Dor no joelho: causas de dor no joelho, tratamento severo da dor no joelho

O que você deve saber sobre a dor no joelho?

Imagem de inflamação no joelho que causa dor no joelho em iStock

• A dor no joelho é uma das queixas musculoesqueléticas mais comuns que levam as pessoas ao médico.
• Com a sociedade atual cada vez mais ativa, o número de problemas no joelho está aumentando. Dor no joelho tem uma grande variedade de causas e tratamentos.

Anatomia do Joelho

A principal função da articulação do joelho é dobrar e endireitar para mover o corpo. O joelho é mais do que apenas uma simples dobradiça. Ele também gira e gira. A fim de realizar todas essas ações e apoiar todo o corpo ao fazê-lo, o joelho depende de várias estruturas, incluindo ossos, ligamentos, tendões e cartilagens.

• Ossos
  • A articulação do joelho envolve três ossos.
  • O osso da coxa ou fêmur compreende a parte superior da articulação.
  • Um dos ossos da perna (área da panturrilha), a tíbia, fornece a parte inferior da articulação.
  • A patela ou rótula percorre a frente do fêmur.
  • O osso remanescente na panturrilha, a fíbula não está diretamente envolvido na articulação do joelho, mas está próximo à porção externa da articulação (às vezes, esse osso é incluído na articulação do joelho e, portanto, a articulação será descrita como envolvendo quatro ossos).
• Ligamentos
  • Os ligamentos são bandas fibrosas que conectam os ossos entre si.
  • O joelho inclui quatro ligamentos importantes, todos os quais conectam o fêmur à tíbia:
    • O ligamento cruzado anterior (LCA) e o ligamento cruzado posterior (LCP) proporcionam estabilidade frontal e dorsal (anterior e posterior) e rotacional ao joelho.
    • O ligamento colateral medial (LCM) e o ligamento colateral lateral (LCL) localizados ao longo dos lados interno (medial) e externo (lateral) do joelho fornecem estabilidade medial e lateral ao joelho.
• Tendões
  • Os tendões são bandas fibrosas semelhantes aos ligamentos.
  • Em vez de conectar os ossos a outros ossos como os ligamentos, os tendões conectam os músculos aos ossos.
  • Os dois tendões importantes no joelho são (1) o tendão do quadríceps conectando o músculo quadríceps, que fica na frente da coxa, à patela e (2) o tendão patelar conectando a patela à tíbia (tecnicamente este é um ligamento porque conecta dois ossos).
  • Os quadríceps e os tendões patelares, assim como a própria patela, são chamados às vezes de mecanismo extensor e, juntamente com o músculo quadríceps, facilitam a extensão da perna (endireitamento).
• Cartilagem
  • Estruturas cartilaginosas chamadas meniscos (uma é um menisco) revestem a parte superior da tíbia e ficam entre a tíbia e os dois nós dos dedos na parte inferior do fêmur (os côndilos femorais).
  • Os meniscos fornecem espaço e almofada para a articulação do joelho.
• Bursas
  • Bursas (singular é bursa) são sacos cheios de líquido que ajudam a amortecer o joelho. O joelho contém três importantes grupos de bursas.
    • A bolsa pré-patelar está na frente da patela.
    • O anserine bursa está localizado no lado interno do joelho cerca de 2 centímetros abaixo da articulação.
    • A bolsa infrapatelar está localizada embaixo da patela.

Quais são os remédios caseiros para dor no joelho?

No tratamento de muitos tipos de dor no joelho, um objetivo comum é quebrar o ciclo inflamatório. O ciclo inflamatório começa com uma lesão. Após uma lesão, a inflamação invade o joelho, o que causa mais lesões e mais inflamação, e assim por diante. Este ciclo de inflamação leva a dor persistente ou progressiva no joelho. O ciclo pode ser quebrado combatendo-se a inflamação (por meio de medicamentos ou outras terapias) e limitando ainda mais a lesão do tecido.

Alguns remédios caseiros que controlam a inflamação e ajudam a quebrar o ciclo inflamatório são proteção, repouso, gelo, compressão e elevação. Este regime é resumido pelo preço mnemônico.

