Pergunte a D'Mine: High Times e Knitting Snacks

Precisa de ajuda para navegar a vida com diabetes? Você sempre pode Ask D'Mine! Seja bem-vindo novamente à nossa coluna de conselhos semanais, hospedada pelo veterano tipo 1, autor e educador de diabetes Wil Dubois. Esta semana, Wil tem alguns conselhos sobre como a altitude afeta a insulina e que tipo de cheques de açúcar no sangue podem funcionar melhor para alguém comendo entre as refeições - coisas que você não vai querer perder!

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Edward, tipo 1 do Colorado, pergunta : A altitude afeta a ação da insulina? Eu estava em uma caminhada extrema perto de Leadville e eu tive uma hipogonia extrema aos 13, 185 pés. Eu fiz muitas caminhadas semelhantes em altitudes mais baixas sem problemas, e desta vez eu estava executando uma taxa basal de temperatura na minha bomba e tudo. Pensamentos?

Wil @ Ask D'Mine responde: Meu primeiro pensamento é que qualquer pessoa que siga uma caminhada extrema, muito menos " muitos " deles, precisa ter sua cabeça examinada. Dito isto, a altitude afeta a ação da insulina? A maioria das pesquisas mostra com certeza o que acontece. Quanto mais alto você for (mais?), Mais sensível à insulina você se torna, e menos você precisa. O melhor conselho parece ser o que você esperaria: reduza sua insulina, teste com mais freqüência e mantenha a glicose à mão.

Claro, não só a sua insulina funciona de forma diferente em alta altitude, assim também o seu corpo. O ar mais fino faz com que os sistemas respiratórios e circulatórios do seu corpo funcionem mais e isso aumenta a absorção de insulina, novamente configurando-se para níveis baixos se você não reduzir o uso de insulina. Eu não consegui encontrar nenhum quadro de mensagens para caminhadas extremas de tipo 1s (provavelmente não vi o suficiente nem caminhe o suficiente), mas confira essa discussão no fórum "Snowheads".

Oops. Espere um segundo. Apenas para provar que ninguém sabe nada sobre nada e que sua diabetes pode variar, encontrei um estudo que afirma exatamente o oposto de todas as outras pesquisas e experiências anedotas publicadas online. No ano passado, os pesquisadores da Holanda forçaram oito tipos 1 em uma caminhada de 14 dias até Montes Meru e Kilimanjaro na Tanzânia e descobriram que todos precisavam de mais insulina acima de 5 000 pés, apesar do alto gasto de energia. Vai saber.

(Espero que tenham pelo menos plantado a bandeira do Blue Circle no topo do Kilimanjaro.)

Oh, e vale a pena mencionar outros dois pequenos factoids: sua bomba pode não funcionar em altitudes elevadas e a maioria dos glucômetros são apenas avaliado até 10 000 pés. Então, não só a sua entrega pode ser apagada, mas a informação que você está usando para tomar decisões também pode estar desativada. Adorável.

Hmmm … Para sua segurança, posso recomendar o esporte alternativo de observação extrema de biquíni no nível do mar?

Kathy, pré-diabética do Kansas, escreve : Eu tenho medido minha glicose no sangue e trabalhando na perda de peso / aumento da atividade desde março e estou abaixo de 15 libras, com mais a perder.Estive testando meu açúcar no sangue 7 vezes ao dia. Quando acordei pela manhã (BTW, acho que 90 minutos depois, após o exercício, mas antes do café da manhã, meu açúcar geralmente está pronto … o que dá?), Quando não comi nada, e antes e depois de tudo meu refeições …

Mas, uma noite por semana, meu grupo de tricô se reúne de 6 a 8 p. m. Eu jantei naquela noite por volta de 5: 20 p. m, mas quebramos para "trata" às 7 p. m. (Dois no grupo são diabéticos, dois são pré-diabéticos, quatro são açúcares no sangue). Os deleites são frequentemente frutas ou baixo teor de carboidratos, mas às vezes são ricos e decadentes - então eu só tenho um pouco. Minha pergunta é se eu deveria testar às 7, ou se eu esperar até 9 p. m. e teste então, e apenas fingir que eu estava tendo um jantar de 100 minutos de duração? Obrigado, e eu gosto muito da sua coluna.

Wil @ Ask D'Mine responde: Não trico, mas estou pronto para participar do seu grupo! Ah, e bom trabalho na perda de peso, isso é fabuloso. Agora …

Espere um segundo. Você é pré-D e você prova sete vezes por dia? Você é senador dos Estados Unidos? Porque quer você tenha o melhor seguro de saúde do mundo, ou há muito mais dinheiro em tricô do que eu percebi. Esqueça caminhadas extremas, você está praticando dificuldades extremas!

Francamente, para alguém que não está em qualquer medicação, provavelmente você está testando demais. Dito isto, se você pode obter ou pagar as tiras, e você está encontrando o feedback sobre como vários alimentos e atividades afetam seu açúcar no sangue, então, mais poder para você. Mas eu só quero ter certeza de que você não perdeu 15 libras porque gastou tanto em tiras de teste que você não pode mais pagar comida! Se as despesas de tirais estão cortando seu orçamento de fio, você provavelmente pode aprender quase tanto usando menos tiras de forma criativa.

Quanto à sua pergunta sobre o que há de manhã, ironicamente, seu exercício está aumentando o nível de açúcar no sangue. Não se preocupe. Aqui está o que está acontecendo: um bom treino bombeia seu sistema um pouco. À medida que você trabalha, seu corpo libera cortisol, aumentando o nível de açúcar no sangue por um curto período de tempo. Então, à medida que toda a ação muscular entra em ação, a atividade aumentada irá aspirar o excesso de açúcar do seu sangue, e continuará a fazê-lo por horas e horas. Então, mesmo que você veja um aumento após o treino, seu treino continuará trabalhando por você muito depois que acabar.

E quanto à sua pergunta sobre tratamentos de tricô, teste em 9 p. m. Aqui está o porquê: você não tem o grupo de tricô seis dias por semana, então

você já sabe como o jantar trata seu açúcar com muita precisão; Você realmente não precisa de mais informações sobre isso. Uma questão mais interessante é como o lanche semanal trata você e, para responder a essa pergunta, você precisa reorganizar seus testes na noite de tricô. Você deve esperar até 9 p. m. , Mas isso não é tudo. Eu também quero que você mude seu teste antes do jantar naquela noite. Em vez de testar antes do jantar, teste antes do lanche, duas horas depois.Isso mostrará o quanto o lanche em si levanta o açúcar no sangue.

Lembre-se de não ficar atado em nós sobre os números (o número de pré-lanche será mais alto do que você vê normalmente, pois está mais perto depois do jantar do que você costuma testar). Concentre-se em vez da diferença entre os números. É isso que importa.

Esta não é uma coluna de aconselhamento médico. Nós somos PWD livremente e abertamente compartilhando a sabedoria de nossas experiências coletadas - o nosso been-there-done - que o conhecimento das trincheiras. Mas não somos MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs ou perdizes em pereiras. Bottom line: somos apenas uma pequena parte de sua receita total. Você ainda precisa do conselho profissional, tratamento e cuidado de um profissional médico licenciado.

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