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O que é telhas? Sintomas comuns

As telhas é uma condição de vírus que envolve inflamação dos nervos sensoriais que pode resultar em dor severa. Causa dor localizada, dormência e coceira, seguidas pelo aparecimento de bolhas agrupadas em um padrão de faixa em um lado do corpo. Às vezes, a dor pode persistir por semanas, meses ou anos após a erupção cutânea (conhecida como neuralgia pós-herpética). O termo "telhas" é derivado da palavra latina cingulum, que significa cinta - a idéia é que as telhas frequentemente circunscrevem parte do corpo.

Vírus das telhas

A zona é causada pelo mesmo vírus que causa a varicela (vírus varicela-zoster ou VZV), um membro da família dos vírus herpes. Depois de uma pessoa ter catapora, o vírus pode viver inativo no sistema nervoso por toda a vida. Às vezes o vírus permanece latente para sempre, mas em outros casos, o vírus reativa ao longo de um nervo de sensação.

Causas da reativação do vírus das telhas

• Doença
• Estresse
• Envelhecimento

Cada um desses fatores pode enfraquecer o sistema imunológico, resultando em telhas. No entanto, geralmente uma causa para a reativação do vírus nunca é encontrada. Se o vírus for reativado, ele só poderá causar herpes zoster, e não causará catapora generalizada novamente.

Imagens de Shingles Rash

A erupção das telhas aparece como bolhas de pele dolorosas que aparecem em apenas um lado da face ou do corpo ao longo da distribuição dos nervos na pele. A erupção pode ocorrer em torno do tórax, parte superior das costas, abdome, face, membros, pescoço ou lombar.

Quem está em risco de vírus de telhas?

As telhas são mais comuns em pessoas com mais de 60 anos de idade, embora qualquer pessoa que já tenha tido varicela esteja em risco.

Fatores de Risco para a Reativação de Telhas

• Sistema imunológico enfraquecido
• Imune deficiência (de AIDS ou quimioterapia)
• Estresse emocional
• Câncer

Estima-se que até 1.000.000 de casos de telhas ocorram a cada ano nos EUA.

Sintomas de telhas: Antes da erupção

A dor das telhas pode se desenvolver mesmo quando não há erupção. O paciente pode notar vários dias a uma semana de dor ardente e pele sensível antes que a erupção apareça. Nesta situação, pode ser difícil determinar a causa da dor muitas vezes severa.

Como a dor das telhas pré-erupção é descrita

• Comichão
• Queimando
• Formigamento
• Dor constante
• Dor profunda, atirando

Outros sintomas que podem ocorrer antes das erupções cutâneas

• Febre
• Arrepios
• Estômago chateado
• Dor de cabeça

Sintomas de telhas: A erupção

A erupção característica da erupção das telhas começa como pequenas bolhas em uma base vermelha. Novas bolhas continuam a se formar por três a cinco dias. As bolhas aparecem ao longo do trajeto de nervos individuais em uma distribuição específica semelhante a raios (chamada de padrão dermatomal) e aparecem em um padrão de banda sobre uma área da pele.

Sintomas de telhas: Após a erupção

Assim como as bolhas de varicela, as bolhas nas telhas eventualmente estouram e a área começa a escorrer. As bolhas, em seguida, vão crosta e curar. Antes que as bolhas se formem, o vírus VZV pode se espalhar para qualquer pessoa que não esteja imune à catapora por meio de vacinação ou infecção prévia. As crostas eventualmente caem e a erupção desaparece. Às vezes, pode resultar em cicatrizes.

Quanto tempo dura as telhas?

Um surto de telhas pode durar de 3 a 4 semanas. Às vezes a dor está presente, mas as bolhas nunca aparecem. Isso pode ser uma causa muito confusa de dor. Algumas pessoas afetadas desenvolvem neuralgia pós-herpética (NPH), na qual a dor localizada permanece mesmo após a erupção ter desaparecido.

