Fratura do Escafoide do Punho + Lesão Ligamentar Escafo-Semilunar - Fisioterapia Dr. Robson Sitta
Índice:
- Que tipos de lesões no pulso são possíveis?
- Causas de ferimento de pulso
- Sintomas de lesão no pulso
- Quando procurar assistência médica
- Exames e Testes
- Tratamento de ferimento no pulso
- Tratamento médico
- Acompanhamento
- Prevenção de lesões no punho
- Prognóstico de lesões no pulso (Outlook)
- Fotos de ferimento e fratura de pulso
Que tipos de lesões no pulso são possíveis?
- O pulso é formado pelos dois ossos do antebraço (o rádio e a ulna) e oito ossos do carpo (escafóide ou navicular, semilunar, triquetrum, pisiforme, trapézio, trapézio, capitato e hamato). Muitos ligamentos conectam esses ossos uns aos outros.
- Uma entorse é uma lesão nos ligamentos do pulso, sem qualquer evidência de lesão óssea (isto é, sem ossos quebrados ou rachaduras no osso). Uma tensão é onde há um rasgo das fibras musculares na área ao redor do pulso.
- Com uma entorse, geralmente há apenas uma ruptura parcial dos ligamentos.
- Em uma torção grave do punho, pode haver uma ruptura completa.
- Um pulso fraturado ou quebrado significa que há uma ruptura ou uma rachadura em um ou mais dos ossos do pulso.
Causas de ferimento de pulso
A causa mais comum de lesões no pulso é uma queda na mão estendida.
- Você também pode ter dor no pulso de uso repetitivo que resulta em uma inflamação dos tendões (tendinite). Isso é chamado de lesão por movimento repetitivo e não é realmente uma entorse verdadeira.
- Síndrome do túnel do carpo é outra lesão comum no pulso que pode ocorrer a partir de movimentos repetitivos.
Sintomas de lesão no pulso
A quantidade de dor ou a capacidade de mover o pulso não determina de forma confiável se o pulso está quebrado ou torcido. Sinais e sintomas de lesão no pulso incluem o seguinte:
- Inchaço
- Calor / calor
- Dor
- Descoloração
- Capacidade limitada para mover a articulação
- Deformidade
Quando procurar assistência médica
Se você tiver dor intensa, deformidade, dormência ou incapacidade de mover o pulso, ligue para o médico para uma consulta imediata, vá a uma clínica de atendimento de urgência ou vá ao pronto-socorro de um hospital.
Se não houver deformidade e a dor for manejável com medicamentos analgésicos, talvez seja melhor esperar de 12 a 24 horas antes de decidir se vai ou não chamar o médico. Se os sintomas persistirem após um dia, consulte um médico.
Se você tem deformidade óbvia, dormência ou dor intensa, precisa de atenção médica.
- Se houver deformidade óbvia ou inchaço grave, pode haver um osso quebrado que precisa ser movido de volta para sua posição normal.
- Também pode haver um deslocamento onde os ossos não estão mais na posição correta, embora não estejam quebrados.
Exames e Testes
- O médico perguntará o que aconteceu. Às vezes, a maneira como você cai (o mecanismo da lesão) diz que tipo de lesões procurar. Depois de tomar uma história, o médico examinará todo o braço do ombro até os dedos. Isso é feito para garantir que não haja outras áreas feridas. O médico também verificará se o sangue está fluindo para os dedos e se certificará de que não há dormência na mão.
- Ao examinar em torno do pulso, o médico empurrará suavemente o pulso para determinar onde há sensibilidade. Uma área especial que será examinada é chamada de caixa de rapé anatômica. Esta é a área que está recuada no lado do polegar do pulso quando você enfia o polegar para cima, como se estivesse pedindo carona. A maciez é de especial importância porque o osso abaixo desse ponto (o escafoide) é o osso carpal mais comum que é fraturado e muitas vezes não parece fraturado nos raios X iniciais.
Raios-X do pulso ou antebraço ou ambos podem ser tomados.
