Diabetes Discussão: Tipo 1 Crianças & Festas de Aniversário

Sempre desejava ter alguém para perguntar a todas as perguntas urgentes, confusas e desconcertantes sobre a vida com diabetes? Alguém que realmente "obtém"? Bem, agora está!

Se você não descobriu nossa coluna de conselho de diabetes Pedir D'Mine ainda, agora é a sua chance de entrar! Esta série de sábado é hospedada pelo veterano tipo 1, autor de diabetes e educador comunitário Wil Dubois.

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Laura de Arizona, digite 3, nos envia este conto de alcance para o Kleenex: Tenho uma pergunta sobre qual é o melhor site para alimentos por 8 anos - menina recheada que acabou de ser diagnosticada na semana passada. Me desculpe, estou tão brava! Cresci cuidando e cuidando meu pai que teve o tipo 1 há 52 anos (ele é incrível), mas quando isso aconteceu com a minha pequena sobrinha querida, eu morrei. Ela estava fazendo maravilhoso na semana passada, começou a dar suas próprias injeções, adivinhando seus números enquanto ela verificava seu sangue - simplesmente incrível de ver.

Mas ela acabou de ir a sua primeira festa de aniversário durante o fim de semana e não podia comer batatas fritas, mergulhar, tomar bolo ou beber o soco e os refrigerantes, como todos os outros kiddos estavam fazendo. Foi quando isso a atingiu. Ela mudou, ela tem que pensar sobre o que ela come, ela tem que planejar com antecedência … Seu aniversário de 9 anos está ao virar da esquina e ela disse a sua mãe que ela não quer fazer uma festa. Preciso encontrar um lugar onde possamos ver a informação nutricional; e não há alguma maneira de fazer um saboroso bolo de aniversário para ela? ! ? Eu quero que ela tenha um aniversário maravilhoso, que ela merece ter. Estarei eternamente grato por qualquer informação que você possa me dar.

Wil @ Ask D'Mine responde: Sua sobrinha parece ser uma tropa e meia! Ela está semana fora da dx e faz suas próprias injeções, verificando seu sangue e pensando em sua comida. Waaaaaaaaaaaay para ir, kiddo! Como é frequentemente o caso, as pessoas pequenas com diabetes lidam com essa bagunça melhor do que suas famílias. (Pior emprego no mundo alerta: pai de criança com diabetes, especialmente se você ainda não tem diabetes você mesmo.)

Então, quando se trata de nossos irmãos e irmãs mais pequenos, não acho que alguém me chame por dizer que sua primeira parada deve ser a comunidade de crianças com diabetes . Sua seção de alimentação e nutrição deve dar tudo o que você precisa e mais.

Como você terá todos os detalhes lá, vou dar-lhe alguns pensamentos mais globais aqui. Tenha em mente que a metade dos endos lá fora vai me enviar cartas bombas depois de ler isso, e que 49% das mães de kiddos tipo 1 irão comprar bonecas voodoo Wil no eBay … Mas …

Eu acho que sua sobrinha deve ir às festas. E quando ela está lá, acho que ela deveria comer batatas fritas, mergulhos e bolo. Eu sinto a linha no soco e soda. Nosso tipo simplesmente não pode lidar com açúcares líquidos. Sempre. Bem, não de forma recreativa, de qualquer forma. Como um tratamento para o baixo nível de açúcar no sangue, é mais uma coisa

. Agora, de volta aos chips, mergulhos e bolo. Ela provavelmente precisará limitar suas porções. Ela precisará embalar insulina extra, é claro. Ela deveria ter um pequeno-almoço com baixo teor de carboidratos antes de ir para a festa, é claro.

Em outras palavras, sim, sua família precisa tomar precauções de segurança sensíveis, mas essas necessidades médicas devem ser equilibradas com as necessidades sociais da criança. A festa fará um trem acidente com o açúcar no sangue? Sim, Provavelmente. Mas com que frequência esses tipos de festas acontecem? Algumas vezes por ano? E com que frequência é o açúcar no sangue de um filho do tipo 1, um acidente de trem, mesmo quando a família faz todas as coisas frickin? Sim. Cerca de uma vez por semana.

