Entorses do Tornozelo - Dr. Rômulo Ballarin Albino
Índice:
- Entorse e Strains Facts
- Quais são os sintomas e sinais de entorses e distensões?
- O que são entorses e distensões?
- O que provoca entorses e distensões?
- Quais são os fatores de risco para entorses e distensões?
- O que os especialistas tratam de entorses e distensões?
- Como os profissionais de saúde diagnosticam entorses e distensões?
- Graus / graus de entorse, de leve a grave
- Graus / notas das cepas, de leve a grave
- Existem tratamentos e remédios caseiros para entorses e distensões?
- Qual é o tempo de recuperação após o tratamento de uma entorse ou cepa?
- Como se pode prevenir uma entorse ou uma cepa?
- O que é prognóstico para entorses e distensões?
Entorse e Strains Facts
- Entorses e distensões são lesões ortopédicas comuns. Uma entorse é uma lesão de um ligamento e uma distensão é uma lesão de um músculo ou tendão.
- Uma entorse é geralmente causada por trauma em uma articulação. A tensão é geralmente o resultado de alongamento excessivo ou excessivo de músculos e tendões.
- As pessoas com maior risco de entorses e distensões incluem atletas, pessoas que tiveram entorses e distensões antes e aquelas com excesso de peso.
- Sinais e sintomas de entorses e distensões incluem dor, inchaço, hematomas e diminuição da amplitude de movimento.
- O principal tratamento (primeiros socorros) para todas as entorses e distensões é RICE: repouso, gelo, compressão e elevação.
- Remédios caseiros podem incluir analgésicos sem receita. Fisioterapia ou massagem também podem ser prescritos.
- A maioria das entorses e distensões cicatriza completamente com o tratamento adequado, embora você tenha um risco maior de voltar a ferir a mesma área novamente.
- Evite entorses e distensões alongando e condicionando, usando o calçado apropriado para esportes e mantendo um peso saudável.
Quais são os sintomas e sinais de entorses e distensões?
Entorses tendem a ter sintomas mais localizados na articulação lesada. Quando a articulação está lesionada, é possível sentir uma lágrima ou estalar a articulação. A dor geralmente é imediata e, dependendo da gravidade da lesão, pode não ser possível usar a articulação. Sinais e sintomas de entorses incluem
- dor,
- inchaço,
- hematomas
- instabilidade da articulação, e
- diminuição da amplitude de movimento.
As cepas, sejam agudas ou crônicas, apresentam sintomas localizados nos grupos musculares ou tendões lesionados. A dor pode ser em uma pequena área ou em uma área maior, como um grupo de músculos. A dor pode ser imediata em uma cepa aguda, ou pode ser retardada no caso de uma lesão por uso excessivo. Sinais e sintomas de cepas incluem
- dor,
- inflamação,
- espasmo muscular,
- cãibras musculares
- fraqueza muscular e
- hematomas podem ocorrer, mas podem ser adiados por vários dias.
O que são entorses e distensões?
- Entorses e distensões são lesões ortopédicas comuns.
- Uma entorse é uma lesão de um ligamento, que é uma faixa de tecido que conecta um osso ao outro.
- Uma cepa é uma lesão de um músculo ou tendão, que é uma faixa de tecido que conecta o músculo ao osso.
- Uma cepa também é às vezes chamada de "músculo rasgado" ou "puxão muscular".
Essas lesões podem ocorrer em qualquer parte do corpo, mas são mais frequentemente encontradas nas extremidades inferiores e superiores, como tornozelo, joelho, cotovelo ou punho. O local de entorse mais comum é a articulação do tornozelo. Estima-se que mais de 23.000 entorses de tornozelo ocorram diariamente nos Estados Unidos. Entorses de tornozelo podem ocorrer quando o pé cai para dentro (inversão) ou quando o pé se torce para fora (eversão). Os locais de tensão muscular mais comuns são a coluna lombar (região lombar) e o músculo isquiotibial na parte de trás da coxa. Algumas entorses e distensões podem ocorrer juntas durante o mesmo processo de lesão.