• PROTEJA o joelho de mais trauma.
  • Isso pode ser feito com o preenchimento do joelho.
  • Uma almofada sobre o joelho, por exemplo, ajuda a controlar os sintomas de algumas lesões no joelho (um exemplo é uma forma de bursite
  • às vezes chamado de joelho da empregada doméstica), evitando ainda mais lesões repetitivas nas bursas pré-patelares.
• DESCANSE o joelho.
  • Resto reduz a tensão repetitiva colocada no joelho por atividade.
  • Descanse ambos dá o tempo do joelho para curar e ajuda a evitar mais lesões.
• Gelo no joelho.
  • Glacê (aplicação a frio) o joelho reduz o inchaço e pode ser usado para lesões agudas e crônicas do joelho.
  • A maioria das autoridades recomenda congelar o joelho duas a três vezes por dia durante 20 a 30 minutos de cada vez.
  • Use uma bolsa de gelo ou um saco de legumes congelados colocados no joelho.
• Comprima o joelho com uma joelheira ou embrulhe.
  • A compactação ajuda a atingir dois objetivos:
    • Primeiro, a compressão é outra maneira de reduzir o inchaço.
    • Em segundo lugar, em algumas lesões no joelho, a compressão pode ser usada para manter a patela alinhada e manter a mecânica articular intacta.
• ELEVE o joelho.
  • A elevação também ajuda a reduzir o inchaço.
  • A elevação funciona com a gravidade para ajudar o fluido que de outra forma se acumularia no fluxo do joelho de volta à circulação central.
  • Sustentar sua perna quando você está sentado ou use uma poltrona para elevar as pernas.
• Medicamentos sem receita para o controle da dor: analgésicos comumente usados, como antiinflamatórios não-esteróides (AINEs), como naproxeno
• (Aleve ou Naprosyn) e ibuprofeno (Advil ou Motrin) também desempenham um papel no tratamento da dor no joelho.
  • Essas drogas controlam diretamente a dor e, em doses mais altas, atuam como agentes anti-inflamatórios, ajudando a deter a inflamação. Como todos os medicamentos, no entanto, esses medicamentos têm efeitos colaterais em potencial.
  • Você não deve usar AINEs se tiver um problema de sangramento ou úlcera no estômago, pressão alta ou alguma doença renal.
  • O acetaminofeno (Tylenol) também pode ser usado para controlar a dor no joelho, mas não possui as propriedades anti-inflamatórias dos AINEs. Ainda assim, este tratamento é útil em muitos tipos de dor no joelho, como artrite.
  • Se você tiver que tomar qualquer um desses medicamentos por mais de sete dias, você deve avaliar sua dor no joelho por um profissional de saúde.

Quando chamar o médico sobre a dor no joelho

Quando você está decidindo se deve chamar o médico, existe uma boa regra para a maioria das lesões no joelho a longo prazo. Se os seus sintomas não desaparecerem após três a sete dias de tratamento com PRICE e medicamentos anti-inflamatórios sem receita, deve marcar uma consulta com o seu médico ou um especialista em medicina desportiva ou ortopédica (osso e músculo) para avaliar melhor a dor. Esta regra também pode ser aplicada a novas lesões no joelho que não são incapacitantes. Qualquer lesão no joelho que impossibilite a caminhada deve ser avaliada o mais rápido possível. Lembre-se, no entanto, que essa regra deve servir apenas como um guia. Se você está preocupado com a dor, você deve ligar para o médico.

Quando ir ao hospital para dor no joelho

• Se você não puder andar sobre o joelho e tiver tido uma lesão traumática, deverá ir imediatamente ao pronto-socorro ou centro de atendimento de emergência do hospital para ser avaliado por um médico devido à possibilidade de uma fratura ou lesão ligamentar ou tendinosa significativa.
  • Muitas fraturas podem exigir imobilização em uma posição específica ou cirurgia.
  • Deixar de ver um médico pode dificultar a cura.
• Outros sinais e sintomas que exigem avaliação de emergência:
  • Febre (que pode indicar infecção)
  • Dor insuportável
  • Drenagem
  • Grandes feridas
  • Feridas punção
  • Inchaço, se você estiver em um anticoagulante (varfarina ou Coumadin) ou se tiver um distúrbio de sangramento (como hemofilia)
  • Inchaço associado com vermelhidão e sensação de calor no joelho