Eu acho que você só precisa tomar as partes em zancudo. Quanto à sua própria festa, eu sou parcial com o Splenda para fazer bolos de aniversário com baixo teor de carboidratos. Agora lembre-se de que pelo menos metade do impacto do açúcar no sangue do bolo estará na farinha. Não muito você pode fazer sobre isso, mas se você tem uma receita de bolo que você gosta, você pode substituir o açúcar por Splenda e soltar um pouco o impacto do açúcar no sangue de uma fatia. Splenda tem uma consistência falsa de neve falsa no copo de medição e pesa quase que nada, mas funcionará bem e, ao contrário de alguns outros açúcares falsos, pode ser usado no cozimento. O bolo terá o mesmo sabor e consistência que você está acostumado, simplesmente não vai ficar bem. Mas você vai cobri-lo com gelo de qualquer maneira, então ninguém saberá. E, claro, você também pode usar o Splenda na crosta de gelo.

Então, Laura, sem raiva. Nenhum sofrimento. Sua sobrinha é, e continuará sendo, o coração querido que ela sempre foi. Agora, coloque o seu maldito avental, quebre o Splenda e faça da sua sobrinha o bolo de diabetes mais amigável para todos os tempos.

E para o resto de você, a cotação de ações de hoje para Kimberly-Clark, fabricantes de Kleenex, pode ser encontrada aqui.

Ariel do Novo México, tipo 3, pergunta: Por quanto tempo o glucagon leva ao trabalho? Eu tinha lido em algum lugar que demora 20 minutos! Eu acho que se Deus me livre, eu tenho que dar uma chance a minha filha de quatro anos e ela ficou inconsciente por 20 minutos Eu morreria de um ataque cardíaco!

Wil @ Ask D'Mine responde: Uau. Que excelente pergunta. Glucagon, para aqueles que não conhecem ou esquecem, é uma droga usada para intervir em experiências de quase-morte causadas por níveis excessivamente baixos de açúcar no sangue. Sabe, eu tenho carregado glucagon comigo durante anos, treinou dezenas de pessoas (incluindo o meu próprio filho Rio, logo após o aniversário de 5 ) para usá-lo, mas nunca uma vez deu tempo a ação um único pensamento.

É instantâneo, certo? Bem não. Aparentemente não.

Mas antes de entrar na questão do tempo de resposta, vamos fazer uma revisão rápida. O glucagon é um hormônio que faz com que o fígado libere seu inventário de açúcar.É o break-glass-in-case-of-emergency droga de último recurso para hipoglicemia grave. É um composto instável por isso deve ser misturado logo antes de usar. Os kits de Glucagon são feitos por Eli Lilly sob o nome de Glucagon Emergency Kit e Novo Nordisk sob o nome GlucaGen Hypo Kit. Tanto quanto posso dizer, a única diferença real é que a Lilly vem em uma caixa vermelha e o kit Novo vem em uma caixa de laranja. Ambos têm uma seringa pré-cheia de solução salina e um frasco para injectáveis ​​de pó de glucagon. Para prepará-lo para usar, você deve remover a seringa e o frasco para injectáveis, retirar a agulha, retirar o frasco para injectáveis, injectar a solução salina no frasco para injectáveis, misturá-lo e retirá-lo novamente para dentro da seringa. O que poderia ser mais fácil ou mais rápido?

Oh, aguarde. Eu me esqueci de mencionar que este procedimento precisa ser feito por um tipo presumivelmente assustado 3, cujo amado está frio no chão por baixo nível de açúcar no sangue? Certo. O Glucagon é usado quando é muito tarde para abas de glicose, géis ou Skittles. Glucagon é usado quando os baixos são tão ruins que o PWD não responde. O procedimento acima leva menos de um minuto, mas eu aposto que seria um dos minutos mais longos da vida de um tipo 3.

Na verdade, conheço uma história trágica da parte norte do nosso estado. Uma mãe em pânico injetou apenas a solução salina em seu filho inconsciente. Ela esqueceu de fazer todo o injetar, misturar, desenhar coisa.

Ele morreu.

Depois de ouvir isso, comecei com todas as minhas famílias portadoras de glucagon em exercicios de incêndio regulares, fazendo-os praticar com kits expirados (menos a injeção final, é claro). As PWD geralmente têm um ótimo tempo simulando um colapso de açúcar no sangue baixo. Oh, falando de expirar, esses kits não duram para sempre e eu aposto que mais de metade de vocês estão carregando expirados. Verifique se o seu maldito kit de glucagon não expirou. Vá verificar.

