Pergunte sobre a sobredosagem de insulina de D'Mine e sobre o que fazer sobre a pele seca

Sábado feliz, o último de 2012! O ano pode estar terminando, mas não se preocupe, nossa coluna de conselho semanal Como

k D'Mine não está indo a lugar algum. Estamos apenas fazendo cócegas para continuar caminhando com veterano de tipo 1, autor e educador de diabetes Wil Dubois - que nunca é tímido para enfrentar as questões difíceis.

Hoje ele está falando sobre por que exatamente as DTs (pessoas com diabetes) têm hipoglicemia e o que é o problema com a pele seca nos pés e nas pernas. Leia!

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Dan, digite 3 de Massachusetts, escreve: Ame sua coluna! Eu sou um pai para um filho do tipo 1 (diagnosticado há 1 ano) e filho para um pai do tipo 1 (50 anos em ). Minha pergunta que ainda não encontrei uma resposta: é óbvio por que o BG sobe em um tipo 1 - falta de insulina para ajudá-lo a entrar nas células e fora da corrente sanguínea. Mas por que todos os problemas com baixas? Por que os mecanismos naturais do corpo não podem entrar (o glucagon é o único mecanismo em jogo?) Para evitar que um diabético diminua, como ocorre com os não-diabéticos? Existe muito mais injeção de insulina em um diabético do que ocorre naturalmente em uma pessoa não diabética que subjuga essa resposta?

Wil @ Ask D'Mine responde: Você praticamente conseguiu descobrir sozinho, Dan. Quando o corpo do tipo 1 lida com insulina artificial, trouxe uma faca para uma briga de armas. Um extintor de incêndio para uma fogueira. Um swatter de moscas para lidar com condores. Uma rede de malha para pegar um tubarão. Você entendeu a ideia.

trivialidades da vida real: Betcha não sabe por quanto tempo a insulina de um açúcar-normal como você permanece eficaz no sangue. A resposta: cerca de cinco minutos. Não muito longo! Por quanto tempo dura a insulina análoga moderna "rápida"? Quatro horas!

Assim, o principal problema com os baixos do tipo 1 é uma questão de oferta e demanda. O pâncreas do açúcar-normal retém a insulina direta para a corrente sanguínea através da veia porta bastante grande. Porque o trajeto é tão curto, não é necessária muita insulina para fazer o trabalho. Por outro lado, aqueles que usamos nossas bombas primitivas, canetas e seringas estão atirando na camada de gordura entre nossa pele e músculo. Claro, a insulina é absorvida pelo sistema de sangue, mas demora um pouco para que isso aconteça. Essa é uma das razões pelas quais a meia-vida da insulina injetada é cerca de vinte e quatro vezes maior do que a meia-vida da insulina endógena; tem que durar o suficiente para chegar ao local de trabalho.

Realisticamente, nós tipo 1s estão tomando overdoses controladas toda vez que disparamos. Quando não controlamos o s

bem quente, que é freqüentemente, ficamos baixos. Isso ocorre porque, apesar dos nossos melhores esforços na contagem de carboidratos, rastreamento de insulina, prestando atenção ao nosso nível de exercício e estresse, mesmo em um bom dia, basicamente, estamos usando facas de pedra e esconder skins para tentar construir uma estação espacial.Nossa melhor tecnologia cai tristemente na falta de elegância do corpo humano que funciona corretamente.

Quanto à resposta do corpo à insulina, vários fatores estão em jogo. Em primeiro lugar, na ausência de uma fonte artificial de insulina extra - como uma injeção de insulina fabricada em uma planta de Eli Lilly ou uma medicação destinada a aumentar a produção de insulina - é improvável que seu pâncreas produza muito mais insulina do que o necessário. Ainda assim, o corpo é um sistema cheio de cheques e balanços. Hormonas e hormônios contra-reguladores. E o contra-regulador da insulina é a glicose. A química é bastante simples. Muito açúcar, adicione insulina. Muito insulina, adicione açúcar. Eles são venenosos e antídotos uns dos outros.

Espere um segundo, você diz, e o glucagon? Onde isso entra em jogo? O Glucagon, quer do próprio corpo, ou de um kit de emergência adquirido na Rite Aid, é simplesmente um meio para um fim. É um hormônio de sinalização. O material em si não diminui o açúcar. Isso faz com que o fígado se solte com alguma glicose que está acumulando. (Para vocês, anormais com detalhes … err … pessoal … o glucagon sinaliza o fígado para converter o glicogênio em glicose e liberá-lo). E essa glicose do fígado é o que inverte o baixo.

