Causas, sintomas, remédios e alívio da alergia ocular

Que fatos devo saber sobre alergias oculares?

Por que tenho alergias nos olhos?

Aproximadamente 20% da população sofre de condições alérgicas, mais comumente alergias ambientais. Reações alérgicas aos agentes ambientais que envolvem os olhos são comuns. Uma reação alérgica que afeta a conjuntiva, uma camada clara de membrana mucosa que cobre os olhos, é chamada de conjuntivite alérgica.

A conjuntivite alérgica é dividida em vários subtipos principais, com os subtipos mais comuns sendo conjuntivite alérgica sazonal (SAC) e conjuntivite alérgica perene (PAC). SAC e PAC são desencadeados por uma reação imunológica envolvendo um indivíduo sensibilizado e um alérgeno. Em termos simples, isso significa que, se alguém é alérgico a uma determinada substância, como o pólen, e depois é exposto a ela, isso desencadeia uma reação alérgica.

Quais são os sintomas das alergias oculares?

Nos olhos, a reação alérgica provoca coceira nos olhos, olhos lacrimejantes, olhos vermelhos e / ou olhos inchados.

O que causa uma alergia ocular?

As alergias oculares (olho) freqüentemente afetam a conjuntiva, uma camada clara de membrana mucosa que recobre os olhos. Esta camada clara de membrana mucosa é o mesmo tipo de membrana mucosa que reveste a superfície interna do nariz. Como essas duas áreas são tão semelhantes, os mesmos alérgenos (substâncias que induzem uma reação alérgica) podem desencadear a mesma resposta alérgica em ambas as áreas.

Alérgenos comuns incluem o seguinte:

• Árvores
• Gramíneas
• Ervas daninhas
• Ácaros
• Animais de Estimação (especialmente gatos e cachorros)
• Moldes

A principal diferença entre SAC e PAC é o tempo dos sintomas.

• Em um indivíduo com SAC, os sintomas geralmente são limitados a um período de tempo definido.
  • Normalmente, o pólen das árvores causa sintomas na primavera, as gramíneas causam sintomas no verão e as ervas daninhas desencadeiam sintomas no final do verão e no outono até a primeira geada forte.
  • Os sintomas geralmente desaparecem durante outras épocas do ano, particularmente durante o inverno.
• Em um indivíduo com PAC, os sintomas geralmente estão presentes durante todo o ano.
  • Em vez de ser desencadeada por alérgenos externos, os sintomas são desencadeados por alérgenos internos, como ácaros, bichos de estimação, mofo e até baratas, particularmente em áreas urbanas.
  • Indivíduos com PAC ainda podem experimentar um agravamento sazonal dos sintomas, se eles também são sensibilizados para alérgenos ao ar livre, além de seus alérgenos internos.

Quais são os sintomas e sinais de alergia ocular?

A coceira é o sintoma mais comum de qualquer reação alérgica, e isso também é verdade para a conjuntivite alérgica. Além da coceira ocular, os seguintes sintomas e sinais de alergia ocular também são comumente relatados:

• Vermelhidão
• Rasgando
• Sensação de queimadura
• Mattering e / ou produção de muco
• Inchaço leve ao redor dos olhos
• É importante ressaltar que os sintomas de dor, visão embaçada, visão dupla ou alterações na visão não são típicos da conjuntivite alérgica e garantem atenção médica imediata.

Quando alguém deve procurar assistência médica para alergias nos olhos?

Embora as alergias geralmente melhorem com a evitação do alérgeno, isso muitas vezes não é praticamente viável. Se os sintomas de conjuntivite alérgica estiverem afetando negativamente a qualidade de vida, procurar ajuda de um alergista ou oftalmologista (um médico especializado em oftalmologia e cirurgia) pode ajudar a fornecer alívio sintomático. Há uma série de opções para ajudar a controlar os sintomas, incluindo medidas de controle ambiental, terapia médica e imunoterapia com alérgenos.

