Tratamento do câncer de pulmão: quimioterapia, medicamentos relacionados e efeitos colaterais

Tratamento do Câncer de Pulmão

As opções de tratamento para câncer de pulmão incluem cirurgia, radiação e / ou quimioterapia. Esses tratamentos podem remover ou encolher uma massa cancerosa ou tumor maligno, ou tentar retardar seu crescimento ou tendência a se espalhar. Se a cirurgia for realizada, mas os achados finais indicam um alto risco de recaída do câncer, o tratamento suplementar com quimioterapia e / ou radioterapia pode ser oferecido como terapia adjuvante para reduzir o risco de recaída.

Se o câncer de pulmão for julgado ou considerado inoperável para cura, o tratamento paliativo com radiação e / ou quimioterapia pode ser oferecido. Como opções paliativas, esses tratamentos não devem ser curativos, mas podem ser benéficos para o paciente. Tais tratamentos podem aliviar os sintomas e possivelmente prolongar a vida. Nos cuidados paliativos do câncer de pulmão inoperável, existem medicamentos de suporte que também podem ser administrados para prevenir e tratar os efeitos adversos da radiação e da quimioterapia, como náuseas ou vômitos, falta de ar ou dor.

A discussão que se segue incidirá sobre o uso de quimioterapia e medicamentos relacionados para o tratamento do câncer de pulmão.

Medicamentos quimioterápicos, agentes direcionados e imunoterapia para câncer de pulmão

Dependendo do tipo e estágio do câncer de pulmão, a quimioterapia pode retardar o crescimento do tumor. Hoje, o câncer de pulmão é dividido em dois tipos principais: câncer de pequenas células e células não pequenas do pulmão. Os cânceres de pequenas células se espalham muito rapidamente no corpo e são geralmente inoperáveis ​​por esse motivo. Eles se dividem rapidamente no nível celular, o que os torna muito sensíveis à quimioterapia e à radiação. Cânceres de células não pequenas geralmente crescem e se espalham menos rapidamente e podem ser operados se forem encontrados precocemente. Eles são mais sensíveis à quimioterapia e à radiação do que se pensava, e muitas opções de tratamento existem hoje para o seu manejo. O câncer de pulmão de pequenas células em estágio extenso e o câncer de pulmão de células não pequenas inoperável são tratados hoje com intenção paliativa. Embora os modos ou ações precisos possam variar, todas as drogas quimioterápicas atuam diminuindo a capacidade das células cancerígenas de crescerem e se dividirem. Alquiladores de platina, alcaldes de podofilina, alcaldes de vinca, antraciclinas, inibidores de topoisomerase, taxanos, antimetabolitos e antagonistas de folato s fmacos de quimioterapia vulgarmente utilizados para tratar cancros do pulm.

Hoje, agentes direcionados que trabalham através de vias moleculares moleculares específicas recentemente definidas em células cancerosas também são usados. Estes incluem vários tipos de inibidores de tirosina quinase, bem como inibidores anti-angiogênese.

A imunoterapia hoje inclui novos agentes chamados inibidores de checkpoint, incluindo Nivolumab e Pembrolizumab (Opdivo e Keytruda).

Alquiladores de platina para tratar o câncer de pulmão

Os cronogramas de administração de medicamentos podem variar dependendo do protocolo que o médico oncologista que supervisiona esses tratamentos pode selecionar. Os cronogramas de tratamento listados são apenas os mais comuns em uso, mas não são os únicos que podem ser usados.

Alquiladores de platina usados ​​para tratar câncer de pulmão incluem cisplatina (platinol) e carboplatina (paraplatina).

