O que é transtorno da compulsão alimentar? sinais, sintomas, tratamento e teste

O que é transtorno alimentar compulsivo?

O transtorno da compulsão alimentar periódica é um distúrbio alimentar caracterizado por períodos de excessos excessivos, mas não seguido de comportamentos purgativos, como na bulimia. O distúrbio de compulsão alimentar periódica pode ocorrer isoladamente ou em associação com anormalidades do hipotálamo no cérebro, distúrbio de Prader-Willi ou outras condições médicas. Pode contribuir para a hipertensão arterial, ganho de peso, diabetes e doenças cardíacas. O tratamento pode incluir terapia, educação e aconselhamento dietético e medicação.

Quais são os sintomas e sinais de desordem alimentar compulsiva?

O principal sintoma do transtorno da compulsão alimentar periódica é a compulsão alimentar, acompanhada de uma incapacidade de controlar as compulsões, e culpa e / ou angústia por causa desses episódios alimentares. Outros sinais e sintomas do transtorno da compulsão alimentar periódica não são específicos, mas estão relacionados às consequências da compulsão alimentar e podem incluir:

• Ganho de peso
• Estar acima do peso
• Colesterol alto
• Níveis elevados de açúcar no sangue (hiperglicemia)

Transtorno da compulsão alimentar é mais do que apenas comer demais. Transtorno da compulsão alimentar periódica é uma condição grave caracterizada por uma alimentação incontrolável, sofrimento significativo e, muitas vezes, resulta em ganho de peso. Embora o transtorno da compulsão alimentar periódica possa ser diagnosticado em pessoas com peso normal, quase todos os indivíduos com transtorno da compulsão alimentar periódica que buscam tratamento apresentam excesso de peso ou obesidade. Pessoas que sofrem com transtorno da compulsão alimentar podem sentir vergonha e tentar esconder seus sintomas. Comer episódios geralmente é feito secretamente para evitar que outras pessoas saibam o que está acontecendo. Infelizmente, isso pode fazer com que as pessoas relutem em procurar ajuda ou tratamento para continuarem lutando sozinhas.

O que causa transtorno alimentar compulsivo? É genético (herdado)?

As causas exatas do transtorno da compulsão alimentar periódica são desconhecidas. Assim como outros transtornos alimentares, o transtorno da compulsão alimentar periódica parece resultar de uma combinação de fatores genéticos, biológicos e psicológicos. Cada uma dessas áreas pode afetar uma pessoa:

• Desenvolvimento infantil
• Exposição ao trauma
• Como suas famílias lidavam com comida
• Aparência física (e ideais de atratividade)
• Sistema de suporte

Efeitos Genéticos

Como o transtorno da compulsão alimentar periódica tem sido aceito como um diagnóstico formal apenas recentemente, poucos estudos investigaram os genes associados ao transtorno. No entanto, alguns estudos sugerem que podem ocorrer em famílias, mas os genes que causam isso não foram identificados. Mais estudos, incluindo um maior número de famílias, precisarão ser feitos para que genes específicos sejam identificados.

Fatores Biológicos

Certos químicos cerebrais (neurotransmissores) e regiões cerebrais podem ser afetados no transtorno da compulsão alimentar periódica.

A serotonina é um químico cerebral fortemente ligado ao humor e à ansiedade. Depressão e aumento da ansiedade estão relacionados com baixos níveis de serotonina em partes do cérebro. Muitos medicamentos antidepressivos e ansiolíticos funcionam aumentando os níveis de serotonina no cérebro. Embora menos conhecida, a serotonina também participa da regulação do apetite. A serotonina pode estar relacionada a comportamentos de transtornos alimentares por meio dessas duas vias, e alguns tratamentos para transtorno da compulsão alimentar periódica funcionam através do sistema da serotonina.

A dopamina é outro neurotransmissor relacionado aos comportamentos apetitivos e às vias de recompensa no cérebro. Comportamentos apetitivos são as ações tomadas para buscar experiências prazerosas ou gratificantes - incluindo sexo, comida ou drogas - que ativam os caminhos de recompensa. Os caminhos de recompensa estão envolvidos com o desencadeamento de sentimentos positivos em resposta a atividades positivas e prazerosas, mas também em resposta ao uso de muitas drogas que causam dependência, incluindo heroína, cocaína e álcool. Os transtornos alimentares, particularmente o transtorno da compulsão alimentar periódica, podem ser considerados um "vício alimentar" e envolver essas vias de dopamina.