Como diagnosticar a dor no joelho

• História: Mesmo no mundo da tecnologia de hoje, os médicos confiam em uma história detalhada e exame mais do que qualquer teste único.
  • O médico normalmente quer saber a natureza exata da dor.
    • Onde no joelho está sua dor?
    • Como é a dor?
    • Já aconteceu antes?
    • O que faz melhor ou pior?
    • Há quanto tempo você tem dor no joelho?
  • O médico também vai querer saber um pouco sobre você.
    • Você tem algum problema médico importante?
    • Quão ativo é seu estilo de vida?
    • Quais são os nomes dos medicamentos que você está tomando?
  • O médico vai querer saber sobre quaisquer sintomas relacionados.
    • Você ainda tem sensação normal no pé e na perna?
    • Você tem tido febre?
• Exame físico
  • O médico provavelmente fará com que você se despir para expor completamente o joelho.
  • O médico irá, então, inspecionar o joelho e pressionar o joelho para ver exatamente onde ele está sensível.
  • Além disso, o médico pode realizar uma série de manobras para estressar os ligamentos, tendões e meniscos do joelho e avaliar a integridade de cada um deles. Um profissional de saúde experiente será capaz de fazer um diagnóstico preliminar com base nesse exame.
  • Essas manobras podem estabelecer potenciais lesões nos tendões, ligamentos ou meniscos.
• Raios-X e tomografia computadorizada
  • Dependendo da sua história particular e exame, o médico pode sugerir raios-X do joelho. Raios-X mostram fraturas (ossos quebrados) e luxações dos ossos no joelho, bem como alterações artríticas e anormalmente grandes ou pequenos espaços articulares.
  • Raramente, o médico pode solicitar uma tomografia computadorizada (uma radiografia tridimensional) do joelho para definir com precisão uma fratura ou deformidade.
  • Ambos os raios X e tomografia computadorizada são excelentes para diagnosticar fraturas. Ambos também são pobres, no entanto, na avaliação de estruturas do tecido mole do joelho, como ligamentos, tendões e meniscos.
• Ressonância magnética
  • A ressonância magnética (MRI) usa ímãs grandes para criar uma imagem tridimensional do joelho.
  • Em contraste com as tomografias computadorizadas, as ressonâncias magnéticas não representam bem ossos e fraturas.
  • Também em contraste com a tomografia computadorizada, as ressonâncias magnéticas são excelentes para avaliar ligamentos e tendões para lesões.
• Remoção de fluidos
  • O joelho e todas as bursas do joelho estão cheios de líquido.
  • Se os seus sintomas sugerirem infecção, inflamação ou certos tipos de artrite, seu médico pode usar uma agulha para remover o fluido do joelho.
  • A remoção do fluido, às vezes, diminuirá a dor que você está sentindo e fará com que você dobre seu joelho.
  • Este fluido será então analisado para esclarecer melhor o diagnóstico e detectar a infecção.
  • Cristais, que sugerem artrite cristalina, muitas vezes podem ser vistos sob o microscópio.
• Exames de sangue: O médico também pode optar por realizar certos exames de sangue para avaliar sinais de infecção ou doenças como artrite reumatóide e diabetes.
• Artroscopia
  • O cirurgião ortopédico pode optar por realizar artroscopia se tiver dor crônica no joelho.
  • Este é um procedimento cirúrgico em que o médico colocará uma câmera de fibra ótica dentro da própria articulação do joelho.
  • Ao fazer isso, o cirurgião pode ver pequenas partículas no joelho ou observar mais de perto os meniscos ou cartilagens danificados.
  • O médico também pode reparar os danos raspando a cartilagem rasgada ou removendo partículas do joelho enquanto a câmera mostra o interior do joelho.

Causas, sintomas, sinais, tratamento, prognóstico e tipos de dor aguda no joelho

Os nervos que proporcionam sensação ao joelho vêm da região lombar e também proporcionam sensação de quadril, perna e tornozelo. A dor de uma lesão mais profunda (chamada dor referida) pode ser transmitida ao longo do nervo para ser sentida na superfície. A dor no joelho, portanto, pode surgir do próprio joelho ou ser referida por condições do quadril, tornozelo ou lombar. Todas as seguintes fontes de dor no joelho surgem da própria articulação do joelho.

Em geral, a dor no joelho é imediata (aguda) ou de longo prazo (crônica). As dores agudas no joelho podem ser causadas por uma lesão aguda ou infecção. As dores crônicas no joelho são frequentemente causadas por lesões ou inflamação (como a artrite), mas também podem ser causadas por infecção.