• Quem não deve usar esses medicamentos: pessoas com as seguintes condições não devem usar alquiladores de platina:
  • Alergia à cisplatina, carboplatina ou outros compostos contendo platina
  • Insuficiência renal
  • Deficiência auditiva
  • Contagem de glóbulos brancos extremamente baixa e níveis baixos de plaquetas (células de coagulação sanguínea)
• Programa: Estes medicamentos podem ser administrados por injeção intravenosa (IV) durante os primeiros 3 dias de cada ciclo. Eles podem ser administrados como uma única injeção IV no primeiro dia de cada ciclo de quimioterapia. Eles podem ser dados semanalmente.
• Interações medicamentosas ou alimentares: Os alquilantes de platina podem aumentar a tendência de outros fármacos em causar toxicidade renal. Um exemplo de tal droga é a ciclosporina (Sandimmune, Neoral). O risco de alquiladores de platina, reduzindo ainda mais as contagens de células sangüíneas e causando anemia ou sangramento, pode aumentar quando eles são usados ​​com outras drogas quimioterápicas. Alquiladores de platina também podem diminuir os níveis sanguíneos de drogas anticonvulsivas, como fenitoína (Dilantin) ou carbamazepina (Tegretol), aumentando assim a atividade convulsiva.
• Efeitos colaterais: Alquilantes de platina podem causar sangramento ou desenvolver infecções mais facilmente. Um médico irá verificar sangue e urina para anormalidades que podem ser causadas por essas drogas.
  • Um médico deve ser contatado imediatamente se ocorrer algum dos seguintes efeitos colaterais:
    • Sintomas de reação alérgica, incluindo batimentos cardíacos acelerados, comichão ou urticária, inchaço da face ou mãos, inchaço ou formigueiro na boca ou garganta, aperto no peito e pieira
    • Alterações na frequência ou quantidade de micção
    • Febre inexplicada, calafrios ou dor de garganta
    • Problemas para ouvir ou tocar ou zumbir nos ouvidos
    • Sangramento ou contusões
    • Náusea ou vômito
    • Sensação de dormência, formigamento ou queimação nas mãos, braços, pernas ou pés
    • Vermelhidão, dor ou inchaço quando o IV é administrado
  • Outros efeitos colaterais incluem o seguinte:
    • Nausea e vomito
    • Fadiga
    • Diarréia
    • Diminuição do apetite
    • Perda de peso
  • Medicamentos estão disponíveis para controlar e prevenir efeitos colaterais, como náuseas e vômitos, que são controlados ou evitados 75% ou mais do tempo.

Alcalóides Podophyllin para tratar o câncer de pulmão

O etoposido (Toposar, VePesid) é um alcalóide de podofilina frequentemente usado para tratar o câncer de pulmão.

• Quem não deve usar esses medicamentos: pessoas com alergia ao etoposide não devem tomá-lo.
• Horário: O agendamento de doses de etoposido é importante. As recomendações atuais são para dar etoposide por uma injeção durante um período de 1 a 3 dias no ciclo de quimioterapia. A droga não pode ser administrada por injeção intratecal (isto é, em uma cavidade dentro do cérebro).
• Interações medicamentosas ou alimentares: o etoposídeo pode retardar os efeitos dos diluidores do sangue, como os inibidores da varfarina (Coumadin) ou das plaquetas (células no sangue que ajudam na coagulação), como a aspirina. O risco de etoposídeo reduzir ainda mais a contagem de células sangüíneas e causar anemia ou sangramento pode aumentar quando usado com outros medicamentos quimioterápicos. Ciclosporina (Sandimmune, Neoral) e zidovudina (Combivir, Retrovir) aumentam a toxicidade do etoposídeo.
• Efeitos colaterais: O etoposídeo pode causar sangramento ou desenvolver infecções mais facilmente. Um médico irá verificar sangue e urina para anormalidades que podem ser causadas por essas drogas.
  • Um médico deve ser contatado imediatamente se ocorrer algum dos seguintes efeitos colaterais:
    • Febre inexplicada, calafrios ou dor de garganta
    • Chiado ou dificuldade para respirar
    • Sangramento incomum ou hematomas
    • Urina com sangue, evacuação ou vômito
    • Amarelecimento da pele ou olhos
    • Vermelhidão, dor ou inchaço quando o IV é administrado
    • Tontura ou desmaios enquanto o medicamento está sendo administrado
  • Outros efeitos colaterais incluem o seguinte:
    • Nausea e vomito
    • Prisão de ventre
    • Gosto metálico
    • Perda de cabelo
    • Perda de apetite
    • Perda de peso
    • Cãibras musculares
    • A supressão da medula óssea geralmente causa uma contagem extremamente baixa de glóbulos brancos, baixa contagem de glóbulos vermelhos (anemia) e baixa contagem de plaquetas. Em raras ocasiões, a supressão da medula óssea resulta em leucemia.

Causas, sintomas e tipos de câncer de pulmão

Alcaloides da Vinca para tratar o câncer de pulmão

Os alcalóides de vinca incluem vincristina (Oncovin), vinblastina (Velban) e vinorelbina (Navelbine).

