Pergunte a D'Mine: perguntas do dia doente

Ugh. Alguns dias, o diabetes é doentio … e alguns dias acabamos de ficar doentes! Bem-vindo a outra edição da nossa coluna de conselho de diabetes, Pergunte à D'Mine , hospedado pelo veterano tipo 1, autor de diabetes e educador comunitário Wil Dubois.

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Elisheva de Israel, tipo 1, pergunta: Preciso bolus para xarope contra a tosse? Estou usando Benylin Dry Tough Regular Strength.

Wil @ Ask D'Mine responde: A resposta está no nome do produto. Tosse xarope . O que é xarope? Yeppers. Um açúcar líquido grosso. Uma camuflagem saborosa para ocultar o sabor desagradável dos medicamentos para a tosse seca.

Benylin é um nome de marca no exterior para os produtos Johnson & Johnson (que também fazem Benadryl aqui nos estados). Como a má sorte teria, o link em seu site canadense que nos dá o conteúdo da garrafa que você usa está morto, e o site do Reino Unido não lista conteúdo. Mas a versão "Tickly Throat & Cough" do mesmo produto possui um "potenciador de edulcorantes artificiais" não especificado, além de sorbitol (um álcool de açúcar que tem menos impacto do que o açúcar ou o xarope de milho, mas ainda aumentará a glicemia) e, claro tintura vermelha número 33 e tintura vermelha número 40. Vejo que tem cerca de 8 calorias em cinco mililitros. Uma dose para adultos é de 10 mL, portanto, seria 16 calorias. Calorias para carboidratos não são um relacionamento claro; Mas onde há fumaça, há fogo e, onde há calorias, há carboidratos.

Revisando tudo o que pude encontrar no armário de remédios aqui em casa e puxando online, acho que a maioria dos produtos para a tosse parece ter ambos xarope de milho e sorbitol de alta frutose, então você pode esperar que eles aumente seu açúcar no sangue se você não os cobrir. Claro que o diabo está nos detalhes e, neste caso, os detalhes são quanto ao bolus.

Aqui na U. S., os xaropes contra a tosse vêm com um rótulo "Drug Facts", em vez de um rótulo "Nutrition Facts". Isso permite que você veja que há xarope de milho no xarope contra a tosse, mas não quanto.

Os sites da empresa farmacêutica também não são muito úteis, mas os sites de carboidratos de terceiros, como Calorie King, geralmente mostram a contagem de carboidratos da maioria dos xaropes para tosse ao norte de cinco carboidratos por dose. Você poderia usar isso como ponto de partida e trabalhar com base em testes e erros a partir daí.

Claro, também existem xaropes de tosse sem açúcar "amigáveis ​​para diabéticos" de muitas empresas diferentes que você poderia tentar para a supressão da tosse livre de bolus. Qualquer um que use álcoois de açúcar ainda precisará de alguma cobertura de insulina, mas muitos outros, como o Robitussin Peak Cold, são adoçados com sacarina e não devem exigir nenhuma cobertura de insulina.

E se isso te faz sentir melhor, você não é o único sob o clima.

Tricia de Massachusetts, novo LADA tipo 1, escreve: Eu tive uma gripe estomacal assustadora na noite passada com vômito / diarréia (ewww) e não sabia ainda como cuidar eu mesmo, como não estou com insulina ainda. Eu vi os meus BG's para 221 antes de me adormecer. Esta manhã, meu BG tinha 150 anos, agora tenho 113. Sinto-me tão desconectado sobre como cuidar de mim mesmo, alguma sugestão? ? Hoje eu tive basicamente caldo, mas sinto medo de comer / não comer … Obrigado!

Wil @ Ask D'Mine responde: Bem, é uma boa notícia de que seu açúcar caiu durante a noite e caiu ainda mais à medida que o dia passou. A principal coisa com os insetos estomacais é ter certeza de beber muitos líquidos para substituir os que você está perdendo … você sabe … as duas extremidades do seu sistema.

Com a comida, na verdade, é bom manter apenas um caldo por alguns dias; Isso o manterá em andamento. Mas não tenha medo de comer. Uma vez que seu estômago não é tão rochoso, você pode olhar para alimentos com baixo teor de carboidratos durante uma semana ou mais para manter seus açúcares no sangue baixos enquanto o vírus desaparecer do seu sistema. O alimento baixo em carboidratos é qualquer coisa que costumava rastejar, andar, correr, voar, nadar ou escorregar. Portanto, qualquer carne, em porções modestas, não aumentará o nível de açúcar no sangue. Nem os veggies folhosos verdes e a maioria dos queijos.

