Pergunte a D'Mine: Adolescentes e M & Ms, lidar com Um ... ED

Olá novamente e bem-vindo a nossa nova coluna de conselho de diabetes, Pergunte a D'Mine :

Envie-nos suas perguntas de diabetes! Nós não nos importamos um pouco se eles são estranhos, ligeiramente irritados, ou algo que você possa considerar embaraçoso. Mesmo. Nós adoramos essas coisas.

" Precisa de ajuda para navegar a vida com diabetes? Envie-nos um email para AskDMine @ diabetesmine. Com"

Saltar diretamente, diga olá para seu anfitrião, veterano tipo 1, autor de diabetes e educador comunitário Wil Dubois:

Julie do Colorado, tipo 3, escreve: Eu poderia matar nosso endo. Ele disse ao meu garoto de 14 anos que ele podia comer o que quisesse, desde que bolsei por isso. Agora meu filho está comendo M & Ms e seu açúcar no sangue é um naufrágio! Quando eu tento chamá-lo, ele me diz que o endo diz que está OK. O que devo fazer?

Wil @Ask D'Mine responde:

Oh yeaaaaaaaaaah …

O quê? Ah! Desculpa! Desliguei a fantasia por um momento. Estava imaginando seu endo encostado a uma parede manchada e marcada por pote, fumando seu último cigarro, contemplando a venda de olhos ou sem os olhos, enquanto um esquadrão de mães enfurecidas carregava seus rifles.

Tudo bem, então primeiro no lado do medicamento desta equação. Tecnicamente falando, o endo está certo: você pode comer qualquer coisa se você bolus corretamente para isso. Sim, e tecnicamente falando, você pode nadar em água sangrenta com grandes tubarões brancos sem usar uma gaiola de tubarão - se você fizer isso corretamente. Mas isso não faz uma boa idéia.

Mesmo quando se usam recursos avançados da bomba, técnicas de superbolo, uma caneta Symlin e tempo perfeito para fazer uma banda de marcha orgulhosa - muitos adultos têm problemas para fazer bolus para alguns tipos de alimentos. Nossa insulina mais rápida não é suficientemente rápida para muitos dos alimentos em nosso ambiente. Além disso, os adolescentes do tipo 1 são ecossistemas menores, que são mais difíceis de controlar do que os maiores. E os adolescentes muitas vezes não têm … ummmm … foco … necessário para fazer boli complexo funcionar. E nem me faça começar com a coisa hormonal completa.

Então, o conselho tecnicamente correto faz bons conselhos? Oh não. Eu acho que a maioria de nós concordaria que dizer a uma criança adolescente que eles podem fazer o que quiserem, "desde que …" é uma idéia muito ruim.

Tenho certeza de que você queria arrancar esse endo, e eu aplaudo sua restrição ao não fazê-lo. Você poderia tentar "falar" com o endo, mas acho que você provavelmente estaria desperdiçando sua respiração. Os endos não recebem créditos de educação contínua falando com mães (embora seja uma boa idéia). Minha experiência com docs é que, quanto mais especializadas forem, os conselhos menos abertos para fora são. E os endos em mudança não removeriam o passe do salão que seu filho acabou de receber. Pior ainda, mesmo que seu endo tenha mudado de música, o garoto continuará com a declaração original porque valida o comportamento que ele deseja.

Então, neste momento, o dado é lançado. O trem saiu da estação. O navio navegou. Você começa a idéia …

Agora, o que?

O problema central aqui é que uma nota médica de autoridade-nota letras maiúsculas - deu seu filho permissão para fazer algo contra suas regras / desejos. E no universo pediátrico de tipo 1, a Autoridade Médica pode superar a autoridade parental. Afinal, se a mãe e o pai sabem disso, não há motivo para ir ao médico, agora está?

Eu acho que sua única alternativa aqui é apelar para uma autoridade superior do que o endo: King Teststrip.

Eu proponho que você faça um acordo com seu filho: Fine. O endo está correto. Você pode comer qualquer coisa, desde que você bolus. Mas o endo também lhe deu alvos de glicose que você precisa manter dentro de. A última regra supera a primeira.

Com desculpas ao autor de ficção científica Isaac Asimov, aqui estão minhas Três Leis por empregar este conselho do endo:

1. Você deve primeiro manter seu açúcar no sangue no alvo.
2. Você deve tomar insulina quando comer.
3. Você pode comer qualquer coisa que quiser, desde que não quebre a regra número um e regra o número dois.

