Pergunte a D'Mine: Obtendo Tatuado, Insulina no Hospital

Tem perguntas? Não tenho certeza se algo é 'kosher' ou 'PC' ou mesmo particularmente saudável se você está vivendo com diabetes? Você veio ao lugar certo. Veja a edição de hoje da nossa nova coluna de conselho de diabetes, Pergunte a D'Mine , hospedado pelo veterano tipo 1, autor de diabetes e educador comunitário Wil Dubois.

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Esta semana, Wil mostra seus "Tats" e seus preconceitos em relação aos cuidados hospitalares. Retire-se, Wil:

Joe da Flórida, digite 1, pergunta: Devo obter uma tatuagem de alerta médico?

Wil @Ask D'Mine responde: Sim.

Próxima pergunta?

O quê? Mesmo? ESTÁ BEM. Então, Amy diz que tenho que dar um pouco mais de detalhes do que isso (e ela é a que sempre se queixa de que eu uso muito espaço)!

Sim, se você usar insulina.

Ainda mais? Tudo bem …

Então, primeiro, o aviso padrão. Eu também tenho uma tatuagem de alerta médico. Minha mãe, que odeia tatuagens, e minha esposa se juntaram a este projeto porque estou do lado descuidado de usar jóias com alerta médico, e eu estou muito na estrada. Isso lhes dá uma medida de segurança, sabendo que tenho um alerta que não posso acidentalmente deixar para trás.

Claro, as tatuagens não são para todos, mas você ficaria surpreso com a universalidade desse tipo de tatuagem. Conheço um tipo de tipo insulino-dependente de 70 anos que acabou de receber um. E ela não é o tipo de senhora que você esperaria encontrar em um salão de tatuagem.

Não que haja algo de errado em sair de um salão de tatuagem.

Estou apenas dizendo, você precisa liberar sua mente de estereótipos de tatuagem quando falamos sobre tatuagens médicas.

Mas eu tenho algumas regras de tatuagem: Primeiro e acima de tudo é realmente o conselho que minha mãe me deu quando eu tinha 16 anos: nunca faça uma tatuagem que não possa encobrir se você precisa obter um empréstimo bancário.

Este é um bom conselho. Nem todos adotam tatuagens. Às vezes você precisa olhar mais "mainstream" do que realmente pode ser. Empréstimos bancários, testemunhando antes do Congresso ou tentando sair do bilhete de trânsito - em todos esses casos, se você tiver uma grande tatuagem azul em sua testa que diz "F --- Diabetes" isso vai causar problemas .

Então, se não na sua testa, onde deve ir uma tatuagem de alerta? O consenso parece estar no pulso direito. A razão para isso é que a maioria das pessoas usa um relógio à esquerda, então os médicos são mais propensos a verificar um pulso à direita. Outra opção é em seu pescoço acima da artéria carótida, mas isso pode ser mais difícil de cobrir, dependendo do seu guarda-roupa, quando a convocação para testemunhar antes do Senado dos EUA chegar.

Trabalhando em medicina, eu tenho algumas dicas de saúde e segurança para você.Muitas pessoas adquiriram hepatite nos velhos tempos pegando tatuagens. Isso realmente não é mais um problema, mas certifique-se de que a loja que você escolhe usa uma agulha nova para você, certifique-se de autoclave suas armas entre os clientes e certifique-se de que eles usam potes de tinta descartáveis ​​ou que os potes são autoclavado também. Isso manterá os vírus à distância. (Durante muitos anos, a agulha inteira estava sendo atendida, mas as pessoas ainda estavam ficando doentes. Acontece que os vírus estavam vivendo nos potes de tinta, os pequenos poços de abastecimento utilizados para preencher a agulha com tinta).

O segundo consideração médica: não há tatuagens se o seu A1C tiver mais de 9. 0, e para realmente estar seguro, provavelmente deve ser sub-8. Se o seu nível de açúcar no sangue é alto, você não vai curar bem, o que abre toda uma gama de riscos de cicatrizes na extremidade inferior para sepsis e amputação no topo. Nuff disse sobre isso.

E falando de salões de tatuagem, escolha alguém talentoso. As tatuagens são praticamente permanentes, então você quer um artista qualificado colocando você em você. Ah, e eu evitaria ir a um salão de tatuagem que tenha uma enorme bandeira dizendo "Grande abertura".

Quanto ao design, não existe um design de alerta médico universal. Em geral, eu olhava para um projeto que tem o caduceu ou o Rod de Hermes sobre ele. Estes são os dois projetos mais utilizados nas jóias com alerta médico. O caduceu é o "símbolo do médico", o pessoal alado com duas cobras. Aqui nos EUA, tornou-se praticamente o símbolo universal de todas as questões médicas. A Rod of Hermes é uma equipe única com uma cobra simples e sem asas. É mais comum na Europa, dizem-me. Mas nós usamos os dois aqui, e eu acho que apenas se resume ao que atrai mais para o seu olho.

Claro que você pode "tatuá-lo um pouco" para citar Orlando Sedillo, o cara que fez o meu. Apenas não tatuem até demais. Se você ficar tão elegante que o símbolo não pode ser reconhecido, não é bom quando você está deitado no pavimento babando.

Deve dizer, "diabetes", "diabético" ou "insulina" nela em algum lugar. Você não quer se confundir com um epiléptico.

Não que haja algo de errado com isso.