O que provoca entorses e distensões?
Uma entorse é geralmente causada por trauma em uma articulação (o espaço entre os ossos). Torcer ou forçar o alongamento dos ligamentos (como hiperextensão ou hiperflexão) e pode causar lesões no tecido ligamentar, que podem ser graduadas de leve a grave, dependendo da quantidade de dano. Entorses podem acontecer quando as pessoas torcem um tornozelo ou joelho ou caem em um cotovelo ou ombro. A tensão é geralmente o resultado de alongamento excessivo ou excessivo de músculos e tendões. Uma tensão aguda pode ser o resultado de uma torção súbita ou trauma nos músculos ou tendões. As tensões crônicas são consequência do uso excessivo de músculos e tendões, como em atletas que treinam constantemente e não descansam adequadamente.
Quais são os fatores de risco para entorses e distensões?
Qualquer pessoa pode ter uma entorse ou distensão, no entanto, algumas pessoas podem estar em maior risco, incluindo as seguintes pessoas:
- Atletas
- Esportes de salto (por exemplo, basquete, voleibol) têm um risco maior de contratura e entorse de pé, joelho e tornozelo.
- Ginástica, tênis e golfe apresentam um risco maior de contratura e entorse nas mãos, punhos, cotovelos, manguitos rotadores e braços.
- Os esportes de contato (por exemplo, hóquei e futebol) apresentam um risco maior de entorses e distensões de qualquer tipo, incluindo, entre outros, dedos, polegares, dedos dos pés e pescoço.
- Esportes de resistência (por exemplo, corrida e triathlon) acarretam um risco maior de cepas por excesso de uso. Áreas comuns para entorses e distensões em atletas de resistência incluem quadris, panturrilhas, isquiotibiais, quadríceps e outras partes das pernas.
- Aqueles com histórico de entorse ou deformações anteriores
- Pessoas com excesso de peso
- Pessoas que estão iniciando atividades físicas ou programas de exercícios pela primeira vez
- Pessoas com problemas neurológicos ou distúrbios de equilíbrio podem estar em maior risco de sofrer lesões por entorse e entorse.
O que os especialistas tratam de entorses e distensões?
- Um prestador de cuidados primários, como um médico de família, um internista ou um pediatra infantil, pode diagnosticar uma entorse ou distensão.
- Você também pode consultar um especialista em medicina de emergência no departamento de emergência de um hospital.
- Se a sua tensão ou entorse for devido a uma lesão esportiva, você poderá consultar um especialista em medicina esportiva.
- Se a entorse ou tensão for grave, você pode ser encaminhado a um ortopedista, especialista em lesões e distúrbios do sistema músculo-esquelético.
- Fisioterapeutas também podem estar envolvidos na reabilitação.
Como os profissionais de saúde diagnosticam entorses e distensões?
A maioria das entorses e distensões é diagnosticada por uma história e exame físico. Um médico examinará a articulação ou o grupo muscular e os moverá pela amplitude normal de movimento, procurando dor, sensibilidade, fraqueza ou instabilidade.
Se houver possibilidade de lesão óssea ou fratura, um raio X pode ser solicitado. A ressonância magnética (RM) às vezes é necessária para determinar a extensão exata da lesão, pois entorses e entorses ocorrem em tecidos moles e não aparecem em radiografias de rotina.
Um médico determinará a gravidade de uma entorse ou lesão por grau ou grau.
Graus / graus de entorse, de leve a grave
- Primeiro grau (grau 1, leve): dor limitada ou inchaço na articulação, sem instabilidade
- Segundo grau (grau 2, moderado): dor moderada, inchaço e hematomas e alguma instabilidade durante a amplitude de movimento
- Terceiro grau (grau 3, grave): dor intensa, inchaço e hematomas; a articulação é instável; ligamento é rompido ou rasgado completamente
Graus / notas das cepas, de leve a grave
- Primeiro grau (nota 1, baixa): dor limitada, sensibilidade leve
- Segundo grau (grau 2, moderado): dor moderada; amplitude limitada de movimento; inchaço e contusões possíveis
- Terceiro grau (grau 3, alto): dor intensa, pouca ou nenhuma movimentação, tecido muscular severamente danificado e rasgado
Existem tratamentos e remédios caseiros para entorses e distensões?