Tratamento de ferimento no pulso
Quando você tiver caído e machucado seu pulso, é importante descansar seu braço.
- Se houver uma deformidade óbvia do pulso ou dormência na mão, coloque o pulso sobre um travesseiro macio e procure assistência médica imediatamente.
- Se não houver nenhuma deformidade óbvia e você não estiver com muita dor, você pode tomar acetaminofeno (como Tylenol) ou ibuprofeno (Advil) e esperar para ver como o pulso se sente. Mais uma vez, um travesseiro macio é uma boa tala temporária.
- Aplique gelo na área. Não coloque gelo diretamente na sua pele. Você pode embrulhar um pacote de vegetais congelados em uma toalha para criar um saco de gelo.
- Se a dor ou outros sintomas não desaparecerem dentro de um dia, você deve consultar um médico.
Tratamento médico
- Se não houver fratura no raio X, o médico pode diagnosticar uma entorse. Nos casos em que há sensibilidade na caixa de rapé anatômica, o médico também pode suspeitar que pode haver uma fratura do escafóide que não é aparente nas radiografias.
- Para uma entorse no punho, o médico pode decidir tratá-lo sem uso de tala, uma tala de pulso de velcro ou tala de gesso (como um molde). A decisão sobre uma tala será baseada no seu nível de dor, quantidade de inchaço, restrição de movimento e preocupação com uma fratura oculta ou oculta. (Uma fratura oculta é uma fratura tão pequena que não aparece nas radiografias iniciais.) Se o médico tiver preocupações com uma fratura oculta, o médico pode imobilizá-lo e aconselhá-lo a repetir as radiografias em seu consultório. consultório médico ou com um ortopedista (especialista em ossos) em 5-10 dias.
- Para entorses menores, você provavelmente não receberá uma tala e será instruído a limitar a atividade apropriada ao seu nível de dor.
- Para entorses mais graves, você provavelmente receberá uma tala de pulso de velcro que pode ser colocada e retirada. Além disso, você pode ser receitado algum tipo de medicação para a dor. Você deve se certificar de que você informe ao médico quais outros medicamentos você está tomando e quais alergias você tem.
- A maioria dos especialistas recomenda apenas o uso de gelo ou terapia fria para entorses. Alguns médicos ainda podem recomendar a mudança para a terapia de calor após 24-48 horas.
- O tratamento de uma fratura (osso quebrado) depende do tipo específico de fratura encontrado. Se você tiver uma fratura, você pode ser tratado pelo médico que o vê inicialmente ou pode ser encaminhado a um cirurgião ortopédico.
Acompanhamento
Siga as instruções do médico. Na maioria das vezes, você deve acompanhar se não estiver completamente melhor em três a cinco dias, ou antes, se piorar ou se desenvolver algum problema.
Prevenção de lesões no punho
Siga as instruções do médico. Na maioria das vezes, você deve entrar em contato com seu médico se não estiver completamente melhor em três a cinco dias, mais cedo se piorar ou se desenvolver algum problema.
Prognóstico de lesões no pulso (Outlook)
- A maioria das entorses do punho deve ser melhor em três a cinco dias. Se tiver sintomas que durem mais de cinco dias, deve consultar o seu médico para reavaliação.
- O resultado de uma fratura depende do tipo de fratura. Pergunte ao seu médico sobre o que esperar do seu tipo de fratura.
Fotos de ferimento e fratura de pulso
Ossos do pulso: Existem dois ossos longos do antebraço (raio do mesmo lado do polegar e da ulna do lado do dedo mínimo). Existem oito pequenos ossos do carpo que estão entre o antebraço e os ossos da mão. Foto cedida por Edmond A. Hooker, MD, FAAEM Caixa de rapé anatômica (veja a seta): Sob esta área está o osso escafóide que é comumente quebrado, mas a ruptura pode não aparecer nos raios X iniciais. Foto cedida por Edmond A. Hooker, MD, FAAEMExercícios do Abdução: Para Prevenção de Lesão do Quadril
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