Se um indivíduo estiver passando por alterações na visão, como visão turva, moscas volantes ou visão dupla, isso garante uma avaliação médica imediata, geralmente com um oftalmologista.

Perguntas para perguntar ao médico sobre alergias oculares

• Existe uma causa específica identificável?
• Como os sintomas podem ser controlados?

Como especialistas diagnosticam uma alergia ocular?

Na maioria das vezes, um profissional médico é capaz de diagnosticar a conjuntivite alérgica apenas pelos sintomas. O teste raramente é necessário. Em certos casos, um oftalmologista pode realizar o seguinte teste para descartar outras condições:

• A frente dos olhos é examinada usando um microscópio especial, chamado de lâmpada de fenda. Usando a lâmpada de fenda, um oftalmologista verifica se há dilatação dos vasos sanguíneos, inchaço conjuntival e inchaço das pálpebras, os quais são indicativos de uma reação alérgica.
• Raramente, a raspagem da conjuntiva é realizada para verificar se há eosinófilos. Eosinófilos são certos glóbulos brancos que são comumente associados com alergias.
• Um alergista pode realizar testes para identificar um gatilho ambiental para sintomas oculares. Os testes geralmente envolvem testes de picada de pele para um painel padrão de alérgenos transportados pelo ar. O alergologista também pode solicitar exames de sangue em busca de anticorpos alérgicos para vários alérgenos (teste de IgE in vitro).

Reconheça estas condições oculares comuns

Existem remédios caseiros para alergia ocular?

Eliminar ou mesmo minimizar a exposição a alérgenos pode levar a uma melhora sintomática. Portanto, uma avaliação com um alergista para identificar alérgenos culpados pode ser muito útil. A seguir estão algumas medidas de controle ambiental para minimizar a exposição a alérgenos.

• Para os ácaros:
  • Diminua a umidade ambiente usando um desumidificador.
  • Lave as folhas em água quente uma vez por semana.
  • Use capas impermeáveis ​​de alérgenos para colchões e travesseiros.
  • Minimize carpetes, lençóis, bichos de pelúcia, etc., onde os ácaros podem se acumular.
• Para animais de estimação:
  • Mantenha animais de estimação fora do quarto em todos os momentos.
  • Use filtros HEPA.
  • Banhe os animais de estimação pelo menos uma vez por semana.
• Para o molde:
  • Diminua a umidade com um desumidificador.
  • Elimine vazamentos de água e água parada, principalmente nos porões.
• Para pólens ao ar livre, como árvores, gramíneas e ervas daninhas:
  • Use ar condicionado e mantenha as janelas e portas fechadas.

Infelizmente, a evitação de alérgenos nem sempre é fácil ou possível. Se este for o caso, os seguintes remédios caseiros podem proporcionar ao indivíduo algum alívio das alergias oculares.

• Aplique compressas frias nos olhos para ajudar a reduzir a reação alérgica.
• Use lágrimas artificiais / colírios lubrificantes conforme necessário para ajudar a eliminar os alérgenos que entram nos olhos.
• Use medicamentos de venda livre, como colírios de alergia, anti-histamínicos orais e / ou corticosteróides nasais.

Quais são os tratamentos para alergias oculares?

Numerosos medicamentos de venda livre, como colírios de alergia, anti-histamínicos orais e corticosteróides nasais podem ser usados ​​como direcionados para alergias oculares. Algumas opções comumente usadas são as seguintes:

• Colírio
  • Cetotifeno (Zaditor)
• Anti-histamínicos orais
  • Loratadina (Claritin)
  • Cetirizina (Zyrtec)
  • Fexofenadina (Allegra)
  • Difenidramina (Benadryl)
• Esteróides nasais
  • Triancinolona (Nasacort)
  • Fluticasona (Flonase)

Além disso, muitos medicamentos prescritos também estão disponíveis para ajudar a reduzir alergias.

Quais são os medicamentos para alergia ocular?

