Pergunte a D'Mine Devil's nos Detalhes sobre Perguntas de Insulin Pump

Bolus this, basal that … insulin O bombeamento tem uma linguagem própria! Assim, assim como tudo o resto do mundo do diabetes, nunca dói saber mais, seja você um PWD de longa data (pessoa com diabetes), alguém recém-diagnosticado ou apenas começando com uma bomba de insulina ou apenas curioso sobre como eles trabalham. Felizmente, nossa coluna de conselhos semanais Pergunte a D'Mine tem respostas do veterano tipo 1, autor e educador de diabetes Wil Dubois

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Neste primeiro foco de duas semanas em bombas de insulina, Wil oferece um primer de bomba antes de cavar em alguns detalhes de dosagem nitty-gritty …

{ Tem suas próprias perguntas? Envie-nos um email para AskDMine @ diabetesmine. Com }

Cindy, tipo 1 do Colorado, escreve: Eu uso uma bomba Medtronic e quero saber o que acontece com a parte de correção de um bolus complexo. Por exemplo, se eu tomasse um bolus de onda quadrada para uma refeição, mas também estou corrigindo um excesso de açúcar no sangue antes da refeição, a correção também é "quadrada", ou é? entregue 100% antes da refeição?

Wil @ Ask D'Mine responde: Uau! Que grande pergunta! Mas antes de entrar na resposta para você, deixe-me obter o resto dos leitores em alta velocidade no boli de bomba funky. As bombas de insulina, como você se lembrará, são os melhores videogravadores - eles têm uma tonelada de funções que a maioria das pessoas não entende e nunca usa. Mas, mesmo que seu videocassete tenha piscado "12: 00" o dia todo, como faz a minha mãe por anos, ainda funcionaria bem para jogar filmes. (Você ainda pode ainda comprar um videocassete - ou os DVDs os mataram todos?) De qualquer forma, enquanto não estiver ajustando o relógio em uma bomba de insulina provavelmente o manteria funcionando, há uma série de recursos de bomba que não são estritamente necessário ao usar uma bomba - e uma onda quadrada é um excelente exemplo disso.

Vamos verificar rapidamente como funciona a bomba: primeiro, a bomba exclui a necessidade de disparos basais, como Lantus, Levemir ou NPH, fornecendo um gotejamento constante de insulina de ação rápida chamada basal taxa. Algumas pessoas têm uma taxa que corre o dia inteiro. A maioria tem pelo menos várias taxas diferentes. Outros têm uma dúzia ou mais. Depende apenas da quantidade de uma aberração de controle que você é, e de como o seu corpo está sendo consumado. Alguns amigos da comunidade on-line do diabetes compartilham que você pode realmente viver, embora não de forma muito saudável, em gotejamento basal sozinho.

Mas é claro que as bombas realmente começam a brilhar é nas refeições. Se você estimar (na melhor das suas habilidades) a contagem de carboidratos de uma refeição e dar essa informação à bomba, ela irá esmagar a matemática da relação insulina para carboidratos e entregar a insulina necessária para a refeição de forma muito precisa. moda. Mas espere, há mais!Se a bomba conhece seu açúcar no sangue, e você não está no alvo, a bomba também pode consertar isso, ao mesmo tempo. Os bons podem até funcionar em sentido inverso e diminuir o volume de insulina de farinha se estiver abaixo do alvo antes de comer.

Mas ainda melhor.

Nem todas as refeições são criadas iguais. Alguns são muito altos em gordura. Outros são misturas loucas de carboidratos de ação rápida e de ação lenta. Assim, o boli complexo. Eles estão sob diferentes nomes, mas existem essencialmente dois tipos. Em um tipo, o bolo de refeição total é estendido ao longo de um período de tempo que você escolhe. A Medtronic chama isso de bolus de "onda quadrada". Estes são ótimos para os buffets chineses, as festas do Super Bowl, a tigela de final da semana no Olive Garden e outras refeições com alto teor de gordura. O outro tipo de bolus complexo é uma entrega composta com uma porcentagem entregue de uma vez e depois o saldo remanescente ao longo do tempo. A Medtronic chama isso de bolus de "dupla onda" e rola para refeições como pizza, onde a massa e o molho atingem o açúcar no sangue mais rápido do que as carnes e os queijos.

Leitura do final da bomba.

Agora, quando recebi sua pergunta, eu imediatamente soube que qualquer bomba bem projetada deveria entregar a correção primeiro, pois é um problema aqui e agora, e então deve fazer o que você contou com o resto da insulina. Mas, é claro, a realidade nem sempre está à altura da promessa, então eu descobri que a bomba Med-T lida com sua situação.

Primeiro, tentei descobrir sozinho, observando os relatórios de entrega de insulina CareLink Pro, e aparecendo com a bomba de demonstração da nossa clínica, mas não estava 100% seguro do que estava acontecendo, então, depois, disparei um destilado versão da sua pergunta para todos os meus contatos Med-T e eles responderam universalmente com: Nós voltaremos para você sobre isso.

Claramente, ninguém sabia a resposta.

Na semana que vem, recebi alguns comentários variados. Mas parece que a resposta é que, com um bolus de "dupla onda", a correção é adicionada à parte anterior do bolus e a onda quadrada é um pouco complicada demais. De acordo com os meus contatos Med-T e o guia de usuários on-line, se você inserir um BG com um medidor vinculado ou manualmente, a opção para um bolo de onda quadrada será bloqueada. Portanto, a correção não é entregue na frente nem no quadrado. As correções quadradas são proibidas, aparentemente. Não foram permitidos quadrados corrigidos.

WTF?

Bem, acho que, de alguma forma de engenharia pervertida, isso faz sentido, como você realmente não quer acarretar sua correção - e se você está recebendo a correção frente, agora é uma onda dupla, não uma onda quadrada … mas isso só parece estúpido para mim. Mas, como observei, o design inteligente não faz parte da evolução da bomba.

Um trabalho, é claro, seria tomar a correção primeiro, então entre na onda quadrada para o seu buffet chinês, o Super Bowl, o Never Ending Pasta Bowl ou outro alto teor de gordura refeição.

Ainda assim, como é irritante, como o ponto inteiro de uma bomba é tornar a vida mais fácil.

Esta não é uma coluna de aconselhamento médico.Nós somos PWD livremente e abertamente compartilhando a sabedoria de nossas experiências coletadas - o nosso been-there-done - que o conhecimento das trincheiras. Mas não somos MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs ou perdizes em pereiras. Bottom line: somos apenas uma pequena parte de sua receita total. Você ainda precisa do conselho profissional, tratamento e cuidado de um profissional médico licenciado.

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