Estudos recentes usando imagens cerebrais (ressonância magnética funcional ou fMRI) implicaram tanto o córtex frontal (envolvido com nossa capacidade de resistir a certos comportamentos) quanto o striatum (um centro cerebral envolvido na recompensa à comida e outros prazeres) em como os cérebros de pessoas com transtorno de compulsão alimentar reagem de maneira diferente à comida e à alimentação.

Fatores psicológicos

Quão satisfeita é uma pessoa com seu corpo e imagem, acredita-se ser parte integrante da auto-estima. Indivíduos avaliam seus corpos medindo-os contra o tipo de corpo ideal da cultura. Como a família de uma pessoa via a imagem corporal e a alimentação também pode ter uma forte influência nas ideias adultas de auto-imagem e alimentação.

Traços de personalidade como impulsividade, tomada de decisão impulsiva, reatividade ao estresse, evitação ao dano, perfeccionismo e outros traços de personalidade são comuns em pacientes com transtornos alimentares. Como mencionado anteriormente, certos tipos de personalidade parecem estar mais comumente associados ao transtorno da compulsão alimentar periódica.

Alguns estudos mostraram uma relação entre abuso ou trauma na infância e transtornos alimentares. Essa relação é complexa, já que muitos que sofreram um trauma precoce nunca desenvolvem transtornos alimentares.

Você poderia ter transtorno alimentar compulsivo? Existe um teste?

Os critérios do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5) requerem o seguinte para o diagnóstico de transtorno da compulsão alimentar periódica.

Episódios recorrentes de compulsão alimentar. A compulsão alimentar significa comer muito mais do que o que outras pessoas comeriam em um curto período de tempo (por exemplo, dentro de um período de duas a três horas). Durante o episódio, a pessoa sentirá que perdeu o controle, que não consegue parar de comer ou não consegue controlar o que está comendo.

Os episódios de compulsão alimentar estão associados a pelo menos três dos seguintes:

1. Comer muito mais rapidamente que o normal
2. Comer até sentir-se desconfortavelmente cheio
3. Comer grandes quantidades de comida quando não está fisicamente com fome
4. Comendo sozinho por se sentir envergonhado por quanto está comendo
5. Sentir-se enojado consigo mesmo, deprimido ou muito culpado depois
6. As pessoas têm acentuado a angústia em relação à compulsão alimentar.
7. A compulsão alimentar ocorre, em média, pelo menos uma vez por semana durante três meses.

O número de episódios de compulsão alimentar por semana define a gravidade do transtorno da compulsão alimentar periódica:

• Suave: um a três episódios por semana
• Moderado: quatro a sete episódios por semana
• Grave: oito a 13 episódios por semana
• Exxtreme: Quatorze ou mais episódios por semana.

Se uma pessoa costumava preencher os critérios para transtorno de compulsão alimentar periódica, mas agora tem um ou menos episódios por semana durante um período prolongado de tempo (por exemplo, mais de um mês), eles seriam considerados em remissão parcial. Se eles não tiverem mais episódios de compulsão alimentar por um período prolongado, eles serão considerados em remissão completa de acordo com os critérios da American Psychiatric Association 2013.

Quando você deve consultar um médico se tem ou acha que pode ter um transtorno alimentar compulsivo?

Transtornos alimentares são condições graves de saúde que podem ser tanto física quanto emocionalmente destrutivas. É importante para as pessoas que lutam com o transtorno da compulsão alimentar periódica para reconhecer que é uma condição médica real e que existem tratamentos que podem ajudar. O diagnóstico e a intervenção precoces podem melhorar a recuperação. Os transtornos alimentares podem se tornar crônicos, debilitantes e até mesmo com risco de vida, sem tratamento adequado.

Quando se começa a perceber que os hábitos alimentares desordenados estão afetando a vida, a felicidade e a capacidade de concentração, é importante conversar com alguém sobre o que está acontecendo. Procure ajuda profissional de um prestador de cuidados primários, um psiquiatra ou outro profissional de saúde comportamental. Se alguém que você conhece está mostrando sinais de transtorno da compulsão alimentar periódica, deixe-os saber que você está preocupado e quer ajudar. Você pode oferecer ajuda para encontrar orientação médica.