Na verdade, no que diz respeito aos dias doentes, sua vida será mais fácil uma vez que você comece com a insulina. A insulina é uma benção porque é o melhor em medicamentos escaláveis. Se uma doença aumentar o seu nível de açúcar no sangue por um tempo, você apenas aumenta sua dose de insulina. À medida que você fica bem novamente, basta diminuir sua dose novamente. Na verdade, é tão simples e seguro quanto parece!

E falando de doença e insulina …

Chris de Maryland, digite 1 em um CGM e uma bomba, escreve: Na semana passada, experimentei bastante leituras de açúcar no sangue e começou a bolusar muito agressivamente para combater isso. Ao fazê-lo, a minha absorção diária de insulina saltou de 25-30 unidades para 35-40 unidades por dia, e ainda estou correndo no lado alto das coisas. Eu girei os sites da minha bomba sem efeito e o frasco de insulina que estou usando é apenas 2 semanas de idade. Eu acabei de superar um frio ruim, então eu sinto que pode ter causado algumas leituras anormalmente altas, mas foram alguns dias desde que experimentei quaisquer sintomas de resfriado. Parece que um interruptor foi no meu corpo que mudou drasticamente meu metabolismo ou sensibilidade à insulina. Isso é possível?

Wil @ Ask D'Mine responde: Tudo é possível. Já ouvi falar de um interruptor instantâneo de sensibilidade à insulina? Não. Não.

Mas aqui estão algumas coisas para pensar: só porque os sintomas desapareceram, não significa que o frio esteja. Essa é realmente uma das causas das novas cepas resistentes a antibióticos de bactérias que estamos vendo no mundo - as pessoas param de tomar seus antibióticos quando começam a se sentir melhor e os únicos insetos restantes em seus sistemas são os mais resistentes que sobreviveram à ataque inicial dos medicamentos.Parando o tratamento precocemente, esses super-insetos mais fortes se reproduzem em maior número, levando eventualmente a cepas resistentes a drogas. É por isso que a garrafa tem um rótulo que diz para terminar toda a garrafa frickin, mesmo se você se sentir melhor. Agora, isso não tem nada a ver com você, além de mostrar que é possível que um resfriado ultrapasse os sintomas.

Então você ainda pode estar um pouco doente. Chega para que seu corpo ainda esteja em alerta.

Ou pode ser porque a lua está em Leo, o vento sopra do noroeste e a pressão barométrica está aumentando. Porque todas as coisas, grandes e pequenas, podem afetar suas necessidades de insulina.

Recentemente participei de uma conferência organizada pelo Joslin Diabetes Center, um dos temas era frágil. Para aqueles de vocês que não sabem, "frágil" é um termo antiquado e fora de favor para diabetes impossível de controlar. Os médicos Richard Beaser e Philip Levy, que eram os anfitriões do seminário, recusaram-se a aceitar uma resposta frágil. Eles sentiram que, para que os médicos recuassem em frágil, era uma desculpa para não olhar o suficiente, nem o suficiente, para as respostas reais.

No início eu discordava dessa noção, porque às vezes me vejo frágil. Mas quanto mais eu pensei sobre isso, mais eu me achava repensando. Talvez seja frágil um cop-out. E eu finalmente decidi que sempre há uma causa por trás do açúcar no sangue misterioso, mas pode ser muito remoto para ver, ou muito complexo para compreender, ou pode ser muitas pequenas coisas trabalhando juntas para conectar os pontos.

Não sei o que inverteu sua mudança. Talvez nunca possamos saber. Mas, você é abençoado por ter uma bomba e CGM. Você já pegou sua insulina. Parece que uma colisão ainda maior pode estar em ordem, pelo menos por enquanto.

E, no final, isso realmente importa o que causou o aumento? Quero dizer, seria bom saber por que de repente você precisa de mais insulina; mas você não precisa precisa de saber por que fazer algo a respeito. A solução simples é manter o aumento da sua insulina até que seus números voltem para onde pertencem.

Esta não é uma coluna de aconselhamento médico. Nós somos PWD livremente e abertamente compartilhando a sabedoria de nossas experiências coletadas - o nosso been-there-done - que o conhecimento das trincheiras. Mas não somos MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs ou perdizes em pereiras. Bottom line: somos apenas uma pequena parte de sua receita total. Você ainda precisa do conselho profissional, tratamento e cuidado de um profissional médico licenciado.

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