• Quem não deve usar estes medicamentos: As pessoas com as seguintes condições não devem tomar alcalóides de vinca:
  • Alergia aos alcaloides da vinca
  • Síndrome de Charcot-Marie-Tooth desmielinizante
• Horário: Os alcalóides de vinca são administrados por injeção IV no primeiro dia de cada ciclo de quimioterapia. Eles não podem ser administrados por injeção intratecal (isto é, em uma cavidade dentro do cérebro).
• Interações medicamentosas ou alimentares: O risco de alcalóides de vinca reduzir ainda mais a contagem de células sangüíneas e causar anemia ou sangramento pode aumentar quando eles são usados ​​com outras drogas quimioterápicas. As antraciclinas podem retardar os efeitos dos diluidores do sangue, como os inibidores da varfarina (Coumadin) ou das plaquetas (células no sangue que ajudam na coagulação), como a aspirina. A fenitoína (Dilantin) e a carbamazepina (Tegretol) podem diminuir a eficácia dos alcalóides da vinca. Outras drogas, como o fluconazol (Diflucan), o itraconazol (Sporanox) ou o voriconazol (Vfend), podem aumentar a toxicidade do alcalóide da vinca.
• Efeitos colaterais: Alcalóides de vinca podem causar sangramento ou desenvolver infecções mais facilmente. Um médico irá verificar sangue e urina para anormalidades que podem ser causadas por essas drogas.
• Um médico deve ser contatado imediatamente se ocorrer algum dos seguintes efeitos colaterais:
  • Tontura, tontura ou desmaios
  • Dor durante a micção ou problemas com o controle da bexiga
  • Dor muscular ou óssea grave
  • Dor de estômago grave ou constipação
  • Visão embaçada
  • Vermelhidão, dor ou inchaço quando o IV é administrado
  • Febre inexplicada, calafrios ou dor de garganta
  • Sangramento incomum ou hematomas
  • Urina com sangue, evacuação ou vômito
  • Dificuldade para andar
• Outros efeitos colaterais incluem o seguinte:
  • Prisão de ventre
  • Perda de cabelo
  • Dor de cabeça
  • Náusea ou vômito
  • Dormência leve ou formigamento em pés ou mãos

Antraciclinas para tratar o câncer de pulmão

A doxorrubicina (adriamicina, Rubex) é uma antraciclina usada no tratamento do câncer de pulmão.

• Quem não deve usar esses medicamentos:
  • Pessoas com leucócitos extremamente baixos ou contagem de plaquetas
  • Indivíduos que receberam a dose cumulativa máxima de doxorrubicina ou outras antraciclinas, como daunorrubicina (Cerubidina) ou idarrubicina (Idamicina)
  • A avaliação é necessária para determinar se as pessoas com insuficiência cardíaca pré-existente são capazes de tomar antraciclinas.
• Cronograma: As antraciclinas são administradas por injeção intravenosa no primeiro dia de cada ciclo de quimioterapia.
• Interações medicamentosas ou alimentares: O risco de antraciclinas reduzir ainda mais a contagem de células sangüíneas e causar anemia ou sangramento pode aumentar quando elas são usadas com outras drogas quimioterápicas. As antraciclinas podem retardar os efeitos dos diluidores do sangue, como os inibidores da varfarina (Coumadin) ou das plaquetas (células no sangue que ajudam na coagulação), como a aspirina. As antraciclinas podem diminuir a eficácia dos medicamentos anticonvulsivantes, como fenitoína (Dilantin) ou carbamazepina (Tegretol). O fenobarbital pode diminuir a eficácia das antraciclinas.
• Efeitos colaterais: As antraciclinas podem causar sangramento ou desenvolver infecções mais facilmente. Um médico irá verificar sangue e urina para anormalidades que podem ser causadas por essas drogas. As antraciclinas podem causar problemas cardíacos, como insuficiência cardíaca congestiva ou ritmo cardíaco anormal.
  • Um médico deve ser contatado imediatamente se ocorrer algum dos seguintes efeitos colaterais:
    • Sangramento incomum ou hematomas
    • Urina com sangue, evacuação ou vômito
    • Dificuldade em engolir
    • Dor no peito
    • Febre inexplicada, calafrios ou dor de garganta
    • Feridas ou úlceras ao redor ou na boca
    • Vermelhidão, dor ou inchaço onde a IV é administrada, pois as antraciclinas podem ser muito prejudiciais para a pele se vazarem para fora da veia em que são administradas.
    • Chiado ou dificuldade para respirar
    • Náusea grave, vômito ou diarréia
    • Amarelecimento da pele ou olhos
  • Outros efeitos colaterais incluem o seguinte:
    • Nausea e vomito
    • Perda de cabelo
    • Pouco apetite
  • Pessoas com 50 anos ou mais precisam ter sua fração de ejeção cardíaca verificada devido ao risco de insuficiência cardíaca congestiva associada a antraciclinas. A fração de ejeção cardíaca é um teste que mede quão bem o coração é capaz de bombear sangue.

