Estação fetal em mão-de-obra e parto

O que é estação fetal

À medida que você passa por trabalho de parto, seu médico usará diferentes termos para descrever como seu bebê está progredindo através do canal de parto. Uma dessas palavras é a "estação" do seu bebê.

A estação fetal descreve o quão longe do seu bebê A cabeça desceu na sua pelve. O seu médico determina a estação fetal examinando o colo do útero e achando onde a parte mais baixa do seu bebê está em relação à sua pelve. O seu médico irá então atribuir um número de -5 para +5 para descrever onde A parte apresentadora do bebê (geralmente a cabeça) está localizada.

Esta figura representa o número de centimetros que o bebê desceu na pelve.

Como é MedidoDeterminando a estação do seu bebê

Um médico geralmente realizará uma verificação cervical para determinar a amplitude do colo do útero e até onde o bebê se moveu. O seu médico irá então atribuir um número de -5 a +5 para descrever onde seu bebê está em relação às espinhas isquias. As espinhas isquias são protrusões ósseas localizadas na parte mais estreita da sua pelve.

Durante um exame vaginal, o seu médico sentirá pela cabeça do seu bebé. Se a cabeça estiver alta e ainda não envolvida no canal de nascimento, ela pode flutuar longe de seus dedos. Nesta fase, a estação fetal é -5. Quando a cabeça do seu bebê está nivelada com as espinhas isquiais, a estação fetal é zero. Uma vez que a cabeça do seu bebê preenche a abertura vaginal, logo antes do nascimento, a estação fetal é +5.

Cada mudança de número geralmente significa que seu bebê desceu outro centímetro em sua pélvis. No entanto, atribuir um número é uma estimativa.

Geralmente cerca de duas semanas antes do parto, seu bebê irá cair no canal de parto. Isso é chamado de "envolvido". "Neste ponto, seu bebê está na estação 0. Essa queda no canal do nascimento é chamada de iluminação. Você sentirá mais espaço para respirações profundas, mas sua bexiga pode ser comprimida, então você precisará urinar com freqüência. Freqüentemente, pequenas quantidades de urina são comuns. Consulte o seu médico se houver dor ou arder quando urinar.

Gráfico da estação fetalGráfico da estação fetal

A estação fetal pode ser importante para um médico, já que o Congresso Americano de Obstetras e Ginecologistas não recomenda a entrega de fórceps, a menos que um bebê tenha progredido para uma determinada estação. Os médicos medem a estação fetal em uma escala de -5 a +5. Alguns médicos podem usar -3 a +3. Geralmente, os seguintes são marcos baseados na estação fetal:

Pontuação	O que isso significa
-5 a 0	A parte "apresentando" ou a mais palpável (capaz de sentir) do bebê está acima da espinha isquial da mulher. Às vezes, um médico não consegue sentir a parte de apresentação. Esta estação é conhecida como "flutuante"."
estação zero	A cabeça do bebê é conhecida por ser" engajada "ou alinhada com as espinhas isquias.
0 a +5	Os números positivos são usados ​​quando um bebê desceu além das espinhas isquiais. Durante o nascimento, um bebê está na estação +4 a +5.

As diferenças de número de -5 a -4, e assim por diante, são equivalentes ao comprimento em centímetros. Então, quando seu bebê se move de zero estação para +1 estação, eles moveram cerca de 1 centímetro.

Propósito Por que a estação fetal é medida?

A estação fetal é importante para monitorar. Isso ajuda os médicos a avaliar a forma como o trabalho está progredindo. Outras medições que seu médico pode levar em consideração incluem a dilatação cervical ou o quanto seu colo do útero aumentou para o seu bebê passar, e o colapso cervical, ou quão fina o colo do útero se tornou para promover o parto.

Ao longo do tempo, se um bebê não está progredindo através do colo do útero, um médico pode precisar considerar o parto por cesariana ou com a ajuda de instrumentos como fórceps ou vácuo.

Prós

O exame cervical para determinar a estação fetal pode ser rápido e indolor. Este método é usado para determinar como um bebê está progredindo através do canal de parto. Essa medida geralmente é uma das muitas que um médico pode usar para determinar a progressão do trabalho.

Uma alternativa ao exame cervical para a estação fetal é a utilização de uma máquina de ultra-som, que usa ondas sonoras para determinar a posição do bebê. De acordo com um estudo publicado na revista Ultrasound in Obstetrics and Gynecology, a ultra-sonografia é geralmente tão eficaz quanto o exame pessoal para determinar a posição fetal. Os médicos podem optar por usar esta ferramenta de imagem como alternativa ou maneira de confirmar o que eles identificam como estação fetal.

Cons

Uma das possíveis desvantagens para usar a estação fetal é que é uma medida objetiva. Cada médico baseia sua determinação na estação fetal com base em onde eles pensam que as espinhas isquiais são. Dois médicos poderiam realizar um exame cervical para tentar determinar a estação fetal e apresentar dois números diferentes. Além disso, a aparência da pelve pode variar de mulher para mulher. Algumas mulheres podem ter uma pelve mais curta, o que pode mudar a forma como um médico normalmente mede a estação fetal.

Outro motivo pelo qual seu médico pode querer usar cautela com o uso da estação fetal é que muitos exames vaginais realizados enquanto uma mulher está trabalhando podem aumentar a chance de infecção.

Além disso, é possível que um bebê possa estar em uma posição conhecida como a apresentação "face". Isso significa que o rosto do bebê, em vez da parte de trás da cabeça, está apontando para a frente da pelve da mãe. A forma da cabeça do bebê nesta posição pode fazer com que um médico pense que o bebê está mais abaixo do canal do parto do que realmente são.

Bishop scoreFetal station e Bishop score

Fetal station é um dos componentes de um score Bishop. Os médicos usam este sistema de pontuação para determinar o quão bem sucedida a indução do trabalho e a probabilidade de uma mulher ser capaz de administrar vaginalmente ou precisar ter uma cesariana.

Os cinco componentes de um escore de Bishop são:

• Dilatação : Medido em centimetros, a dilatação descreve a amplitude do colo do útero.
• Effacement : Medido em porcentagem, o apagamento é uma medida de quão fina e alongada é o colo do útero.
• Estação : A estação é a medida do bebê em relação às espinhas isquiais.
• Consistência : variando de firme a macia, descreve a consistência do colo do útero. Quanto mais suave o colo do útero, mais perto de entregar o bebê.
• Posição : descreve a posição do bebê.

A pontuação de Bishop de menos de 3 significa que você provavelmente não irá entregar sem alguma forma de indução, como medicamentos para promover contrações. A nota do bispo que é superior a 8 significa que você provavelmente irá entregar espontaneamente. Um médico irá atribuir uma pontuação variando de 0 a 3 para cada determinação separada. A nota mais baixa é 0 e a mais alta é 15.

A forma como os médicos classificam isso é a seguinte:

Pontuação	Dilatação cervix	Eliminação cervical	Estação fetal	Posição Cervix > Consistência cervix	0
fechado	0% a 30%	-3	posterior	empresa	1
1-2 cm	4% a 50 %	-2	posição média	moderadamente firme	2
3-4 cm	60% a 70%	-1	anterior	macio < 3	5+ cm
80% ou superior	+1	anterior	macio	Os médicos podem usar o escore do Bispo para justificar certos procedimentos médicos, como a indução do trabalho.	TakeawayThe takeaway

Enquanto a estação fetal pode ser imprecisa, e as medidas podem variar de médico para médico, é uma parte importante da avaliação do seu médico de como seu trabalho está progredindo.