Agora.

Espero aqui por você.

OK, então, quanto tempo faz é preciso para te reter do quase morto? "Um minuto" é citado muito na web, mas é falso. E eu acho que conheço a fonte da confusão. A folha de prescrição do médico para o kit de Lilly também lista outro uso para o glucagon - e você vai adorar isso - como um relaxante muscular para exames de colon.

Sim. Você sempre suspeitou que o diabetes f - - O que? Oh. Bem, minha classificação PG-13 não me permitirá explicar claramente o que estou pensando, mas tenho certeza que você pode descobrir o que eu diria a seguir, se pudesse.

De qualquer forma, quando injetado por via intravenosa , o aparecimento de glucagon como relaxante muscular é de um minuto. Mas em nenhuma parte da literatura científica eu poderia achar qualquer coisa perto de um tempo de ação de um minuto para o avivamento de uma hipogonia ruim. Eu acho que alguém, em algum lugar ao longo da linha, viu o gráfico do exame do cólon, não leu atentamente e colocou um minuto na web. Desde então, apenas foi repetido repetidas vezes. Copiar colar. Copiar colar. Copiar colar.

É por isso que você nunca deve acreditar em nada que você leia na web.

Oh. Exceto aqui em DiabetesMine , é claro.

De fato, as duas empresas farmacêuticas que fazem o glucagon são vagas quanto ao tempo de ação para o hipográfismo.A folha para documentos de Lilly diz: "Um paciente inconsciente geralmente despertará dentro de 15 minutos após a injeção de glucagon".

Ah.

Normalmente despertar.

Dentro de 15 minutos.

quão reconfortante.

A página de glucagon de Novo afirma que seus produtos funcionam "em cerca de 10 minutos."

Ah.

Dentro de aproximadamente.

Muito preciso.

Então, o produto Novo é cinco minutos mais rápido, ou isso é apenas BS de marketing? Eu ainda colocaria meu dinheiro na única diferença entre os dois sendo a cor do caso.

Dicas mais divertidas de glucagon: o Glucagon faz com que a maioria das pessoas vomite. Então, depois de esfaquear seu ente querido, role-os do lado deles (por razões anatômicas complexas, o lado esquerdo é preferido), para que eles não se estrangulem quando vomitam. Oh. A menos que o seu amado diabético tenha entrado em colapso em um tapete oriental caro, nesse caso, o procedimento é esfaquear, arrastar, rolar.

Então ligue para 911. Baixos graves, como terremotos, podem ter entranhas. Se você apenas esvaziou seu fígado de açúcar, você não tem mais reservas. Um segundo baixo baixo poderia ser uma viagem de ida para o grande além, então o uso de glucagon requer uma visita ao ER até que as coisas se estabilizem.

Oh, e de acordo com a folha de informações nos kits, se o seu PWD ainda estiver frio depois de 15 minutos, você pode dar um segundo tiro. Para crianças, um kit é suficiente para dois tiros. Para os adultos, você está fora de sorte, a menos que alguém tenha um segundo kit a mão.

Algumas pessoas se preocupam com e se? E se o PWD estiver apagando porque o açúcar no sangue é muito alto em vez de muito baixo? O conselho oficial é dar o tiro de qualquer maneira. Highs leva um pouco de tempo para matar você. Horas. Baixos graves podem matar seu belo maldito rápido. Minutos contam.

Onde injetar? Vários manuais de treinamento para pessoal escolar são defensores da injeção de gordura, como a insulina, mas as instruções do microfilme de ambas as empresas farmacêuticas defendem diretamente no músculo do braço, bunda ou coxa. Isso daria mal? Isso aí.

Mas não se preocupe, digite 3s. Se você derrubou o glucagon, estamos inconscientes de qualquer maneira.

Vamos perdoá-lo uma bunda achy para salvar nossos jumentos.

Esta não é uma coluna de aconselhamento médico. Nós somos PWD livremente e abertamente compartilhando a sabedoria de nossas experiências coletadas - o nosso been-there-done - que o conhecimento das trincheiras. Mas não somos MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs ou perdizes em pereiras. Bottom line: somos apenas uma pequena parte de sua receita total. Você ainda precisa do conselho profissional, tratamento e cuidado de um profissional médico licenciado.

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