Dor aguda no joelho

• Fraturas (ossos quebrados)
  • Descrição: As fraturas de qualquer um dos ossos do joelho são lesões traumáticas tipicamente causadas por forças moderadas a altas (como acidentes automobilísticos ou esportes de contato).
  • Sintomas e sinais: As fraturas podem ser acompanhadas por inchaço ou hematomas, mas quase sempre são extremamente dolorosas e doloridas. A dor é tipicamente tão grave que as pessoas são incapazes de andar ou mesmo colocar peso no joelho.
  • Avaliação: As fraturas são uma emergência e devem ser verificadas por um médico. Essa avaliação geralmente incluirá um raio X e outros estudos relevantes. Um atraso na avaliação pode resultar em fragmentos de fraturas sendo movidos e lesões associadas.
  • Tratamento: Dependendo da fratura específica, o médico pode recomendar imobilização (com gesso ou tala) ou cirurgia para repará-lo.
  • Prognóstico: As fraturas geralmente curam sem problemas a longo prazo. Algumas fraturas, no entanto, são complicadas pela artrite ou por lesões em artérias ou nervos que podem ser graves.
• Ligamentos colaterais torcido e rasgado
  • Descrição: O ligamento colateral medial (LCM) é o ligamento mais comumente lesado no joelho. Como todos os ligamentos, este ligamento pode ser torcido ou rasgado. Um ligamento torcido pode ser parcialmente rompido. Um ligamento rompido é completamente rompido.
  • Sintomas e sinais: Entorses ou lesões graves no LCM geralmente produzem uma sensação de lacrimejamento ou rasgamento ao longo da linha da articulação interna do joelho. Você também pode notar instabilidade no joelho e inchaço. Uma força do joelho externo (lateral) para o joelho interno (medial) é tipicamente responsável por essa lesão, em contraste com a LCL mais raramente lesada, que é tipicamente um resultado de uma força interna para externa. Em geral, as contusões ocorrem no ponto de impacto. Os ligamentos torcido e rompido ocorrem em oposição ao ponto de impacto. Lesões de MCL e LCL são comuns em esportes de contato, mas também podem resultar da torção do joelho com um pé plantado, como no esqui. Os ligamentos colaterais medial e lateral lesionados são tipicamente sensíveis no joelho interno e externo, respectivamente.
  • Avaliação: Após uma história e exame físico, o tratamento conservador com repouso, aplicação de compressas frias e elevação da extremidade envolvida é frequentemente recomendado. Com sintomas persistentes, o médico pode sugerir uma ressonância magnética ou artroscopia para avaliar melhor um ligamento lesado.
  • Tratamento: Para uma entorse leve, a reabilitação precoce com compressão, gelo, elevação, antiinflamatórios e medicamentos para controle da dor, juntamente com um regime de exercícios, incluindo uma bicicleta estacionária e exercícios de fortalecimento das pernas, podem ser tudo o que você precisa. Tal regime de exercícios deve estar sob a supervisão de um médico ou fisioterapeuta, porque certos exercícios devem ser evitados. Em contraste com entorses, as lágrimas geralmente requerem reparo cirúrgico para melhores resultados.
  • Prognóstico: A perspectiva de longo prazo para lesão ligamentar depende da gravidade da lesão e da recuperação de qualquer reparo cirúrgico.
• Tormentos cruzados entorsedos e rasgados
  • Descrição: Uma lesão do ligamento cruzado anterior (LCA) é uma lesão esportiva comum, geralmente causada por uma parada violenta ou torção violenta do joelho. O ligamento cruzado posterior (LCP) é mais forte que o LCA e muito menos comumente rasgado. O PCL requer forças fortes, como aquelas produzidas quando o painel bate no joelho em um acidente de carro, para rasgar. Devido a estas forças severas, a lesão do LCP está frequentemente associada a outras lesões ligamentares e ósseas.
  • Sintomas e sinais: se você rasgar sua ACL, poderá ouvir um estalo. Você também notará seu joelho ceder ou tornar-se instável e sentir dor. Isso, quase sempre, será seguido por um inchaço no joelho durante as próximas duas horas porque o LCA sangra rapidamente quando está rasgado.
  • Tratamento: O reparo cirúrgico é recomendado para atletas que precisam retornar à competição. Tratamento conservador e joelheiras podem ser suficientes para aqueles que não exigem tanto dos joelhos.
