Trombocitemia primária: Causas, sintomas e diagnóstico

O que é a trombocitemia primária?

A trombocitose primária é um distúrbio de coagulação sanguínea raro que faz com que a medula óssea produza muitas plaquetas. Também é conhecida como trombocitemia essencial.

A medula óssea é o tecido esponjoso dentro de seus ossos. Contém células que produzem :

• glóbulos vermelhos (RBCs), que transportam oxigênio e nutrientes
• glóbulos brancos (WBCs), que ajudam a combater infecções
• plaquetas, o que permite a coagulação do sangue

Uma alta contagem de plaquetas pode causar coágulos de sangue para se desenvolver espontaneamente. Normalmente, seu sangue começa a coagular para evitar uma perda maciça de sangue após uma lesão. Em pessoas com trombo primário ocythemia, no entanto, coágulos sanguíneos podem formar de repente e sem motivo aparente.

A coagulação sanguínea anormal pode ser perigosa. Coágulos de sangue podem bloquear o fluxo de sangue para o cérebro, fígado, coração e outros órgãos vitais.

Causas O que causa trombocitose primária?

Esta condição ocorre quando seu corpo produz muitas plaquetas, o que pode levar à coagulação anormal. No entanto, a causa exata disso é desconhecida. De acordo com a MPN Research Foundation, aproximadamente metade das pessoas com trombocitemia primária tem uma mutação genética no gene Janus quinase 2 (JAK2). Este gene é responsável por produzir uma proteína que promova o crescimento e a divisão das células.

Quando sua contagem de plaquetas é muito alta devido a uma doença ou condição específica, ela é chamada de trombocitose secundária ou reativa. A trombocitemia primária é menos comum do que a trombocitose secundária. Outra forma de trombocitemia, trombocitose hereditária, é muito rara.

A trombocitemia primária é mais comum entre mulheres e pessoas com mais de 50 anos. No entanto, a condição também pode afetar pessoas mais jovens.

Sintomas Quais são os sintomas da trombocitose primária?

A trombocitose primária normalmente não causa sintomas. Um coágulo de sangue pode ser o primeiro sinal de que algo está errado. Coágulos de sangue podem se desenvolver em qualquer lugar do seu corpo, mas eles são mais propensos a formar nos seus pés, mãos ou cérebro. Os sintomas de um coágulo de sangue podem variar dependendo de onde o coágulo está localizado. Os sintomas geralmente incluem:

• dor de cabeça
• tonturas ou tonturas
• fraqueza
• desmaie
• entorpecimento ou formigamento nos pés ou mãos
• vermelhidão, pulsação e dor ardente nos pés ou mãos > alterações na visão
• dor torácica
• um baço ligeiramente alargado
• Em casos raros, a condição pode causar sangramento. Isso pode ocorrer na forma de:

hematomas fáceis

• sangramento de suas gengivas ou boca
• hemorragias nasais
• urina sangrenta
• fezes sangrentas
• Complicações Quais são as complicações da trombocitose primária?

As mulheres que têm trombocitemia primária e também tomam pílulas anticoncepcionais apresentam maior risco de coágulos sanguíneos. A condição também é particularmente perigosa para as mulheres que estão grávidas. Um coágulo de sangue localizado na placenta pode levar a problemas de desenvolvimento fetal ou aborto espontâneo.

Um coágulo de sangue pode causar um ataque isquêmico transitório (TIA) ou um acidente vascular cerebral. Os sintomas do acidente vascular cerebral incluem:

visão turva

• fraqueza ou dormência nos membros ou face
• confusão
• falta de ar
• dificuldade em falar
• convulsões
• As pessoas com trombocitose primária também estão em risco de ataque cardíaco. Isso ocorre porque os coágulos sanguíneos podem bloquear o fluxo de sangue para o coração. Os sintomas de um ataque cardíaco incluem:

pele úmida

• espremendo dor no peito que dura mais de alguns minutos
• falta de ar
• dor que se estende para o ombro, braço, costas ou maxila
• Embora menos comum, uma contagem de plaquetas extremamente alta pode resultar em:

hemorragias nasais

• hematomas
• hemorragias das gengivas
• sangue nas fezes
• Ligue para o seu médico ou vá imediatamente ao hospital Se você tiver sintomas de:

um coágulo de sangue

• ataque cardíaco
• AVC
• sangramento pesado
• Essas condições são consideradas emergências médicas e requerem tratamento imediato.