O que praticamente abrange tudo, exceto a idade. Yikes. Posso ver agora a tempestade de comentários no horizonte. E os adolescentes? Bem …

Então, os adolescentes, em geral, são os mais imprudentes sobre o uso de seus alertas medicais …

E os adolescentes, em geral, são os mais suscetíveis aos problemas de açúcar no sangue …

E os adolescentes, em geral, são os mais provável que cometa outros comportamentos de risco …

E os adolescentes, em geral, são os mais prováveis ​​ não estarem em uma empresa responsável …

Mas é mesmo legal que um adolescente se tatuade? Geralmente, sim, é, mas é claro que as leis estaduais variam muito sobre esse assunto. Aqui no Novo México, se você tem 16, você pode obter um tudo por seu solitário, e você pode obter um em 14 se um pai ou tutor estiver com você. Eu fiz um Google rápido e fiquei surpreso ao descobrir que a maioria dos estados é ainda mais liberal, geralmente não tem idade inferior por lei, desde que um pai ou pai equivalente esteja presente.(Claro que há um punhado de estados que bloqueiam artistas de tatuagem para a vida se eles mesmo olhem de lado para qualquer pessoa com menos de 18 anos). Você pode verificar as leis de tatuagem do seu estado, se quiser.

Lei de lado, como jovem é muito jovem? Hmm, não consigo escolher um número de idade. Depende da criança, da família, da comunidade.

Eu tenho um garoto T1 de 14 anos que vem me ver na clínica que quer uma tatuagem. Seus pais me perguntaram o que eu pensava. Como minhas conversas com o garoto geralmente começam assim …

Onde está seu alerta médico? Eu esqueci.

Onde está seu glucagon? Na minha mesa de cabeceira.

Onde estão as vagens de reposição? Eu os deixei na casa de um amigo.

Alguma quantidade de açúcar no seu corpo? Não.

… Eu disse que achei que era provavelmente uma boa idéia. Isso juntamente com o fato de que esse garoto realmente quer um. Acho que a família fez algum tipo de negócio onde os pais assinam e até pagam a tatuagem, desde que ele tenha o nível de açúcar no sangue suficiente para garantir a segurança.

Então sim. Eu acho que você deve obter uma tatuagem alerta médico.

E os leitores que já têm: nos envie fotos de seus tatuagens de alerta médico!

Carmen do Novo México, tipo 2, escreve: Minha mãe de 81 anos foi recentemente hospitalizada por vários dias por pneumonia. As pessoas do diabetes hospitalar basicamente destruíram o plano de tratamento da diabetes que seu médico de atenção primária e seu educador estiveram usando. O hospital deu-lhe uma escala móvel complexa para insulina e disse que ela deve frequentar as aulas de contagem de carboidratos. Ela é um tipo 2 com um A1C de 8. 2, leva Lantus, e tem uma série de outros problemas médicos …?

Wil @Ask D'Mine responde: OK. Preciso ter cuidado para não deixar meus preconceitos pessoais nublar meu conselho hoje.

Oh, faça isso! Estou ansioso por deixar meus preconceitos na foto.

Hospitais não têm problemas adequados com planos de tratamento estabelecidos. Os hospitais não conhecem pacientes suficientemente bem, e você não está sob seus cuidados o suficiente para que eles façam essas chamadas. Além disso, se você estiver no hospital, você está doente, então eles não estão vendo você no seu melhor.

A equipe de atenção primária, por outro lado, tem um relacionamento com seus pacientes. Eles conhecem ostensivamente o caráter, a personalidade, as peculiaridades, a família, a religião, a cultura e as realidades econômicas de seus pacientes. Eles obtêm o "Big Picture".

Os hospitais não sabem nada disso.

Então, essa é a minha visão geral geral. Mas mesmo que eu não me sentia desse jeito, acho que eles deram aos seus maus conselhos ruins. Se a sua mãe tem 81 anos, isso me diz que ela nasceu em 1930. A expectativa de vida de uma mulher nascida em 1930 é supostamente de idade 61. 4. Então ela já bateu as chances por quase vinte anos. A A1C nos poucos 8 não é excelente, mas é baixa o suficiente para manter seus rins seguros. Como ela tem um "anfitrião" de outras questões médicas, eu colocaria dinheiro no fato de que seu diabetes não vai ser seu desaparecimento neste momento.

O meu sentimento é que precisamos equilibrar a qualidade de vida com a quantidade de vida. Você pode viver para sempre no tofu e no queijo cottage sozinho em algum topo da montanha, mas por que você quer? Para mim, parece que seu controle de diabetes é bom o suficiente para sua idade e saúde. Não vejo nenhum valor ao tentar torná-lo perfeito.

Em Lantus ela está tomando um ou dois tiros por dia. Uma escala deslizante significa injeções diárias múltiplas, mais dedos, além de aprender a contar carboidratos é tedioso e estressante - e completamente desnecessário para ela.

Minha pronunciação? Fique com o plano, o doc principal e seu educador surgiram.

O hospital deve terminar.

Esta não é uma coluna de aconselhamento médico. Nós somos PWD livremente e abertamente compartilhando a sabedoria de nossas experiências coletadas - o nosso been-there-done - que o conhecimento das trincheiras. Mas não somos MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs ou perdizes em pereiras. Bottom line: somos apenas uma pequena parte de sua receita total. Você ainda precisa do conselho profissional, tratamento e cuidado de um profissional médico licenciado.

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