Por que desencadei minha discussão sobre o relacionamento médico-paciente com o diabetes por meio de uma discussão de endocrinologista e do que eu quero em uma nova

Algumas semanas atrás, despedi meu endo porque ele não estava disposto a trabalhar comigo ao experimentar a nova insulina inalada Afrezza.

Como tudo jogado fora foi inesperado e não como eu normalmente lidar com algo como isto, pois era uma decisão do instante sobre o telefone.

Eu tinha chamado seu escritório primeira coisa naquele dia com dois objetivos específicos: obter um compromisso de verificação regular no calendário e fazer com que ele considere meu interesse em usar o novo produto de insulina inalado Afrezza.

Nos primeiros meses desde que Afrezza atingiu o mercado, fiquei curioso por tentar isso mesmo depois de O editor "Mina AmyT deu um thumbs-up e o adicional Nós ouvimos sobre o quão bem isso funciona e como é um duplo thumbs-up para muitos pacientes em sua gestão D. Eu ainda sou cético e tenho preocupações persistentes sobre os riscos a longo prazo para os pulmões, mas, no entanto, eu quero dar-lhe um sopro (ha!) Para mim apenas para ver.

Entrando, eu realmente não pretendo usá-lo como minha insulina de bolus para a hora da refeição. Em vez disso, eu simplesmente quero ver como isso funciona para aqueles teimosos açúcares sanguíneos que tomam muito tempo para derrubar. E talvez para cobrir algumas refeições com alto teor de carboidratos (embora eu tenha trabalhado para reduzir o máximo possível).

Em outras palavras, agora estou interessado em testar Afrezza. E eu acho que é realmente importante para tantos pacientes quanto possível ter essa oportunidade, para aprender sobre como esse novo e controverso tratamento funciona no mundo real.

É com isso que eu queria falar com meu endo, a quem eu me referi online como 'Dr. Erro de saúde. "Eu realmente queria ter essa oportunidade antes de sair para as Sessões Científicas da ADA esta semana em Boston.

Mas a chamada de retorno que recebi do escritório do meu endo naquele dia - mais rápido do que a maioria - informou que isso não era possível. Eu não teria acesso a Afrezza. O motivo: "porque é muito novo".

WTF? !

Minha mente tropeçou por essa informação, sem saber como responder. " Mas é aprovado pela FDA? E não é essa a minha escolha, desde que tomem uma decisão informada?" > Aparentemente não, de acordo com Dr. Health Bug.

O que me incomoda não é que este médico não iria direto para aprovar o meu pedido de receita sem primeiro me ver e falar sobre isso. Não, eu agradeço que ele desejasse ter certeza de que eu entendi todos os prós e contras de usar uma medicação tão nova e única, que é realmente muito pouco testada no uso do mundo real, tanto quanto a maioria dos médicos e pacientes estão preocupados. A Afrezza foi aprovada e lançada em fevereiro, de modo que os estudos científicos e a divulgação de testemunhos de pacientes até agora podem não ser suficientes para tranquilizar ainda mais o campo médico em geral.Eu entendi aquilo.

Então eu aprecio o cuidado.

Mas o que me incomodou é que essa discussão não era mesmo algo que meu endo estava disposto a ter. Em vez disso, foi-me dito que existe uma política de escritório não escrita de ainda não aprovar Afrezza para pacientes porque é muito novo. À queima-roupa. De maneira geral.

Isso é muito preocupante para mim, e foi bastante o suficiente para me empurrar por cima da linha e decidir atirar o meu endo no local (por telefone).

A verdade seja dita, isso estava acontecendo de qualquer maneira - e não tem nada a ver com este médico particular. No curto período de tempo com que o vi, sempre achei que ele fosse muito amigável, receptivo e disposto a trabalhar comigo.

Mas minha esposa e eu estamos à beira de um movimento para fora de Indiana e de volta ao sudeste do Michigan no final deste verão, então uma mudança de médico aconteceu logo de qualquer maneira. Esta questão de Afrezza Rx apenas forçou a questão agora, em vez de esperar o último mês ou dois. Estou bastante indignado com a maneira como estão lidando com isso.

Para ser honesto, se não estivéssemos afastando-se, provavelmente aguentaria o Dr. Health Bug e faria um esforço concertado para mudar sua opinião, mas isso não valia o meu tempo com apenas dois meses na área . Eu comuniquei minha frustração com a equipe do escritório, é claro, e estou escrevendo uma carta oficial sobre como ele - e todos os endos - precisam tratar os pacientes como parceiros e oferecer-lhes oportunidades razoáveis ​​para experimentar novas terapias (!)

Então, aqui estou, endo-less, preso em um ponto de transição que marca a realidade que em breve retornaremos ao Metro Detroit depois de 11 anos aqui em Indiana. Planejamos estar de volta e resolvidos até agosto. É um sentimento estranho, estar dentro dos endos - talvez até mais do que estar entre cidades próximas. (Odd como diabetes supera tudo!) Não foi tanto tempo atrás que eu estava no mesmo barco mudando de médicos no início do ano passado, pouco antes de encontrar o Dr. Health Bug.

Por sorte, todas as minhas prescrições são seguras para os próximos meses e, se surgir alguma coisa, tenho um doc primário capaz de lidar com as coisas em uma emergência.

Nós nos mudamos para Indiana nos nossos 20 e o endo que eu vi anteriormente em Detroit ainda está praticando, mas não tenho certeza se seria um bom ajuste nos dias de hoje. Felizmente, eu já tenho dois outros endos potenciais alinhados, graças a grandes conexões locais e ao Sudeste da Michigan D-Community. Então, não estou preocupado com a volta em 2004 ao mudar para um estado que nunca mais visitei há mais de dois dias. Mas ainda me sinto um pouco nervoso sobre "rastrear endos" e encontrar um com as qualidades essenciais de 1) me fazendo sentir confortável como pessoa, e 2) pensar progressivamente o suficiente para respeitar meu POV paciente e explorar novas opções de tratamento.

Claramente, um grande fator na escolha do médico será o quão receptivos são para ouvir e trabalhar comigo; Isso é praticamente um disjuntor. E espero que, no Outono, eu possa tomar minhas mãos no Afrezza para o meu próprio teste e informar sobre isso.

A relação médico-paciente é uma estrada de dois sentidos, IMHO, e é isso que vou procurar nos próximos meses.

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