Diga ao seu filho: se você pode ficar sob seu alvo alto, tudo bem, você pode comê-lo. Se você não pode manter seus números no alvo, desculpe, você não pode comê-lo. Agora, vamos testar essas M & Ms.

Test-bolus-eat-test.

Eu acho que o M & Ms terá dificuldade em passar o teste.

Boa sorte, e certifique-se de nos informar como tudo funciona para você!

Robert de Nova York, tipo 2, escreve: Tenho 54 anos e meu último A1C estava nos 8 altos. Ultimamente tenho tido problemas no quarto. Eu me pergunto se minha diabetes é a causa e o que eu devo fazer sobre isso. Devo pedir ao meu médico a pequena pílula azul? Isso vai funcionar para mim?

Wil @Ask D'Mine responde: Eu acho que você deve perguntar ao seu médico se uma receita para cinco prostitutas é ideal para você. Mas, sério, agora que ofendi a metade dos leitores com meu humor fora de cor, os problemas de erectil são comuns para pessoas de meia-idade. Eles também são comuns para PWDs com elevado nível de açúcar no sangue. Eu não vou deixar todos vocês com as probabilidades estatísticas de PWD de meia idade com alto nível de açúcar no sangue , pois é muito bom um dia para ir lá. Digamos que suas chances são longas. Pensando bem, essa é uma escolha muito ruim de palavras da minha parte. Avançando …

Há muitas causas do que agora chamamos de Disfunção Eréctil, ou ED. Alguns são coisas de corpo fisiológico. Algumas coisas são psicológicas e emocionais. Mas, sim, eu estaria disposto a apostar que sua diabetes tem uma parte a desempenhar nos problemas do seu quarto.

A primeira coisa que você deve fazer é tirar o seu maldito açúcar no sangue onde ele pertence. O alto nível de açúcar no sangue pode causar ED e controlar seu diabetes pode ser tudo o que é necessário para você voltar a funcionar novamente (se você sabe o que quero dizer).

Além disso, além do quarto, um A1C nos 8 altos coloca você na porta de danos nos rins, o que tornará os problemas do seu quarto bastante pequenos em comparação.Então, muitas coisas boas virão de obter o seu açúcar no sangue melhor controlado.

Eu acho que esse deve ser seu primeiro passo. Se você continuar tendo problemas no quarto depois que seu BG estiver no controle, então um dos medicamentos de prescrição para ED é muito, muito provável que funcione para você. O histórico clínico desses medicamentos é excelente.

Não muito tempo atrás, perguntei a um paciente se o Cialis que um dos nossos médicos lhe receitara tinha feito o truque. "Funciona bem", ele me contou com um sorriso de orelha a orelha.

"Muito bom!" cuspiu sua esposa.

Ah …

É em momentos como esse que na verdade não sei o que dizer.

E, é claro, de acordo com a natureza perversa do universo de saúde, os medicamentos ED geralmente são melhor cobertos pelo seguro do que os medicamentos e medicamentos para diabetes. Mas esse é um assunto para outro dia …

Uma última nota para os caras apenas: não seja um egoísmo. Se você está tendo alguns problemas de ED, lembre-se de que existem outras maneiras de tornar o seu parceiro feliz e satisfeito até que você esteja funcionando novamente. Seja criativo sobre isso. Seja aberto sobre isso. Seja um homem sobre isso.

Não se esqueça de fazer as SUAS perguntas. Continue. Você sabe que quer …

Esta não é uma coluna de conselho médico. Nós somos PWD livremente e abertamente compartilhando a sabedoria de nossas experiências coletadas - o nosso been-there-done - que o conhecimento das trincheiras. Mas não somos MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs ou perdizes em pereiras. Bottom line: somos apenas uma pequena parte de sua receita total. Você ainda precisa do conselho profissional, tratamento e cuidado de um profissional médico licenciado.

Disclaimer : Conteúdo criado pela equipe Diabetes Mine. Para mais detalhes clique aqui.

Disclaimer

Este conteúdo é criado para Diabetes Mine, um blog de saúde do consumidor focado na comunidade de diabetes. O conteúdo não é revisado por médicos e não adere às diretrizes editoriais da Healthline. Para mais informações sobre a parceria da Healthline com Diabetes Mine, clique aqui.