Tratamento de meningococemia, fatos, sintomas e vacina

Fatos Meningococcemia

• A meningococemia é uma doença causada pela disseminação da Neisseria meningitidis na corrente sanguínea.
• Existem três tipos de meningococemia: meningite causada por Neisseria meningitidis, meningite com bacteremia por Neisseria meningitidis e meningococemia ( Neisseria meningitidis no sangue).
• A espécie bacteriana Neisseria meningitidis causa meningococemia.
• Meningococcemia é contagiosa pessoa para pessoa.
• O período de incubação da doença é de cerca de três a quatro dias, com um intervalo de cerca de dois a dez dias.
• O período contagioso que começa durante o período de incubação dura cerca de sete a 14 dias, a menos que um estado de portador se desenvolva.
• Os sintomas e sinais são os seguintes para o tipo de meningite meningocócica:
  • Dor de cabeça
  • Torcicolo
  • Febre
  • Náusea
  • Vômito
  • Estado mental alterado
  • Sensibilidade à luz (fotofobia)
• Os sintomas e sinais de meningococcemia são
  • febre,
  • fadiga,
  • fraqueza,
  • náusea,
  • vômito
  • diarréia,
  • dores / dores severas nos músculos, articulações, tórax e / ou abdómen (baço aumentado ou baço inchado),
  • calafrios e
  • erupção irregular que é roxa; pode variar em tamanho (púrpura, petéquias, equimoses).
• Sinais e sintomas adicionais para crianças podem incluir
  • irritabilidade,
  • reações lentas ou inatividade,
  • má alimentação e
  • vômito.
• Os especialistas envolvidos no tratamento da meningococemia podem incluir medicina de emergência, doenças infecciosas, pediatras e especialistas em cuidados críticos.
• Os médicos recomendam o tratamento rápido com antibióticos (cefalosporinas de terceira geração).
• As complicações incluem choque séptico, hipotensão, estado mental alterado, gangrena, deterioração da pele e morte.
• O prognóstico da meningococemia depende do diagnóstico e tratamento precoces. Em geral, o prognóstico pode variar de bom a ruim, dependendo de quais complicações, se houver, se desenvolvem.
• Existem vacinas disponíveis para prevenir a infecção por Neisseria meningitidis .

O que é Meningococcemia?

A meningococemia é uma doença causada pela disseminação da bactéria meningocócica ( Neisseria meningitidis ) na corrente sanguínea. A septicemia meningocócica é outro termo para meningococemia.

Foto de uma criança de 4 meses com erupções cutâneas, lesões e gangrena devido à meningococemia; foto cortesia do CDC / Mr. Rajada

Quais são os tipos de meningococemia?

Existem três tipos de síndromes: meningite (meningite meningocócica causada por Neisseria meningitidis nascida no sangue), meningite com bacteremia por Neisseria meningitidis e bacteremia por Neisseria meningitidis sozinha (meningococemia). As principais diferenças nos tipos dependem dos sintomas do paciente e porque existem sintomas que podem estar presentes em mais de um tipo. O termo meningococemia abrange todos os três tipos, porque inicialmente todos eles começam com Neisseria meningitidis infectando o sangue. Por favor, note que este artigo trata de meningite causada por Neisseria meningitidis . Existem muitos outros tipos de meningite.

O que causa a meningococemia?

A infecção por Neisseria meningitidis é a causa de todos os três tipos de meningococemia. O organismo é um diplococo gram-negativo. Existem pelo menos 13 grupos de sorogrupos mais importantes como sendo os sorogrupos A, B, C e W-135.

A meningococemia é contagiosa?

A meningococemia é contagiosa de pessoa para pessoa e se espalha por contato próximo com a pessoa infectada (por exemplo, contato direto como beijar).

Qual é o período de incubação para a meningococemia?

O período de incubação da meningococemia é de cerca de três a quatro dias, com um intervalo de cerca de dois a dez dias.

Qual é o período contagioso de meningococemia?

O período contagioso de meningococemia começa durante o período de incubação e dura outros sete a 14 dias. No entanto, alguns pacientes podem transportar as bactérias nas membranas mucosas do nariz, por exemplo, e não apresentam sinais de infecção. Essas pessoas podem ser contagiosas por longos períodos de tempo (semanas a meses).

Quais são os fatores de risco para a meningococemia?

Um dos principais fatores de risco para esta doença, especialmente entre os adultos jovens, é viver em quartos próximos sob situações estressantes. Por exemplo, surtos podem ocorrer entre recrutas militares que vivem em áreas próximas. Uma situação semelhante ocorre em dormitórios universitários. No entanto, qualquer pessoa que viva em condições de sobredosagem tem risco aumentado de meningococemia, especialmente o sorogrupo B. Os médicos diagnosticam mais comumente a doença em adolescentes e adultos jovens e em pacientes que apresentam comprometimento do sistema imunológico.

