A pergunta de US $ 471 bilhões: o diabetes é caro?

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autor e educador, Wil Dubois.

Esta semana, Wil analisa a perene questão de uma "conspiração de diabetes": a Big Pharma realmente tem nossos melhores interesses em mente na medida em que trata dos negócios de venda de tratamentos?

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George, digite 1 de Wisconsin, escreve: Olá Wil, tenho 78 anos e tenho tipo 1 por cerca de 25 anos. Como uma aparência, na minha primeira visita a uma dietista, ela me disse que era impossível ter sido diagnosticado com o tipo 1 na minha idade [Nota do editor: com certeza, não é!], Eu definitivamente devo ter o tipo 2 . Que início para este 25 anos de viagem! Mas o acima não é o verdadeiro motivo para este e-mail. Quando se trata disso, a verdadeira razão para este e-mail é o meu "diabetes pessimismo de cura". Pergunto-me quantos milhões, ou bilhões de dólares são feitos direta e indiretamente por empresas, corporações, etc., que estariam traumatizados com uma cura para diabetes? ? É apenas o meu pessimista raro que está mostrando. Obrigado por ter ouvido e obrigado por seus artigos! !

Wil @Ask D'Mine responde: Obrigado! Pessoalmente, não sou pessimista. No entanto, fui acusado recentemente de ser "um cínico filho da puta", o que provavelmente era uma avaliação precisa.

De qualquer forma, não tenho certeza de que haja alguma maneira de responder sua pergunta com precisão ao dólar, e isso depende do que contamos - mais sobre isso em um minuto -, mas podemos chegar perto.

Em um estudo detalhado em 2009, a Federação Internacional de Diabetes (IDF) colocou o preço global da diabetes em 376 bilhões de dólares e observou que nós, D-folk, engolimos em torno de onze e meio por cento do mundo despesas de saúde. No ano passado, eles atualizaram o valor para US $ 471 bilhões. Eles percebem que a diabetes impõe "um grande fardo econômico" aos indivíduos, aos sistemas nacionais de saúde e às economias.

Na frente da casa, os dados mais recentes dos Centros para Controle de Doenças são de 2007, e colocou o preço em US $ 116 bilhões para custos médicos diretos naquele momento. Um estudo mais recente da American Diabetes Association (ADA) coloca a tabulação em US $ 176 bilhões em nosso país, um impressionante aumento de 41% desde sua análise histórica de 2007.

Mas espere! Tem mais! E quanto aos custos indiretos? Pagar por metformina, tiras de teste, seringas e amputações é apenas parte do custo real da diabetes.Diabetes também mata a produtividade da força de trabalho e "custa" a economia em termos de dias de trabalho perdidos, produtividade reduzida, despesas de deficiência, etc., etc. Nos EUA, a ADA estima que esses custos "sombra" acrescentou US $ 69 bilhões na aba no ano passado, colocando a conta de diabetes de nossa nação em US $ 245 bilhões - mais de US $ 1 e 200 dólares do bolso de todos os cidadãos americanos em idade de trabalhar, tanto aqueles com e aqueles sem diabetes. Isso funciona em torno de cerca de 20% dos gastos com saúde do país.

E piora. Apesar da análise detalhada, os autores do estudo de 2007 admitem que provavelmente subestimaram o custo em dezenas de bilhões de dólares. Eles não incluíram o custo do uso crescente de medicamentos de balcão pela D-folk. Nem o custo dos cuidados dentários e dentários. Nem o custo dos programas de prevenção e bem-estar. Nem o custo para administrar os planos de saúde e para processar as reivindicações de seguro daqueles de nós que realmente possuem seguro. Nem o custo da pesquisa médica e farmacêutica. E eles ressaltam que nem sequer tentaram estimar o impacto econômico sofrido pelos membros da família de pessoas com diabetes (PWDs). Por exemplo, a maioria dos D-Moms de pouco tipo 1s não pode funcionar porque cuidar dos kiddos é um trabalho a tempo inteiro. Muitos adultos em idade de trabalhar perdem dias de trabalho cuidando de idosos e doente tipo 2s. Os cônjuges perdem o trabalho como cuidadores, motoristas de táxi e líderes de torcida e tradutores de visitas médicas. E sobre isso vai.

A Organização Mundial de Saúde, Deus os abençoe, ainda vai um passo adiante. Eles reconhecem os custos diretos e indiretos, mas também colocam a questão dos custos intangíveis. Qual é o impacto financeiro da dor, ansiedade ou discriminação que o diabetes gera? Como quantificamos o "custo" para relacionamentos pessoais? Para atividades de lazer?

E acrescentaria outro impacto financeiro da minha experiência pessoal: um dólar aqui significa que não há dólar. Se eu não tivesse diabetes, todos os milhares que eu gastaria na minha saúde poderiam ter sido gastos de alguma outra forma. Diabetes efetivamente baixou meu padrão de vida.

Mas, seja qual for o número que escolhemos, todos concordam que assim que você ler o que escrevi, isso aumentará. Os custos dos cuidados de saúde, assim, os dólares do diabetes, aumentam mais rápido do que o açúcar no sangue depois de comer torta de nozes com sorvete. Não que eu faça isso.

