A "Casa Médica Centrada no Paciente": Muito bom para ser verdade?

Aqueles de vocês que me seguem no twitter podem saber que eu viajei para Washington DC no final da semana passada para participar de um "evento de mesa redonda" discutindo caminhos para melhores cuidados com diabetes. Agora, não sou um decisor político e, certamente, não sou especialista no sistema de reembolso misto do país. Eu estava lá, novamente, para falar sobre o que há de errado com a forma como a maioria dos pacientes com diabetes são tratados agora e o que é necessário para melhorar.

Mais uma vez, meu problema foi um apelo para uma melhor coordenação dos cuidados ("equipe de saúde", minha orelha!) E fornecer aos pacientes a educação e o treinamento contínuo que tão desesperadamente precisam. Nós conversamos muito sobre como todas as novas ferramentas de saúde baseadas na web (coisas de Saúde 2. 0) podem ser empregadas pelos pacientes e seus médicos juntos para realmente ajudar os pacientes a fazer melhor na vida real (lembre-se, Doc?)

O A coisa mais reveladora para mim sobre esse encontro foi aprender sobre o chamado "Centro Médico Centrado ao Paciente".

Eu tinha ouvido o termo muitas vezes antes, e, com certeza, prestei pouca atenção porque eu assumi que tinha que ver com cuidados domiciliários para idosos. Na verdade, é um movimento - uma iniciativa abrangente para melhorar os cuidados médicos neste país, criando clínicas com tudo incluído, onde a atenção primária não oferece apenas aconselhamento preventivo de saúde, exames e imunizações, mas também fornece "advocacia de cuidados" com pacientes e familiares, e coordenar os cuidados com especialistas no local - tudo a preços incrivelmente razoáveis. Essas maravilhas-clínicas se tornariam o "lar médico" do paciente.

Veja esta lista de princípios orientadores:

• Médico pessoal : "cada paciente tem uma relação contínua com um médico pessoal treinado para fornecer primeiro contato, contínuo e abrangente cuidado

• prática médica dirigida pelo médico : "o médico pessoal lidera uma equipe de indivíduos no nível de prática que se responsabilizam coletivamente pelo atendimento contínuo dos pacientes".

• Orientação da pessoa inteira : "o médico pessoal é responsável por fornecer todas as necessidades de cuidados de saúde do paciente ou assumir a responsabilidade de organizar adequadamente os cuidados com outros profissionais qualificados".

• O cuidado é coordenado e / ou integrado < , por exemplo, em especialistas, hospitais, agências de saúde em casa e lares de idosos. •

Qualidade e segurança são assegurados por um processo de planejamento de cuidados, medicina baseada em evidências, ferramentas de apoio à decisão clínica, medição de desempenho, participação ativa de pacientes na tomada de decisões, tecnologia da informação, reconhecimento voluntário processo, atividades de melhoria da qualidade e outras medidas. •

Acesso avançado para cuidar está disponível (e.g. , via "agendamento aberto, horários expandidos e novas opções de comunicação"). •

Pagamento deve "reconhecer adequadamente [s] o valor agregado fornecido aos pacientes que têm uma casa médica centrada no paciente". Por exemplo, o pagamento deve refletir o valor do "trabalho que cai fora da visita presencial", deve "apoiar a adoção e o uso da tecnologia da informação de saúde para a melhoria da qualidade" e deve "reconhecer diferenças de mistura de casos na população de pacientes sendo tratado dentro da prática. " Som muito bom para ser verdade? Claro que sim para mim. Mas realmente está acontecendo em dezenas de sites piloto em todo o país, de acordo com o Colaborativo de cuidados primários centrado no paciente, uma enorme colaborativa nacional, cujo diretor executivo participou da mesa redonda.

O PCPCC foi fundado pela IBM em 2005 e é apoiado por cerca de 500 grandes empregadores, seguradoras, grupos de consumidores e médicos, incluindo o American College of Physicians e a Academia de Médicos de Família (quem sabia?)

Sounds Como todos nós deveríamos estar aproveitando esse "novo modelo de cuidados" até agora, mas não estamos. Na verdade, eu nunca conheci uma única pessoa que é … Eu acho que você tem que ter a sorte de estar no lugar certo com o empregador certo (história de nossas vidas, ay?)

Devo notar que o próprio PCPCC contém muitas boas informações. Você pode assistir a um vídeo sobre cuidados de saúde centrados no paciente ou baixar um guia do consumidor para a prescrição eletrônica.

Pesquisando a blogosfera, percebi que há alguma discórdia institucional sobre como avaliar os sites de Casa Médica que estão funcionando, eu. e. as autoridades parecem estar usando métodos antigos baseados em dados para revisões, em vez de perguntar aos pacientes diretamente sobre suas experiências (não é um bom sinal).

Então, aqui está a minha pergunta:

Algum de vocês PWDs lá fora, tem experiência em um ambiente familiar médico centrado no paciente? É realmente tão surpreendente quanto parece? Ou isso é principalmente um lote de serviços em algumas clínicas ligeiramente mais coordenadas do que estamos acostumados?

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