O que é asma induzida por exercício? sintomas, testes e medicamentos

Fatos de Asma Induzidos por Exercício

A asma é uma inflamação crônica das vias respiratórias (vias aéreas) dos pulmões. A asma é caracterizada por ataques episódicos ou períodos de sintomas respiratórios que podem variar em intensidade, separados por períodos de sintomas leves ou nenhum sintoma. A reação inflamatória da asma pode ser desencadeada por fatores externos ou situações ou exposições específicas. Quando uma pessoa com asma é exposta a um de seus gatilhos, a inflamação se agrava e os sintomas começam.

• A lista de possíveis desencadeantes da asma é longa e variada.
• Cada indivíduo com asma tem seu gatilho específico ou conjunto de gatilhos, nem sempre facilmente identificáveis.
• Esses gatilhos geralmente estão relacionados à maneira como respiramos ou à condição da atmosfera que respiramos.
• Os gatilhos incluem contaminantes no ar, como fumaça, poluição, vapores, poeira ou outras partículas; infecções respiratórias, como resfriados e gripes (vírus); alérgenos no ar, como mofo, pêlos de animais e pólen; extremos de temperatura ou umidade; e estresse emocional.

O exercício é um gatilho comum de ataques de asma.

• Exercício pode até induzir um ataque de asma em pessoas que não têm outros gatilhos e não experimentam asma sob quaisquer outras circunstâncias.
• Acredita-se que pessoas com asma induzida por exercício sejam mais sensíveis a mudanças na temperatura e umidade do ar.
• Quando você está em repouso, você respira pelo nariz, o que serve para aquecer, umedecer e limpar o ar que você inala para torná-lo mais parecido com o ar dos pulmões.
• Quando você está se exercitando, você respira mais rápido, deixando menos tempo para o ar se tornar condicionado para os pulmões, assim o ar que atinge seus pulmões é mais frio e seco. O contraste entre o ar quente nos pulmões e o ar frio inalado ou o ar seco inalado e o ar úmido nos pulmões podem desencadear um ataque.

Uma vez que o ataque é desencadeado, o espasmo das vias aéreas, resultando em irritação. Essa irritação leva à inflamação e a uma alteração no revestimento das vias aéreas do pulmão. Isso se torna mais glandular e secreta o muco, juntamente com o espessamento da parede das vias aéreas. Todas elas se combinam para estreitar as vias aéreas, aumentando a resistência, tornando mais difícil para o ar entrar e sair dos pulmões. Este efeito é mais dramático na expiração, porque este é o tempo no ciclo respiratório quando a cavidade torácica tem uma pressão positiva fora das vias aéreas. Quando inalar a pressão na cavidade torácica é negativo e há mais de um vácuo, ajudando a sugar as vias aéreas abertas.

• O inchaço e o muco extra bloqueiam ou obstruem parcialmente as vias aéreas. Isso torna mais difícil tirar o ar dos pulmões (expire).
• Quando a asma é deixada sem tratamento e a inflamação persiste, o estreitamento permanente das vias aéreas pode ocorrer. Se isso acontecer, essa asma crônica também pode ser chamada de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Para algumas formas de asma, é importante que medicamentos de manutenção crônica sejam usados ​​para prevenir o desenvolvimento de DPOC. A asma não pode ser curada, mas pode ser controlada por medicação. Felizmente, naqueles com apenas asma induzida por exercício (EIA), a terapia de manutenção geralmente não é necessária e a medicação pode ser tomada simplesmente antes do exercício.
• Com tratamento adequado, quase todos com AIA podem usufruir dos benefícios mentais e físicos do exercício físico regular.
• O grande número de atletas de elite que têm asma atesta a eficácia da medicação para a asma.
• Se você anda pelo seu bairro ou corre maratonas, a asma não precisa impedi-lo de atingir suas metas de exercício.

O que causa asma induzida por exercício?

A asma tem dois componentes: a inflamação crônica subjacente e os ataques periódicos. Não sabemos ao certo o que causa a inflamação subjacente. O que sabemos é que a tendência a ter asma corre nas famílias e que algumas pessoas nascem com tendência a ter asma.

