O que é síndrome metabólica? dieta e sintomas

O que é síndrome metabólica?

• O termo síndrome metabólica é bem reconhecido na literatura médica e na imprensa leiga. A síndrome metabólica (também conhecida como síndrome X ou síndrome dismetabólica) refere-se à associação entre certos distúrbios metabólicos e doenças cardiovasculares. Embora os critérios para o diagnóstico variem, o conceito de um agrupamento de fatores de risco que levam à doença cardiovascular é bem aceito.
• As principais características da síndrome metabólica incluem:
  • resistência a insulina,
  • hipertensão (pressão arterial alta),
  • anormalidades nos níveis de colesterol e
  • aumento do risco de coagulação do sangue.
• A maioria das pessoas com síndrome metabólica está acima do peso ou é obesa.
• A resistência à insulina (IR) é uma condição na qual as células do corpo se tornam resistentes aos efeitos da insulina. Por causa do papel central que a resistência à insulina desempenha na síndrome metabólica, um artigo separado é dedicado à resistência à insulina.
• A definição mais amplamente aceita de síndrome metabólica é baseada nas diretrizes do 2001 National Cholesterol Education Programme Adult Treatment Panel (ATP III).
• Quaisquer três das seguintes características no mesmo indivíduo satisfazem os critérios para a síndrome metabólica:

1. Obesidade abdominal: circunferência da cintura acima de 102 cm (40 in) em homens e acima de 88 cm (35 polegadas) em mulheres.
2. Triglicerídeos séricos 150 mg / dl ou acima.
3. HDL colesterol 40mg / dl ou menor em homens e 50mg / dl ou menor em mulheres.
4. Pressão arterial de 130/85 ou mais.
5. Glicemia em jejum de 110 mg / dl ou acima. (Alguns grupos dizem 100mg / dl)

O que causa a síndrome metabólica?

Síndrome metabólica é infelizmente comum.

O peso é uma influência significativa no desenvolvimento da síndrome metabólica. A síndrome metabólica está presente em uma pequena porcentagem de pessoas com peso corporal normal, enquanto está presente em uma porcentagem significativa de indivíduos com excesso de peso e a maioria dos indivíduos considerados obesos. Adultos que continuam a ganhar cinco ou mais quilos por ano aumentam o risco de desenvolver síndrome metabólica.

Como acontece com muitas condições médicas, a genética e o meio ambiente desempenham papéis importantes no desenvolvimento da síndrome metabólica. Os fatores genéticos influenciam cada componente individual da síndrome e a própria síndrome. Uma história familiar que inclui diabetes tipo 2, hipertensão e doença cardíaca precoce aumenta muito a chance de um indivíduo desenvolver a síndrome metabólica. Questões ambientais, como baixo nível de atividade, estilo de vida sedentário e ganho de peso progressivo, também contribuem significativamente para o risco de desenvolver a síndrome metabólica.

A obesidade é provavelmente o maior fator de risco para a síndrome metabólica; no entanto, outros fatores de risco preocupantes incluem:

• mulheres que são pós-menopáusicas
• fumar
• comendo uma dieta excessivamente alta de carboidratos
• falta de atividade (mesmo sem mudança de peso)

Quais são os sintomas da síndrome metabólica?

Os sintomas dependem de quais componentes da síndrome estão presentes. Hipertensão geralmente não produz sintomas, mas pode apresentar visão turva e dores de cabeça. A resistência à insulina pode estar associada à dificuldade em perder peso e a uma sensação de hipoglicemia (sensação de baixa de açúcar no sangue). Em seu extremo, a síndrome metabólica pode se apresentar com sintomas relacionados a doença cardíaca ou acidente vascular cerebral.

Quando devo procurar assistência médica para a síndrome metabólica?

Se você tem algum dos fatores de risco associados com a síndrome metabólica, ou se você está em risco de algum dos componentes da síndrome metabólica, você deve discutir isso com seu médico. Da mesma forma, se você tem uma forte história familiar de doença cardíaca, acidente vascular cerebral, morte cardíaca precoce, obesidade e / ou diabetes, você deve procurar orientação médica.

Quais são os exames e testes para a síndrome metabólica?

Uma história detalhada e exame físico devem ser realizados. Cada componente individual da síndrome deve ser avaliado distintamente. Todos os exames ou testes a seguir podem ser necessários:

• pressão sanguínea
• peso e composição corporal (se disponível)
• níveis lipídicos no sangue
• avaliação do diabetes por glicemia de jejum, nível de insulina, hemoglobina A1c e teste oral de tolerância à glicose

Fatores de risco cardíaco podem ser avaliados para estimar o risco cardiovascular. Estes podem incluir níveis lipídicos, eletrocardiogramas, testes de estresse, angiogramas e avaliações mais detalhadas, se necessário.

Qual é o tratamento para a síndrome metabólica?

O tratamento da síndrome metabólica varia de mudanças na dieta e estilo de vida até a administração de medicamentos para baixar o colesterol e diabetes. Os objetivos são reduzir a pressão arterial e controlar o peso corporal.

Autocuidado em Casa para Síndrome Metabólica

A modificação do estilo de vida é o tratamento preferido da síndrome metabólica. A redução de peso geralmente requer um programa multifacetado especificamente adaptado para o paciente, que inclui dieta e exercícios. Medicamentos podem ser úteis em alguns casos. Como observado acima, a maioria das pessoas que têm síndrome metabólica está acima do peso e tem um estilo de vida sedentário.