• Rupturas do tendão
  • Descrição: Tanto o quadríceps quanto os tendões patelares podem se romper parcial ou completamente. Ruptura do tendão do quadríceps ocorre tipicamente em atletas recreativos com mais de 40 anos (esta é a lesão que o presidente Clinton sofreu durante a corrida), e a ruptura do tendão patelar ocorre tipicamente em pessoas mais jovens que tiveram tendinites prévias ou injeções de esteroides no joelho.
  • Sintomas e sinais: A ruptura do quadríceps ou do tendão patelar causa dor (especialmente ao tentar chutar ou estender o joelho). Aquelas pessoas com rupturas completas são incapazes de estender o joelho. A patela também é freqüentemente deslocada para cima (com ruptura do tendão patelar) ou para baixo (com ruptura do tendão do quadríceps). O paciente geralmente pode notar uma diferença na aparência ao comparar seus joelhos.
  • Tratamento: Rupturas tendíneas devem ser avaliadas com urgência. Rupturas de tendão geralmente requerem reparo cirúrgico. Uma ruptura parcial pode ser tratada apenas com a imobilização.
• Lesões meniscais
  • Descrição: Lesões no menisco são tipicamente lesões traumáticas, mas também podem ser devido ao uso excessivo. Muitas vezes, um pedaço do menisco vai arrancar e flutuar na articulação do joelho.
  • Sintomas e sinais: Lesões meniscais podem fazer com que o joelho trave em uma determinada posição ou clique ou mexe em sua amplitude de movimento. Lesões meniscais também podem fazer com que o joelho ceda. Inchaço geralmente acompanha esses sintomas, embora o inchaço é muito menos grave do que com uma lesão do LCA.
  • Tratamento: Lesões meniscais geralmente requerem reparo cirúrgico artroscópico. Um joelho travado ou um joelho que "dê" deve ser avaliado para reparo artroscópico.
• Luxação do joelho
  • Descrição: A luxação do joelho é uma verdadeira emergência que ameaça os membros. Esta também é uma lesão rara. A luxação do joelho é causada por um golpe particularmente forte no joelho. A parte inferior da perna fica completamente deslocada em relação à parte superior da perna. Esse deslocamento se estende e freqüentemente rasga não apenas os ligamentos do joelho, mas também artérias e nervos. Lesões arteriais não tratadas deixam a parte inferior da perna sem suprimento de sangue. Nesse caso, a amputação pode ser necessária. As lesões nervosas, por outro lado, podem deixar a perna mais viável, mas sem força ou sensação.
  • Esta lesão pode ser devido a um acidente de veículo a motor, onde o joelho ou a perna do paciente bate no painel.
  • Sintomas e sinais: As luxações do joelho são muito dolorosas e produzem uma deformidade óbvia do joelho. Muitas luxações são reduzidas ou recolocadas no alinhamento anatômico espontaneamente. Quando isso ocorre, muitos relatam sentir um baque surdo.
  • Tratamento: Se a luxação do joelho não foi colocada de volta no lugar (reduzida), o médico irá reduzir imediatamente a luxação. O tratamento médico, no entanto, não pára por aqui. Se uma luxação reduz por si só ou é colocada de volta no lugar no hospital, isso requer mais avaliação e cuidado. Após a redução, as pessoas com essas lesões são observadas no hospital, onde geralmente realizam vários exames para garantir que não haja lesão arterial ou nervosa. Se tal lesão for encontrada, ela deve ser reparada imediatamente na sala de cirurgia.
• Patela deslocada (patela)
  • Descrição: Uma lesão comum causada por trauma direto ou endireitamento forçado da perna, como uma lesão que ocorre quando se atua no vôlei ou no tênis. A luxação patelar é mais comum em mulheres, pessoas obesas e pessoas com joelhos fortes.
  • Sintomas e sinais: Se você tiver essa lesão, notará que a patela está fora do lugar e pode ter dificuldade em flexionar ou estender o joelho.
  • Tratamento: O médico colocará a patela de volta no lugar (reduza a luxação). Mesmo que a patela retorne sozinha, no entanto, ela precisa ser radiografada para uma fratura. Depois de reduzir a patela e garantir a ausência de uma fratura, os médicos tratarão esses ferimentos por imobilizar o joelho por três semanas para permitir que os tecidos moles ao redor da patela se curem, seguidos de exercícios de fortalecimento para manter a patela alinhada.