Nós sabemos que a exposição a um gatilho causa ataques de asma. Na asma induzida por exercício, esse gatilho é o rápido movimento do ar para os pulmões antes de ser aquecido e umedecido. Isso geralmente ocorre devido a um aumento da frequência respiratória com o exercício. O ataque é semelhante em muitos aspectos a uma reação alérgica.

• Uma reação alérgica é uma resposta do sistema imunológico do corpo a um "invasor". Esse invasor pode ser uma substância ou qualquer coisa que o corpo perceba como "diferente".
• Quando as células do sistema imunológico detectam um invasor, desencadeiam uma série de reações que ajudam a combater o invasor.
• É essa série de reações que causa a inflamação que leva à produção de muco e broncoespasmo. Essas respostas causam os sintomas de um ataque de asma.
• O espasmo das vias aéreas é em resposta a algum estímulo que causa essa reação de asma (doença reativa das vias aéreas).

Esportes e jogos que exigem atividade contínua ou são jogados em climas frios têm maior probabilidade de desencadear um ataque de asma.

• Corrida de longa distância
• Basquetebol
• Futebol
• Hóquei (gelo e campo)
• Esqui cross-country

Esportes que são menos propensos a desencadear um ataque de asma são aqueles que exigem curtos períodos de atividade intercalados com pausas.

• Andando
• Bike recreacional (não competindo)
• Caminhada
• Natação
• Corrida de curta distância e eventos de pista / campo
• Beisebol ou softbol
• Golfe
• Futebol
• Voleibol
• Luta livre
• Ginástica
• Esqui alpino

Quais são os sintomas e sinais de asma induzida por exercício?

Os sintomas geralmente começam cerca de cinco a 20 minutos após o início do exercício. Os sintomas geralmente atingem o pico cerca de cinco a 10 minutos após a interrupção do exercício e diminuem gradualmente. Os sintomas geralmente desaparecem em uma hora, mas podem durar mais tempo. Os sintomas incluem um ou uma combinação dos seguintes:

• Tosse
• Chiado
• Aperto no peito
• Dor no peito
• Falta de ar prolongada
• Fadiga extrema
• Diminuição da capacidade de exercício

Os sintomas da asma podem ser mais sutis em crianças.

• As crianças podem se queixar de não conseguir acompanhar os colegas em jogos e esportes.
• Eles podem dizer que não gostam de jogos ou evitam participar.
• Isso pode levar a problemas com socialização ou auto-estima em algumas crianças.

Quando alguém deve procurar assistência médica para asma induzida por exercício?

Se você acha que você ou seu filho pode ter asma induzida por exercício, marque uma consulta com seu médico imediatamente.

Se você ou o seu filho tiverem asma induzida por exercício, você deve ter um plano de ação elaborado antecipadamente com o seu profissional de saúde. Este plano deve incluir instruções sobre como evitar um ataque durante o exercício, o que fazer quando ocorre um ataque de asma, quando ligar para o profissional de saúde e quando ir a um departamento de emergência do hospital.

A seguir, um exemplo de um plano de ação no caso de um ataque induzido por exercício:

• Tome duas baforadas de um agonista beta2 inalado (um medicamento de resgate) com um minuto entre as baforadas. Se não houver alívio, faça um novo extra a cada cinco minutos. Se não houver resposta após oito puffs, que é de 40 minutos, seu profissional de saúde deve ser chamado.
• O seu profissional de saúde também deve ser chamado se você tiver um ataque de asma quando já estiver tomando esteróides orais ou inalatórios ou se os tratamentos do inalador não durarem quatro horas.
• Tenha em mente que estas são apenas diretrizes gerais. Se o seu profissional de saúde recomendar outro plano para você, siga esse plano.

Embora a asma seja uma doença reversível e os tratamentos estejam disponíveis, as pessoas podem morrer de um ataque grave de asma.