Os colírios receitados são geralmente muito eficazes e seguros, uma vez que são aplicados topicamente e têm poucos ou nenhum efeito colateral sistêmico. A maioria dos colírios pode ser usada de uma a duas vezes ao dia e ajuda não só no alívio dos sintomas, mas também na prevenção de sintomas. Alguns colírios comuns para alergia incluem

• nedocromil (Alocril),
• olopatadina (Patanol),
• azelastina (Optivar),
• pemirolast (Alamast), e
• epinastina (Elestat).

Um oftalmologista pode prescrever ciclosporina A (Restasis). Ao ajudar a reduzir a reação inflamatória e / ou alérgica, a ciclosporina A pode ajudar a diminuir os sintomas.

Para casos mais graves, corticosteroides oftálmicos tópicos também podem ser usados. No entanto, muitos dos corticosteróides mais antigos estão associados a efeitos colaterais nos olhos com o uso em longo prazo. Os novos corticosteróides oftálmicos têm um risco muito menor de efeitos colaterais. Alguns corticosteróides oftálmicos tópicos comuns são

• loteprednol 0, 02% (Alrex),
• loteprednol 0, 05% (Lotemax),
• prednisolona (AK-Pred),
• rimexolona (Vexol),
• medrysone (HMS) e
• fluorometolona (FML, FML Forte, FML Liquifilm).

Existem outras terapias para alergias oculares?

A imunoterapia com alérgenos (injeção de alergia) também é uma excelente opção de tratamento para a conjuntivite alérgica. Se isso for apropriado, um indivíduo é visto por um alergista e conclui o teste de alérgenos aerotransportados comuns. Com base nos resultados, um alergista pode prescrever imunoterapia que não só pode melhorar os sintomas, mas também pode ajudar a se livrar das alergias existentes e também prevenir futuras alergias ambientais. Embora a imunoterapia seja eficaz e segura, existe um pequeno risco de reação alérgica (aproximadamente 0, 1%).

Historicamente, a imunoterapia requer visitas frequentes ao alergista para injeções subcutâneas. A partir de 2014, o FDA aprovou imunoterapia sublingual (comprimidos de alergia) que pode ser administrada em casa para alergia a grama e a tasneira, então esta pode ser uma opção para tratamento dependendo das sensibilidades individuais Há menos risco de uma reação alérgica com este tipo de terapia em comparação com tiros de alergia.

Acompanhamento de Alergias Oculares

Compromissos de acompanhamento são agendados conforme necessário.

• Para casos leves de PAC e SAC, as visitas anuais de acompanhamento podem ser feitas conforme a necessidade ou anualmente.
• Para casos mais graves ou para exacerbações intermitentes de doença normalmente leve, visitas mais freqüentes com um alergista ou oftalmologista podem ser benéficas.

É possível evitar alergias nos olhos?

Infelizmente, além de evitar o (s) alérgeno (s), PAC e SAC não podem ser prevenidos.

Qual é o prognóstico das alergias dos olhos?

O prognóstico para indivíduos com SAC e PAC é excelente. Além dos sintomas que afetam negativamente a qualidade de vida, esses indivíduos devem viver uma vida normal. Não há risco de mudanças a longo prazo na visão.

Grupos de apoio à alergia ocular e aconselhamento

Se você sofre de SAC ou PAC, várias organizações, incluindo aquelas especializadas em oftalmologia e alergia e imunologia, fornecem recursos informativos. Essas organizações também podem ajudar alguém a localizar um oftalmologista e / ou um alergista na área.

Para mais informações sobre alergias oculares

Academia Americana de Oftalmologia
655 Beach Street
Box 7424
São Francisco, CA 94120
415-561-8500
Colégio Americano de Alergia, Asma e Imunologia
85 West Algonquin Road, Suite 550
Arlington Heights, IL 60005
847-427-1200

Academia Americana de Alergia, Asma e Imunologia
555 East Wells Street, Suite 1100
Milwaukee, WI 53202
414-272-6071

Colégio Americano de Alergia, Asma e Imunologia, Como faço para encontrar um alergista?