O problema com o tipo 1 é que adicionamos tantas camadas artificiais que o sistema natural não está equipado para lidar com a nossa realidade artificial. Portanto, os mecanismos internos de defesa do corpo não podem continuar.

Em segundo lugar, naqueles de nós com o tipo 1, a resposta a hipóteses é embotada. Há uma série de teorias sobre o porquê disso é, entre eles, que açúcares sanguíneos elevados a longo prazo podem criar uma neuropatia progressiva de início lento que faz fritar o sistema; que o sistema imunológico ataca as células alfa no pâncreas (que parecem ter um papel na sinalização de glucagon); ou que o sistema simplesmente se desgasta do uso excessivo.

Você também perguntou se o glucagon era o único mecanismo em jogo. Um, não. Há também adrenalina (a. K. Adrenalina) em alguns casos. Pense nisso como o Plano B do corpo. Se o glicogênio inteiro, o glicogênio, a coisa de glicose não estiver fazendo o truque e o açúcar no sangue ainda está caindo, os rins tentam ir ao resgate e o corpo se solta com o açúcar rico epinefrina - o Red Bull natural do corpo - para lhe dar asas. Na verdade, se você "sentir" um baixo, o que você está sentindo não é o baixo nível de açúcar no sangue ou a liberação de glicose do fígado. Você está sentindo a cascata de adrenalina em seu corpo. Então, quando você sente os sintomas de um baixo, o Plano A já falhou.

E, claro, o plano A e o plano B geralmente não são suficientes. O corpo simplesmente não está equipado para lidar com uma overdose de insulina que dura 24 vezes mais do que a evolução foi construída. É por isso que precisamos usar mais uma solução artificial para um problema artificial: um bolso cheio de guias de glicose de ação rápida.

Alan, tipo 1, de Illinois, pergunta: O homem eu tenho pele seca severa, especialmente nas minhas pernas e pés. Eu uso muitos "cremes diabéticos", mas isso não parece bastante.Alguma sugestão?

Wil @ Ask D'Mine responde: Tenho certeza de que você me pediu "sugestões", em vez de "qualquer boas sugestões". Então, é claro, você sabe que a pele seca é mais comum entre os D-Folk do que os normais de açúcar, e quanto mais

tiveram diabetes, pior o problema é. E é claro que você sabe que, se seu controle de açúcar no sangue é uma merda, a pele seca é pior porque a hiperglicemia seca sua pele.

E eu suponho que você conheça os princípios muito divulgados: evite banhos longos; molhar a água roubam a pele dos óleos hidratantes. Use água quente em vez de água quente ao tomar banho. Esteja alerta de que muitos sabões tenham um efeito de secagem da pele. Evite loções com álcool neles. Ao secar, secar, não esfregar. O melhor momento para colocar a loção é logo após o banho. Bebe muita água. Coloque um humidificador ao lado da sua cama. Observe que eu disse humidificador, não humidor. Um humidor é uma caixa sexy para evitar que seus charutos se sectem, também. Provavelmente, um evento igualmente trágico.

Claro, visite o seu documento para garantir que você não tenha algum fungo funky ou fermento que possa estar piorando a secagem. Mas então, aqui está o meu conselho de última hora: quando você vai para a cama, calce seus pés com vaselina e então cubra seus pés com meias. Eu sei. É bagunçado e não particularmente sexy. Mas a pele seca severa também não é sexy. Este método goopy meia funciona para um monte de d-Folks em seu barco. Sua pele vai respirar a umidade durante toda a noite.

Você provavelmente precisará fazê-lo por vários dias, talvez até por uma semana por semana. Depois disso, espero que de vez em quando.

Oh, e tenha cuidado ao tirá-los pela manhã. Eu não quero que você caia no chuveiro. O afogamento não é considerado a melhor cura para a pele seca.

Esta não é uma coluna de aconselhamento médico. Nós somos PWD livremente e abertamente compartilhando a sabedoria de nossas experiências coletadas - nosso estado-lá-feito - esse conhecimento das trincheiras. Mas não somos MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs ou perdizes em pereiras. Bottom line: somos apenas uma pequena parte de sua receita total. Você ainda precisa do conselho profissional, tratamento e cuidado de um profissional médico licenciado.

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