• Se você está tendo um ataque de asma e tem falta de ar ou não consegue chegar ao seu profissional de saúde em um curto período de tempo, você deve ir ao pronto-socorro do hospital mais próximo.
• Não dirija-se ao hospital. Faça um amigo ou membro da família dirigir. Se você estiver sozinho, ligue imediatamente para o 911 para transporte médico de emergência.

O que exames e testes diagnosticar asma induzida por exercício?

Se você está tendo um ataque de asma, seu profissional de saúde (seja seu médico de cuidados primários ou um médico do departamento de emergência) fará perguntas sobre seus sintomas, histórico médico e medicamentos. Responda o mais completamente possível. Ele ou ela também irá examiná-lo e observá-lo enquanto você respira.

Ele ou ela avaliará a gravidade do ataque. Os ataques geralmente são classificados como leves, moderadamente graves ou graves. Esta avaliação é baseada em vários fatores.

• Gravidade e duração dos sintomas
• Grau de obstrução das vias aéreas
• Até que ponto o ataque está interferindo em atividades regulares

Se você teve sintomas e está procurando atendimento médico depois, o profissional de saúde fará perguntas e realizará exames para procurar e excluir ou excluir outras causas dos sintomas. A avaliação quase certamente incluirá testes de quão bem você pode respirar em repouso e pode incluir testes durante o esforço. Esses testes são feitos em repouso, após seis a oito minutos de exercício e, em seguida, em intervalos regulares, até pelo menos 30 minutos após a interrupção do exercício. O diagnóstico adequado é essencial para garantir que o tratamento mais adequado seja realizado.

Medições de quão bem você está respirando podem ser avaliadas usando os seguintes métodos:

• Espirometria: O espirômetro é um dispositivo que mede a quantidade de ar que você pode exalar e com que força você pode expirar. O teste pode ser feito antes e depois de você inalar um medicamento. A espirometria é uma boa maneira de ver o quanto sua respiração é prejudicada durante um ataque. Este teste deve ser feito no consultório médico; você pode se exercitar em uma esteira ou bicicleta estacionária. Normalmente, os indivíduos podem soprar 70% de sua capacidade pulmonar para fora de seus pulmões em um segundo. Isso é chamado de volume expirado forçado em um segundo (FEV1). Se o fluxo de ar estiver obstruído, esse número será menor que 70%. Muitas vezes a função pulmonar em pacientes com asma induzida por exercício é normal.
• Medidor de fluxo de pico: Esta é outra maneira de medir com que força você pode respirar durante um ataque. Este dispositivo é pequeno e portátil e pode ser usado "no campo". Isso permite testar após seis a oito minutos de sua atividade habitual.
• Oximetria: Uma sonda indolor, chamada de oxímetro de pulso, pode ser colocada na ponta do dedo para medir a quantidade de oxigênio na corrente sanguínea.
• Outros testes podem ser usados ​​para determinar se as vias aéreas têm uma tendência a serem reativas. Estes incluem a medição do óxido nítrico exalado e um teste de desafio das vias aéreas com metacolina. O desafio da metacolina pode resultar em sintomas significativos de asma e, portanto, é feito em uma instalação com a capacidade de lidar com possíveis complicações.

Nenhum exame de sangue pode identificar a causa da asma.

• Seu sangue pode ser verificado em busca de sinais de uma infecção que possa estar contribuindo para os sintomas.
• Em ataques graves, pode ser necessário coletar sangue de uma artéria para determinar exatamente quanto oxigênio e dióxido de carbono estão presentes em sua corrente sanguínea.

Uma radiografia do tórax também pode ser feita. Isso é principalmente para descartar outras condições que podem causar sintomas semelhantes.

Em muitos casos, a história é a pista mais importante para o diagnóstico de asma induzida por exercício. Muitas vezes, armado com esta informação, o profissional de saúde vai testar empiricamente uma medicação para a asma induzida por exercício. Visitas de acompanhamento, em seguida, irão determinar se esta medicação foi eficaz na redução dos sintomas associados ao exercício.

