Quais são os sinais e sintomas da bursite?

Os sintomas da bursite estão diretamente relacionados ao grau de inflamação presente na bursa e à localização da bursa envolvida. A bursa inflamada pode causar dor localizada e sensibilidade. Se a bursa está tão inflamada que o inchaço ocorre, pode causar inchaço e rigidez local, às vezes associada a vermelhidão e calor local. A inflamação pode tornar doloroso suportar a pressão corporal. Por exemplo, a bursite do quadril pode dificultar a mentir no lado afetado do quadril. Como outro exemplo, a bursite do joelho interno (bursite anserina) pode tornar doloroso deitar-se com os joelhos se tocando.

Como existem 160 bursas no corpo, existem muitas áreas diferentes do corpo que podem ser afetadas pela bursite. Os sintomas podem afetar o lado do quadril (bursite trocantérica), ombro (bursite subacromial ou sub deltóide), o cotovelo (bursite do olécrano), o joelho (bursite por anserina na face interna do joelho, bursite pré-patelar no topo da rótula), a tuberosidade isquial na nádega (bursite isquiática) ou o pé e o calcanhar (bursite do calcâneo, bursite intermetatarsal).

Quais especialistas tratam a bursite?

Vários tipos diferentes de médicos podem tratar a bursite, incluindo médicos de medicina de família, clínicos gerais, internistas, reumatologistas e ortopedistas. Fisioterapeutas são uma parte importante do tratamento da bursite crônica e quando uma lesão subjacente ou problema da coluna está causando a bursite.

Quais testes os médicos usam para diagnosticar a bursite?

A bursite é tipicamente identificada por dor localizada ou inchaço, sensibilidade e dor com o movimento dos tecidos na área afetada. O exame de raios X pode, em algum momento, detectar calcificações na bursa quando a bursite é crônica ou recorrente. Embora a ressonância magnética possa ser usada para identificar a bursite, nem sempre é necessário.

Qual é o tratamento para a bursite?

O tratamento de qualquer forma de bursite depende se envolve ou não infecção. A bursite que não está infectada (por lesão ou doença reumática subjacente) pode ser tratada com compressas de gelo, repouso e medicamentos anti-inflamatórios e analgésicos. Ocasionalmente, requer aspiração do líquido da bursa. Este procedimento de escritório envolve a remoção do fluido com uma agulha e seringa sob condições estéreis. Pode ser realizado no consultório do médico. Às vezes, o fluido é enviado para o laboratório para análise posterior. A bursite não infecciosa também pode ser tratada com uma injeção de cortisona na bursa inchada. Isso às vezes é feito ao mesmo tempo que o procedimento de aspiração e tipicamente reduz rapidamente a inflamação da bursa inchada.

A bursite infecciosa (séptica) requer avaliação adicional e tratamento agressivo. O fluido da bolsa pode ser examinado no laboratório para identificar os micróbios que causam a infecção. A bursite séptica requer antibioticoterapia, às vezes por via intravenosa. A aspiração repetida do fluido infectado pode ser necessária. A drenagem cirúrgica e a remoção do saco da bursa infectado (bursectomia) também podem ser necessárias. Geralmente, a articulação adjacente funciona normalmente após a cicatrização da ferida cirúrgica. Se o tratamento estiver atrasado, as complicações incluem danos na articulação adjacente ou disseminação da infecção.

Existem remédios caseiros para a bursite?

A bursite simples, como a causada por uma pequena lesão, pode responder bem aos remédios caseiros. Descansar a área afetada e evitar atividades que pioram a dor são muito importantes. Compressas geladas ou frias podem ser aplicadas por 20 minutos duas vezes ao dia. Medicamentos anti-inflamatórios tópicos e orais também podem ser eficazes. Se os sintomas incluem febre, ou se houver preocupação com uma infecção ou com uma condição subjacente, então o tratamento em casa não é apropriado, e um profissional de saúde deve ser consultado imediatamente.

Qual é o prognóstico da bursite?

O prognóstico da bursite geralmente é muito bom. Às vezes, o ajuste das atividades leva ao melhor resultado. A bursite infecciosa pode exigir ressecção cirúrgica da bursa e antibióticos para a cura. Bursite gotosa e calcificada pode freqüentemente ocorrer e, se crônica, pode exigir a excisão da bursa.

É possível prevenir a bursite?

A bursite causada por lesão pode ser evitada evitando ou minimizando o trauma na área. Telhados muitas vezes usam escudos de proteção nos joelhos para evitar a bursite pré-patelar. Se a gota for tratada a longo prazo, a bursite gotosa não mais ocorrerá.