Inibidores da Topoisomerase no Tratamento do Câncer de Pulmão

Topotecano (Hycamtin) ou irinotecano (Camptosar) são inibidores da topoisomerase que causam danos no DNA das células cancerígenas.

• Quem não deve usar estes medicamentos: As pessoas com as seguintes condições não devem usar inibidores da topoisomerase:
  • Alergia aos inibidores da topoisomerase
  • Contagem de glóbulos brancos ou plaquetas extremamente baixa
• Horário: Os inibidores de topoisomerase podem ser administrados por injeção IV em um dia a cada 1 a 2 semanas ou durante os primeiros 5 dias de cada ciclo de quimioterapia.
• Interações medicamentosas ou alimentares: O risco de inibidores da topoisomerase reduzir ainda mais a contagem de células sangüíneas e causar anemia ou sangramento pode aumentar quando eles são usados ​​com outras drogas quimioterápicas. O antidepressivo à base de plantas, a erva de São João, pode diminuir a eficácia do irinotecano. A fenitoína (Dilantin) ou a carbamazepina (Tegretol) também podem diminuir a eficácia dos inibidores da topoisomerase.
• Efeitos secundários: Os inibidores da topoisomerase podem causar hemorragias ou desenvolver infecções mais facilmente. Um médico irá verificar sangue e urina para anormalidades que podem ser causadas por essas drogas.
  • Um médico deve ser contatado imediatamente se ocorrer algum dos seguintes efeitos colaterais:
    • Sintomas de reação alérgica, incluindo batimentos cardíacos acelerados, comichão ou urticária, inchaço da face ou mãos, inchaço ou formigueiro na boca ou garganta, aperto no peito e pieira
    • Febre inexplicada, calafrios ou dor de garganta
    • Náusea grave, vômito ou diarréia
    • Feridas ou úlceras ao redor ou na boca
    • Fraqueza extrema ou cansaço
    • Vermelhidão, dor ou inchaço quando o IV é administrado
  • Outros efeitos colaterais incluem os seguintes
    • Prisão de ventre
    • Pouco apetite
    • Erupção cutânea
    • Dor de estômago

Uma vez que a diarréia começa, um medicamento antidiarréico deve ser tomado e o médico deve ser informado.

Taxanes para tratar o câncer de pulmão

Os taxanos incluem paclitaxel (Taxol), nab-paclitaxel (Abraxane) e docetaxel (Taxotere).

• Quem não deve usar esses medicamentos: pessoas com as seguintes condições não devem usar taxanes:
  • Alergia a taxanos ou a solução IV (Cremophor EL)
  • Contagem de glóbulos brancos ou plaquetas extremamente baixa
• Horário: Os taxanos são administrados por injeção intravenosa. Como os taxanos são mais propensos a causar efeitos colaterais, como pressão arterial baixa, falta de ar ou desmaios, o médico prescreve medicamentos para prevenir tais sintomas. As drogas usadas para prevenir os efeitos colaterais dos taxanos incluem corticosteróides, antagonistas H2 (ranitidina, famotidina) e anti-histamínicos (difenidramina).
• Interações medicamentosas ou alimentares: O risco de taxanos reduzir ainda mais a contagem de células sangüíneas e causar anemia ou sangramento pode aumentar quando eles são usados ​​com outros medicamentos quimioterápicos. O antidepressivo fitoterápico St. John's Wort pode diminuir a eficácia dos taxanos. A fenitoína (Dilantin) ou a carbamazepina (Tegretol) também podem diminuir a eficácia dos taxanos.
• Efeitos colaterais: Os taxanos podem causar uma hemorragia ou desenvolver infecções mais facilmente. Um médico irá verificar sangue e urina para anormalidades que podem ser causadas por essas drogas.
  • Um médico deve ser contatado imediatamente se ocorrer algum dos seguintes efeitos colaterais:
    • Tontura ou desmaio
    • Pulsação rápida ou irregular
    • Chiado ou dificuldade para respirar
    • Náusea, vômito ou diarréia incontroláveis
    • Febre inexplicada, calafrios ou dor de garganta
    • Sangramento incomum ou hematomas
    • Sangue em fezes ou fezes negras
  • Outros efeitos colaterais incluem o seguinte:
    • Função hepática anormal
    • Perda de cabelo
    • Dor muscular ou óssea
    • Dormência leve ou formigamento nos pés ou mãos
    • Nausea e vomito
  • O Abraxane não causa tantos efeitos colaterais por causa de como é formulado.