Complicações das telhas: Neuralgia pós-herpética

A neuralgia pós-herpética (NPH) é a complicação mais comum das telhas. Isso é definido como a persistência da dor no nervo associada às telhas além de um mês, mesmo após a erupção ter desaparecido. Ocorre da irritação dos nervos sensoriais pelo vírus. A dor da NPH pode ser grave e debilitante. Até 15% das pessoas com telhas desenvolvem PHN. Normalmente, isso ocorre em pessoas com mais de 50 anos de idade. O tratamento das telhas com medicamentos antivirais pode reduzir a duração e a ocorrência de nevralgia pós-herpética.

As telhas são contagiosas?

As telhas são contagiosas. As telhas podem ser transmitidas de uma pessoa afetada para bebês, crianças ou adultos que não tiveram catapora. Em vez de desenvolver telhas, essas pessoas desenvolvem varicela. Depois de terem tido catapora, as pessoas não podem pegar as telhas (ou contrair o vírus) de outra pessoa. Uma vez infectados com VZV, no entanto, as pessoas têm o potencial para desenvolver as telhas mais tarde na vida.

A zona é contagiosa para pessoas que não tiveram anteriormente catapora quando há novas bolhas formando e cicatrização de bolhas de idade. Como com catapora, o tempo antes da cicatrização ou crostas das bolhas é o estágio contagiante das telhas. Depois que todas as bolhas tiverem sido recobertas, o período contagioso acabou e o vírus não pode mais ser espalhado.

Outras complicações de telhas

Normalmente, as telhas se curam bem e os problemas remanescentes são mínimos. No entanto, complicações podem surgir de tempos em tempos.

Celulite

Ocasionalmente, as bolhas das telhas podem ficar infectadas com bactérias, resultando em celulite. A celulite é uma infecção bacteriana da pele. Quando a celulite ocorre, a área da pele fica avermelhada, quente, firme e sensível.

Perda de visão

Uma complicação mais preocupante ocorre quando o herpes afeta o rosto (testa e nariz), que pode se espalhar para o olho e levar à perda de visão.

Como as telhas são diagnosticadas?

A aparência clínica das telhas é geralmente suficiente para um médico estabelecer o diagnóstico. Os testes de diagnóstico geralmente não são necessários. No entanto, particularmente em pessoas com função imune deficiente, as telhas às vezes podem não ter o padrão clínico característico. Nesta situação, as amostras da pele afetada podem ser examinadas em laboratório, cultivando o tecido para o crescimento do vírus ou identificando o material genético do vírus.

Tratamento de telhas

Você pode tomar medidas para reduzir a duração de um surto de telhas, mas no final, o vírus deve, muitas vezes, simplesmente seguir seu curso. Não há cura para as telhas. A medicação antiviral só é eficaz se administrada precocemente, por isso é importante consultar o seu médico logo após o início ou suspeita de um surto. Aqueles com sintomas oculares, faciais ou oculares devem procurar atendimento médico imediatamente. A atenção médica precoce também pode prevenir ou reduzir qualquer cicatriz.

Tratamento de telhas: Drogas

Existem muitos medicamentos usados ​​para combater as telhas e seus sintomas. Esta é uma explicação dessas drogas e suas funções.

Drogas antivirais

Drogas que combatem vírus (drogas antivirais), como o aciclovir (Zovirax), valaciclovir (Valtrex) ou famciclovir (Famvir), podem reduzir a gravidade e a duração da erupção cutânea se iniciada precocemente (dentro de 72 horas após o surgimento da erupção cutânea). ).

Medicamentos para dor

Além dos medicamentos antivirais, podem ser dados medicamentos para a dor. Tanto os medicamentos antiinflamatórios não esteróides como os medicamentos para controle da dor narcóticos podem ser usados ​​para o controle da dor em telhas. A neuralgia pós-herpética (NPH) pode exigir medicamentos adicionais para controlar a dor.

Corticosteróides tópicos

Os corticosteróides tópicos às vezes são usados ​​para diminuir a inflamação e a dor, mas devem ser usados ​​somente sob a supervisão de um profissional de saúde, pois em alguns pacientes, os corticosteróides podem piorar a condição.