Causas, Sintomas, Sinais, Tratamento, Prognóstico e Tipos de Dor Crônica no Joelho

• Artrite: Artrite do joelho é uma desordem inflamatória da articulação do joelho que é muitas vezes dolorosa. Artrite tem muitas causas.
  • Osteoartrite
    • Descrição: A osteoartrite é causada pela degeneração da cartilagem no joelho. Em sua forma extrema, o menisco (cartilagem) será completamente erodido, e o fêmur esfregará na tíbia, osso no osso.
    • Sintomas e sinais: A osteoartrite (OA) causa um joelho cronicamente doloroso, que muitas vezes é mais doloroso com a atividade. Ela pode ficar rígida com a posição sentada prolongada e pode se tornar aumentada a partir de uma nova formação óssea na borda da cartilagem degenerada.
    • Tratamento: O tratamento é direcionado ao controle da dor com analgésicos vendidos sem prescrição médica. Medicamentos antiinflamatórios, seja sobre o balcão, ou pela prescrição do seu médico, também são bastante úteis. Órtese de joelho pode ser benéfica para pacientes mais móveis. Injeções de ácido hialurônico (viscosupplementation; Synvisc-One) podem ser úteis no alívio da dor crônica da OA. OA mais grave pode ser tratada com medicamentos narcóticos para a dor ou com a substituição da articulação do joelho por uma articulação sintética.
  • Artrite reumatóide
    • Descrição: A artrite reumatóide (AR) é uma doença de todo o corpo que afeta muitas articulações, muitas vezes incluindo o joelho. As pessoas que têm esta doença muitas vezes têm membros da família que sofrem com isso também.
    • Sintomas e sinais: Além da dor no joelho, a artrite reumatoide pode produzir rigidez matinal e dor nas outras articulações. O joelho pode ficar quente ao toque e inchado.
    • Tratamento: O tratamento inclui medicamentos para a dor, medicamentos anti-inflamatórios e medicamentos prescritos. (Essas drogas tentam retardar a progressão da doença ou tentar suprimir o sistema imunológico ou diminuir a inflamação.) Medicamentos mais novos, chamados de biológicos, são proteínas que visam especificamente as substâncias que estimulam a inflamação reumatóide. Seu profissional de saúde precisará avaliar qual destes medicamentos é mais adequado para você.
    • Prognóstico: É essencial que os pacientes com artrite reumatóide sejam avaliados e tratados agressivamente cedo para melhores resultados. Isso geralmente incluirá uma avaliação completa por um reumatologista.
  • Artrite Cristalina (gota e pseudogota)
    • Descrição: Essas formas severamente dolorosas de artrite são causadas por cristais que se formam no joelho e outras articulações. Esses cristais podem se formar como resultado de defeitos na absorção ou no metabolismo de várias substâncias naturais, como o ácido úrico (que produz gota) e o pirofosfato de cálcio (pseudogota).
    • Sintomas e sinais: A gota e o pseudogota causam uma articulação do joelho de início rápido e acentuadamente inflamada. O joelho pode ser extremamente doloroso, inchado e quente, com perda de amplitude de movimento.
    • Tratamento: O tratamento visa controlar a inflamação com medicamentos anti-inflamatórios e auxiliar o metabolismo dos vários produtos químicos que podem levar à formação de cristais. O álcool deve ser evitado e mudanças na dieta específicas para a gota podem ser bem sucedidas em evitar surtos.
• Bursite
  • Descrição: Como resultado de trauma, infecção ou depósitos cristalinos, as várias bursas do joelho podem ficar inflamadas.
  • Sintomas e sinais: O trauma agudo ou crônico causa um joelho dolorido e muitas vezes inchado devido à inflamação das bursas. Uma bursite particularmente comum é a bursite pré-patelar. Esse tipo de bursite ocorre em pessoas que trabalham de joelhos. É muitas vezes referido como joelho da empregada doméstica ou joelho da camada de carpete. Outro tipo de bursite é a bursite anserina. A bursa anserina está localizada a cerca de 2 centímetros abaixo do joelho ao longo do lado medial do joelho. Embora ocorra mais comumente no excesso de peso e nas mulheres, também afeta atletas e outros. Anserine bursite muitas vezes causa dor na região da bursa e é frequentemente pior com dobrar o joelho ou à noite com o sono.
  • Tratamento: O tratamento geralmente inclui atendimento domiciliar com terapia PRICE e AINEs. Formas severas, no entanto, podem ser tratadas com injeções periódicas de esteróides nas bursas.
  • Prognóstico: Com tratamento e tratamento ideais, os pacientes geralmente se saem muito bem.
• Infecção (ou artrite infecciosa)
  • Descrição: Muitos organismos podem infectar o joelho. A gonorreia, uma doença sexualmente transmissível comum, pode infectar o joelho, assim como os organismos comuns que residem na pele normal, especialmente quando o sistema imunológico é suprimido por doenças subjacentes ou certos medicamentos.
  • Sintomas e sinais: A infecção do joelho provoca inchaço doloroso no joelho. Além disso, as pessoas que desenvolvem essa infecção geralmente se queixam de febres e calafrios. Infecções menos graves podem não ter febres associadas.