Para a perspectiva, sobre o dinheiro - não a torta e o sorvete - a população de todo o planeta frickin é de cerca de 7 bilhões de pessoas. Assim, usando a estimativa de preço global da IDF, o diabetes está custando a cada homem, mulher, filho e bebê $ 68 por ano. Ah, e não esqueça que a renda anual média na Somália é de apenas US $ 112 por ano, de acordo com as Nações Unidas. Os cidadãos do Congo, Burundi e Níger estão fazendo um pouco melhor, mas não por muito. Na verdade, a próxima vez que algum de vocês se sinta arrependido por si mesmo ao somar seus talões de cheques, lembre-se de que, de acordo com o Fundo Monetário Internacional, existem pelo menos 31 países em que o cidadão típico traz para casa menos de mil dólares de bacon por ano.

Claro, os gastos com diabetes são desequilibrados. Os cidadãos da Somália não são obrigados a receber mais de 60% de sua renda anual para o fundo mundial do diabetes. E você seria perdoado por assumir que o país com maior diabetes teria que ficar com a maior fatia da torta de dinheiro, mas você estaria errado. A Índia tem mais D-folk do que qualquer outra pessoa. Mas, de acordo com o relatório da IDF, a Índia gastou apenas 1% do total global, enquanto nos EUA, obtivemos mais de mais da metade do total. Os nossos resultados de saúde são melhores do que os de nossos primos na Índia? Estamos recebendo o valor do nosso dinheiro? Bem, eu não consegui encontrar nenhum dado que fosse específico para o diabetes, mas olhando para o ranking geral de saúde, Bloomberg classifica os EUA no # 33 do mundo, atrás de Chipre, Costa Rica, Eslovênia, Cuba e Kuwait (entre outros); mas acima do Bahrain, México, Panamá, Tunísia e Estônia. Onde a Índia entrou? Chegando no inferno # 103. Então, enquanto o dinheiro não pode comprar a felicidade, talvez ele possa comprar saúde. Ou talvez não. À medida que gastamos mais do que qualquer outra pessoa em saúde, não devemos estar no número um?

Falando em trazer para casa o bacon baixo em carboidratos, quanto o diabetes custa a nós quem o tem, em termos de nossas despesas de bolso? Bem, esse número vem subindo rapidamente nos últimos anos com prémios, franquias e co-pagamentos subindo, para cima, para cima. Mas o melhor adivinho atual, de acordo com o Consumer Reports, cerca de seis mil por ano. Qual porcentagem do salário em casa leva seis grandes para fora?

Bem, tanto pelo custo. Mas essa foi apenas metade da sua pergunta. Todo esse dinheiro cria um incentivo para evitar uma cura? Você sabe, se apenas uma empresa estivesse riscando todo esse dinheiro, eu poderia estar disposto a acreditar nisso. Por exemplo, parece que as três empresas

do mundo são Exxon Mobil, Shell e Walmart. Todos eles aumentaram entre 469 bilhões e 482 bilhões por ano - quase a mesma quantidade de dinheiro que o mundo gasta em diabetes. Não acusar nenhuma dessas três empresas de não serem boas pessoas cooperantes, mas acho que elas poderiam suprimir uma cura para duplicar a renda anual?

Sim, eu estaria disposto a conceder essa possibilidade, mas o ecossistema da diabetes é generalizado e diversificado. Nenhuma empresa "possui" isso. Inferno, nenhuma indústria é proprietária disso. O gasto de diabetes passa da gama, do departamento de pequenas cidades, às empresas de dispositivos, aos intermediários de fornecimento de farmácias, à grande farmácia, planos de seguro, hospitais e muito mais. É um monte de dinheiro, mas não é centralizado. E não sou inteligente o suficiente para descobrir, mas lembro que há uma diferença entre dólares brutos e dólares líquidos. Esse é o nosso 471 bilhões, ou o que o número realmente é. O lucro é o lucro, quanto você ganha depois de subtrair suas despesas ao fazê-lo, comercializá-lo e vendê-lo. Ainda é uma merda de dinheiro, mas nenhuma dúvida, algumas esferas do espaço da diabetes são montes mais lucrativos do que outros.

E considere que, em termos de supressão de uma cura, os segredos são difíceis de manter no mundo de hoje, e um monte de pessoas precisariam colaborar para que isso acontecesse.Então, enquanto eu sou um cínico filho da puta sobre muitas coisas, não acredito que "a cura" tenha sido encontrada e escondida para proteger os lucros da cooperação.

Tudo isso disse, eu realmente vou juntar-se ao seu "pessimismo da cura", mas por uma razão diferente. Uma razão científica. Acho que o diabetes não foi curado e não será curado porque o diabetes é tão condenado. De fato, pesquisas recentes que abordamos aqui indicam que pode haver muitos outros tipos de diabetes do que pensávamos anteriormente. Durante anos, as pessoas costumavam perguntar quando a cura para o câncer seria encontrada. Bem, o problema é que existem pelo menos 200 tipos de câncer. Você pode ler sobre cada um aqui, se você quiser. Nenhuma pílula pode consertar muitos males. E eu acho que a mesma coisa pode ser verdade sobre diabetes.

Mas há um lado brilhante para tudo isso. Diabetes, única entre as doenças, está pronta para devastar a economia global se continuar crescendo tanto maior quanto mais caro, como ocorreu na última década. Se podemos curá-lo ou não, é melhor começar a pensar fora da caixa sobre como vamos lidar com isso, ou a perspectiva será muito pessimista.

Esta não é uma coluna de aconselhamento médico. Nós somos PWD livremente e abertamente compartilhando a sabedoria de nossas experiências coletadas - o nosso been-there-done - que o conhecimento das trincheiras. Mas não somos MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs ou perdizes em pereiras. Bottom line: somos apenas uma pequena parte de sua receita total. Você ainda precisa do conselho profissional, tratamento e cuidado de um profissional médico licenciado.

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