Tratamento de telhas: Home remédios

O banho é geralmente permitido, e a área afetada pode ser lavada com água e sabão. Compressas frias e loções anti-coceira, como a loção de calamina, também podem aliviar os sintomas. Uma solução de acetato de alumínio (solução de Burow ou Domeboro, disponível em farmácias) pode ser usada para ajudar a secar as bolhas e exsudar. Aplicação de vaselina também pode ajudar na cura. Os anti-histamínicos vendidos sem prescrição médica (OTC), como a difenidramina (Benadryl) e medicamentos contra a dor também podem ajudar a proporcionar alívio.

Vestir roupas largas pode ajudar a evitar a dor extra da roupa esfregando contra a erupção. Evitar o contato pele a pele com outras pessoas que não tiveram catapora, estão doentes ou têm um sistema imunológico enfraquecido para evitar a disseminação do vírus.

Vacina de telhas

Em maio de 2006, a Food and Drug Administration (FDA) dos EUA aprovou a primeira vacina para telhas adultas. A vacina é conhecida como Zostavax e é aprovada para uso em adultos com mais de 50 anos que tiveram catapora. Os Centros dos EUA para Controle e Prevenção de Doenças (CDC) recomendam a vacina para pessoas com 60 anos de idade ou mais que tiveram catapora. É uma injeção única que contém uma dose de reforço da vacina contra a catapora que é dada às crianças.

Testes mostraram que a vacina reduziu significativamente a incidência de telhas em adultos mais velhos. A vacina de dose única demonstrou ser mais de 60% eficaz na redução dos sintomas das telhas, e também reduziu a incidência de neuralgia pós-herpética (PHN) em pelo menos dois terços. Mesmo se você tiver telhas, você ainda pode ter a vacina para ajudar a prevenir futuros surtos.

Quem deve evitar a vacina de telhas?

Algumas pessoas não devem receber a vacina contra herpes zoster, incluindo mulheres grávidas e aquelas com sistema imunológico significativamente suprimido.

Mulheres grávidas

A vacina contra herpes não deve ser administrada a mulheres grávidas. Recomenda-se que uma mulher espere três meses antes de tentar engravidar depois de receber a vacina contra herpes zoster.

Pessoas com sistemas imunes enfraquecidos

As pessoas com sistema imunológico debilitado devido a medicamentos imunossupressores, doença por HIV, tratamento de câncer ou transplantes de órgãos não devem receber a vacina contra herpes zoster porque contém partículas de vírus vivas e enfraquecidas.

Pessoas com menos de 60 anos

Não há informação suficiente disponível para determinar se o Zostavax pode ser geralmente benéfico em pessoas com menos de 60 anos de idade.

Efeitos colaterais da vacina de telhas

A vacina contra herpes zoster não demonstrou causar efeitos colaterais graves ou consequências para a saúde. Pequenos efeitos colaterais da vacina incluem vermelhidão, inchaço, dor ou coceira no local da injeção e dor de cabeça. É seguro para aqueles que receberam a vacina contra herpes zoster estar perto de bebês ou com sistemas imunológicos debilitados. Não foi demonstrado que uma pessoa pode desenvolver a varicela ao receber a vacina contra herpes zoster, embora algumas pessoas que recebem a vacina possam desenvolver uma erupção leve semelhante à catapora perto do local da injeção. Esta erupção cutânea deve ser mantida coberta e desaparecerá por conta própria.

Riscos de telhas e gravidez

As mulheres grávidas são suscetíveis a telhas. Felizmente, as telhas na gravidez são muito raras. Os medicamentos antivirais descritos anteriormente são considerados seguros para uso em mulheres grávidas, assim como a maioria dos medicamentos para alívio da dor. As mulheres não devem tomar medicamentos anti-inflamatórios não-esteróides, como o ibuprofeno (Advil) ou o naproxeno (Aleve) nos estágios mais avançados da gravidez, mas o paracetamol (Tylenol) é considerado seguro. Ter catapora durante a gravidez tem o potencial de causar defeitos congênitos, dependendo de quando a gravidez ocorre a infecção. Acredita-se que o risco de defeitos congênitos seja menor com as telhas do que com a infecção primária por varicela.