Hernia cerebral: sintomas, causas e tratamento

Visão geral

Uma hérnia cerebral , ou hérnia cerebral, ocorre quando o tecido cerebral, o sangue e o líquido cefalorraquidiano (CSF) mudam de sua posição normal dentro do crânio. A condição geralmente é causada pelo inchaço de uma lesão na cabeça, acidente vascular cerebral, sangramento ou tumor cerebral. Uma hérnia cerebral é uma emergência médica e requer atenção médica imediata. Muitas vezes, é fatal se não for tratada de imediato.

Tipos Tipos de hérnia cerebral

Uma hérnia cerebral pode ser classificada por onde o cérebro O tecido mudou. Existem três tipos principais de hérnia cerebral:

• Subfalcine. O tecido cerebral se move por baixo de uma membrana conhecida como falx cerebri no meio do cérebro. acaba sendo empurrado para o outro lado. Este é o tipo mais comum de hérnia cerebral.
• Hérnia transtentorial. Este tipo de hérnia cerebral pode ser dividido em dois tipos:
  • Descendente transtentorial ou uncal. O uncus, parte do lobo temporal, é deslocado para baixo em uma área conhecida como fossa posterior. Este é o segundo tipo mais comum de hérnia cerebral.
  • hérnia transtentorial ascendente. O cerebelo e o tronco encefálico se movem para cima através de um entalhe em uma membrana chamada creorium cerebelli.
• tonsilar cerebelar. As tonsilas cerebelares se movem para baixo através do forame magnum, uma abertura natural na base do crânio, onde a medula espinhal se conecta ao cérebro.

Uma hérnia cerebral também pode ocorrer através de um buraco que foi criado anteriormente durante a cirurgia.

Sintomas Sintomas da hérnia cerebral

Uma hérnia cerebral é considerada uma emergência séria. Sinais e sintomas podem incluir:

• pupilas dilatadas
• dor de cabeça
• sonolência
• dificuldade de concentração
• pressão arterial elevada
• perda de reflexos
• convulsões
• postura anormal, movimentos rígidos do corpo, e posições anormais do corpo
• parada cardíaca
• perda de consciência
• coma

CausasCaus de hérnia cerebral

Uma hérnia cerebral é tipicamente o resultado de inchaço no cérebro. O inchaço exerce pressão sobre os tecidos cerebrais (referido como aumento da pressão intracraniana), fazendo com que o tecido seja forçado a se afastar de sua posição normal.

As causas mais comuns de uma hérnia cerebral incluem:

• ferimento na cabeça levando a um hematoma subdural (quando o sangue se coleta na superfície do cérebro abaixo do crânio) ou inchaço (edema cerebral)
• acidente vascular cerebral
• hemorragia cerebral (sangramento no cérebro)
• tumor cerebral

Outras razões para um aumento da pressão no crânio incluem:

• abscesso (coleta de pus) de uma infecção bacteriana ou fúngica
• acumulação de líquido no cérebro (hidrocefalia)
• cirurgia do cérebro
• um defeito na estrutura do cérebro chamada malformação de Chiari

Pessoas com tumores cerebrais ou problemas de vasos sanguíneos, como um aneurisma, correm maior risco de ter uma hérnia cerebral.Além disso, qualquer atividade ou opção de estilo de vida que o coloca em risco de uma lesão na cabeça também pode aumentar o risco de uma hérnia cerebral.

TratamentoTreando hérnia cerebral

O tratamento destina-se a aliviar o inchaço e a pressão dentro do cérebro que está fazendo com que o cérebro fique de um compartimento para outro. O tratamento será necessário para salvar a vida de uma pessoa.

Para reduzir o inchaço e a pressão, o tratamento pode envolver:

• cirurgia para remover uma cirurgia de tumor, hematoma (coágulo sanguíneo) ou abscesso
• para colocar um dreno chamado ventriculostomia através de um furo na caveira para se livrar de fluidos
• terapia osmótica ou diuréticos (medicamentos que removem o fluido do corpo) para extrair fluido do tecido cerebral, como manitol ou sorotina hipertônica
• corticosteróides para reduzir a inchaço
• cirurgia para remover uma parte da crânio para fazer mais espaço (craniectomia)

Enquanto a causa da hérnia cerebral está sendo abordada, a pessoa que está sendo tratada também pode receber:

• oxigênio
• um tubo colocado na sua via aérea para suportar a respiração
• medicamentos para controlar convulsões
• antibióticos para tratar um abscesso ou para prevenir infecção

Além disso, uma pessoa com uma hérnia cerebral requer um monitoramento próximo através de testes como:

• Raio-X do crânio e pescoço
• tomografia computadorizada
• exames de ressonância magnética
• exames de sangue

ComplicaçõesComplicações de cérebro h erniation

Se não for tratada imediatamente, o movimento do tecido cerebral pode prejudicar estruturas vitais no corpo.

Complicações da herniação cerebral incluem:

• morte cerebral
• parada respiratória ou cardíaca
• dano cerebral permanente
• coma
• morte

OutlookOutlook para hérnia cerebral

A perspectiva depende da tipo e gravidade da lesão que causou a herniação e onde no cérebro a hérnia ocorre. Uma hérnia cerebral pode cortar o suprimento de sangue para o cérebro. Por esse motivo, provavelmente será fatal se não for tratado com prontidão. Mesmo com o tratamento, uma hérnia cerebral pode levar a sérios problemas permanentes no cérebro ou a morte.

Uma hérnia cerebral é considerada uma emergência médica. Você deve ligar para o 911 ou ir imediatamente à sala de emergência se uma pessoa com lesão na cabeça ou tumor cerebral se tornar menos alerta ou desorientada, tiver uma convulsão ou se tornar inconsciente.