Antimetabólitos para tratar o câncer de pulmão

A gemcitabina (Gemzar) é uma droga nova nesta classe que inibe a produção de DNA.

• Quem não deve usar estes medicamentos: pessoas com alergia à gemcitabina não devem tomá-lo.
• Horário: A gemcitabina é administrada como uma injeção IV a cada semana durante as primeiras 3 semanas de cada ciclo de quimioterapia de 4 semanas.
• Interações medicamentosas ou alimentares: A gemcitabina pode aumentar os efeitos da varfarina (Coumadin).
• Efeitos colaterais: A gemcitabina pode causar sangramento ou desenvolver infecções mais facilmente. Um médico irá verificar sangue e urina para anormalidades que podem ser causadas por essas drogas.
  • Um médico deve ser contatado imediatamente se ocorrer algum dos seguintes efeitos colaterais:
    • Febre inexplicada, calafrios ou dor de garganta
    • Náusea grave, vômito ou diarréia
    • Sangramento incomum ou hematomas
    • Pequenos pontos vermelhos ou roxos na pele
    • Amarelecimento da pele ou olhos
    • Chiado ou dificuldade para respirar
    • Erupção cutânea grave ou urticária
    • Urina sangrenta ou turva
  • Outros efeitos colaterais incluem o seguinte:
    • Pouco apetite
    • Diarréia ou constipação
    • Dor muscular
    • Perda de cabelo
    • Erupção cutânea leve
    • Dormência, formigamento ou leve inchaço nos pés e nas mãos
    • Cansaço

Inibidores da tirosina quinase para tratar o câncer de pulmão

Gefitinib (Iressa) e erlotinib (Tarceva) são membros de uma nova classe de medicamentos anticâncer conhecidos como inibidores do receptor do fator de crescimento epidérmico da tirosina quinase (EGFR-TK). Essas drogas são usadas para câncer de pulmão de alto risco após a cirurgia e para câncer de pulmão de células não pequenas avançado ou metastático (disseminado para outras partes do corpo). Eles bloqueiam sinais dentro das células cancerígenas que são necessárias para o crescimento e a sobrevivência.

• Quem não deve usar estes medicamentos: Indivíduos com alergia ao medicamento ou qualquer um dos seus componentes não devem tomar este medicamento.
• Horário : Os inibidores de tirosina quinase são administrados como comprimidos orais.
• Interações medicamentosas ou alimentares: Algumas outras drogas, como rifampicina ou fenitoína (Dilantin), podem aumentar o metabolismo do gefitinibe e do erlotinab, diminuindo assim sua eficácia. Drogas que elevam o ácido estomacal (Tagamet, Pepcid) podem diminuir as concentrações de gefitinib no sangue, diminuindo assim sua eficácia. Medicamentos como cetoconazol (Nizoral), itraconazol (Sporanox) ou claritromicina (Biaxin) podem diminuir o metabolismo de gefitinib ou erlotinab, aumentando assim o potencial de efeitos colaterais. O gefitinibe e o erlotinab podem aumentar o sangramento associado à varfarina (Coumadin) ou a outros anticoagulantes. Um médico ou farmacêutico deve ser consultado antes de uma pessoa que toma um inibidor de tirosina quinase usar outras drogas, incluindo medicamentos de venda livre, vitaminas e produtos fitoterápicos.
• Efeitos colaterais: Um médico irá verificar o sangue de uma pessoa em visitas regulares, enquanto essa pessoa estiver tomando este medicamento.
  • Um médico deve ser contatado imediatamente se ocorrer algum dos seguintes efeitos colaterais:
    • Sintomas de reação alérgica, incluindo comichão, urticária, inchaço da face ou mãos, inchaço ou formigueiro na boca ou garganta, falta de ar e aperto no peito
    • Dor nos olhos ou dificuldade em enxergar
    • Dores graves, contínuas, náuseas ou vômitos
    • Pouco apetite
    • Problemas respiratórios repentinos ou contínuos, tosse ou febre
    • Dor de estômago repentina e severa
    • Resultados elevados do índice internacional normalizado (INR) (o INR mede a capacidade do sangue de formar um coágulo; um resultado de INR muito alto está relacionado a sangramento de difícil controle).
  • Outros efeitos colaterais incluem o seguinte:
    • Pele seca
    • Acne
    • Diarreia leve, náusea ou vômito
    • Erupção cutânea leve

Hoje ainda existem novos medicamentos TKI sendo usados ​​para tratar o câncer de pulmão de células não pequenas sendo estudado e disponibilizado.