Asma Pictures: Transtorno Inflamatório das Vias Aéreas

O que são os tratamentos de asma induzidos pelo exercício?

Como a asma induzida por exercício é uma doença crônica, o tratamento continua por muito tempo. Algumas pessoas precisam usar medicação pelo resto de suas vidas. A melhor maneira de melhorar sua condição e viver sua vida de acordo com seus termos é aprender tudo o que puder sobre sua asma e o que você pode fazer para melhorar.

• Torne-se um parceiro com seu profissional de saúde e sua equipe de apoio. Use os recursos que eles podem oferecer informações, educação e experiência para ajudar você mesmo.
• Siga as recomendações de tratamento do seu profissional de saúde. Entenda seu tratamento. Saiba o que cada droga faz e como ela é usada.
• Visite o seu profissional de saúde conforme programado.
• Informe imediatamente quaisquer alterações ou agravamento dos seus sintomas.
• Relate os efeitos colaterais que você está tendo com seus medicamentos.

Os objetivos do tratamento são os seguintes:

• Para evitar ataques
• Para continuar com as atividades normais
• Para manter a função pulmonar normal ou quase normal
• Para ter o menor número de efeitos colaterais da medicação possível

Existem remédios caseiros para asma induzida por exercício?

Trabalhe com seu profissional de saúde para desenvolver um plano de ação. Siga o seu plano de tratamento de perto para evitar um ataque de asma durante e após o exercício. Se você tiver um ataque de asma, o plano de ação o ajudará a controlar o ataque e tomar a decisão sobre quando procurar atendimento médico.

Se você tiver um ataque de asma, vá para a próxima etapa do seu plano de ação. Tenha as seguintes dicas em mente:

• Tome apenas os medicamentos prescritos pelo seu profissional de saúde para a sua asma. Tome-os como indicado.
• Se a medicação não estiver funcionando, não tome mais do que você foi orientado a tomar. O uso excessivo de medicamentos para asma pode ser perigoso.
• Não tome remédio para tosse. Estes medicamentos não ajudam a asma e podem causar efeitos colaterais indesejados.
• A aspirina e os antiinflamatórios não-esteróides, como o ibuprofeno (Advil, Motrin), podem causar a piora da asma em certos indivíduos. Estes medicamentos não devem ser tomados sem o aconselhamento do seu profissional de saúde.
• Não use inaladores sem receita. Estes contêm um inalador de ação muito curta que pode não durar o suficiente para aliviar um ataque de asma e pode causar efeitos colaterais indesejados.
• Não tome preparações sem receita médica, ervas ou suplementos, mesmo que sejam completamente "naturais", sem falar primeiro com o seu profissional de saúde. Alguns destes podem ter efeitos colaterais indesejados ou interferir com seus medicamentos.
• Esteja preparado para ir para a próxima etapa do seu plano de ação, se necessário.

Se você acha que sua medicação não está funcionando, informe imediatamente o seu profissional de saúde.

Qual é o tratamento médico para asma induzida por exercício?

A maioria das pessoas com asma induzida por exercício, se o exercício é o seu único gatilho, não precisa tomar medicação todos os dias (a menos que se exercite todos os dias). Medicação é tomada antes do exercício, cada vez que você se exercita, para evitar um ataque.

• Os medicamentos mais utilizados por pessoas com asma induzida por exercício são os inaladores broncodilatadores beta2-agonistas de curta duração.
• Os corticosteróides inalados, mesmo usados ​​de forma intermitente, podem efetivamente controlar os sintomas do EIA.
• Outras medicações preventivas são a inalação de cromoglicato de sódio, como Intal, e inibidores orais de leucotrieno, como o montelucaste (Singulair).