  • Tratamento: O novo inchaço e dor no joelho devem ser avaliados quanto à infecção com base na opinião do seu médico. O tratamento geralmente inclui terapia antibiótica intensiva e pode incluir aspiração da drenagem articular ou cirúrgica da infecção.
  • Prognóstico: O prognóstico depende de quão cedo a antibioticoterapia apropriada é iniciada. Infecção em uma articulação do joelho pode levar a danos permanentes na cartilagem.
• Síndrome patelofemoral e condromalácia patelar
  • Descrição: Essas duas condições representam um espectro de doenças causadas pelo desvio patelar.
  • Sintomas e sinais: A condição geralmente ocorre em mulheres jovens e também em atletas de ambos os sexos e pessoas idosas. Na síndrome patelofemoral, a patela se esfrega contra o fêmur interno ou externo, em vez de seguir diretamente para o meio. Como resultado, a articulação patelofemoral no lado interno ou externo pode ficar inflamada, causando dor pior com a atividade ou com a postura sentada prolongada. Conforme a doença progride, ocorre amolecimento e decaimento da cartilagem articular na parte inferior da patela, e a síndrome é chamada de condromalácia patelar.
  • Tratamento: Assistência domiciliar com terapia PRICE, AINEs e exercícios (como a elevação da perna estendida) que equilibram os músculos ao redor do trabalho da patela para a maioria das pessoas. Outros podem se beneficiar de suportes de arco comerciais (para o arco do pé) ou suportes ortóticos que corrigem a mecânica dos pés e podem reduzir as forças anormais no joelho. Casos graves de síndrome patelofemoral ou condromalácia podem ser tratados cirurgicamente através de uma variedade de procedimentos.
• Joelho do saltador
  • Descrição: Tendinite (inflamação do tendão) do tendão do quadríceps no ponto superior da patela, onde se insere ou tendinite do tendão patelar ou no ponto inferior da patela, ou no local onde se insere na tíbia (chamado de tuberosidade da tíbia, cerca de 2 centímetros abaixo do joelho no lado da frente), é denominado joelho do saltador. O joelho de Jumper é assim chamado porque é tipicamente visto em jogadores de basquete, jogadores de voleibol e pessoas fazendo outros esportes de salto.
  • Sintomas e sinais: O joelho do saltador causa dor localizada que é pior com a atividade. Geralmente dói mais quando você pula do que quando você aterrisa porque o pulo coloca mais pressão sobre os tendões do joelho.
  • Tratamento: A terapia domiciliar com o regime de PREÇO juntamente com os anti-inflamatórios é a base do tratamento. Particularmente importantes são os medicamentos para o repouso, o gelo e os AINEs, que ajudarão a interromper a dor e interromper o ciclo de inflamação. Depois de controlar a dor, você deve iniciar lentamente um regime de exercícios para fortalecer os músculos quadríceps e isquiotibiais e retomar seu esporte de escolha por algumas semanas.
• Doença de Osgood-Schlatter
  • Descrição: A doença de Osgood-Schlatter ocorre mais comumente em adolescentes que participam de esportes em que a extensão repetitiva do joelho causa inflamação e lesão do tubérculo tibial (do próprio osso). Pode ocorrer também em não-atletas e geralmente está associada a surtos de crescimento durante a puberdade.
  • Sintomas e sinais: As crianças que sofrem desta síndrome relatam dor no tubérculo tibial (o tubérculo da tíbia é o protuberante na frente da tíbia, alguns centímetros abaixo do joelho, onde o tendão patelar se liga). Essa dor é tipicamente pior quando se estende a perna. O tubérculo tibial é macio ao toque e com o tempo começa a se projetar mais porque a inflamação crônica estimula o crescimento do osso.
  • Tratamento: A doença de Osgood-Schlatter é uma condição autolimitada que geralmente se resolve à medida que o osso deixa de crescer com o fim da adolescência (com cerca de 17 anos de idade no sexo masculino e 15 anos de idade no sexo feminino). O tratamento inclui o tratamento com PRICE e AINE. Em casos graves, imobilizar o joelho por algumas semanas pode ajudar a reduzir a dor e interromper o ciclo de inflamação.
• Síndrome da banda iliotibial
  • Descrição: Um ligamento fibroso, chamado de banda iliotibial, se estende do lado de fora do osso pélvico para o exterior da tíbia. Quando esta faixa é apertada, ela pode roçar a parte externa inferior do fêmur (o epicôndilo femoral lateral).
  • Sintomas e sinais: corredores de distância geralmente sofrem com essa condição. Estes corredores queixam-se de dor no joelho, geralmente no epicôndilo femoral lateral. No início, a dor normalmente ocorre em 10 a 15 minutos e melhora com o descanso.
  • Tratamento: O aspecto mais importante do tratamento da síndrome da banda iliotibial é alongar a banda iliotibial. Uma maneira de fazer isso é colocar a perna direita atrás da esquerda, em pé com o lado esquerdo a cerca de dois metros de uma parede. Em seguida, incline-se para a esquerda por 20 a 30 segundos usando a parede para ajudá-lo a se sustentar. Além de alongar a banda iliotibial, a terapia PRICE e os AINEs podem ser de alguma ajuda.