Antagonistas do folato para tratar o câncer de pulmão

Pemetrexed dissódico (Alimta) perturba o crescimento celular, bloqueando o ácido fólico. Alguns processos metabólicos que fazem com que as células se reproduzam dependem do ácido fólico.

• Quem não deve usar esses medicamentos:
  • Indivíduos com alergia ao medicamento ou a qualquer um dos seus componentes
  • Indivíduos com insuficiência renal moderada a grave
• Cronograma:
  • O pemetrexed dissódico é administrado por perfusão intravenosa durante 10 minutos no primeiro dia de cada ciclo de quimioterapia de 21 dias.
  • Suplementação com ácido fólico e vitamina B12 é necessária antes do pemetrexed dissódico.
  • Os corticosteróides também são administrados para diminuir a incidência de erupção cutânea.
• Interações medicamentosas ou alimentares: O probenecide pode diminuir a capacidade dos rins em excretar pemetrexed dissódico, causando aumento dos níveis sanguíneos e toxicidade. Antiinflamatórios não-esteroidais (AINEs), como o ibuprofeno (Advil, Motrin) ou naproxeno (Aleve), não devem ser administrados por 2 dias antes e 2 dias depois de receber pemetrexed dissódico, pois podem diminuir a excreção do fármaco e aumentar o risco de toxicidade. Indivíduos com insuficiência renal não devem tomar nenhum AINE a qualquer momento.
• Efeitos colaterais: Um médico irá verificar o sangue de uma pessoa em visitas regulares, enquanto essa pessoa estiver tomando pemetrexed dissódico. O médico deve ser contatado imediatamente se ocorrer qualquer um dos seguintes efeitos colaterais:
  • Erupção cutânea
  • Incomum hematomas
  • Sangramento
  • Febre
  • Dor de garganta
  • Feridas na boca

Fator de Crescimento Endotelial Anti-Vascular / Agente Alvo Anti-Angiogênese para o Tratamento do Câncer de Pulmão

O bevacizumab (Avastin) inibe o factor de crescimento endotelial vascular do VEGF, interferindo assim no crescimento dos vasos sanguíneos para fornecer o cancro do pulmão de células não pequenas. Avastin está indicado para utilização em casos de cancro do pulmão de células não pequenas do tipo não escamoso. Não deve ser usado em pacientes que estão tossindo sangue, que têm ou planejam fazer uma cirurgia nas próximas 4 semanas. O Avastin é administrado por via intravenosa a cada 2 a 3 semanas.

Os efeitos secundários podem incluir dificuldade em controlar a pressão arterial elevada, perda de proteína através da urina, aumento da tendência para hemorragia, perfurações dos intestinos, problemas cerebrais raros mas graves, incluindo dores de cabeça e convulsões que podem ocorrer precocemente ou com atraso. Outros são possíveis; complicações são mais comuns em pacientes mais velhos do que em pacientes mais jovens

Imunoterapia

Novos agentes altamente promissores, chamados Inibidores do Ponto de Verificação Imunológica, são potencialmente benéficos para pacientes com câncer de pulmão de não pequenas células. O nivolumab (Opdivo) é um exemplo.

Opdivo não deve ser utilizado se tem alergia ao nivolumab. Deve ser utilizado com precaução em doentes com “problemas auto-imunes” pré-existentes, tais como lúpus ou doenças inflamatórias do intestino, como a doença de Crohn ou a colite ulcerativa. Se um paciente tiver uma doença subjacente da tireóide, do fígado ou do rim, ou se tiver tido um transplante de órgão prévio, a causalidade também deve ser usada.

Opdivo é administrado por via intravenosa durante 1 hora a cada 2 semanas.

Efeitos colaterais comuns podem incluir:

• náusea,
• vômito
• diarréia,
• Prisão de ventre,
• dores no corpo,
• erupção cutânea,
• dores de cabeça e
• uma reação alérgica ocasional.