Precauções que podem ajudar a reduzir sua chance de ter um ataque de asma incluem o seguinte:

• Gastar tempo aquecendo antes de começar o esforço extenuante pode ajudar a prevenir os sintomas da asma. Da mesma forma, um resfriamento gradual após o esforço pode prevenir os sintomas após o esforço.
• Evite o esforço quando tiver uma infecção do trato respiratório, como resfriado, gripe ou bronquite.
• Evite esforço em clima extremamente frio.
• Se você fuma, saia.
• Se você tem alergias, evite o esforço quando uma reação é susceptível de ser desencadeada, como quando a contagem de pólen é alta ou o índice de poluição é alto.

Se você tiver ataques freqüentes de asma induzida por exercícios, apesar de usar medicação preventiva, ou se tiver ataques quando não estiver exercitando, é preciso consultar o profissional de saúde imediatamente. Você pode precisar usar medicação diária para controlar a inflamação subjacente que está causando seus ataques freqüentes.

Juntos, você e seu profissional de saúde desenvolverão um plano de ação para sua situação específica em caso de ataque de asma. O plano de ação incluirá o seguinte:

• Como usar medicação de resgate
• O que fazer se a medicação de resgate não funcionar imediatamente
• Quando chamar o profissional de saúde
• Quando ir diretamente para um departamento de emergência do hospital

Quais medicamentos tratam asma induzida por exercício?

Os broncodilatadores beta2-agonistas inalatórios de ação curta são os medicamentos mais utilizados para prevenir ataques de asma na asma induzida por exercícios.

• Use dois a quatro puffs cinco a 30 minutos antes do exercício. A medicação funciona melhor se for tomada antes do exercício.
• Esta classe de drogas é quimicamente relacionada à adrenalina, um hormônio produzido pelas glândulas supra-renais.
• Os agonistas beta2 inalados funcionam rapidamente (em minutos) para abrir as vias respiratórias. Relaxam os músculos das passagens respiratórias, dilatam as passagens e diminuem a resistência ao fluxo aéreo exalado, facilitando a respiração.
• Eles são eficazes na maioria das pessoas com asma induzida por exercício.
• Os efeitos duram de quatro a seis horas.
• Eles não têm efeito sobre a causa subjacente do ataque de asma.
• Eles também podem ser usados ​​para aliviar os sintomas se ocorrer um ataque.
• Os efeitos colaterais incluem taquicardia e tremores rápidos.
• Albuterol (Proventil, Ventolin) é o medicamento beta2-agonista mais utilizado.

Os inaladores agonistas beta2 de ação prolongada (12 horas), incluindo salmeterol (Serevent) e formoterol (Foradil), também estão disponíveis. Estes não são usados ​​sozinhos para asma. Eles só devem ser tomados em combinação com corticosteróides inalados. Geralmente este tratamento é reservado para pacientes com asma com carga de doença mais significativa do que a asma induzida por exercício.

Corticosteróides inalados, como beclometasona (Qvar), fluticasona (Flovent) e mometasona (Asmanex) também são terapia eficaz para a asma induzida por exercício. Para efeito, estes funcionam melhor se forem tomadas algumas horas antes do exercício.

Acompanhamento de Asma Induzido por Exercício

A asma é uma doença de longo prazo, mas pode ser controlada. Seu envolvimento ativo no tratamento desta doença é de vital importância.

• Tome sua medicação prescrita (s) como indicado.
• Se você fuma, saia.
• Consulte o seu profissional de saúde regularmente de acordo com o horário recomendado.
• Ao seguir esses passos, você pode ajudar a minimizar a frequência e a gravidade de seus ataques de asma.

É possível prevenir a asma induzida pelo exercício?

O tratamento na asma induzida por exercício é focado na prevenção ou minimização dos ataques de asma. Se você tomar sua medicação prescrita conforme as instruções, você deve ser capaz de se exercitar sem sintomas de asma.

Qual é o prognóstico da asma induzida por exercício?

A maioria das pessoas com asma induzida por exercício é capaz de controlar sua condição se trabalhar em conjunto com um profissional de saúde e seguir cuidadosamente seu regime de tratamento.

As pessoas que não procuram atendimento médico ou não seguem um plano de tratamento apropriado provavelmente terão piora da sua asma e deterioração em sua capacidade de funcionar normalmente.