Dieta

Uma discussão detalhada de dietas terapêuticas e os prós e contras de cada dieta está além do escopo deste artigo. No entanto, uma dieta que é palatável e facilmente sustentada e mostrou benefício é a dieta mediterrânea. A dieta mediterrânea é rica em azeite (uma "boa gordura") e contém uma quantidade razoável e sustentável de proteínas e carboidratos. Alguns estudos sugeriram que, quando comparados a uma dieta com baixo teor de gordura, as pessoas na dieta mediterrânea tiveram uma diminuição maior no peso corporal, maiores melhorias na redução da pressão arterial e níveis de colesterol e melhora em outros marcadores de doenças cardíacas; todos os quais são importantes na avaliação e tratamento da síndrome metabólica.

Exercício

Um programa de exercícios regular e consistente é também uma importante modificação no estilo de vida que pode ser realizada em casa ou em uma academia. Trinta minutos de exercício cinco dias por semana é um começo razoável, desde que não haja contraindicações médicas para o exercício. (É prudente consultar seu médico antes de iniciar qualquer programa de exercícios.) Reduzir a pressão arterial e os níveis de colesterol, juntamente com o aumento da sensibilidade à insulina, são efeitos benéficos de um programa de exercícios regulares e consistentes, independentemente de a perda de peso ser alcançada. Assim, o exercício ainda é uma ferramenta útil no tratamento da síndrome metabólica.

Qual é o tratamento médico para a síndrome metabólica?

O manejo médico deve visar os componentes da síndrome metabólica que estão presentes.

Se um paciente com síndrome metabólica já tiver tido um ataque cardíaco, seu colesterol LDL ("ruim") deve ser reduzido a um nível abaixo de 70mg / dl. Modificações no estilo de vida e medicações podem ser necessárias para alcançar essa redução desejada.

Uma pessoa com diabetes tem um risco de ataque cardíaco equivalente ao de alguém que já sofreu um ataque cardíaco e deve ser tratado da mesma forma que um paciente que teve um ataque cardíaco. O que permanece controverso é se a síndrome metabólica deve ser considerada suficiente para elevar o risco a esse grau. Se um paciente tem síndrome metabólica, uma discussão detalhada sobre a terapia para reduzir os níveis de lipídios no sangue é necessária entre o paciente e o médico, já que cada caso individual é único.

Metas para baixar a pressão arterial geralmente são menores que 130/80. Além de reduzir a pressão arterial, alguns medicamentos para pressão arterial têm outros efeitos no corpo. Por exemplo, foi descoberto que os inibidores da ECA (uma classe de medicamentos para pressão sanguínea) reduzem os níveis de resistência à insulina e, portanto, podem retardar o desenvolvimento da diabetes tipo 2. Essa é uma consideração importante quando se discute a escolha de medicamentos para pressão sangüínea para um paciente com síndrome metabólica.

Embora um peso corporal saudável também deva ser um objetivo do tratamento, é importante lembrar que uma redução no peso pode ter um benefício dramático na redução dos níveis de pressão arterial e colesterol e no aumento da sensibilidade à insulina.

Quais medicamentos são usados ​​para tratar a síndrome metabólica?

Os medicamentos devem ser adaptados para direcionar os componentes específicos da síndrome metabólica que estão presentes no paciente.

Classes de drogas redutoras de colesterol incluem estatinas e fibratos. Podem ser usados ​​medicamentos de pressão arterial de várias classes, com consideração de doenças ou condições coexistentes. A aspirina pode ser considerada para reduzir o risco cardíaco, juntamente com suplementos como óleos de peixe.

Metformina (Glucophage), geralmente usada para tratar diabetes tipo 2, também foi encontrada para ajudar a prevenir o aparecimento de diabetes em pessoas com síndrome metabólica. Muitos pacientes com resistência à insulina associada à síndrome metabólica optam pela terapia com metformina. No entanto, atualmente não há diretrizes estabelecidas sobre o tratamento de pacientes com síndrome metabólica com metformina, se eles não têm diabetes evidente.

O que é o acompanhamento da síndrome metabólica?

O acompanhamento de rotina é recomendado para pacientes com síndrome metabólica, tanto para abordar o tratamento dos componentes presentes, quanto para monitorar o desenvolvimento de doenças cardíacas ou problemas associados.

Como prevenir a síndrome metabólica

A prevenção da síndrome metabólica em sua totalidade pode não ser possível em todos os casos, dada a contribuição genética. No entanto, existem maneiras de evitar o agravamento dos componentes individuais.

Métodos de prevenção incluem:

• Uma rotina de exercícios consistente: andar, andar de bicicleta, nadar, ioga, etc. Encontre um companheiro de exercício se você não puder ser consistente com a rotina.
• Dê um passeio durante a sua pausa de trabalho, mesmo que seja apenas em torno do edifício.
• Escolha alimentos mais saudáveis ​​e passe a junk food.
• Avalie o que você alimenta seus filhos. Eles estão comendo saudável também? A obesidade infantil está aumentando dramaticamente nos Estados Unidos.
• Peça às crianças que saiam e brinquem para fazer algum exercício.

Tudo se resume. Prevenir a síndrome metabólica realmente significa ter um estilo de vida saudável e sustentável.

Qual é a perspectiva para a síndrome metabólica?

Embora essas opções de tratamento possam ser abordadas em um consultório médico, a implementação realmente precisa ocorrer no mundo real. Além dos medicamentos, é necessária uma tentativa ativa de escolher alimentos mais saudáveis ​​e fazer exercícios regularmente. Com esforço sincero, podemos alterar o curso da síndrome de maneira positiva.