Diagnóstico Como a trombocitose primária é diagnosticada?

Seu médico primeiro realizará um exame físico e lhe perguntará sobre seu histórico médico. Certifique-se de mencionar quaisquer transfusões de sangue, infecções e procedimentos médicos que você teve no passado. Informe também o seu médico sobre qualquer receita e medicamentos de venda livre (OTC) e suplementos que você está tomando.

Se a trombocitose primária for suspeita, seu médico executará certas exames de sangue para confirmar o diagnóstico. Os exames de sangue podem incluir:

Contagem sanguínea completa (CBC).

• A CBC mede o número de plaquetas no sangue. esfregaço de sangue.
• Um esfregaço de sangue examina a condição de suas plaquetas. Testes genéticos.
• Este teste ajudará a determinar se você possui uma condição hereditária que causa uma alta contagem de plaquetas. Outros testes de diagnóstico podem incluir aspiração da medula óssea para examinar suas plaquetas no microscópio. Este procedimento envolve a tomada de uma amostra de tecido da medula óssea em forma líquida. Geralmente é extraído do esterno ou da pelve.

Você provavelmente receberá um diagnóstico de trombocitemia primária se o seu médico não conseguir encontrar uma causa de alta contagem de plaquetas.

Tratamento Como a trombocitose primária é tratada?

Seu plano de tratamento dependerá de uma série de fatores, incluindo o risco de desenvolver coágulos sanguíneos.

Você não pode precisar de tratamento se não tiver nenhum sintoma ou fatores de risco adicionais. Em vez disso, seu médico pode optar por monitorar cuidadosamente sua condição. O tratamento pode ser recomendado se você:

tiver mais de 60 anos

• é um fumante
• tem outras condições médicas, como diabetes ou doenças cardiovasculares
• têm história de sangramento ou coágulos de sangue
• O tratamento pode incluir o seguinte:

OTC de baixa dose de aspirina

• (Bayer) pode reduzir a coagulação do sangue. Os medicamentos prescritos
• podem reduzir o risco de coagulação ou reduzir a produção de plaquetas na medula óssea. Pheresa plaquetária.
• Este procedimento remove as plaquetas diretamente do sangue. Perspectivas Qual a perspectiva de longo prazo para pessoas com trombocitemia primária?

Sua visão depende de uma variedade de fatores. A maioria das pessoas não possui complicações por um longo tempo. No entanto, podem ocorrer graves complicações. Eles podem incluir:

sangramento pesado

• acidente vascular cerebral
• ataque cardíaco
• complicações da gravidez, como pré-eclâmpsia, parto prematuro e aborto espontâneo
• Os problemas de sangramento são raros, mas podem levar a complicações, tais como: < leucemia aguda, um tipo de câncer de sangue

mielofibrose, um distúrbio progressivo da medula óssea

• Prevenção e tratamento Como a trombocitose primária é prevenida e tratada?
• Não existe uma maneira conhecida de prevenir a trombocitemia primária. No entanto, se você recebeu recentemente um diagnóstico de trombocitemia primária, há algumas coisas que você pode fazer para reduzir o risco de complicações graves.

O primeiro passo é gerenciar quaisquer fatores de risco para coágulos sanguíneos. Controlar sua pressão arterial, colesterol e condições como diabetes podem ajudar a reduzir o risco de coágulos sanguíneos. Você pode fazer isso exercitando regularmente e comendo uma dieta que consiste principalmente em frutas, vegetais, grãos integrais e proteínas magra.

Também é importante deixar de fumar. Fumar aumenta o risco de coágulos sanguíneos.

Para reduzir ainda mais o risco de complicações graves, você também deve:

Pegue todos os medicamentos conforme prescrito.

Evite medicamentos OTC ou frios que aumentam o risco de sangramento.

• Evite esportes de contato ou atividades que aumentem o risco de sangramento.
• Informe prontamente o sangramento anormal ou os sintomas de coágulos de sangue ao seu médico.
• Antes de qualquer procedimento odontológico ou cirúrgico, certifique-se de informar seu dentista ou médico sobre quaisquer medicamentos que você esteja tomando para diminuir a contagem de plaquetas.
• Fumantes e pessoas com história de coágulos sanguíneos podem precisar de medicamentos para reduzir a contagem de plaquetas. Outros podem não precisar de nenhum tratamento.