Pergunte a D'Mine: Obtendo Sleepy-Eyed sobre Diabetes Meds

Quem às vezes não precisa de ajuda para navegar a vida com diabetes? É por isso que oferecemos Ask D'Mine , nossa coluna de conselho semanal, hospedada pelo veterano tipo 1, autor e educador de diabetes, Wil Dubois

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Esta semana, Wil aborda uma questão sobre os efeitos colaterais temidos que podemos experimentar com certos medicamentos para diabetes. Seu takeaway: Certifique-se de não fechar os olhos às possibilidades …

{ Tens suas próprias perguntas? Envie-nos um email para AskDMine @ diabetesmine. com }

Birgitta, tipo 1 de Rhode Island, escreve: WilD, eu tenho uma pergunta sobre Lisinopril . Eu não tive um problema com pressão alta, mas meu endo me colocou no Lisinopril para poupar os rins. Isso me deixou tão cansada que eu poderia adormecer em pé. Sua experiência ou conhecimento me ajudam a entender o que está causando isso?

Wil @ Ask D'Mine responde: Este é um daqueles momentos em que tenho que lembrar a todos que não sou médico, um médico de doutorado, um diploma de pedido por correspondência - Médico, nem mesmo médico honorário. (Você deve ser um senador dos EUA que dá um discurso de início para ser um desses. Realizando um estudo intensivo e dando às pessoas anos de bons conselhos não contam. Não que eu sou amargo … Oh, espere. Sim, eu estou.) Então tempo de isenção padrão: pergunte ao seu médico antes de fazer qualquer coisa, blah, blah, yada, yada.

Agora, com todas as isenções e lembretes fora do caminho, vamos começar a trabalhar em sua pergunta. Três coisas saltam para a cabeça: a dose pode ser muito alta; sua sonolência pode ser simplesmente um efeito colateral da medicação; ou você pode ser vítima de uma interação de drogas entre o Lisinopril e outra coisa que você toma.

Se a dose de Lisinop

ril foi administrada é muito alta, você está efetivamente overdose e sua pressão sanguínea agora seria muito baixa - uma conseqüência não intencional de tentar proteger seus rins. Se sua BP fosse muito baixa, você não conseguiu se levantar. Dito isto, espero que você se sinta mais tonto do que cansado. Ainda assim, é algo a considerar. Muitas D-pessoas com pressão arterial prévia são colocadas em Lisinopril para proteção renal. Se o med for mais eficaz do que o esperado, ele pode acabar com as luzes apagadas. Uma solução menor seria a solução.

Mas, além disso, Lisinopril pode realmente fazer você com sono sozinho? Sim. A embalagem para Prinivil (Lisinopril da Merck) enumera a fadiga como um efeito colateral, embora raro. A freqüência de fadiga em seus estudos pré-mercado do composto foi relatada em cerca de 2. 5%, mas note que 1% do grupo placebo também relatou fadiga, portanto a taxa "real" foi mais próxima de 1. 5%. E no mundo real, o número de pessoas cansadas simplesmente tomando Lisinopril sozinho parece ser dramaticamente menor.Embora seja a terceira medicação mais prescrita na U. S. - com mais de 90 milhões de prescrições dispensadas por ano na última contagem, de acordo com a IMS Health - relatórios pós-mercado de fadiga do total de medição até apenas um cabelo de mais de 100 pessoas em todos!

Aqui, verifique isso. É um resumo dos relatórios pós-mercado de sonolência (palavra extravagante do médico-fala para sono e cansado) entre os usuários de Lisinopril. Você notará que quanto mais velho você for, mais provável é que você sofra sonolência. Um cavalheiro sabe melhor do que pedir uma senhora de sua idade e, embora algumas pessoas possam argumentar que não sou cavalheiro, não vou te perguntar sua idade hoje. As mulheres também são sempre tão propensas a dormir por Lisinopril do que os homens, mas não por muito. Mas veja o que é um efeito colateral pouco comum. Estamos falando de relatórios de dois dígitos, com 45 relatórios em pessoas com mais de 60 anos e apenas 109 relatórios de todas as faixas etárias combinados, se eu inseri os números corretamente na minha calculadora de grampos baratos. 109 relatórios com 90 milhões de prescrições? Desculpe, minha calculadora Staples não depende desse tipo de matemática. Então, acontece, mas não muito frequentemente.

Deixando de lado os números insignificantes para o momento, o que causaria Lisinopril para fazer com que algumas pessoas tivessem sono? Bem, de acordo com o Dr. Armon B. Neel Jr., da AARP, a arma de fumar é mais provável que os medicamentos de pressão arterial, como Lisinopril, diminuam a ação de bombeamento do coração e "deprimem a totalidade sistema nervoso central." Lembre-se do segundo pequeno factoid, pois pode entrar em jogo com o que precisamos falar sobre o próximo - o que acontece com a quantidade de relatórios de sonolência quando você adiciona Lisinopril a outro medicamento.

E o que acontece? De repente, muito mais pessoas adormecem.

Se você misturar Lisinopril com a droga de neuropatia Lyrica, por exemplo, os relatórios de somnolência aumentam para mais de 4 000. É importante notar que, neste caso, não é o Lisinopril que está cansando as pessoas, é a combinação dos dois meds. Ainda assim, tomar o par aumenta seu risco de cansaço 40 vezes em apenas tomar Lisinopril por si só. Você, meu querido, leva Lyrica? Embora não tão dramático, Cymbalta e Neurontin também aumentam o risco de sonolência, por isso é certo que parece que qualquer coisa que você possa tomar por danos nos nervos de diabetes, as desilusões de açúcar no sangue aumenta a probabilidade de estar cansado quando aparece 'Prill'.

Bem, eu não sou médico (lembre-se?), Mas com certeza parece-me que tomar um medicamento BP que deprime o sistema nervoso central e, em seguida, adicionando uma droga que trata problemas do sistema nervoso que têm o efeito colateral de fazer cair as pessoas adormecido não deve ser uma grande surpresa.

Mas a diversão não termina por aí.

Qualquer um que tente sair do tabagismo como o seu doc ​​ordenado com uma palestra severa e uma receita para Chantix? 1 855 pessoas relataram o combo colocando-os para dormir. Bem, essa é uma maneira de parar de fumar. E mesmo misturando Lisinopril com acetaminophen de jardim (Tylenol) ou ibuprofen (Advil) colocam centenas de pessoas a dormir.

Eu acho que todos nós realmente precisamos despertar para os efeitos colaterais de tomar medicamentos múltiplos, o que não quer dizer que não devemos. Mas precisamos estar atentos ao fato de que cada nova garrafa no armário de medicamentos (incluindo os over-the-counter!) Aumenta a possibilidade de um efeito colateral involuntário. Por exemplo, você nunca sabe se algo assim poderia adicionar a quão cansado você pode já ser ao fazer algo importante, como dirigir, por amor de Deus, cuidado com essas potenciais consequências!

Certifique-se de não estar dormindo ao volante quando se trata de conhecer esses possíveis perigos.

Esta não é uma coluna de aconselhamento médico. Nós somos PWD livremente e abertamente compartilhando a sabedoria de nossas experiências coletadas - o nosso been-there-done - que o conhecimento das trincheiras. Mas não somos MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs ou perdizes em pereiras. Bottom line: somos apenas uma pequena parte de sua receita total. Você ainda precisa do conselho profissional, tratamento e cuidado de um profissional médico licenciado.

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