Fatores de risco para dor no joelho

Qualquer atividade que possa ferir o joelho é um fator de risco para o desenvolvimento de dor no joelho. Fazer atividade atlética extenuante sem aquecimento adequado pode aumentar o risco de dor no joelho.

A obesidade é um fator de risco para osteoartrite do joelho. Fumar é um fator de risco para a artrite reumatóide.

Complicações da dor no joelho

A principal complicação da dor no joelho é a mobilidade inadequada e a capacidade de andar. Longo prazo dor no joelho que é causada por doenças da articulação do joelho pode levar a danos permanentes ao joelho e perda de função.

Como prevenir a dor no joelho

Dor no joelho tem uma série de causas. Muitos tipos de dor são difíceis de prevenir, mas você pode fazer algumas coisas gerais para reduzir a probabilidade de sofrer uma lesão no joelho.

• Fique magro
  • Permanecer magro reduz as forças colocadas no joelho durante o atletismo e a caminhada diária e, de acordo com algumas pesquisas médicas, pode reduzir a osteoartrite.
  • Manter seu peso baixo também pode reduzir o número de lesões nos ligamentos e tendões por razões semelhantes.
• Mantenha-se flexível, mantenha-se em forma
  • Muitos problemas no joelho são causados ​​por musculatura rígida ou desequilibrada. Alongamento e fortalecimento, portanto, também ajudam a prevenir a dor no joelho.
  • O alongamento evita que o joelho fique muito apertado e ajuda a prevenir a síndrome patelofemoral e a síndrome da banda iliotibial.
  • Exercícios de fortalecimento particularmente do quadríceps (aumentos de perna reta e extensões de perna são dois excelentes exercícios, mas por favor, consulte um livro sobre exercícios e treinamento para mais) podem ajudar a prevenir lesões no joelho.
• Exercite-se sabiamente
  • Se você tem dor crônica no joelho, considere nadar ou fazer exercícios com água.
  • Na água, a força de empuxo sustenta parte do nosso peso, então nossos joelhos não precisam.
  • Se você não tem acesso a uma piscina ou não gosta de atividades aquáticas, pelo menos tente limitar as atividades mais difíceis, como basquete, tênis ou corrida.
  • Você pode achar que seus joelhos doloridos vão agir se você jogar basquete ou tênis todos os dias, mas não vai se você limitar seus esportes batendo a duas vezes por semana.
  • Faça o que fizer, respeite e ouça o seu corpo. Se doer, mude o que você está fazendo.
  • Se você está cansado, considere parar; muitas lesões ocorrem quando as pessoas estão cansadas.
• Proteger o joelho
  • Usar proteção adequada para a atividade em mãos pode ajudar a evitar lesões no joelho.
  • Ao jogar vôlei ou ao colocar carpete, a proteção dos joelhos pode incluir joelheiras.
  • Ao dirigir, a proteção do joelho pode incluir o uso do cinto de segurança para evitar lesões no joelho versus o painel, bem como lesões em outras partes do corpo.