Entorses e distensões leves podem ser tratadas de forma conservadora, usando remédios caseiros e medicamentos de venda livre.
O principal tratamento (primeiros socorros) para todas as entorses e distensões é RICE: repouso, gelo, compressão e elevação. Uma entorse ou distensão mais grave pode exigir avaliação por um médico. A divisão ou imobilização da articulação ou extremidade pode ser necessária. Algumas entorses e distensões graves podem exigir cirurgia.
Algumas entorses e lesões por esforço podem requerer reabilitação da fisioterapia para ajudar a cicatrizar o tecido e reter e fortalecer os músculos e tendões.
Para a dor, os analgésicos de venda livre podem ser úteis.
- Os antiinflamatórios não-esteróides (AINEs) ajudam a reduzir a dor, a inflamação e o inchaço (o uso em crianças varia; discuta com um pediatra)
- Aspirina (cuidado; não use em crianças)
- Naproxeno (Aleve)
- Ibuprofeno (Advil, Motrin)
- Acetaminofeno (Tylenol)
- Cremes para alívio da dor, como Aspercreme e Biofreeze
Existem também algumas terapias complementares e remédios caseiros que podem ajudar a reduzir a inflamação e aliviar a dor. Consulte um médico antes de usar qualquer remédio caseiro, pois muitos não foram cientificamente testados ou comprovadamente eficazes.
- Glucosamina e Condroitina
- Vitamina C e beta-caroteno
- Zinco
- Ervas
- Cúrcuma ( Curcuma longa )
- Salgueiro Branco ( Salix alba )
- Remédios homeopáticos
- Arnica
- Rhus toxicodendron
- Ruta
Acupuntura, quiropraxia, escavação e massagem são todas as outras modalidades de tratamento que podem ajudar alguém a se recuperar de uma entorse ou lesão muscular. Consulte um médico para ver se essas terapias adjuvantes são recomendadas.
Qual é o tempo de recuperação após o tratamento de uma entorse ou cepa?
- Entorses ou distensões leves podem levar de duas a seis semanas para recuperação, enquanto entorses ou distensões graves podem levar de seis meses a um ano para cicatrizar completamente.
- Uma cepa de grau 1, que é leve, requer duas a três semanas de descanso para recuperação.
- As cepas de grau 2 são mais extensas e geralmente são necessárias três a seis semanas de tempo de recuperação.
- Uma cepa de grau 3 é uma ruptura completa de um músculo e pode requerer cirurgia para reparo, com pelo menos três meses de reabilitação.
- Se houver outras lesões associadas aos ossos ou for necessária cirurgia, o tempo de cura e as complicações aumentarão.
- Complicações de entorses e distensões incluem luxação da articulação, dor e inchaço recorrente, ruptura do músculo ou lesões na cartilagem.
Como se pode prevenir uma entorse ou uma cepa?
É possível evitar que muitas entorses e distensões ocorram. A Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos sugere o seguinte para ajudar a reduzir o risco de ferimentos:
- Participe de um programa de condicionamento para aumentar a força muscular.
- Faça exercícios de alongamento diariamente.
- Use sempre calçados adequados.
- Nutre os músculos comendo uma dieta bem equilibrada.
- Aqueça antes de qualquer atividade esportiva, incluindo a prática.
- Use ou use equipamento de proteção apropriado para esse esporte.
Além das sugestões acima, evite futuras torções e entorses
- manter um peso saudável;
- usar sapatos apropriados, projetados para a atividade específica;
- manter as áreas domésticas seguras para evitar quedas; e
- não participar de esportes ou exercícios se estiver muito cansado ou com dor.
O que é prognóstico para entorses e distensões?
O prognóstico de uma lesão por entorse ou tensão depende da gravidade e do local da lesão. A maioria das entorses e distensões cicatriza completamente com o tratamento adequado, embora haja um risco maior de reinjugar novamente a mesma área.
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