Epidemias meningocócicas ocorrem ocasionalmente em áreas em desenvolvimento, como as Filipinas e em muitos países da África Central. Antes de viajar para esses países, o CDC aconselha a profilaxia contra a meningococemia.

Quais são os sintomas e sinais de meningococcemia?

A meningite (meningocócica) ocorre quando Neisseria meningitidis se espalha através do sangue para as meninges (membranas que protegem o cérebro). Sintomas comuns incluem

• dor de cabeça,
• torcicolo,
• febre,
• náusea,
• vômito
• estado mental alterado e
• sensibilidade à luz (fotofobia).

Os médicos costumam ver os sintomas acima em adultos, mas em recém-nascidos e crianças pequenas, alguns dos sintomas podem ser difíceis de serem observados. No entanto, os seguintes sintomas em uma criança podem ocorrer:

• Irritabilidade
• Reações lentas ou inatividade
• Letargia
• Má alimentação
• Vômito

Os sintomas e sinais de meningococemia (também denominados septicemias meningocócicas) são

• febre,
• fadiga,
• fraqueza,
• náusea,
• vômito
• diarréia,
• dores / dores severas nos músculos, articulações, tórax e / ou abdómen (baço aumentado ou baço inchado),
• calafrios e
• erupção irregular que é roxa; pode variar em tamanho (púrpura, petéquias, equimoses)

Os sintomas e sinais para pacientes que têm tanto meningite quanto Neisseria sangüínea podem ter uma combinação de sintomas listados acima. Raramente, os profissionais médicos diagnosticam uma forma crônica de meningococemia caracterizada por episódios recorrentes de febre (febre que vem e vai), calafrios, suores noturnos, dor de cabeça, anorexia e associada a erupções cutâneas.

Quais tipos de especialistas avaliam e tratam a meningococemia?

Os especialistas que avaliam e tratam a meningococemia podem incluir médicos de medicina de emergência, especialistas em doenças infecciosas, pediatras e especialistas em cuidados intensivos.

Quais testes os profissionais de saúde usam para diagnosticar a meningococemia?

Normalmente, os profissionais médicos fazem um diagnóstico de meningococemia a partir da história do paciente e do exame físico e geralmente são confirmados pela cultura de meningococos ( Neisseria meningitidis ) a partir de sangue, fluido espinhal, líquido articular e / ou lesões de pele.

Qual é o tratamento para meningococemia?

A antibioticoterapia precoce pode reduzir a mortalidade. Consequentemente, os profissionais médicos devem administrar antibióticos intravenosamente ou intramuscularmente, logo que o diagnóstico seja suspeito, uma vez que a doença pode ser fulminante (agressiva, rápida). A via intravenosa é preferida, pois pode ser mais eficaz em pacientes com choque e / ou má perfusão tecidual. Embora as penicilinas (penicilina G, ampicilina) tenham sido usadas em áreas onde existem cepas bacterianas suscetíveis, a maioria dos médicos descobriu que as cefalosporinas de terceira geração, como cefuroxima, cefotaxima e ceftriaxona são mais eficazes. Além disso, cloranfenicol, rifampicina, minociclina, sulfadiazina e ciprofloxina foram usados ​​no passado com resultados mistos.

Quais são as complicações da meningococemia?

Não tratada, a meningococemia tem alta taxa de mortalidade. As complicações podem ser fatais e incluem choque séptico, hipotensão, estado mental alterado, gangrena, deterioração da pele, síndrome de Waterhouse-Friderichsen (insuficiência da glândula adrenal) e / ou problemas neurológicos e morte.

Qual é o prognóstico da meningococemia?

Mesmo se tratado precocemente na infecção, o prognóstico para o paciente com meningococemia é cauteloso. O prognóstico diminui rapidamente quanto mais tempo demora para diagnosticar e tratar a doença. Além disso, se as complicações se desenvolverem, o prognóstico pode diminuir ainda mais, para pior.

Existe uma vacina para prevenir a meningococemia?

Sim, existem vacinas meningocócicas disponíveis para prevenir a infecção por Neisseria meningitidis . Diferentes versões de vacinas (vacinas conjugadas) são eficazes contra todos os seguintes tipos de meningococos: A, C, W-135 e Y. Outra vacina é efetiva contra o tipo B (sorogrupo B). O CDC recomenda a vacina conjugada meningocócica de rotina para todos os pré-adolescentes de 11 a 12 anos com um reforço aos 16 anos. Outras recomendações incluem vacinação meningocócica de rotina com sorogrupo B para pessoas de 10 anos ou mais e outras em risco aumentado de doença meningocócica (por exemplo, faculdade estudantes).